Питание для детей с рождения без грудного кормления

Общие правила

Грудное вскармливание — оптимальный вид питания ребенка. Прежде всего — это проявление материнской любви, во-вторых, идеальный продукт питания высокой усвояемости с оптимальным для ребенка и сбалансированным уровнем веществ, с наличием факторов защиты и биологически активных веществ, что помогает создать барьер от воздействий окружающей среды.

При этом нужно помнить, что правильное питание кормящей матери после родов — это залог здоровья малыша. Важно придерживаться здорового питания. С одной стороны — это разнообразное, рациональное и сбалансированное питание, то есть должно содержать все необходимые для малыша компоненты (белки, жиры, углеводы, железо, витамин C, кальций, йод, магний, витамин D, омега-3 и омега-6), а с дугой стороны — это должны быть диетические блюда, приготовленные отдельно для кормящей мамы с исключением жарки и жира. Питание должно быть достаточной, даже повышенной калорийности — первые 6 месяцев она составляет 2700 ккал, в последующие месяцы несколько меньше — 2650 ккал.

Почему так важно правильное питание женщины? Потому что с грудным молоком ребенок получает все полезные вещества. Белок — самый важный пищевой элемент для развития организма и его потребляемое количество женщиной должно составлять 106-110 г. Большую часть (60%) составляют животные белки и 40% растительные. Поэтому очень важно употребление мяса, рыбы, молочных продуктов, злаков, орехов и овощей. Правда, количество белка в молоке не зависит от количества потребляемых женщиной белков, а количество жиров, минеральных микроэлементов и витаминов как раз связано с количеством этих веществ в рационе. Все необходимые вещества поступают в молоко из организма матери даже при недостаточном поступлении их с пищей, но запасы у кормящей женщины истощаются.

Магний необходим для процесса синтеза белка и образования ферментов, в его присутствии усваивается кальций в организме. Магнием богаты пшеничные отруби, кунжут, семена тыквы и подсолнечника. Кальций необходим для профилактики рахита у малыша, роста и формирования скелета. Ключевой источник кальция — молоко, творог, кефир, йогурт, твердые сыры. Но при аллергии у ребенка на белок коровьего молока молочные продукты исключаются из рациона матери. Сначала исключается только молоко и наблюдается реакция на кисломолочные продукты и творог.

Разумеется, что все эти продукты должны вводиться в рацион постепенно, поскольку помимо полезных и необходимых для роста и развития нутриентов, с молоком ребенок может получить и аллергены. Питание матери во время кормления грудью не должно нагружать иммунную систему ребенка и вызывать вздутия и колик. Это особенно важно первые 2-3 месяца, когда идет процесс становления пищеварения у малыша. В связи с этим рацион нужно постепенно расширять и идти от малого к большему в отношении пищевых продуктов.

Какое должно быть питание для кормящих женщин? Первый месяц предполагается строгая диета, а в последующем — осторожное введение новых продуктов в рацион. До трех месяцев, пока ребенок подвержен коликам, следует особенно следить за питанием и воздержаться от продуктов, вызывающих метеоризм. Обычно колики начинаются на 2-3 неделе и заканчиваются в 3-6 месяцев.

Основными правилами при кормлении грудного ребенка являются:

• Пяти — шестиразовое питание матери (3 основных приема и 2 перекуса). Прием пищи лучше приурочить к кормлению — самое лучшее время за 30 минут до него.
• Отварной и паровой способы приготовления, отказ от жирных и жареных продуктов.
• Употребление только свежеприготовленной натуральной пищи, исключаются полуфабрикаты, продукты с красителями и консервантами, все виды консервов.
• Введение большого количества молочных продуктов, содержащих кальций.
• Употребление нежирных сортов мяса и рыбы.
• Соблюдение питьевого режима — 1,5-1,6 л в день (очищенная вода, столовая вода без газа, компоты, морсы). Потребление жидкости — один из важных факторов продолжительной лактации. Нужно выпивать стакан воды за 10 минут до кормления. В то же время нельзя употреблять жидкости свыше нормы, что может вызывать отечность, нагрузку на почки и избыточную выработку молока и в последствии лактостаз.
• При лактации исключаются продукты, усиливающие брожение (бобовые, сладости, выпечка, квас, черный хлеб, бананы, виноград, сладкие яблоки, квашеные овощи, белокочанная капуста, огурцы, газированные напитки, кондитерские изделия, сладкие сырки, творожные пасты и сладкие каши).
• Ограничить употребление сырых овощей и фруктов, поскольку в этом виде они усиливают перистальтику и вызывают вздутие. По этой причине овощи и фрукты лучше запекать или тушить и начинать употреблять с небольших порций, поскольку большое количество клетчатки может вызвать послабление стула у ребенка и вздутие.
• Не разрешаются овощи с грубой клетчаткой и эфирными маслами, которые являются сильными стимуляторами пищеварения (редька, редис, репа, сельдерей, щавель, грибы), а у ребенка могут вызывать вздутие и кишечные колики.

К концу второго-третьего месяца рацион уже значительно расширяется, но вводить новые продукты нужно осторожно в течение 3-4 дней подряд и наблюдать за поведением малыша. В первый день можно съесть небольшой кусочек какого-либо продукта, а на следующий день осмотреть кожу ребенка и пронаблюдать за его общим состоянием. Если высыпания, покраснения или шелушения на коже отсутствуют, можно на второй день есть этот продукт в чуть большем количестве и снова наблюдать за реакцией. На третий день снова употребляется этот же продукт и оценивается состояние малыша, если все нормально — можно оставить этот продукт в рационе.

Такое длительное введение нужно потому, что аллергическая реакция может проявиться не сразу. Таким же образом испытывается следующий новый продукт. Ведение дневника питания и контроль реакции ребенка на новые продукты помогут точно и, главное, вовремя обнаружить аллергизирующий фактор.

Рацион питания кормящей матери по месяцам

Для удобства составлена таблица, включающая разрешенные и запрещенные продукты.

Диета кормящей, таблица по месяцам выглядит так:

Месяц	Разрешенные продукты и последовательность их введения	Не рекомендуемые продукты
0-0,5	творог, кефир; гречневая, овсяная каши на воде; фрукты — печеные яблоки, бананы;  вареные овощи; белое мясо курицы, индейка; супы без зажаривания, можно с добавлением лука; хлеб серый и белый с отрубями, подсушенный; некрепкий зеленый и черный чай без добавок; яблоки печеные; отвар шиповника; чай для лактации; отвары трав: чабрец, мелисса, полевой хвощ, мята, тысячелистник, календула, крапива, кровохлебка.	йогурты с ароматизаторами и красителями; шоколад; манная крупа; жирный мясной бульон; жирные, жареные блюда; цитрусовые; клубника; картофель и макаронные изделия в больших количествах; груши; вода с газом и сладкие газированные воды; колбасы, копченая продукция, майонез; алкоголь; сырые овощи; цельное молоко (можно только в блюда); капуста свежая и квашенная, огурцы, помидоры; бобовые; морепродукты; мороженое; сгущенное молоко; майонез; дрожжевая выпечка; варенье и джемы (ограничено); кофе; плавленые сырки; маргарин.
1-3	сухофрукты; компот из сушеных яблок без сахара; черешня, вишня, арбузы, крыжовник (по сезону) и фрукты (яблоки, груши); сырые овощи; добавляется натуральный йогурт, простокваша, ацидофилин, ряженка; нежирный и малосолёный сыр; сметана (до 15% жирности); очень осторожно вводится нежирная рыба отварная или приготовленная на пару; печень говяжья, говядина, кролик; морсы и компоты из брусники, вишен, черники, крыжовника; укроп, петрушка; расширить потребление круп, добавив пшенную, пшеничную, перловую, бурый и белый рис.
3-6	ржаной подсушенный хлеб; свекла; орехи (исключая фисташки и арахис); нежирная свинина; свежий лук; яйца перепелиные и куриные; базилик, ограничено перец, тимьян, чабер, эстрагон; свежевыжатые соки.
6-9	мед; в небольших количествах красная рыба; зеленый чай; огурцы, помидоры; бобовые; чеснок.	цитрусовые; шоколад; жирные блюда; копченая продукция; консервы; алкоголь.
9-12	лимон.

Возможно, 1 месяц покажется самым сложным не только в отношении питания, но и приспособления к режиму грудного вскармливания и ночным подъемам. С первых дней предстоит отказаться от шоколада, кофе, мороженого и сгущенного молока, конфет, выпечки и кондитерских изделий. Под запретом овощи в сыром виде, бобовые и жареные блюда. Нужно научиться готовить диетические блюда и больше думать о своем малыше, нежели о своих пищевых пристрастиях и желаниях. Важно соблюдать питьевой режим. С четвертого количество жидкости составляет 800-1000 мл.

Если молоко приходит быстро и его много, можно несколько сократить объём жидкости. С 10 дня после родов нужно прибавлять по 0,5 стакана, доведя до 1,5-2 литров до конца месяца. Все это время следить за состоянием груди: она должна быть безболезненной и мягкой.

Диета кормящей матери в первый месяц включает легкие супы на овощном бульоне или некрепком курином, без зажарки. Это могут быть крупяные или овощные супы. Не разрешается употреблять борщ, щи, солянку, окрошку и рассольник, в виду присутствия в них капусты и огурцов. Вторые блюда обычно составляет каша или тушеные овощи с кусочком отварной курицы, поскольку говядину и рыбу разрешается употреблять позже. Не забывайте, что соль нужно ограничить, а все блюда готовить без специй, поэтому питание в первый месяц будет лишенным вкуса и однообразным.

В большинстве своем перечень продуктов может расширяться быстрее, чем указано в таблице. Все зависит от индивидуальной реакции новорожденного на те или иные продукты. И мама сама может решить, как ей питаться, основываясь на наблюдениях за реакцией малыша. А как ей питаться может «подсказать» ребенок своим поведением, состоянием кишечника или отказом от кормления, если изменился вкус молока, и оно ему не понравилось. Но можно точно сказать, что первые три месяца нельзя употреблять мед, варенье, шоколад, яйца, красные фрукты и овощи, хлебобулочные изделия, жирное, кислое и соленое.

В случае, если мама предрасположена к аллергии, есть вероятность того, что и ребенок будет проявлять повышенную чувствительность к продуктам. В таких случаях нужно более тщательно отнестись к питанию. При аллергической реакции (покраснение щечек, сухость и шелушение кожи в области колен и локтей) продукт нужно исключить на месяц, а затем снова попробовать его ввести, чтобы постепенно организм адаптировался к этому аллергену. Обратите внимание на то, что шоколад, жирные и копченые продукты, консервы и алкоголь остаются под запретом весь период грудного вскармливания.

В заключение нужно сказать, что кормящим матерям запрещается устраивать разгрузочные дни, предпринимать моно диету или низкокалорийную диету. Это опасно для ребенка и не нужно матери. В это время на выработку молока и так уходит около 500 ккал, а если правильно питаться и со временем подключить еще и физическую нагрузку, то лишние килограммы уйдут.

Недостаточное питание матери может привести к тому, что будет недостаточное количество молока, и ребенок будет недополучать питание. В этом случае появляется голодный стул у грудничка — излишне водянистый и даже близкий по консистенции к воде. Определить этот вид нарушений стула можно по динамике веса — ребенок плохо его набирает (менее 450 г за месяц, а к двум неделям не набрал веса при рождении), появляются признаки обезвоживания (запавший родничок), малыш вялый и много спит. Также нужно провести тест «на мокрые пеленки». При достаточном количестве молока ребенок мочится 10 раз в сутки. В данном случае урежается мочеиспускание, моча становится концентрированной и имеет резкий запах, а объем ее небольшой. В интернете можно найти фото этого патологического кала. Стул у ребенка формируется постепенно, поскольку необходимо время чтобы кишечник заселился полезными микробами. Обычно это происходит в течение месяца, у некоторых — дольше.

Разрешенные продукты

Диета при грудном вскармливании новорожденного включает:

• Хлеб пшеничный 2-го сорта (лучше с отрубями), сушки, сухое печенье, не очень сладкий бисквит и сухари из серого хлеба.
• Крупы различные (с осторожностью кукурузная и перловая) можно варить также с добавлением 1/3 молока, делать паровые пудинги, запеканки с творогом.
• Разрешены нежирные сорта мяса и рыбы (говядина, телятина, кролик, курица, минтай, судак, лещ, путассу, треска, хек, окунь) в виде паровых котлет и целым куском. Следует отдать предпочтение белому мясу птицы, а рыбу употреблять не чаще 1-2 раз в неделю.
• Включает вегетарианские супы и супы на слабом (вторичном) мясном бульоне. В первые блюда хорошо брать картофель, морковь, цветную капусту и кабачки. В супы можно добавлять фрикадельки, кнели, кусочки отварного мяса.
• В качестве источников витаминов и клетчатки в рацион вводятся не менее 400 г отварных или свежих (при хорошей переносимости ребенка) овощей. Отдается предпочтение нейтральным овощам: моркови, свекле, кабачкам, патиссонам, тыкве. Они отвариваются, из них можно делать котлеты или рагу. Свежими овощи лучше употреблять зеленого цвета, а ярко окрашенные — термически обрабатывать, используя в супах или рагу. Однако, начинать употребление овощей нужно с отварных или тушеных.
• Рекомендуется начинать употребление фруктов с яблок, затем вводить и другие виды, но не очень кислые. Фрукты нужно выбирать зеленой или белой окраски, можно пить детские соки, детские фруктовые пюре, а также запеченные яблоки и груши. За день кормящая мама должна съедать 300 г фруктов и ягод (груши, яблоки, смородина, крыжовник, вишня) и выпивать 200-300 мл соков (лучше с мякотью). Они могут быть свежеприготовленными или консервированными. В таком случае нужно выбирать соки из серии детского питания. Можно есть печеные яблоки и груши, а также пить кисели и компоты из них. Пищевыми волокнами богаты сухофрукты, поэтому чернослив и курагу можно вводить осторожно, наблюдая за стулом ребенка.
• При склонности малыша к запорам нужно обязательно есть сухофрукты, также пересмотреть рацион матери и жиры животного происхождения частично заменить растительными маслами, а также шире включать пищевые волокна (овощи, крупы, фрукты, хлеб грубого помола).
• Ежедневный рацион должен включать 600-800 мл кисломолочных продуктов (ацидофилин, натуральный йогурт, кефир, простокваша) и творог или блюда из него. Молоко в количестве 200 мл и сметана разрешены только как добавка в блюдо. Лучше чередовать молоко и кисломолочные продукты. Если говорить о жирности этих продуктов, то оптимальной является 2,5%, а творога — 5-9%. Продукты нулевой жирности для кормящих женщин не подходят.
• Из кондитерских изделий редко можно позволить себе меренги, фруктовый мармелад, зефир, пастилу.
• В день можно съесть 25 г сливочного масла, 15 г растительного (кукурузное, подсолнечное, оливковое, соевое).
• Напитки включают чай без ароматических добавок (некрепкий черный или зеленый), чаи с мятой, душицей, чабрецом, изредка некрепкий кофе, столовую воду без газа, компоты и морсы.

Таблица разрешенных продуктов

	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калории, ккал
Овощи и зелень
кабачки	0,6	0,3	4,6	24
капуста цветная	2,5	0,3	5,4	30
картофель	2,0	0,4	18,1	80
морковь	1,3	0,1	6,9	32
тыква	1,3	0,3	7,7	28
Фрукты
бананы	1,5	0,2	21,8	95
вишня	0,8	0,5	11,3	52
груши	0,4	0,3	10,9	42
сливы	0,8	0,3	9,6	42
яблоки	0,4	0,4	9,8	47
яблоки печеные сладкие	0,5	0,3	24,0	89
Ягоды
крыжовник	0,7	0,2	12,0	43
Орехи и сухофрукты
сухофрукты	2,3	0,6	68,2	286
Крупы и каши
гречневая крупа (ядрица)	12,6	3,3	62,1	313
овсяная крупа	12,3	6,1	59,5	342
овсяные хлопья	11,9	7,2	69,3	366
перловая крупа	9,3	1,1	73,7	320
пшеничная крупа	11,5	1,3	62,0	316
пшенная крупа	11,5	3,3	69,3	348
рис белый	6,7	0,7	78,9	344
ячневая крупа	10,4	1,3	66,3	324
Хлебобулочные изделия
сухари из белого хлеба	11,2	1,4	72,2	331
хлеб высивковый	9,0	2,2	36,0	217
Кондитерские изделия
варенье	0,3	0,2	63,0	263
зефир	0,8	0,0	78,5	304
мармелад фруктово-ягодный	0,4	0,0	76,6	293
меренги	2,6	20,8	60,5	440
пастила	0,5	0,0	80,8	310
печенье мария	8,7	8,8	70,9	400
Молочные продукты
молоко 2.5%	2,8	2,5	4,7	52
кефир 2.5%	2,8	2,5	3,9	50
сметана 15% (маложирная)	2,6	15,0	3,0	158
ряженка 2.5%	2,9	2,5	4,2	54
ацидофилин	2,8	3,2	3,8	57
йогурт натуральный 2%	4,3	2,0	6,2	60
Сыры и творог
сыр	24,1	29,5	0,3	363
творог 5%	17,2	5,0	1,8	121
творог 9% (полужирный)	16,7	9,0	2,0	159
Мясные продукты
свинина нежирная	16,4	27,8	0,0	316
говядина вареная	25,8	16,8	0,0	254
телятина отварная	30,7	0,9	0,0	131
кролик	21,0	8,0	0,0	156
Птица
курица вареная	25,2	7,4	0,0	170
индейка	19,2	0,7	0,0	84
Масла и жиры
масло сливочное	0,5	82,5	0,8	748
Напитки безалкогольные
вода минеральная	0,0	0,0	0,0	—
чай зеленый	0,0	0,0	0,0	—
чай черный	20,0	5,1	6,9	152
Соки и компоты
яблочный сок	0,4	0,4	9,8	42

* данные указаны на 100 г продукта

Полностью или частично ограниченные продукты

Послеродовая диета для кормящих мам исключает:

• Высокоаллергенные продукты к которым относятся: рыба, морепродукты (особенно крабы, креветки), раки, икра рыб, яйца, грибы, орехи (можно грецкие), кофе, шоколад, мед, какао, цитрусовые, фрукты ярко-красные и оранжевые. К высокоаллергенным продуктам относятся арахис и томаты.
• Полностью исключаются продукты, усиливающие брожение в кишечнике (любые бобовые, грубые овощи, цельное молоко, хлеб ржаной, изделия из дрожжевого теста, квас). Поэтому из рациона исключаются супы из бобовых, щей и борщей в виду присутствия капусты, рассольник и окрошка, в виду присутствия свежих и квашеных огурцов.
• Продукты с эфирными маслами (чеснок, сельдерей, лук, чеснок, редис, редька, шпинат) и цитрусовые.
• Наваристые бульоны, жирные сорта мяса, рыбы, птицы, маринады, копчености, мясные и рыбные консервы, колбасы, острые блюда, пряности.
• Все тропические фрукты (за исключением бананов).
• Продукты, содержащие красители и консерванты.
• Нельзя употреблять цельное молоко, ферментированные сыры.
• Кулинарный жир, свиной и говяжий, маргарин.
• Не разрешено употребление шоколада, пирожных с кремом, газированных напитков, кваса.
• Алкоголь и слабоалкогольные напитки, энергетики.

Во время кормления новорожденного ограничиваются:

• Цельное молоко — оно разрешается как добавка в каши, а сметана только в блюда в небольшом количестве.
• Хлебобулочные изделия из муки высшего сорта, макаронные изделия и манная крупа.
• Сахар.
• Кондитерские изделия, всевозможные сладости.
• Соль.

Таблица запрещенных продуктов

	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калории, ккал
Овощи и зелень
овощи бобовые	9,1	1,6	27,0	168
овощи консервированные	1,5	0,2	5,5	30
брюква	1,2	0,1	7,7	37
капуста	1,8	0,1	4,7	27
огурцы	0,8	0,1	2,8	15
пастернак	1,4	0,5	9,2	47
петрушка (корень)	1,5	0,6	10,1	49
редис	1,2	0,1	3,4	19
редька белая	1,4	0,0	4,1	21
репа	1,5	0,1	6,2	30
сельдерей	0,9	0,1	2,1	12
хрен	3,2	0,4	10,5	56
чеснок	6,5	0,5	29,9	143
шпинат	2,9	0,3	2,0	22
щавель	1,5	0,3	2,9	19
Фрукты
фрукты цитрусовые	0,9	0,2	4,4	22
фрукты тропические	1,3	0,3	12,6	65
дыня	0,6	0,3	7,4	33
Ягоды
виноград	0,6	0,2	16,8	65
Грибы
грибы	3,5	2,0	2,5	30
Хлебобулочные изделия
хлеб ржаной	6,6	1,2	34,2	165
Кондитерские изделия
конфеты	4,3	19,8	67,5	453
печенье курабье	6,7	25,8	64,6	516
печенье сдобное	10,4	5,2	76,8	458
Мороженое
мороженое	3,7	6,9	22,1	189
Торты
торт	4,4	23,4	45,2	407
Сырье и приправы
приправы	7,0	1,9	26,0	149
горчица	5,7	6,4	22,0	162
Мясные продукты
свинина жирная	11,4	49,3	0,0	489
Колбасные изделия
колбаса с/вяленая	24,1	38,3	1,0	455
Птица
утка	16,5	61,2	0,0	346
гусь	16,1	33,3	0,0	364
Рыба и морепродукты
рыба вяленая	17,5	4,6	0,0	139
рыба копченая	26,8	9,9	0,0	196
икра красная	32,0	15,0	0,0	263
икра черная	28,0	9,7	0,0	203
рыбные консервы	17,5	2,0	0,0	88
Масла и жиры
масло растительное	0,0	99,0	0,0	899
жир животный	0,0	99,7	0,0	897
жир кулинарный	0,0	99,7	0,0	897
Напитки алкогольные
водка	0,0	0,0	0,1	235
пиво	0,3	0,0	4,6	42
Напитки безалкогольные
вода содовая	0,0	0,0	0,0	—
квас хлебный	0,2	0,0	5,2	27
кола	0,0	0,0	10,4	42
кофе растворимый сухой	15,0	3,5	0,0	94
спрайт	0,1	0,0	7,0	29
Соки и компоты
апельсиновый сок	0,9	0,2	8,1	36
виноградный сок	0,3	0,0	14,0	54
клубничный сок	0,6	0,4	7,0	31
мандариновый сок	0,8	0,3	8,1	36

* данные указаны на 100 г продукта

Меню (Режим питания)

Рацион, начиная со второго месяца, более разнообразен, поскольку уже включает говядину, курицу, рыбу и кролика, перечень каш также расширен. Овощи по-прежнему остаются тушеными или вареными. Ниже приводится примерное меню.

Понедельник

Завтрак	овсяная каша; печенье галетное; чай зеленый без сахара.
Второй завтрак	пюре из яблока; творог.
Обед	суп овощной; каша гречневая; отварная курица; компот из сухофруктов.
Полдник	банан; галетное печенье.
Ужин	каша рисовая; отварная рыба; морковь тушеная; чай.
На ночь	кефир.

Вторник

Завтрак	каша гречневая; печенье; чай.
Второй завтрак	творог; кефир.
Обед	суп с брюссельской капустой и морковью; кнели из курицы; оладьи из кабачков запеченные; компот.
Полдник	тушеные груши и яблоки.
Ужин	рыбные тефтели; картофельное пюре или овощное рагу; чай с молоком.
На ночь	ацидофилин.

Среда

Завтрак	овсяная каша; сыр; галетное печенье; чай зеленый.
Второй завтрак	пюре из яблок и вишен; творог.
Обед	суп рисовый; картофельное пюре; фрикадельки из мяса курицы; настой шиповника.
Полдник	компот из сухофруктов; печенье.
Ужин	запеканка из гречневой крупы; тефтели рыбные; чай с сахаром.
На ночь	простокваша.

Плюсы и минусы

Плюсы	Минусы
Физиологически полноценная и сбалансированная. Обеспечивает щажение органов пищеварения.	Определенные ограничения в продуктах.

Отзывы и результаты

Безусловно, рацион питания кормящей матери при грудном вскармливании имеет многие ограничения и соблюдать его непросто, но это необходимое условие при кормлении грудью. Как бы трудно не было, каждая мама готова на все, чтобы видеть ребенка здоровым. Это питание полезно для мамы и для малыша. Главное, что оно полноценное, достаточно калорийное и безопасное для ребенка, поскольку исключены потенциальные аллергены.

В своих отзывах многие отмечают, что строго придерживались диеты до 3 месяцев, и правильное питание помогало снизить лишний вес, появившийся во время беременности.

• «… Мама помогала мне с ребенком и готовила салаты, закуски или квашеную капусту. Я ела, и потом малыш полночи плакал от колик. Поверьте, не стоит ложка салата с майонезом или горсть винограда плача ребенка, не о себе нужно думать, а о ребеночке. Я прекратила все эти пиршества и на полгода мультиварка стала палочкой выручалочкой — быстро и хорошо. Делаю в ней все и постоянно расширяю базу рецептов. Поскольку ребенок уже второй, и семья большая, стараюсь всех приобщить к такому питанию»;
• «… Строгой диеты придерживалась только 2 месяца, потом ела все, но в разумных пределах. Было лето, как можно было обойтись без овощей и фруктов? Колики, конечно, бывали, как и у всех малышей, но не критично. Хорошо помогал массаж животика с маслом Сhicco для массажа. Считаю, что сложно найти универсальную диету и главное в первое время не есть аллергены: шоколад, кофе, цитрусовые, клубнику и орехи, а позже понемногу расширять питание»;
• «… Когда ребенок был на ГВ, первые 3 месяца соблюдала диету, а потом кушала все, но более–менее диетическое, и следила за реакцией малыша. Не замечала, чтобы какой-нибудь продукт влиял на его самочувствие. Похудела за это время и вешу меньше, чем до беременности».

Цена диеты

Диета содержит обычные и доступные продукты, из которых без особого труда можно приготовить диетические блюда. Относительно затратными являются говядина, курица, кролик и рыба. Все остальные продукты — недорогие. Стоимость питания на неделю может составлять 1400-1500 руб.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о диетах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об их использовании. Перед применением диеты обязательно проконсультируйтесь с врачом-диетологом.

Питание детей от рождения до года — особенности кормления ребенка в раннем возрасте.

Введение

Наверняка, каждая опытная мама согласится с тем, что период от рождения до года – самый важный в жизни ребенка. В это время у него происходит самая значительная динамика в росте, весе и развитии, конечно. Причем, не только в физическом, но и психологическом и эмоциональном. Никогда позже он не будет с такой скоростью ежедневно, ежеминутно приобретать новые навыки и знания. Поэтому, вы можете представить себе, сколько малышу требуется энергии и сил. Откуда еще ему брать ее, если не из еды. А, следовательно, очень важно, чтобы его питание было полноценным и разнообразным.

Существует множество рекомендаций врачей, диетологов, ученых. Но каждая мама самостоятельно принимает решение, каким советам следовать, а каким нет. Ведь именно родители несут ответственность за жизнь и здоровье своего ребенка. И самое здравое в этой ситуации — изучить по возможности всю имеющуюся информацию, чтобы с полной уверенностью принять для себя единственное верное решение именно для вашего малыша.

Все возможные рекомендации строятся на наблюдениях за сотнями, тысячами детей. Но только вы находитесь рядом с вашим зайчиком каждый день, каждую минуту, и только вы можете знать, что ему будет полезно, а что противопоказано.

Самое главное правило, касающееся всех сторон вашей совместной жизни с ребенком в первые годы: ваш малыш будет счастлив и здоров только тогда, когда вы настроены с ним на одну волну. Вы девять месяцев существовали как единый организм, и первые непростые месяцы после его рождения стоит постараться жить также, помогая ему делать первые самостоятельные шаги во всем: в приобретении вкусовых привычек, в установлении режима жизни, в познании окружающего мира. Постепенно малыш сам перестанет нуждаться в вашем неусыпном внимании и помощи… И поверьте, это время наступит очень быстро!

Грудное вскармливание

Грудное молоко – идеальная пища для малыша. Ни один производитель смеси не в состоянии воспроизвести состав женского молока. Именно мамино молоко природой приспособлено для усвоения несовершенным желудком конкретного младенца. Также оно в процессе кормления меняет свой состав в соответствии с изменяющимися потребностями растущего ребенка.

Состав грудного молока

Сывороточный белок. Белок женского молока – основное составляющее – это преимущественно альбумин и глобулин. Легко переваривается и усваивается грудничком. Они также содержат специальные аминокислоты, которые являются строительным материалом для клеток и тканей органов ребенка.

Казеин. Это тоже белок, он также содержится в коровьем молоке, но в грудном его в 10 раз меньше. И на молекулярном уровне этот белок несколько иной, что и объясняет его усвояемость.

Жиры. В грудном молоке также высокое содержание полиненасыщенных жирных кислот. Их количество значительно выше, чем в коровьем молоке.

Углеводы. Основная составляющая – лактоза, которая очень медленно усваивается и стимулирует развитие полезной флоры кишечника.

Минеральные вещества. В коровьем молоке их больше, но соотношение в грудном молоке идеально настроено потребностям младенца.

Витамины. Грудное молоко содержит массу витаминов, преимущественно А, Е, D.

Ферменты и гормоны. У только что родившегося малыша еще мало своих ферментов для расщепления и усваивания пищи. Он получает их от мамы вместе с молозивом, а потом и грудным молоком. А специальные гормоны, содержащиеся в молоке, способствуют росту и развитию ребенка.

Биологически активные вещества. В грудном молоке обнаружены специальные вещества, обеспечивающие гармоничное развитие ребенка, в том числе центральной нервной системы и зрительного анализатора.

Иммуноглобулины. У малыша еще нет своей защиты от заболеваний. Эту защиту он получает с молоком своей матери. Исследования доказывают, что дети, находящиеся на естественном вскармливании значительно реже болеют кишечными и простудными заболеваниями.

Такой важный процесс грудного вскармливания

Кормящая мама должна соблюдать специальную диету, исключающую потребление тонизирующих блюд, продуктов, содержащих аллергены, а также способных вызывать вздутие живота. Таким образом, вы убережете своего малыша от возможных неприятных последствий в виде коликов, аллергических высыпаний и перевозбуждения.

Чтобы все получилось, еще до рождения ребенка маме надо настроиться на грудное вскармливание. А после рождения внимательно слушать консультантов в роддоме. И не стесняться задавать вопросы и просить показать, как правильно приложить ребенка к груди, снова и снова.

Существует несколько важных моментов, которые следует продумать и предусмотреть.

Приложить к груди сразу после рождения. Вам стоит заранее обговорить с врачом, чтобы ребенка приложили к груди сразу после рождения. Это нужно не для того, чтобы он наелся, а для того, чтобы запустить гормональные процессы в организме мамы для выработки молока.

Молозиво . Молоко приходит не сразу, и в первые дни после рождения малыш получает из груди мамы ценнейшее молозиво. В нем содержатся все необходимые малышу вещества. Пусть вас не пугает, что его мало, так как оно очень концентрированное. Пока малышу этого достаточно. Также в молозиве содержатся вещества, позволяющие быстрее удалить из кишечника меконий (первородный кал).

Правильное прикладывание. Очень важно, чтобы малыш правильно захватывал сосок при кормлении, целиком. Воздух не будет попадать в его желудок, а значит, уменьшится вероятность срыгивания, коликов. Также только при правильном прикладывании малыш сможет извлечь из груди достаточное для себя количество молока.

Приход молока. Молоко приходит в зависимости от индивидуальных особенностей в течение 3-5 дней после рождения. В случае кесарева сечения этот срок может доходить до 7 дней. Грудь набухает и вызывает болезненные ощущения. В роддоме вам могут назначить специальные физиотерапевтические процедуры для облегчения симптомов и профилактики застоев. Но самая лучшая профилактика – это прикладывание малыша к груди так часто, как ему это требуется.

Кормление по требованию. Природой веками отработаны все физиологические процессы матери и ребенка, поэтому вас стоит ей довериться. Такого понятия, как режим питания малыша, не было во время его существования в вашей утробе. Поэтому понадобится время, чтобы вы вместе поняли, как часто малышу требуется грудь. Вначале это может быть достаточно частое прикладывание (каждый час), так как малыш еще не окреп, и не в силах добыть себе нужного количества молока на долгое время. Впоследствии в зависимости от возраста промежуток между кормлениями может быть от 2 до 3 часов. И не желательно пропускать ночные кормления, так как это может нарушить процесс лактации.

Питье для мамы. Так как мама во время кормления теряет много жидкости, ее нужно непременно восполнять. Регулярные чаепития после кормления пойдут вам на пользу. Вода, не аллергенные соки, компоты, морсы – все это поможет поддерживать вам водный баланс в организме. Чаи лучше употреблять не крепкие, а от кофе лучше и вовсе отказаться. Какао и молоко в чистом виде также не рекомендуется. Молоко можно добавлять в чай, но и тут не следует увлекаться, так как в последнее время появились данные исследований о негативном влиянии этого напитка на почки. Существуют специализированные чаи и молочные смеси для улучшения лактации у мамы. Они помогут разнообразить ваш питьевой рацион.

Допаивание малыша. Существуют очень противоречивые мнения о необходимости поить малыша в период грудного вскармливания. Грудное молоко на 90% состоит из воды, так что маловероятно обезвоживание ребенка. Но в любом случае следует ориентироваться на его потребности. Если в комнате, где живет малыш, достаточно тепло и работает центральное отопление, если на улице лето и стоит жара, если у малыша трескаются губки, если у него жар – во всех этих случаях допускается допаивание малыша специальной детской водичкой. При этом не следует этого делать незадолго до кормления, чтобы в нужный момент он хорошо поел.

Соска. Если вы своевременно удовлетворяете все потребности малыша в еде, чистоте и ласке, то, вполне вероятно, соска-пустышка вам так и не понадобится. Тем более, что существуют экспертные мнения о том, что она мешает налаживанию качественного грудного вскармливания. Также как кормление и питье из бутылочки с соской. Поэтому следует избегать этих приспособлений до поры введения прикорма.

Размер груди. Пусть размер груди не вводит вас в заблуждение о возможности кормления грудью и количеством молока. И маленькая грудь способна вырабатывать достаточно молока для полноценного кормления малыша. А также не пугайтесь, если в какой-то момент ваша грудь перестала набухать до рези в глазах. Это совсем не означает, что в ней стало меньше молока. Если малыш выглядит удовлетворенным после кормления, спокойно засыпает, это просто означает, что вы сделали все правильно и процесс кормления у вас наладился.

Мало молока. Природой все задумано так, что в груди мамы всегда будет столько молока – сколько нужно ее малышу. Именно поэтому после родов у вас грудь раздувает от прибывшего количества – ведь малыш еще маленький и съедает немного. И вот прошло немного времени, и к каждому кормлению приходит столько молока, сколько малыш съедает. Поэтому когда малыш подрастает, у него увеличивается потребность в количестве. И тогда вы чувствуете сильную опустошенность в груди после кормления, малыш начинает требовать грудь чаще. Иногда вам кажется, что грудь стала как «тряпочка». Это называют «молочным кризисом». Трагичного в этом ничего нет. Это просто означает, что малыш ваш подрос и снова надо потрудиться, чтобы наладить процесс. Побольше пить, почаще прикладывать малыша к груди. Иногда полезно немного сцедить молока из той груди, которую малыш только что сосал, чтобы простимулировать больший приход молока к следующему кормлению. Такие кризисы могут случаться в 3, 6 и 9 месяцев. И здесь главное, начать действовать и не паниковать.

Кстати, замечено, что при взгляде кормящей матери на ребенка или даже его фотографию, у нее отмечается прилив молока к груди, что характеризуется специфическим покалыванием.

Сцеживание. Наверняка, ваши мамы рассказывали вам страшные истории о том, как их заставляли сцеживаться до последней капли молока после кормления малыша. И так каждый раз. В итоге, в какой то момент, это приводило либо к истощению сил у мамы, либо лактостазам и маститам. Уже упоминалось, что в груди у мамы приходит столько молока, сколько съел малыш, поэтому если после кормления сцеживать грудь, то в следующий раз придет столько же. Поэтому этот метод хорош в период молочного кризиса. В начале процесса налаживания грудного вскармливания, когда молоко только пришло, и ваша грудь набухла, а малыш еще не съедает достаточно за один раз, допускается сцеживать немного, до исчезновения чувства «надутости». Также можно сцедить немного молока перед кормлением, если грудь набухла так, что при нажатии из соска бьет молочная струя, чтобы малышу было проще взять сосок.

Ручное сцеживание используется как крайняя мера. И делать это нужно правильно. Поэтому желательно проконсультироваться со специалистом по грудному вскармливанию или врачом. Если у вас возникли застои молока, грудь стала твердой и болезненной на ощупь, лучше принять теплый душ и почаще кормить ребенка, а также каждое кормление менять позу. В крайнем случае использовать молокоотсос.

Трещины сосков. Часто причиной отказа от кормления грудью становятся болезненные трещины сосков, особенно у кормящих впервые. Вполне вероятно, что даже подготовка сосков к кормлению во время беременности, не избавит вам от этого неприятного обстоятельства, но все проходит и это тоже временно. Существуют специальные крема, способствующие заживлению трещин, которые можно наносить до и после кормления. Также заживление ускорит, если после кормления вы будете оставлять грудь обнаженной на некоторое время. Существуют разные мнения о том, как часто нужно мыть грудь. Но в целях гигиены достаточно мыть ее щадящими средствами утром и вечером. Так как моющие средства сушат кожу, а это только усугубляет проблему трещин. Именно по этой причине не стоит мазать соски зеленкой, специальный крем, в том числе, и обеззараживает ранки.

Смешанное вскармливание

Физиологические причины невозможности кормить грудью встречаются очень редко. Чаще всего, причинами становятся нежелание, страх не справиться или быть привязанной к ребенку, неправильное приложение к груди, скудное питание, стресс от смерти близкого человека, развода и т.д.

Но бывает так, что, несмотря на все приложенные усилия и соблюдение всех условий, лактация не налаживается. В этом случае наряду с грудным кормлением организуют кормление искусственными смесями, подобранными в соответствии с особенностями ребенка. Такой вариант — наиболее щадящий в отличие от полного отсутствия грудного кормления. Как было сказано выше, в грудном молоке содержатся ферменты, которые позволят справиться с перевариванием и усвоением смеси, поэтому малыша сначала прикладывают к обеим грудям до полного опорожнения, а потом дают смесь.

Такой способ наиболее важен в первые месяцы жизни малыша, когда для него в цене каждая капля материнского молока.

Многие специалисты для поддержания навыка младенца сосать грудь советуют давать смесь из ложечки. Насколько вам это подойдет, вы можете узнать только на практике. На сегодняшний день в продаже можно найти соски для бутылочек, разработанные специально для таких случаев. Не экономьте на этом, так как это позволит вам дольше поддерживать процесс кормления грудью.

Не поддавайтесь соблазну заменить хотя бы одно кормление смесью, если в груди у вас еще приходит молоко. Это очень быстро сведет лактацию на ноль.

Искусственное вскармливание

В нашей непростой жизни разные случаются обстоятельства. И бывает так, что грудное или смешанное вскармливание невозможно по тем или причинам.

В этом случае мама должна перестать мучиться чувством вины, подобрать максимально подходящую для ее малыша смесь и давать ее ему со всей своей любовью и лаской.

Искусственные смеси хоть и не повторяют состав грудного молока, но максимально к нему приближены.

Чаще всего смеси выпускаются в виде сухих порошков, которые разводятся в воде определенной температуры. На упаковке обязательно должен быть указан состав смеси, ее характеристики, а также способ приготовления. При покупке не забывайте проверить срок годности!

Существуют смеси адаптированные для детишек определенного возраста. На это стоит обращать внимание в первую очередь, так как если грудное молоко меняет свой состав с возрастом ребенка естественным образом, то смесь вы должны подбирать сами, вдумчиво и сознательно. Также в продаже есть смеси, подходящие для кормления детей с определенными проблемами пищеварения.

Важно правильно приготовить смесь. Так как слишком концентрированная или слишком разведенная смесь одинаково вредны малышу. Он либо недополучит необходимые ему вещества либо получит их слишком большое количество, что перегрузит ему пищеварительную систему и, возможно, вызовет нарушения ее работы.

При переводе на искусственное вскармливание введение смеси необходимо проводить постепенно, чтобы отследить возможные реакции малыша на нее. Смесь не подходит, если после кормления ею малыш обильно срыгивает, у него расстраивается стул или на коже появляются высыпания.

В отличие от белка грудного молока, белок в смеси более грубый, поэтому для его усвоения требуется больше жидкости. Поэтому малыша, находящегося на искусственном вскармливании необходимо обязательно допаивать. Объем жидкости может доходить до 100 мл в день.

В отличие от процесса грудного вскармливания при кормлении малыша смесью необходимо соблюдать режим питания. Перерыв между кормлениями не должен быть меньше 3 часов. Белок смеси требует достаточно времени для его переваривания и бессистемное кормление может привести к нарушениям пищеварения.

Существуют нормы объема кормления смесью ребенка определенного возраста. Эти нормы необходимо соблюдать для того, чтобы малыш получать все необходимые для его роста и развития вещества. Но при этом нельзя насильно кормить малютку. Если он выталкивает язычком соску – значит, он сыт.

Нормы питания

В этом вопросе лучше проконсультироваться с педиатром, который наблюдает вашего малыша. Но для ориентирования приведем некоторые общие нормы.

Чтобы рассчитать количество смеси необходимой для вашего малыша, необходимо опираться на его возраст и вес.

В первые два месяца жизни объем питания в сутки составляет 1/5 часть веса малыша. Это количество необходимо распределить на 6-7 кормлений в сутки в зависимости от установившегося режима.

В третий-четвертый месяцы объем питания составляет 1/6 часть от массы тела малыша.

В пятый-шестой – 1/7 от массы.

После шести месяцев – 1/8-1/9 части от массы тела. В указанные нормы входит только питание смесью и введенный в свое время прикорм, но не входит питье.

Ввод прикорма

Даже при условии грудного вскармливания, и тем более при искусственном, приходит момент, когда в рацион малышу необходимо вводить дополнительное питание. К этому моменту его пищеварительная система уже достаточно развита, некоторые ферменты уже созревают и в наличии собственный иммунитет.

Срок введения прикорма. О, как разнятся мнения по этому вопросу. Кто уже задумывался над прикормом, уже поняли это, изучая материалы в интернете. Сроки варьируются от 4 месяцев до 6. Кто-то из специалистов рекомендует ориентироваться на показавшиеся зубки. Кто-то из практиков – на ребенка, который потянулся ручкой к пище, которую на его глазах ест родитель. Вероятно, что срок 5 месяцев — станет оптимальным. В любом случае, всегда ориентируйтесь на ребенка. Прежде всего, он должен быть здоров.

Далее, врачи не рекомендуют вводить прикорм в летнее время, так как велика вероятность развития кишечных инфекций при нарушении технологии хранения и приготовления пищи в жаркое время. Если малыш питается смесями, то прикорм следует вводить по сроку раньше, чем, если бы он был на грудном вскармливании.

Также не стоит вводить прикорм во время проведения прививок, так как в этот момент организм малыша и без того ослаблен, чтобы проводить на нем испытания.

С чего начать. В этом вопросе также существуют различные точки зрения. До сих пор бытует мнение, что прикорм необходимо начинать с введения фруктовых соков и пюре, в частности, из яблок. И, наверняка, маме это кажется самым безопасным и полезным, так как в яблоках много витамина С и железа. И сказать, что это в корне неверно – нельзя. Но при этом врачи предупреждают, что кислоты, содержащиеся в фруктах, могут раздражать несовершенную слизистую желудка и кишечника малыша и вызывать расстройства пищеварения и аллергию, что надолго отложит повторное введение прикорма.

Самыми безопасными видами прикорма, рекомендуемые к введению в рацион первыми, считаются каши и овощные пюре. Здесь необходимо ориентироваться на ребенка. Если у малыша недостаток веса, вероятно, стоит начать с каш. Если проблемы со стулом, а также избыток веса – то с овощных пюре.

Как вводить прикорм. Прикорм должен быть в гомогенизированной форме, то есть хорошо размолотым, без комочков, в форме пюре. Когда вы определились с продуктом, начинать следует с половины или целой чайной ложки, которую следует дать до кормления грудью или бутылочки смеси. Делать это лучше днем, чтобы можно было проследить реакцию малыша на новый продукт. В случае отсутствия негативных последствий каждый день следует увеличивать порцию продукта, доводя постепенно в течение недели до положенного объема. Если после потребления продукта проявилась аллергическая реакция, его следует на долгое время исключить из рациона.

Даже тогда, когда малыш уже съедает за одно кормление положенную порцию продукта, ему все равно следует предложить грудь.

После того, как вы ввели в рацион своего ребенка один продукт, спустя две-три недели можно вводить следующий.

Информацию о том, какие продукты, когда вводить, в каком объеме (при естественном и смешанном вскармливании), вы можете найти в интернете или получить у педиатра.

Продукты и их приготовление

Общие правила приготовления блюд для прикорма.

• Естественно, маме необходимо соблюдать личную гигиену, так как несоблюдение влечет за собой массу неприятных последствий для ребенка.
• Ваше рабочее место на кухне должно содержаться в чистоте.
• Перед началом приготовления блюд тщательно мойте руки.
• Все фрукты, ягоды и овощи тщательно мойте, чистите и, по возможности, обдавайте кипятком.
• Все инструменты и приспособления, которые непосредственно касаются продуктов для ребенка (сито, дуршлаг, ножи, терки), а также баночки с детским питанием перед использованием или открыванием вымойте, а затем обдайте кипятком.
• Для разделки сырого мяса и рыбы у вас должна быть отдельная доска, то есть нельзя на одной доске разделывать сырое мясо и овощи.
• Желательно кормить малыша свежеприготовленной пищей, но если вы все-таки делаете заготовки, то храните их только в холодильнике, в закрытой посуде отдельно от остальных продуктов.
• С самого раннего возрасте прививайте правила гигиены малышу. Мойте его ручки перед едой.
• Сейчас в продаже можно найти на любой кошелек блендеры и миксеры. Такой аппарат сэкономит вам время и силы.
• Поддерживайте в вашем малыше стремление к опыту самостоятельного приема пищи. Если он требует ложку, дайте ему ее и не ругайте, если у него пока не получается донести ложку с едой до рта. Все получится только, если он будет постоянно практиковаться. Возможно, в первое время после еды вам придется мыть ребенка, стульчик и кухню, но, не сомневайтесь, это временно.

Фруктовые соки. Соки могут быть осветленными и с мякостью. В продаже есть соки с добавлением сахара и без. Но с сахаром надо быть осмотрительным, и в идеале вовсе не добавлять его в сок, так как излишнее количество сахара может усилить брожение в кишечнике, что будет доставлять малышу дискомфорт. Соки, как и фруктовое пюре рекомендуют начинать вводить с яблочных, так как этот фрукт наименее аллергичен. Затем можно попробовать давать соки из груши, сливы, абрикосов, персиков. Соки из красных фруктов и ягод лучше вводить попозже. Цитрусовых на первом году жизни малыша следует избегать. Сначала надо пробовать давать малышу сок из одного вида фруктов, чтобы проверить его реакцию на него, а затем можно давать смеси.

Сок можно делать самой либо купить готовый детский сок в магазине. Хорошо, если у вас есть соковыжималка. Но на первых порах, так как вам нужно совсем небольшое количество сока, можно натереть фрукт на терке и отжать сок с помощью марли.

Фруктовое пюре . Здесь все просто. Моете и чистите фрукты. И перемалываете в пюре или натираете на специальной детской терке. Позже можно попробовать давать малышу очищенный фрукт, например, яблоко. Так как у них режутся зубки, им приятно помассировать десны о мякоть, а также значительно вкусней попробовать за зубок яблоко самому.

Овощное пюре. Начинать вводить овощи следует с тех, у которых более нежная клетчатка: это кабачки, цветная капуста, тыква. Затем можно добавлять в рацион картофель, белокачанную капусту, морковь и т.д. Ближе к году можно переходить к томатам, свекле. Несмотря на красоту и вкус картофельного пюре, не стоит давать его в чистом виде, так как это не самый богатый на полезные вещества овощ. Лучше давать его в паре с другими овощами, причем картофель должен составлять не более 1/3 всего объема. В овощное пюре можно добавлять зелень, что значительно обогатит его питательную ценность.

Чтобы приготовить овощное пюре, овощи нужно разварить в небольшом количестве воды или на пару под крышкой, протереть через сито или перемолоть блендером. После 7 месяцев в пюре можно добавить молока и снова довести до кипения. В готовое пюре добавляем масло.

Каши. Можно приобрести в магазине специальные детские каши. Они, также как и смеси, разводятся водой, а впоследствии молоком.

Если вы сами хотите приготовить кашу. Крупу тщательно перебирают, промывают, хорошо разваривают в воде, после чего добавляют немного молока (если можно по возрасту), крупинку соли, сахара и варят до готовности. После чего ее протирают через сито или перемалывают блендером и снова доводят до кипения. В готовую кашу добавляют сливочное масло по возрасту. Если у малыша непереносимость коровьего белка, то каши варят только на воде или овощном отваре.

Есть еще один способ приготовления каши для малыша. Крупу размалывают в муку. После чего ее разводят в холодной воде, размешивают и вливают в кипящее молоко, после чего проваривают в течение 5 минут. Уже позднее для разнообразия в кашу можно добавлять немного фруктового пюре.

Прикорм рекомендуют начинать с самой богатой на витамины и микроэлементы каши, а также наименее аллергенной – гречневой. Далее можно вводить рисовую, кукурузную. Почему именно эти каши? Потому что они не содержат глютена, который может вызывать у малышей расстройства пищеварения. После года можно вводить каши овсяную и манную, которые как раз содержат глютен, но с возрастом организм малыша уже в состоянии справится с этим. Очень много споров вокруг манной каши. Но, как и в любом вопросе, если вы не будете ею злоупотреблять, то и вреда от нее не будет, тем более, что манная каша, если она правильно сварена, очень вкусна и полезна из-за большого количества клетчатки. Как правильно приготовить манную кашу. Половина стакана воды, половина стакана молока, немного соли и сахара (для взрослых можно добавить немного ванильного сахара), довести до кипения и выключить плиту, засыпать 2 столовые ложки манной крупы через сито и хорошенько размешать, накрыть крышкой и оставить настаиваться 10 минут, после чего добавить немного сливочного масла.

Творог. Сейчас на молочной кухне выдают специальные детские творожки, с которых можно начинать введение этого продукта в рацион малыша. А можно приготовить творог самим. Существует масса рецептов. Приведем один из них. Готовится он из детского кефира, полученного на детской кухне. Кефир вылить в эмалированную посуду и ставить на очень слабый огонь. Когда сверху образуется сгусток, его откидывают на стерильную марлю. Массу отжимают. Такой творог можно хранить в холодильнике не более суток.

Открытую баночку творога, приобретенного в магазине или взятого на детской кухне, хранить и вовсе не стоит. Мамочке будет полезно доесть творожок после того, как она даст положенную порцию своему малышу.

Яичный желток. Детям первого года жизни дают только желток куриного яйца, сваренного вкрутую. Его тщательно отделяют от белка, с которым желудок малыша не в состоянии справиться при переваривании, а кроме того он очень часто вызывает аллергию.

Некоторые специалисты рекомендуют начинать введение с желтка перепелиных яиц, так как они наименее аллергенны.

Желток начинают вводить, давая вначале одного из кормлений. После того, как количество доведено до допустимого для определенного возраста, желток можно добавлять в овощное пюре, что значительно обогатит его питательную ценность.

Мясо. Детям первого года жизни рекомендуется вводить нежирные сорта говядины, телятину, мясо кролика, а также мясо индейки или куры. В магазинах можно найти специальное детское питание в форме консервов с мясным пюре, которым можно доверять. Но если вы хотите готовить сами, но делается это так.

Мясо отваривают сначала без специй (в дальнейшем и с ними), дважды проворачивают через мясорубку или размалывают блендером в пюре. Позднее из него можно делать мясное суфле, фрикадельки, котлеты. Мясо дают вместе с овощным пюре. Это блюдо заменяет в конечном итоге одно кормление.

Рыба. Для введения в рацион рыбы используют нежирные сорта, такие как треска, судак, минтай, хек. Рыба – это самый высокоаллергенный продукт. Если при его введении у малыша проявилась аллергическая реакция, введение рыбы стоит отложить и снова пробовать ввести после года.

Мясо и рыба содержат большое количество белка. Поэтому в период введения этих продуктов малышу необходимо предлагать пить достаточно жидкости: вода, соки, чаи, компоты.

Готовить самой или кормить из баночек.

Не стихают споры о том, чем следует кормить ребенка: собственноручно приготовленным мамой пюре из покупных продуктов или готовым блюдом из баночки, сваренной кашей или замешанной из порошка. Можно долго и упорно изучать состав готовых продуктов, придирчиво оглядывать выложенные на прилавке яблоки, скрупулезно перебирать в ящиках морковку и кабачки.

Как в любом деле и здесь будет полезным соблюдать во всем меру. Не стоит вопреки всем обстоятельствам, наличию или отсутствию времени и сил, целый день стоять у плиты и готовить. В случаях если вы не здоровы и просто устали, а помочь вам некому, если малыш активный и требует неусыпного внимания, если возникли неотложные и срочные дела, пусть у вас всегда будет припасено специальное детское питание, готовое или в порошке, требующее восстановления. Несомненно, еда, приготовленная с любовью заботливой мамой из продуктов, в которых она уверена, полезней как для физического здоровья малыша, так и для психологического здоровья мамы. Но помните о том, что современные технологии позволяют в производственных условиях приготовить полноценное, специально адаптированное, питание для малышей, которое апробируется и сертифицируется всеми возможными заслуживающими доверия службами, чья деятельность направлена на сохранения здоровья и жизнедеятельности нации.

При этом изменившиеся условия окружающей среды, технический прогресс и научные разработки позволяют производителям продуктов, которые впоследствии продаются в магазинах, выращивать урожай и животных быстрее, презентабельнее, а также дольше сохранять свежий вид, и даже спустя годы хранения, в удобоваримом виде поставлять на прилавки магазинов. Так что решать, чем именно кормить вашего малыша, только вам.

Заключение

Достаточная, но не чрезмерная, регулярная прибавка в весе ребенка, его хорошее настроение и активное развитие – лучшее подтверждение тому, что вы все делаете правильно. Поэтому будьте внимательны к своему малышу, наблюдайте за его поведением и реакцией на новые продукты. Здоровья вам и вашим деткам!

Ссылки

• Питание малышей в первый год жизни, социальная сеть «Страна Мам»

Полноценное сбалансированное питание – обязательное условие нормального развития всех органов и систем младенца. Важно, чтобы дети ежедневно получали определенное количество макронутриентов (белков, жиров, углеводов), минералов и витаминов. Благодаря этому они будут расти здоровыми, жизнерадостными и сообразительными. Как же правильно организовать вскармливание детей до года? Разберемся в этом вопросе, интересующем всех сознательных родителей.

Виды питания детей до года

Выделяют три типа вскармливания детей до года: естественное, искусственное и смешанное. Для каждого из них характерен свой режим питания. Рассмотрим особенности разных видов меню новорожденных. Общие схемы приведены для здоровых грудничков. В случае нарушений нормы потребления пищи устанавливает врач.

Естественное вскармливание

Ребенок на естественном вскармливании от 0 до 6 месяцев получает только материнское молоко. Согласно рекомендациям ВОЗ после этого возраста в его диету постепенно вводится твердая пища (прикорм). Доля грудного молока в суточном объеме пищи снижается, но остается высокой. Известный детский доктор Е.О. Комаровский настаивает, что введение прикорма в более ранний период нецелесообразно.

При естественном вскармливании большинство специалистов рекомендует кормить младенца свободно, то есть по его требованию. Такой подход позволяет поддерживать лактацию на необходимом уровне. После 2-3 месяцев даже в случае свободного вскармливания устанавливается гибкий график питания новорожденного: трапезы происходят с интервалом 2-2,5 часа.

Искусственное вскармливание

При искусственном вскармливании ребенок получает адаптированную молочную смесь. В его меню может присутствовать грудное молоко, но в небольшом количестве – до 20% от общего объема пищи.

Искусственное вскармливание требует соблюдения четкого графика питания с определенными интервалами между трапезами. Е.О. Комаровский напоминает, что их необходимо выдерживать, так как смесь переваривается медленнее, чем материнское молоко.

Смешанное вскармливание

Необходимость в смешанном вскармливании возникает тогда, когда у матери вырабатывается грудное молоко, но его недостаточно для ребенка. Нехватка компенсируется с помощью искусственных смесей.

Доля материнского молока при смешанном вскармливании – более 20% от суточного рациона. Режим кормлений при таком типе питания зависит от уровня лактации у матери. Если основой рациона является грудное молоко, то график приближается к свободному. В случае преобладания смеси кормление происходит по часам.

Как рассчитать объем необходимый объем пищи?Первые 7-10 дней

Расчет суточного объема смеси или грудного молока для детей в первые 7-10 дней жизни проводится одним из двух способов:

1. Формула Зайцевой. Необходимо умножить массу тела ребенка при рождении на количество дней его жизни и найти от этого числа 2%. В итоге получится необходимый объем пищи в сутки.
2. Формула Финкельштейна. Для определения суточного количества молока или смеси для ребенка массой менее 3,2 кг следует умножить его возраст в днях на 70. Если вес крохи менее 3,2 кг, нужно найти произведение числа его дней жизни и 80.

Независимо от используемой формулы полученный суточный объем требуется разделить на число кормлений. Так можно узнать количество молока или смеси, достаточное для одной трапезы.

Старше 7-10 дней

Для расчета объема питания новорожденного старше 7-10 дней до 12 месяцев применяется методика по Гейбенеру и Черни либо объемная. Способ Гейбенера и Черни позволяет найти требуемое общее количество жидкости в сутки, в том числе смеси, молока, воды, сока, чая и так далее. При этом учитывается вес ребенка и его возраст. Основные рекомендации представлены в таблице.

Возраст, месяцы	Количество пищи, мл
до 2	1/5 массы тела младенца в граммах
2 – 4	1/6
4 – 6	1/7
6 – 8	1/8
8 – 12	1/9

Например, малыш в 3 месяца весит 5,2 кг. В сутки ему необходимо 5200÷6=867 мл молока или смеси. Этот показатель следует разделить на количество трапез. Общий объем жидкости не должен превышать 1 л в 24 часа.

В современных условия методика по Гейбенеру и Черни применяется редко, так как она не рассчитана на детей с повышенной массой тела, которых в последнее время рождается все больше. Более рациональным считается объемный способ.

Нормы потребления еды, зависящие от возраста ребенка, показаны в таблице.

Возраст, месяцы	Количество пищи, мл
до 2	600-950 (600-800)
2 – 4	800-1050 (800-900)
4 – 6	900-1050 (900-1000)
6 – 8	1000-1200 (1000-1100)
8 – 12	1000-1200

Введение прикорма

Существуют специальные инструкции ВОЗ, в которых содержится информация о последовательности введения в рацион детей первого года жизни твердой пищи. Рекомендации с разбивкой по месяцам представлены ниже.

Продукт	Возраст, месяцы
Овощи	6
Каши (гречка, овсянка, кукурузная)	6-7
Растительное и сливочное масла	6-7
Фруктовое пюре	8-9
Мясное пюре	8-9
Желток	8-9
Субпродукты	9-10
Кисломолочные продукты (творог, кефир, йогурт)	9-10
Печенье детское	9-10
Рыба	10
Фруктовые, ягодные, овощные соки	10-12
Пюре из ягод	12
Бульон на мясе	12

Каши необходимо варить на воде. Начиная с 6 месяцев в пюре и каши следует добавлять растительное масло. В первый раз рекомендуется ограничиться 1 каплей, постепенно доведя объем до 1 чайной ложки. Сливочное масло вводится в рацион в 7 месяцев. Начальная доза – 1 г, средняя – 10 г. Желательно добавлять его в готовые каши.

Приведенная схема прикорма актуальна для детей на естественном вскармливании. Если ребенок получает смесь, то твердую пищу можно вводить с 5 месяцев, так как его организм нуждается в витаминах и минералах для нормального развития. Используется та же таблица, но все строки сдвигаются на месяц.

Подробную информацию о том, как кормить малыша «взрослыми» продуктами можно узнать из таблицы. Все рекомендации носят общий характер. Перед вводом прикорма следует проконсультироваться с педиатром.

Продукт	Срок	Количество	Блюда для начала прикорма
Овощи	При нормальной или избыточной массе тела с 6 (иногда с 5-5,5) месяцев.	Начальное – ½ чайной ложки. Максимальное – 100-200 г.	Пюре из 1 овоща белого или зеленого цвета.
Каши	При нормальной или избыточной массе тела с 6 -7 месяцев. Если вес недостаточный, то вводятся с 4-5 месяцев.	Начальное – ½ чайной ложки. Максимальное – 100-200 г.	Крупы без глютена, сваренные на воде, – гречка, рис, кукурузная, овсянка. После ввода каждой каши по отдельности можно варить миксы злаков.
Растительное масло	6 месяцев	Начальное – 3-5 капель. Максимальное – 1 чайная ложка.	Подсолнечное, кукурузное, оливковое масла. Их следует добавлять в пюре из овощей или мяса.
Сливочное масло	7	Начальное – 1/3 чайной ложки. Максимальное – 10-20 г.	Качественное сливочное масло без растительных компонентов нужно добавлять в овощные пюре и каши.
Фрукты	8	Начальное – ½ чайной ложки. Максимальное – 100-200 г.	Монопюре из неярких фруктов. Постепенно можно делать многокомпонентные блюда.
Мясо	8	Начальное – ½ чайной ложки. Максимальное – 50-100 г.	Пюре из одного компонента – кролика, индейки, телятины, говядины.
Желток	8	Начальное – 1/4 чайной ложки. Максимальное – ½ желтка яйца курицы.	Необходимо сварить яйцо и добавить измельченный желток в пюре или кашу.
Кисломолочные продукты*	9	Начальное – ½ чайной ложки. Максимальное – 150-200 г.	Детский йогурт, кефир или биолакт. После 10 месяцев можно вводить продукты с наполнителями ( что можно кушать ребенку в 9 месяцев?).
Творог*	9	Начальное – ½ чайной ложки. Максимальное – 50 г.	Детский творог в чистом виде. С 10 месяцев его стоит дополнять фруктовым пюре.
Печенье детское	9-10	Начальное – 1/3 печенья. Максимальное – 5 штук.
Рыба	Средний срок введения – 10 месяцев ( схема питания ребенка 10 месяцев и простые рецепты). При наличии у ребенка склонности к аллергии – 1 год.	Начальное – ½ чайной ложки. Максимальное – 60 г. Кормить малыша рыбой стоит 1-2 раза в неделю.	Нежирные сорта рыбы – окунь речной, хек, треска. Ее следует варить или готовить на пару, а затем превращать в пюре.
Соки	10-12	Начальное – 2-3 капли. Максимальное – 100 мл.	Осветленные соки из зеленых и белых фруктов.

*Отметим, что подход доктора Е.О. Комаровского относительно прикорма отличается от рекомендаций ВОЗ. Он предлагает начинать знакомство со взрослой пищей с помощью кисломолчки — кефира и творога.

Новый продукт нужно давать малышу в первой половине дня. Количество рекомендуется наращивать очень медленно, постепенно доводя до возрастной нормы и отслеживая реакцию организма ребенка. В неделю чадо стоит знакомить с одним новым блюдом. Если возникла аллергия или сбой в работе ЖКТ, продукт нужно убрать из меню.

Питание после года

Меню ребенка после 12 месяцев включает все основные группы продуктов. Он уже не нуждается в грудном молоке в качестве пищи, поэтому многие мамы принимают решение о прекращении лактации. Однако в нем содержатся ценные для малыша вещества, и причины продолжать естественное вскармливание остаются.

Лактацию можно сохранить, даже если мама выходит на работу. Частота прикладываний к груди при этом снизится, но младенец будет получать ценные элементы. Если же существует необходимость прекратить лактацию, врачи советуют не делать этого в период болезни ребенка, когда его организм ослаблен, а также летом, так как в это время высока вероятность заражения кишечной инфекцией.

Питание крохи в 1 год не отличается от его меню в 11 месяцев, но немного увеличиваются порции ( что можно есть ребенку в 11 месяцев — рацион питания и вкусные рецепты). На завтрак и полдник его следует кормить кашей или пюре из овощей. Ужин и обед должны быть сытными. На десерт можно предложить мармелад, зефир, пастилу, а в качестве питья – воду, чай, кисель, компот или морс.

Первое правило: правильный настрой мамы

Женщина, ещё будучи беременной, должна принять чёткое решение кормить грудью. Это формирует в головном мозге доминанту на становление и развитие лактации. Правильное кормление грудью невозможно без внутренней установки. Поддержка родных и близких в этом вопросе немаловажна.

Второе правило: первое кормление грудного ребёнка

В идеале первое прикладывание новорождённого осуществляется ещё в родзале. Ранний контакт способствует развитию лактации и заселению кожи и кишечника новорождённого бифидум-флорой. Как правильно прикладывать новорождённого для кормления, покажет медперсонал. Если состояние ребёнка или родильницы не позволяет это сделать, первое прикладывание к груди переносится. При удовлетворительном состоянии женщины медперсонал обучает самостоятельному сцеживанию. Это умение не допустит угасания выработки молока и развития лактостаза. При отсутствии противопоказаний ребёнка во время раздельного пребывания можно кормить сцеженным молоком.

Третье правило: правильное прикладывание ребёнка к груди

Проблема, как правильно прикладывать ребёнка к груди, особенно впервые, очень важна. Как брать грудь, новорождённому еще неизвестно. А маме нужно вспомнить или научиться тому, как правильно кормить ребёнка грудью:

• непосредственно перед кормлением маме необходимо вымыть руки и обдать грудь тёплой водой;
• определиться с позой для кормления. Обычно это сидя (полулёжа) или стоя (после эпизиотомии);
• ребёнок кладётся на сгиб локтя, другая рука максимально приближает сосок ко рту грудничка;
• повинуясь рефлексам, малыш сам захватит сосок и начнёт сосать;
• грудь надо дать так, чтобы малыш захватил ртом сосок и почти всю ареолу. Нижняя губка его при этом будет немного вывернута, подбородок и носик касается груди.

Нос ребёнка не должен утопать. То, как правильно прикладывать малыша для кормления, важно и для здоровья мамы. Если неправильно дать грудь новорождённому, можно приобрести несколько проблем с грудью. Прежде всего, это мацерации и трещины сосков.

• кормить грудью новорождённого, особенно первые несколько дней, надо не более 20 минут каждой. Это позволит нежной коже сосков загрубеть и привыкнуть к новому воздействию.

Часто так не получается.Ребёнок может быть беспокойным или иметь большую массу тела и постоянно требовать покушать. В таких случаях кормящей маме необходимо почаще устраивать воздушные ванны и смазывать соски заживляющими мазями, типа Бепантена.

• одно кормление – одна грудь. Если ребёнок из неё всё скушал и не наелся, предложите вторую. Следующее кормление начните именно с последней. Так ребёнок получит не только переднее, но и заднее молоко.

Четвёртое правило: признаки выработки и поступления молока в грудь

Симптомы лактации таковы:

• покалывание или сжатие в груди;
• выделение молока во время плача ребёнка;
• на каждое сосание грудничка приходится глоток молока;
• вытекание молока из свободной груди во время кормления.

Эти признаки свидетельствуют о сформировавшемся активном рефлексе окситоцина. Лактация налажена.

Пятое правило: кормление по требованию

Кормить новорождённого ребёнка необходимо часто. В советские времена были правила, согласно которым кормление грудью осуществлялось раз в три часа и не более двадцати минут. В наше время кормить младенца рекомендуется по требованию. Давать грудь буквально по первому писку. Особо капризным и требовательным детям практически каждый час. Это позволяет накормить малыша и подарить ему ощущение теплоты и заботы.

Частые прикладывания освобождают от необходимости обязательного сцеживания и служат профилактикой лактостаза. А ночные кормления послужат прекрасной стимуляцией главного гормона лактации – пролактина.

Сколько кормить грудью по времени, в идеале определяет сам грудничок. Если отвернулся или заснул – значит, сыт. Со временем малыш будет кушать реже.

Шестое правило: достаточность вскармливания

Женское молоко в процессе своей эволюции проходит определённые стадии: молозиво, переходное, зрелое молоко. Их количество и качественный состав идеально отвечает потребностям новорождённого. Также выделяют раннее и позднее молоко. Первое вырабатывается в самом начале кормления, богато водой и белками. Второе поступает из задних отделов молочной железы, в нем больше жиров. Для малыша важно получить и то, и другое.

Бывают моменты, когда маме кажется, что у неё нет молока и ребёнок не наедается. Для определения адекватности вскармливания существуют определённые критерии:

• восстановление массы тела при рождении к 10-му дню жизни при первоначальной потере его на 10 %;
• 6 — 18 мокрых пелёнок за сутки;
• ребёнок какает 6 — 10 раз в день;
• положительный окситоциновый рефлекс;
• слышимое глотание грудничка во время сосания.

Седьмое правило: учёт возможных проблем при кормлении

• плоские или втянутые соски. В некоторых случаях к моменту родов это затруднение решается само собой. Иным необходимо помнить, что ребёнок при сосании должен захватывать и сосок, и большую часть ареолы. Перед кормлением постарайтесь вытянуть сосок самостоятельно. Найдите приемлемую позу для кормления. Для многих мам удобной позой является «из-под руки». Используйте силиконовые накладки. Если грудь тугая и новорождённому тяжело из неё сосать, сцеживайтесь. Грудь за 1 — 2 недели станет мягче. А ребёнок не будет лишен маминого молока.

Не нужно стараться «вытянуть» соски до родов. Излишняя стимуляция приведёт к повышению тонуса матки. Со временем активно сосущий ребёнок всё нормализует.

• трещины сосков. Основа профилактики — правильное прикладывание к груди. При появлении трещин используйте силиконовые накладки. Как можно чаще делайте аппликации с ланолиновой мазью и Бепантеном. Если трещины глубокие, а кормление болезненно, используйте молокоотсос;
• вытекание молока. Легко решается путем использования специальных вкладышей. Они бывают одноразовые и многоразовые;
• молока много, и ребёнок им давится. Сцедите немного переднего молока. При кормлении оно будет вытекать под меньшим напором;
• нагрубание молочных желёз. Происходит при переполнении молоком. Грудь болезненна, отёчна, горяча на ощупь и очень плотная. Молоко из неё не вытекает. При возникновении этой проблемы необходимо быстрее вывести молоко из груди. Почаще прикладывайте ребёнка или сцеживайтесь. Перед кормлением примите тёплый душ. Сделайте легкий массаж грудных желёз. Это улучшит отток. Для уменьшения отёчности после кормления приложите холодный компресс;
• лактостаз и мастит. Возникают при закупорке молочных протоков. Подымается температура тела, грудь болит, место застоя каменеет. Сцеживание болезненно. На помощь приходят тёплый душ, щадящий массаж груди и частое прикладывание грудничка. При присоединении инфекции необходим приём антибиотиков.

Инфекционный мастит – грозное осложнение, требующее медицинского вмешательства. Необращение чревато оперативным вмешательством вплоть до потери груди.

• лактационные кризы. Развиваются на 3 — 6 неделе, на 3 — 4-м и 7 — 8-м месяцах жизни ребёнка. В эти периоды самое главное — почаще прикладывать и обязательно кормить малыша ночью. Пейте чаи с мелиссой, фенхелем и тмином. Отдыхайте и полноценно питайтесь.

Кормить ребёнка грудным молоком – трудоёмкий, но восхитительный по своей естественности процесс. Помните об этом, и всё получится.