Гипогликемия у детей питание

Главная » Осложнения » Гипогликемия » Гипогликемия у детей: причины возникновения, характерная симптоматика и принципы лечения

Гипогликемия – патология, заключающаяся в существенном снижением концентрации глюкозы в крови.

Если уровень данного вещества не достигает 2,2 ммоль/л, могут развиться серьезные заболевания, приводящие к значительному функциональному ухудшению состояния и даже к смерти.

Особенно опасна гипогликемия у детей, в связи с тем, что в детском возрасте активно идет рост, развитие и формирование организма. Каковы же основные причины гипогликемии у детей, чем она опасна и как лечится?

Причины возникновения

Прогнозы по течению данного заболевания во многом зависят от того, выявлены ли истинные причины снижения уровня глюкозы у ребенка. В соответствии с причинами разрабатывается и необходимое при данном заболевании лечение.

Достаточно часто гипогликемия является симптомом проблем в работе эндокринной системы ребенка, в частности, вследствие неправильной работы надпочечников.

Ведь одной из основных их функций является синтез глюкокортикоидов – особых гормонов, которые комплексно воздействуют на организм, предохраняя его от чрезмерного падения уровня глюкозы. Эти ферменты стероидного типа способствуют производству глюкозы в печени, тормозят поглощение данного вещества клетками периферийных тканей, а также снижают активность гормонов, участвующих в гликолизе.

Следующей причиной такого явления, особенно у грудных детей, может быть наследственность. Практически все дети женщины-диабетика имеют врожденную гипогликемию. Это связано с особенностями гормонального обмена плода и влиянием неправильного обмена веществ матери на развитие ребенка и формирование его организма.

Также гипогликемия у ребенка может проявляться при гиперинсулинизме – чрезмерном производстве инсулина. Существует первичный и вторичный гиперинсулинизм.

Первичный развивается из-за поражений поджелудочной железы, например, инсулиномы – доброкачественного образования, или карциномы – рака поджелудочной железы. На практике чаще встречается инсулинома, достаточно хорошо поддающаяся хирургическому лечению.

Вторичный гиперинсулинизм является результатом ответа организма на какой-либо раздражитель. Основными причинами его возникновения являются:

• значительная физическая нагрузка;
• передозировка сахаропонижающих препаратов;
• сильный длительный стресс.

Гипогликемия у ребенка без сахарного диабета может начаться и в результате недостаточности питания. Если в растущий и активно расходующий энергию детский организм не поступают в достаточном объеме необходимые питательные вещества, уровень глюкозы постоянно падает.

Ведь детский организм не умеет «экономить» энергию так, как это делает взрослый.

Нерегулярное питание, отсутствие режима также может стать причиной, вызывающей низкий уровень сахара в крови у ребенка.

Наконец, данное заболевание может быть вызвано и наследственностью.

Наследственная гипогликемия наиболее часто возникает у детей до двух лет, причем страдают ею преимущественно мальчики. Обычно в таком случае речь идет о синдроме Мак Карри – неприятной особенности расщепляющего инсулин фермента – инсулиназы.

У детей с таким синдромом инсулиназа слишком медленно разлагает инсулин, вследствие чего и наблюдается недостаток глюкозы в организме. Данная болезнь может иметь весьма серьезные последствия, вплоть до комы. Часто при данном заболевании отмечается возникновение различных поражений головного мозга.

Наиболее опасным для детей с синдромом Мак Карри является возраст от двух до пяти лет. Далее, с шести лет, обычно наступает глубокая ремиссия, характеризующаяся практически полным отсутствием симптомов гипогликемии.

Поджелудочная железа

Снижение уровня сахара может быть также не связанным с поджелудочной железой. Нарушения в работе ЖКТ ребенка также могут приводить к гипогликемии. Дело в том, что в желудке и кишечнике полисахариды, содержащиеся в продуктах, подвергаются воздействию ферментов, в основном – амилазы и мальтазы. Данные вещества расщепляют полисахариды до глюкозы, которая всасывается через стенки органов пищеварения.

В случае, если нарушена выработка данных ферментов, организм не может обрабатывать сложные углеводы, соответственно, глюкоза в организм из пищи не поступает. Такая ситуация характерна для поражения пищеварительной системы некоторыми ядами, а также может возникнуть вследствие развития опухоли.

Достаточно часто встречается так называемая «идиопатическая» гликемия, причины которой врачам установить не удается.

Симптомы заболевания

Так как гипогликемия сама по себе весьма опасна для здоровья и жизни ребенка, а, кроме того, может быть вызвана серьезными заболеваниями, очень важна ее ранняя диагностика.

Вне зависимости от причин возникновения, гипогликемия у детей симптомы имеет одинаковые.

Вначале у ребенка появляется раздражительность и беспокойство. Настроение больного резко и часто меняется, он становится неуправляемым. При этом время от времени появляется апатия, равнодушие ко всему и вялость.

Кожные покровы при низком сахаре белее, чем обычно. Отсутствует румянец, даже после активных игр кровь не приливает к лицу. Появляется повышенная потливость, возможны нарушения режима сна и бодрствования – днем ребенок хочет спать, а ночью склонен к активным шумным играм.

Со временем проявляются признаки поражения нервной системы – дрожание конечностей, онемение, мышечные спазмы, а также расстройства пищеварения, выражающиеся в жидком стуле и рвоте. При серьезном падении уровня глюкозы начинается головная боль, температура тела ниже, чем 36,5 °С. Далее развивается артериальная гипотензия, причем давление может упасть весьма значительно.

Зачастую проявляются и другие симптомы, например временное ухудшение зрения, снижение внимательности, тахикардия.

Очень часто возникает сильный голод и озноб. В случае серьезного падения уровня сахара возможны головокружение и потеря сознания.

Если в наличии несколько подобных симптомов, или один повторяется на протяжении длительного времени, обращение к врачу ни в коем случае нельзя откладывать. Только квалифицированный специалист после получения результатов соответствующих анализов в состоянии определить заболевание и назначить его лечение.

Раннее обращение в медицинское учреждение поможет избежать негативного воздействия пониженного уровня сахара на мозг и нервную систему ребенка.

Способы лечения

При серьезной гипогликемии, сопровождающейся опасными для жизни ребенка симптомами, мероприятия по лечению начинают сразу же, не дожидаясь результатов анализов.

Прежде всего, практикуют прием перорально десятипроцентного раствора глюкозы. В случае, если гипогликемия вызвала обморок, проводят внутривенную инфузию стерильного раствора глюкозы.

Далее практикуется назначение антибиотических препаратов, а также средств, поддерживающих ослабленный заболеванием механизм. После проведения данных мероприятий на основании обследования выявляется вероятная причина снижения уровня сахара в крови, и последующее лечение назначается в зависимости от причин заболевания.

В любом случае терапия включает специальную диету, которая требует пяти – шести приемов небольших порций пищи в день, а также неукоснительное соблюдение предписанного режима. Одновременно начинаются мероприятия по лечению причин гипогликемии – медикаментозное лечение или оперативное вмешательство.

В случае, если ребенок близок к потере сознания, и имеются другие признаки гипогликемической комы, необходимо самостоятельно дать ему ложку сахара, растворенную в рюмке кипяченой воды.

Видео по теме

В этом мультфильме вы найдете ответы на вопросы, что такое гипогликемия и что делать при ее возникновении:

В случае раннего обращения к медикам и назначения правильного лечения может наступить длительная ремиссия. В случае если основная причина заболевания выявлена и устранена, ребенок зачастую не страдает более опасным снижением уровня сахара в крови, особенно если придерживается диетических рекомендаций.

Оглавление

Гипогликемией называется пониженная концентрация в крови глюкозы, показатель которой опускается ниже 2,2 ммоль/л. Это заболевание является одной из причин тяжёлых нарушений ЦНС и даже смертности у новорождённых. В любом возрасте она требует точной диагностики и своевременного лечения. Прогнозы на будущее и последствия будут зависеть во многом от того, что послужило причиной такой нежелательной патологии.

Причины гипогликемии у детей

Просто так гипогликемические состояния у детей не возникают. Провоцирующими факторами могут стать:

• нарушения в работе эндокринной системы, функций надпочечников;
• если мать больна сахарным диабетом, в 90% у рождённого малыша будет гипогликемия;
• заболевания нервной системы;
• физические нагрузки;
• несбалансированное питание;
• стрессы;
• нарушенный метаболизм углеводов у матери;
• гиперинсунилизм;
• патологии беременности;
• осложнения при родах;
• наследственность.

Нередко отмечается гипогликемия у недоношенных детей, рождённых раньше положенного срока. Она возникает в первые десять часов жизни и диагностируется у каждого второго недоношенного младенца с низким весом. Заболевание определяется с первых дней жизни малыша уже в роддоме. Однако на всякий случай родителям нужно знать первые признаки, по которым его можно распознать.

Симптоматика заболевания

Обычно гипогликемия у детей раннего возраста проявляется в одних и тех же симптомах, независимо от причин её возникновения. У ребёнка наблюдаются:

• раздражительность, беспокойство, возбуждение, агрессивность, неуправляемое поведение;
• всё это может чередоваться с вялостью и апатией ко всему;
• бледность;
• нарушения сердечного ритма;
• днём сонливость, а ночью — беспокойный сон;
• голод;
• температура тела меньше 36,5°C;
• потливость;
• тремор (дрожание вследствие мышечных спазмов), онемение, покалывание конечностей;
• жидкий стул;
• артериальная гипотензия;
• рво­та;
• головные боли.

Так как такая симптоматика может присутствовать не только при гипогликемии, но также сопровождать и другие болезни, диагноз подтверждается лабораторными исследованиями — производится замер в крови уровня сахара. Сделать это нужно своевременно, так как гипогликемия в маленьком возрасте очень опасна: чем младше дети, тем чувствительнее их нервные клетки к падению уровня глюкозы в крови. Это становится причиной поражения ЦНС, умственной отсталости, эпилепсии. Если гипогликемия диагностируется у детей более старшего возраста, её симптоматика совпадает с признаками заболевания у взрослых:

• повышенная тревожность;
• озноб;
• бледность;
• потери сознания, обмороки;
• ухудшение зрения;
• неспособность сконцентрироваться;
• судороги;
• тахикардия;
• приступы сильного голода;
• нарушения координации.

Гипогликемия опасна в любом возрасте, так как вызывает сильные головные боли, приводит к серьёзным нарушениям обмена веществ, полной потери координации, частым судорогам и обморокам. Заболевание может в будущем отразиться на физическом и умственном развитии ребёнка. Поэтому так важно вовремя определить правильно диагноз и начать лечение.

Лечение детской гипогликемии

Так как подобное заболевание нередко приводит к летальному исходу, проводится неотложная помощь при гипогликемии у детей, даже если измерить уровень глюкозы в крови не представляется возможным. Она предполагает:

• приём внутрь десятипроцентного раствора глюкозы или сахарозы, который легко может приготовить каждый родитель в домашних условиях: для этого нужно одну чайную ложечку сахарного песка растворить в 50 мл воды;
• если малыш находится уже без сознания или у него возникают слишком частые судороги, делают внутривенные инъекции стерильной десятипроцентной глюкозы;
• назначаются антибиотики;
• рекомендуется специально разработанное меню, кормление нужно производить небольшими, но частыми порциями: продукты должны быть углеводосодержащие — это позволит глюкозе поступать в кровь постепенно, без серьёзных нарушений обменных процессов;
• у ребёнка постарше в кармане всегда должны находиться конфеты, в сумке — сладкие фрукты, пакетик с печеньем.

Чтобы сократить смертность малышей, страдающих гипогликемией, за ними необходим индивидуальный уход, своевременные методы работы, которые включают не только лечение заболевания, но и его профилактику.

источник: www.vse-pro-detey.ru

Гипогликемия – патология, связанная со снижением уровня глюкозы в крови, которая становится не в состоянии обеспечивать клетки мозга. Одним из самых тяжелых осложнений при сахарном диабете считается гипогликемический синдром, который может привести к пессимальному исходу. Гипогликемия у детей явление далеко не редкое, чаще всего проявляющееся в ночное время либо рано утром. Заболевания эндокринной, нервной и других систем могут послужить причинами возникновения этой патологии. Несбалансированное питание, стрессы и физическое перенапряжение могут вызвать гипогликемию даже у здоровых людей. Последствиями гипогликемии чаще всего становятся нарушения в работе центральной нервной системы, у новорожденных детей возможен летальный исход. Ребенку в любом возрасте требуется своевременные диагностика и лечение. Прогнозы на будущее и последствия напрямую зависят от причин возникновения этой патологии.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Степени тяжести

При гипогликемии характерна положительная реакция на внутривенное введение глюкозы. Для прекращения гипогликемического состояния ребенок нуждается в срочном повышении уровня глюкозы в крови. Дозы требуется соотносить со степенью тяжести гипогликемического синдрома.

Степень тяжести	Признаки и симптомы	Возможность оказать помощь	Лечение
Гипогликемия легкой степени (1-я степень)	Повышенный аппетит, бледность кожных покровов, тремор, повышенное потоотделение, беспокойный сон, раздражительность.	Дети сознательного возраста осознают появление болезни и пытаются ее побороть. Ребенок младшего возраста (до шести лет) не понимает своего состояния.	Углеводы в количестве 10-20 г (таблетки глюкозы, сок или сладкий чай).
Гипогликемия второй степени (средняя тяжесть)	Боли в голове и животе, резкая смена поведения (ребенок становится капризным или агрессивным), слабость, кожные покровы бледнеют, потоотделение повышается, нарушается зрение и речь.	Побороть болезнь самостоятельно ребенок не может. Им требуется помощь со стороны взрослых. Дети могут пить углеводы.	Принять 10-20 г глюкозы в сочетании с приемом пищи, в который обязательно должен входить хлеб.
Гипогликемия третьей степени (тяжелая)	Слабость, дезориентация, возникновение судорог и обмороки.	Состояние чаще всего бессознательное или коматозное, нередко возникают судороги. Ребенку необходимо срочное введение глюкагона или глюкозы.	Глюкагон (внутримышечно, самостоятельно): детям до 10 лет – 0,5 мг; детям старше 10 лет – 1 мг. Медицинский персонал: введение глюкозы внутривенно.

Виды

При ацидозе

У детей при гипогликемии может появиться характерный запах ацетона изо рта, что связано с выработкой кетоновых тел в крови. Ацетон, как вещество токсичное, негативно влияет на нервную систему человека, что служит причиной тошноты, рвоты, головокружения и даже обмороков. Ребенку нужно вызвать рвоту с помощью промывания желудка (для этого нужно смешать соду с минеральной водой), также ему необходимо выпить большое количество воды. Потеря глюкозы в крови легко восполняется при помощи ложечки меда или таблетки глютаминовой кислоты. Ребенок, подвергшийся приступу, нуждается в постоянном контроле: контроль уровня сахара в крови и сдача анализа мочи на наличие кетоновых тел. Сбалансированное питание – один из основных способов лечения детской гипогликемии. Из питания рекомендуется полностью исключить животные жиры и другие простые углеводы. Рекомендуются молочные и морепродукты, овощи, фрукты и фруктовые соки. Приемы пищи нужно производить 6-7 раз в день маленькими порциями.

Лейциновая

В состав белка входит лейциновая кислота. Ее непереносимость у детей может возникнуть в результате врожденных нарушений метаболизма. Лейциновая гипогликемия у детей проявляется приступами, которые связаны с употреблением богатой белками пищи. Ложка варенья или меда может помочь в улучшении состояния заболевшего ребенка. Правильную диету ребенку должен составить врач, так как растущий организм требует получения достаточного количества белка. Из меню ребенка следует исключить молоко, яйца, макароны, орехи и другие насыщенные лейцитином продукты.

Причины

Причинами возникновения гипогликемического состояния могут служить следующие факторы:

• сбои в работе эндокринной системы и функций надпочечников;
• сахарный диабет у матери в 90% случаев становится причиной гипогликемии ребенка;
• сбои в работе нервной системы;
• физическое перенапряжение;
• неправильное питание;
• стрессы;
• нарушение метаболизма углеводов у матери;
• гиперинсунилизм;
• патологии, проявляющиеся в процессе беременности;
• осложнения, возникшие во время родов;
• наследственность.

Гипогликемия часто проявляется у детей рожденных раньше установленного срока. Ее можно диагностировать в течение первых десяти часов жизни.

Как показывает практика, гипогликемию можно наблюдать в пятидесяти процентах случаев рождения детей с маленьким весом.

Симптомы гипогликемии у детей

Гипогликемия у детей раннего возраста чаще всего проявляется следующими симптомами, что никак не зависит от причин ее возникновения:

• ребенок становится раздражительным, возбужденным, беспокойным, агрессивным, его поведением практически невозможно управлять;
• в это же время может проявляться вялость и апатия ко всему;
• кожные покровы бледнеют;
• сердечный ритм нарушается;
• появляется сонливость днем, а в ночное время сон становится беспокойным;
• появляется чувство голода;
• температура тела становится ниже 36,5 градусов;
• повышенное потоотделение;
• тремор, онемение, покалывание конечностей;
• диарея;
• артериальная гипотензия;
• рвота;
• головные боли.

Подобные симптомы могут проявляться и при другой болезни. Лабораторные исследования (замер уровня сахара в крови) могут подтвердить диагноз.

Гипогликемия у ребенка 2 года очень опасна (это связано с чувствительностью нервных клеток к уровню глюкозы в крови), поэтому анализы следует сдать незамедлительно.

Несвоевременное вмешательство может привести к поражению центральной нервной системы, умственной отсталости и эпилепсии. У больших детей и взрослых симптомы гипогликемии совпадают и выражаются следующим образом:

• появление чувства повышенной тревожности;
• озноб;
• бледность кожных покровов;
• потери сознания, обмороки;
• ухудшается зрение;
• неспособность сконцентрироваться;
• появление судорог;
• тахикардия;
• возникает острое чувство голода;
• нарушается координация движений.

Последствиями гипогликемии могут быть сильные головные боли, серьезные нарушения обмена веществ, полная потеря координации, частые судороги и обмороки.

Такая патология опасна для детей в любом возрасте, так как может повлиять на физическое и умственное развитие ребенка. Из всего этого следует, что важно как можно раньше определить диагноз и начать лечение.

Дифференциальный диагноз

Неоказание больному своевременной помощи грозит переходом гипогликемии в гипогликемическую кому, которая тормозит высшую нервную деятельность, проявляясь отсутствием восприятия и адекватной реакции на внешние раздражители. Если больному проводится лечение инсулином, который не выводит его из бессознательного состояния, необходимо проведение дифференциальной диагностики:

Симптомы и данные, связанные с результатами анализов	Гипогликемическая кома	Кетоацидотическая кома
Возможность развития	Мгновенно, в течение нескольких минут.	Достаточно долго, в течение нескольких дней.
Чувство жажды и частое мочеиспускание	Отсутствуют.	Выражены.
Чувство голода	Сильно выражено.	Повышенный аппетит сменяется состоянием анорексии.
Тошнота, рвота	У детей маленького возраста при патологии.	Постоянное проявление.
Состояние кожных покровов	Выступает пот.	Сухость.
Мышцы	Гипертонус, тризм, судороги.	Гипертонус, в более поздних стадиях возможно появление судорог.
Тонус глазных яблок	Нормальный.	Низкий.
Зрачки	Увеличены.	Увеличены, в редких случаях узкие.
Дыхание	Ровное.	Редкое и шумное с запахом ацетона.
Сахар в крови	Низкий.	Повышен.
Наличие ацетона в моче	Может присутствовать.	Присутствует.
Содержание сахара в моче	Менее 1%.	Более 3%.

Лечение

При гипогликемии у детей необходима неотложная помощь, так как такое заболевание может привести к летальному исходу. Лечение детской гипогликемии предполагает следующее:

• Необходимо выпить десятипроцентный раствор глюкозы или сахарозы, который может сделать каждый взрослый (для этого нужно смешать одну чайную ложку сахара с 50 мл воды).
• Внутривенная инъекция стерильной десятипроцентной глюкозы необходима при отсутствии сознания у ребенка либо частых судорогах.
• Прием антибиотиков.
• Врач разрабатывает специальное меню, которому нужно следовать. Кормление необходимо осуществлять небольшими порциями 6-7 раз в день. Стоит отдавать предпочтение углеводосодержащим продуктам, что обеспечит постепенное поступление глюкозы в организм и не нарушит обменные процессы.
• У ребенка старшего возраста всегда с собой должны быть конфеты, фрукты или упаковка печенья.

Симптомы гипогликемии

 заключаются в треморе, головной боли и нарушении сознания.

Отсюда вы сможете узнать основы и методы лечения гипогликемии. Симптомы и признаки реактивной гипогликемии перечислены здесь. Лечение заболевания и своевременная его профилактика помогут в сокращении летального исхода у малышей, которые страдают гипогликемией. Таким детям необходим постоянный уход и своевременное вмешательство.

источник: serdce.hvatit-bolet.ru

Гипогликемическим состоянием называют слишком низкий (менее 4 ммоль/литр) уровень глюкозы в крови ребенка. Бывает ли такое состояние у детей в норме или это признак заболевания? Как его определить и чем помочь детям с гипогликемией?

Причины

У новорожденного малыша причиной гипогликемического состояния может выступать сахарный диабет матери во время беременности. Во время вынашивания к ребенку попадало больше глюкозы, что стимулировало выработку в теле младенца большего количества инсулина. Во время родов глюкоза перестает поступать в организм крохи, а инсулин, который выработался у новорожденного, провоцирует резкое падение уровня глюкозы в крови. Предотвратить такую гипогликемию можно контролем уровня сахара в крови будущей мамы. Если гипогликемия развилась, малютке внутривенно вводят раствор глюкозы.

Резкое понижение сахара в организме ребенка можно спровоцировать чрезмерной умственной либо физической нагрузкой, а также пропуском приема пищи. Также такое состояние может быть обусловлено приемом определенных лекарств.

Низкий уровень глюкозы может быть болезнью, а может быть просто спровоцирован некоторыми факторами

Если же рассматривать заболевания, то гипогликемия чаще всего является одним из симптомов диабета 1 типа у детей, хотя может встречаться и при втором типе сахарного диабета, который развивается у подростков. Приступом резкого понижения глюкозы в кровотоке при таких болезнях способствуют нарушения питания, неправильно подобранная дозировка инсулина, возникновение сопутствующих заболеваний, интенсивная физическая либо умственная работа. Среди других заболеваний, способных привести к гипогликемии, можно назвать тяжелые соматические патологии, опухоли, вырабатывающие инсулин, дисфункцию гормональной системы (работы гипофиза и надпочечников).

Симптомы

При гипогликемии у детей появляются такие признаки:

• Потливость;
• Нервозность;
• Дрожь;
• Раздражительность;
• Жалобы на сильный голод;
• Шаткая походка;
• Сонливость;
• Усталость;
• Головокружение;
• Спутанная речь;
• Апатия;
• Появление чувства тревоги;
• Ощущение онемения и покалывания в конечностях;
• Бледность кожи;
• Учащенное сердцебиение;
• Тошнота;
• Головная боль;
• Уменьшение концентрации внимания.

Очень маленькие дети при гипогликемии начинают капризничать либо, напротив, становятся сонливыми или вялыми. Они могут отказываться от пищи и даже сладкого.

При вышеуказанных симптомах ребенка необходимо показать врачу Виды

• Тип гипогликемии у новорожденных малышей называют гестационным.
• Гипогликемию, развивающуюся внезапно у детей при отсутствии сахарного диабета, называют реактивной.

По тяжести гипогликемия бывает:

• легкой (ребенок в состоянии съесть что-то сладкое и этим помочь себе);
• тяжелой (требуется инъекция глюкозы и глюкагона).

Гипогликемия при сахарном диабете

Когда у ребенка диабет, всегда существует риск развития гипогликемии, которая бывает при избытке инсулина и нехватке глюкозы в крови. Ребенка, у которого при лечении инсулином часто появляются приступы падения концентрации сахара в крови, следует показать врачу, чтобы изменить схему лечения.

Диагностика

В выявлении гипогликемии основное внимание уделяют клинике и анализу крови на сахар.

Особую опасность при приступах гликемии представляет потеря сознания и риск развития комы. Именно поэтому уметь быстро диагностировать такое состояние очень важно, особенно при наличии у ребенка сахарного диабета.

Помните о возможный осложнениях и при первых симптомох вызывайте скорую Лечение

В большинстве случаев при гипогликемическом состоянии быстрое улучшение наступает после употребления углеводистой пищи, например, конфеты (лучше без жиров, поскольку они замедляют усвоение сахара) или сока. Также ребенку можно помочь препаратами глюкозы, особенно, если приступ гипогликемии стали причиной потери сознания. Далее ребенок должен нормально поесть, чтобы уровень глюкозы стабилизовался. В тяжелых случаях показано введение раствора глюкозы прямо в кровоток ребенка. Также в лечении гипогликемии применяют глюкагон. Это гормон, который действует противоположно инсулину. Его инъекция увеличивает уровень сахара крови.

Для восполнения уровня глюкозы ребенку нужно всегда давать с собой сладкое Советы

Если у ребенка диабет и его лечат инсулином, родителям следует подготовить набор с глюкагоном и иметь его при себе постоянно. Кроме того, обязательно носите с собой сладкие продукты, способные быстро поднять уровень глюкозы.

Если ребенок ходит в школу, набор с глюкагоном и сладости должны всегда быть при нем во время обучения, а учителей следует предупредить, как действовать при гипогликемии.

источник: www.o-krohe.ru

Глюкоза – очень важный метаболит для организма человека. Именно благодаря этому углеводу питаются клетки головного мозга, а также другие ткани организма. От концентрации глюкозы в крови зависит постоянство внутренней среды, правильная работа ЦНС и хорошее самочувствие, как взрослого человека, так и ребенка. Гипогликемия у детей – это патологическое состояние, при котором концентрации глюкозы в плазме крови снижается ниже минимального допустимого уровня, что приводит к развитию определенной симптоматики, вплоть до возникновения комы.

Каждый родитель должен понимать, что большое количество эпизодов, когда ребенку плохо, у него наблюдается слабость, потливость может быть следствием низкого уровня сахара крови. В отличие от интоксикации и недомогания при инфекциях, вегетативных реакциях, при гипогликемии такие симптомы могут закончиться фатально для маленького пациента.

Признаки и симптомы низкого уровня глюкозы в организме ребенка должны быть известны взрослым, поскольку именно от скорости оказания первой медицинской помощи и доставки маленького пациента в больницу, будет зависеть не только его здоровье, но часто и жизнь.

Причины и механизмы развития

В норме снижение уровня глюкозы может наблюдаться кратковременно в периоды голода, повышенной физической нагрузки или сна. Однако компенсаторные резервы организма способны своевременно восполнить такой дефицит углеводов в плазме. Длительное снижение концентрации сахара в крови и вызывает соответствующие симптомы. Причины гипогликемии у детей таковы:

1. Передозировка инсулина у детей-диабетиков. Это, как правило, самая частая и распространенная причина гипогликемии. Дело в том, что при диабете из-за недостатка гормона инсулина происходит повышение уровня глюкозы в плазме. Введение такого гормона подкожно позволяет купировать симптомы сахарного диабета и предупредить развитие различных осложнений. Но в ряде ситуаций, когда после введенной дозы инсулина ребенок забывает поесть или имеет плохой аппетит, уровень сахара в крови резко снижается.
2. Ошибочное введение дополнительной дозы инсулина. Довольно часто дети путают типы инсулинов (короткого или длительного действия) или неправильно рассчитывают дополнительные дозы после того, как поели сладкого.
3. Повышенная физическая нагрузка и истощение организма. В таких ситуациях у ребенка уровень глюкозы может снижаться из-за общего истощения углеводов в организме и снижения скорости метаболических процессов.
4. Инфекционные заболевания и пищевые отравления. Тяжелое течение инфекции и истощение также может приводить к гипогликемии у ребенка.
5. Соматические заболевания, которые снижают функцию печени и почек и влияют на общий обмен веществ в организме детей.
6. Употребление алкогольных напитков подростками.

Когда в крови снижается количество глюкозы, в ткани и клетки организма также поступает меньше углеводов. Однако энергетические потребности например, нервных клеток, не снижаются. С течением времени это приводит к истощению энергетических запасов клеток и тканей, что ведет к снижению их функциональной активности. В случае с ЦНС это может привести к угнетению функции коры головного мозга и развитию комы.

Родителям детей, особенно болеющих диабетом, важно понимать, что причины, способствующие возникновению гипогликемии, могут привести к развитию такого состояния в любой момент даже при небольшой ошибке или недосмотре в лечении инсулином.

Симптомы и признаки гипогликемического состояния

К сожалению, не все взрослые люди могут дать адекватную оценку и распознать признаки снижения уровня сахара в крови ребенка. Очень часто дети и сами не понимают опасность такого состояния и не могут объяснить незнакомым людям, что они болеют диабетом. Поэтому важно распознать следующие симптомы гипогликемии у детей:

• Раздражительность, головная боль и неустойчивое настроение, приступы веселья. У маленьких детей достоверно можно лишь отметить изменение в активности поведения.
• Чувство голода и желание поесть, которое может становиться причиной даже странного поведения. Так, ребенок будет пытаться раздобыть пищу всеми способами (порой самыми непредсказуемыми).
• Потливость вплоть до того, что одежда и постель становятся мокрыми. Также отмечается избыток продукции слюны.
• Дрожание рук и пальцев.
• Тахикардия (ускорение пульса) и одышка.
• Повышение тонуса мышц конечностей.
• Приступы судорог, которые могут напоминать эпилепсию.

При выраженной гипогликемии симптомы этого состояния начинают прогрессивно нарастать, вплоть до потери сознания у ребенка и возникновения комы.

Сложностью распознавания подобного состояния у детей взрослыми, которые никогда не интересовались проблемами диабета, является то, что признаки гипогликемии, когда еще не развилась кома или судорожный припадок, очень сильно напоминают множество других детских патологий. Судороги могут быть восприняты как эпилептический припадок, изменения в поведении и настроения списаны на капризность, потливость – на особенности микроклимата помещения и т.д.

Любые изменения в поведении ребенка с диагнозом «Сахарный диабет», которые сразу бросаются в глаза при наличии сопутствующих симптомов гипогликемии – повод срочно измерить уровень сахара в крови.

Диагностика

На практике диагностирование гипогликемии у детей проводится первоначально за счет оценки симптомов у маленького пациента, а затем уже путем измерения сахара крови.

Сложность в первичную диагностику, которую осуществляет бригада скорой медицинской помощи, могут вносить потеря сознания и развитие комы. Тогда врачу необходимо быстро определить вероятный тип диабетической комы, степень угнетения сознания и принять решение о тактике оказания медицинской помощи.

Появление судорог, которые необходимо дифференцировать с эпилепсией или припадком на фоне высокой температуры, может изменить приоритеты в диагностике и лечении на первичном этапе.

Гипогликемия у маленьких детей выявляется путем оценки уровня концентрации сахара крови глюкометром. Эту процедуру могут провести как родители, если такой прибор есть в доме (обычно, у детей болеющих диабетом его наличие обязательно), так и врачи скорой помощи.

Отмечено, что небольшое снижение уровня глюкозы (примерно до 2,7 ммоль/л) приводит к начальным клиническим проявлениям патологического состояния, снижение до уровня в 1,7 ммоль/л приводит к явным признакам низкого содержания глюкозы крови. Еще более низкие показатели сахара крови обычно сопровождаются потерей сознания и комой.

Если врач подозревает какую-то конкретную причину низкого сахара в крови, он назначит общий анализ крови и мочи, чтобы определить тип воспалительного процесса и общее состояние организма. Для оценки состояния функции внутренних органов назначают биохимический анализ крови, который и позволяет выявить почечную и печеночную недостаточность – состояния, способные провоцировать гипогликемию.

Для более точного определения инфекции необходимы микробиологические и серологические исследования.

Возникновение признаков гипогликемии у ребенка – это повод срочно вызывать неотложную медицинскую помощь или доставить ребенка в медицинское учреждение, особенно если симптомы такого состояния возникли на фоне передозировки инсулина или сопутствующего инфекционного или соматического заболевания.

Лечение и профилактика возникновения

Естественно, что избежать развития гипогликемии у любого ребенка гораздо проще, чем лечить такое состояние. Обычно ребенок с диабетом может ощущать проходящие симптомы такого состояния. Это не означает, что нужно срочно обращаться за медицинской помощью, особенно если показатели крови пришли в норму. Однако такие явления и указывают на то, что есть какой-то фактор, способствующий снижению сахара в крови ребенка ниже нормативов – нарушение диеты, большая доза инсулина и т.д.

Для профилактики развития гипогликемии необходимо придерживаться таких советов:

1. Обучить ребенка правильному и регулярному введению инсулина, а также регулярному контролю уровня сахара крови.
2. Объяснить ребенку возможные симптомы или проявления снижения и повышения уровня глюкозы в плазме, а также необходимые действия при этом (съесть сладкое, обратиться за помощью к взрослым и т.д.).
3. Соблюдать диету и принципы правильного питания.
4. Правильно распределять физическую активность.
5. Регулярно консультироваться у лечащего врача, согласно утвержденного графика посещений.

Лечение гипогликемии у детей проводят так:

• Заставляют ребенка съесть или выпить что-нибудь сладкое. Необходимо объяснить малышу, что у него должно быть в кармане всегда несколько конфет, которые ему необходимо съесть, когда он почувствует определенные симптомы (заранее рассказать, какие).
• Скорая помощь может ввести растворы глюкозы по определенным схемам для купирования состояния, но только после измерения уровня сахара крови.
• Введение гормона глюкагона. Проводят при тяжелом течении состояния, а также при передозировке инсулина.
• Симптоматическое лечение сопутствующих состояний и заболеваний.

Таким образом, в отличие от гипергликемической или других диабетических ком, гипогликемия несет меньше вреда здоровью и может быть быстрее купирована. Однако в этом и заключается ее опасность – незначительные симптомы патологии могут быть просто не замечены родителями или ложно восприняты за симптомы инфекционного или соматического заболевания. Купирование гипогликемии должно проводиться только в лечебном учреждении и под контролем врача, поскольку именно так можно не только избежать развития комы, но и вовремя оказать должную медицинскую помощь при развитии такого состояния у ребенка.

источник: ZdorovyeDetei.ru

Гипогликемия у детей

Гипогликемия у детей вовсе не является редким явлением. Особенно часто она может возникать вследствие различных заболеваний эндокринной, нервной и других систем. У здоровых детей причиной гипогликемии может стать несбалансированное питание, сильные физические нагрузки или стрессы. Симптомы гипогликемии всегда проявляются похожим образом, вне зависимости от причин её возникновения. У ребенка наблюдается вялость, сонливость, раздражительность, бледность, потливость, голод и нарушения сердечного ритма. Если провести замер уровня сахара в крови, показания чаще всего составляют менее 2,2 ммоль/л. Гипогликемия весьма опасна как для детей, так и для взрослых. Она приводит к нарушению обмена веществ, вызывает головные боли, нарушения координации, судороги и обмороки. Частые приступы гипогликемии негативно сказываются как на умственном, так и на физическом развитии детей. Часто гипогликемия может иметь похожие симптомы с другими заболеваниями, поэтому ребенку обязательно необходимо провести медицинское обследование. Чем младше ребенок, тем чувствительнее его нервные клетки к скачкам уровня глюкозы к крови, поэтому гипогликемия может стать причиной опасных поражений ЦНС, эпилепсии или умственной отсталости. У детей старшего возраста гипогликемия проявляется с такими же симптомами, как и у взрослых: тревожность, бледность, озноб, ухудшение зрения, концентрации и координации; судороги, потеря сознания, тахикардия и сильный голод. Существуют две основных причины возникновения гипогликемии у детей: 1) повышенная концентрация кетоновых тел в крови; 2) непереносимость лейциновой аминокислоты.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Гипогликемия при ацидозе

У детей при гипогликемии в крови вырабатываются кетоновые тела (ацетон). Определить это можно по характерному запаху ацетона изо рта. Ацетон является очень токсичным, и нервная система человека подвергается негативному влиянию: появляется тошнота, рвота, головокружения, может случиться обморок. При ацидозе ребенку необходимо промыть желудок раствором соды и минеральной воды, обеспечить его обильным питьем, вызвать рвоту. Чтобы восполнить потерю глюкозы в крови, можно дать чайную ложку мёда или таблетку глютаминовой кислоты. После гипогликемического приступа обязательно нужно следить за состоянием ребенка, замерять уровень сахара в крови; следует сделать анализ мочи на наличие кетоновых тел. Основным способом лечения гипогликемии у детей является сбалансированная диета. Нужно исключить из рациона ребенка животные жиры и другие простые углеводы. Лучше отдавать предпочтение молокопродуктам, морепродуктам, овощам, фруктам и фруктовым сокам. Принимать пищу нужно около семи раз в день небольшими порциями.

Лейциновая гипогликемия

Иногда вследствие врожденных нарушений метаболизма у детей вырабатывается непереносимость лейциновой аминокислоты, которая является составляющей белка. Это явление называют лейциновой гипогликемией, и проявляется оно у маленьких детей в виде приступов после употребления богатой белками пищи. Ложка мёда или варенья может улучшить состояние больного ребенка. Диету, необходимую при лейциновой гипогликемии, соблюдать гораздо сложнее, так как развивающемуся детскому организму необходим белок. Из рациона исключают молоко и яйца, а также богатые лейцитином продукты (рыбу, орехи, макароны). Родители ребенка, страдающего лейциновой гипогликемией, должны обратиться к врачу, который поможет составить правильную диету. Необходимо помнить: чем раньше у ребенка будут обнаружены симптомы гипогликемии и выявлены её причины, тем успешней станет исход лечения. Гипогликемическое состояние у маленьких детей может привести к серьезным осложнениям, поэтому нужно внимательно следить за содержанием глюкозы в крови и его стабильностью.

Автор статьи: Полякова Елена Анатольевна, врач-педиатр, специально для сайта ayzdorov.ru

источник: www.ayzdorov.ru

Резкое снижение уровня глюкозы в крови развивается у здоровых детей вследствие нарушения питания, нервного и физического перенапряжения. Также гипогликемия у детей формируется из-за наследственных особенностей либо сигнализирует о заболевании организма. Низкий уровень сахара особо опасен для новорожденных в первые сутки из-за влияния на деятельность мозга и центральной нервной системы.

Виды патологии

В зависимости от симптомов и причин возникновения низкого уровня сахара в крови у детей различают два вида гипогликемии — кетонемия и лейциновая гипогликемия. Подробное описание нарушений представлено в таблице:

Название	Причины	Симптомы
Кетонемия (ацетонемия)	Появление в крови кетоновых тел вследствие недостатка ферментов печени, необходимых для расщепления жиров и обмена веществ.	запах ацетона изо рта; тошнота, рвота; вялость, сонливость; головная боль; повышение температуры тела; боли в животе.
Лейциновая	Врожденное нарушение обмена веществ. Возникает из-за повышенной чувствительности либо непереносимости лейциновой аминокислоты в белках.	тошнота, рвота; головокружение, головная боль; вялость, сонливость; повышение температуры тела; понос.

Вернуться к оглавлению

Причины возникновения нарушений

Употребление быстрых углеводов способствует развитию патологического состояния.

Гипогликемические состояния возникают из-за влияния внешних факторов либо являются проявлением заболевания организма. После устранения провоцирующих обстоятельств и корректировки образа жизни симптомы проходят. При заболевании организма необходимо провести курс лечения основной патологии.

Факторы, провоцирующие гипогликемию:

• Нарушения режима питания: употребление большого количества быстрых углеводов, недостаток витаминов, минералов и клетчатки усиливают выработку инсулина и падение уровня глюкозы.
• Недостаточность употребления воды, необходимой для расщепления жиров. Способствует расходу организмом углеводов, снижая гликемический индекс.
• Нервное перенапряжение, стресс — эндокринная система интенсивно работает, потребляя много сахара.
• Физическое перенапряжение — увеличивается расход энергии, усиливая потребление глюкозы.
• Длительный прием лекарств.

Причины гипогликемии у детей:

• наследственная склонность;
• сахарный диабет;
• болезни центральной нервной системы;
• патология желудочно-кишечного тракта, опухоли;
• нарушения эндокринной системы;
• почечная недостаточность;
• инфекционные заболевания;
• гиперинсулинизм;
• нарушения обмена веществ;
• недостаточность кровообращения.

Недоношенность плода с низким весом часто сопровождается низким уровнем глюкозы в их крови.

У новорожденных понижение уровня глюкозы происходит по следующим причинам:

• недоношенность, маленький вес;
• длительные перерывы между кормлением, позднее начало грудного вскармливания;
• кислородное голодание;
• врожденные болезни печени;
• врожденный гиперинсулинизм;
• гипергликемия, сахарный диабет у матери.

Вернуться к оглавлению

Степени тяжести и симптомы гипогликемии у детей

Гликемия у детей различается по степени тяжести и силе выраженности симптомов. В зависимости от проявлений патологии ребенок может самостоятельно либо с помощью взрослых улучшить самочувствие. При тяжелой степени гипогликемии обязательна неотложная медицинская помощь. Характеристика нарушений и степени тяжести болезни, представлены в таблице:

Название	Проявления
Легкая (1 степень)	повышение аппетита, чувство голода; дрожь в теле; потливость; раздражительность; плаксивость; поверхностный сон, кошмары; бледность кожи; повышение температуры тела.
Средняя (2-я степень)	боль в животе; головная боль; тошнота, рвота; агрессия, капризность; слабость; головокружение; учащенное сердцебиение; сильная потливость; нарушение координации, шаткость при ходьбе; бледность кожи тела; зрительные и речевые нарушения.
Тяжелая (3-я степень)	вялость, сильная слабость; судороги; обморок, коматозное состояние.

Новорожденные дети при гипогликемии очень капризны.

У новорожденных и детей грудного возраста гипогликемия вызывает:

• отсутствие аппетита;
• вялость, сонливость;
• капризность;
• слабость сосательного рефлекса;
• тремор тела;
• сбои сердечного ритма;
• судороги;
• сбои и невозможность мочеиспускания;
• периодическую остановку дыхания;
• вращение глазных яблок.

Тяжелое осложнение гипогликемии — гипогликемическая кома. Состояние развивается в течение нескольких минут и вызывает тяжелые нарушения мозговой деятельности и работы центральной нервной системы. При неоказании медицинской помощи возникают нарушения дыхательной функции, остановка сердца и летальный исход.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

При появлении у ребенка симптомов необходимо провести диагностику организма для предупреждения развития болезни и осложнений. Методы исследования выбираются в зависимости от проявлений нарушений и общего состояния ребенка. Основные диагностические мероприятия:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ крови на уровень глюкозы;
• глюкозурический профиль — анализ мочи на наличие глюкозы;
• анализ крови на глюкагон — гормон в плазме крови;
• анализ крови на антитела к инсулину;
• ультразвуковое исследование печени, поджелудочной железы;
• компьютерно-томографическое сканирование (КТ) брюшной полости — для исключения опухолевых процессов;
• проба голоданием — под контролем врача с регулярным измерением уровня глюкозы проводится полный отказ от пищи на 72 часа.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

В рационе ребенка с таким состоянием должно быть нежирное мясо.

Незначительное понижение уровня глюкозы у ребенка как реакция на внешние факторы без патологии внутренних органов лечится употреблением быстрых углеводов: сахара, меда, варенья, печенья, конфет, сладкого чая, компота. При гипогликемии 1-й и 2-й степени необходимо придерживаться дробного питания (прием пищи разделить на 5—6 раз в день), не допускать чувства голода. Основные продукты — нежирная рыба и мясо; цельнозерновые каши; несладкие фрукты и ягоды; овощи. Ограничить: яйца, молоко, орехи, мучное, кондитерские изделия.

При тяжелых проявлениях гипогликемии и усугублении симптоматики обязательна неотложная медицинская помощь и госпитализация. Лекарственные средства для стабилизации состояния детей:

• Раствор глюкагона. Увеличивает количество глюкозы в крови.
• Раствор глюкозы. Быстро повышает уровень глюкозы.
• Глюкокортикоиды. Гормоны коры надпочечников, стимулирующие образование глюкозы.
• Никотиновая кислота. Улучшает метаболизм, расширяет сосуды.
• Кокарбоксилаза. Группа ферментов, улучшающих углеводный обмен, обмен веществ.
• Аскорбиновая кислота. Способствует восстановлению тканей, формированию гормонов, улучшает кровообращение, углеводный обмен.
• Магния сульфат. Снижает артериальное давление, улучшает кровообращение, противосудорожное действие. Применяется для профилактики отека мозга.
• Адреналин-гидрохлорид. При неэффективности основного лечения для быстрого повышения уровня глюкозы.

После проведения лечебной терапии рекомендуется восстановительное лечение для стабилизации состояния здоровья и снижения возможных последствий гипогликемии. Ребенок наблюдается врачом-эндокринологом. Обязательно соблюдение лечебной диеты, устранение внешних факторов влияния (стрессов, физического перенапряжения), тщательное выполнение врачебных предписаний.

Гипогликемия, как у ребенка, так и у взрослого – это тяжелое состояние, при котором концентрация глюкозы в крови опускается ниже критических отметок. Заболевание является причиной различных нарушений в ЦНС ребенка, а также может быть причиной летального исхода новорожденных.

В каком бы возрасте не развился этот недуг, он требует тщательной диагностики и незамедлительного лечения, так как прогнозы будут завесить не только от причины, которая спровоцировала это заболевание, но и от правильности и своевременности лечения.

Причины возникновения

Гипогликемические состояния могут иметь как внешние, так и внутренние причины. После того, как провоцирующие факторы будут ликвидированы, а также после проведения корректировки образа жизни, симптомы заболевания проходят.

Общие факторы, которые могут дать толчок для развития заболевания:

1. Отсутствие режима питания – в рационе много быстрых углеводов. Авитаминоз и недостаток пищи, богатой клетчаткой могут привести к усилению выработки инсулина, в результате чего уровень глюкозы снижается.
2. Недостаточный питьевой режим. Вода нужна организму для расщепления жиров, а также она благотворно влияет на расходование углеводов, что способствует понижению гипогликемического индекса.
3. Длительные стрессы и эмоциональное напряжение требует интенсивной работы эндокринной системы, соответственно, потребляется большое количество сахара.
4. При физическом напряжении расход энергии становится больше, что естественно требует большего количества глюкозы.
5. Длительный прием некоторых медикаментов.

Рассматривая такое заболевание как гипогликемия у детей, причины можно выделить следующие:

• генетическая предрасположенность;
• заболевания ЦНС;
• сахарный диабет;
• опухоли;
• патологические процессы в желудочно-кишечном тракте;
• проблемы с работой эндокринной системой;
• тяжелые поражения почек;
• нарушения метаболизма;
• заболевания инфекционной этиологии;
• гиперинсулизм;
• плохое кровообращение.

Что касается новорожденных, то у них уровень глюкозы может снижаться в результате следующего:

• рождение раньше положенного срока;
• недостаток веса;
• запоздалое начало грудного вскармливания;
• слишком большие промежутки между кормлениями;
• кислородная недостаточность;
• заболевания печени врожденного характера;
• гиперинсулизм (врожденный);
• сахарный диабет или гипогликемия у матери.

Причины гипогликемии у детей могут быть разными, и первостепенная задача медиков установить истинную причину развития заболевания.

Классификация патологии

Гипогликемия у детей может быть двух видов, которые различаются не только симптоматикой, но и причинами, спровоцировавшими заболевание, при болезни характерен:

• ацетоновый запах изо рта;
• вялость;
• тошнота;
• головные боли;
• боли в эпигастральной области;
• повышения общей температуры тела;
• понос;
• рвота;
• головные боли;
• вялость;
• повышение температуры.

Помимо этого, гипогликемию новорожденных принято называть гестационной, а если гипогликемия у детей развилась без сахарного диабета в анамнезе, то ее именуют реактивной.

Что касается характера протекания заболевания, то гипогликемия может быть легкой – малыш может помочь себе, скушав что-нибудь сладкое, и тяжелой – когда необходимо инъекционное введения глюкагона и глюкозы.

Симптоматические проявления

Поскольку гипогликемия опасна и для здоровья, и для жизни ребенка, а помимо этого, она может быть следствием достаточно серьезных заболеваний, ее крайне важно диагностировать как можно раньше. Симптомы заболевания схожи, не зависимо от причины, которые его спровоцировали.

Сначала ребенок становится беспокойным и раздражительным, его настроение меняется очень быстро, малыш может быть неуправляемым, а через некоторое время он становится апатичным и равнодушным ко всему. Кожа ребенка с низким уровнем глюкозы бледная, даже после активных игр у малыша не появляется румянец. Малыш сильно потеет, нарушается режим активности и отдыха – ночью ребенок проявляет повышенную активность, а днем постоянно хочет спать. Через какое-то время может появиться тремор конечностей, спазмы мышц, рвота, нарушение стула (понос) – это говорит о поражении нервной системы ребенка.

Когда уровень глюкозы падает достаточно сильно, могут появляться головные боли, низкая или, наоборот, высокая температура. Кроме этого, могут возникать признаки артериальной гипотензии, давление может снижаться достаточно сильно.

Иногда у малыша снижается острота зрения, появляется тахикардия, концентрация внимания ухудшается. Ребенок может жаловаться на озноб и чувство сильного голода, а если сахар в крови снизится еще более значительно, то возможна потеря сознания.

Если один симптом повторяется длительное время, или в наличии имеются несколько перечисленных симптомов, визит к врачу должен быть безотлагательным. Квалифицированный врач по результатам анализов может поставить диагноз, выяснить причину развития недуга и назначить адекватную схему лечения.

Родители должны помнить, что чем раньше ребенок будет обследован, тем больших негативных моментов можно будет избежать.

Диагностические мероприятия

Каждый отдельный случай диагностированной или только подозреваемой гипогликемии требует очень внимательного и тщательного сбора анамнеза. Очень важен возраст ребенка, в котором признаки заболевания появились впервые. Врач должен иметь подробную информацию о кормлении ребенка, а также информацию о семейном анамнезе – были ли в семье случаи гипогликемии.

Что касается лабораторных исследований, то необходим анализ крови и мочи. По крови специалисты определяют уровень глюкозы, инсулина, ГР, жирных кислот, кортизола и прочих веществ. В моче зоной интереса является наличие органических кислот.

Чем опасна гипогликемия

Чтобы клетки организма правильно функционировали им необходима энергия. Энергию эту организм получает расщепляя углеводы, белки и жиры. Быстрее всего расщепляется сахар и глюкозы, поэтому они являются основным источниками энергии. Когда в крови наблюдается низкий уровень сахара, у клеток развивается энергетический голод, и если в кратчайшие сроки уровень не будет повышен, то могут возникнуть серьезные осложнения, в том числе и гипогликемическая кома.

Гипогликемическая кома – это острое состояние, при котором происходит поражение всех жизненно важных центров мозга. Это состояние чаще всего развивается внезапно и очень быстро.

Чем раньше больному будет оказана помощь, тем лучше будет прогноз. Перед коматозным состоянием гипогликемии проходит 3 стадии:

• Во время 1 стадии у больного наблюдается гипоксия – появляется головная боль, слабость, усиленная потливость, учащенное сердцебиение.
• Во время 2 стадии патологические процессы затрагивают подкорку головного мозга – наблюдается диплопия и нарушения движений. Кроме этого, могут появиться судороги и синдром расширенного зрачка.
• С наступлением 3 стадии резко повышается артериальное давление, а при 4 стадии больной теряет сознание – это и есть гипогликемическая кома.

Лечение заболевания

Если ребенок внезапно почувствовал себя плохо — он стал бледным и у него появилось головокружение, надо померить ему сахар, воспользовавшись глюкометром, если прибор покажет низкий уровень глюкозы, то сделать необходимо следующие:

• вызвать скорую помощь;
• уложить ребенка;
• дать ему что-то сладкое – мед или сладкий чай;
• дать воды;
• на лоб положить влажное полотенце.

Очень хорошо в таких случаях иметь дома Гематоген, который не только может повысить уровень глюкозы, но и нормализовать гемоглобин.

Если уровень глюкозы после сладкого не повысился, то по приезду скорой помощи ребенку обязательно необходимо сделать инъекцию глюкозы, чтобы уровень сахара в крови быстрее восстановился.

Если криз случился у новорожденного, то алгоритм действий следующий:

• вызвать скорую помощь;
• положить ребенка на бок и следить, чтобы не произошло западание языка;
• если у малыша уже диагностирован диабет, то ему необходимо ввести инсулин;
• давать малышу обильное питье.

Далее лечебные рекомендации должен дать врач. Самым эффективным средством является раствор глюкозы, который может выпускаться в разных формах. Вводить раствор необходимо капельно или внутривенно. Дозировку препарата назначает врач в соответствии с тяжестью заболевания и возрастом пациента.

Если такая медикаментозная терапия остается неэффективной, то врач может назначить гормональные препараты. Очень важно проводить корректировку основного заболевания, которое стало причиной гипогликемии, а также соблюдать диетическое питание.

Профилактика заболевания

Чтобы предупредить развитие гипогликемии необходимо помнить следующие правила:

• соблюдать режим питания;
• перед физическими нагрузками давать малышу достаточное количество углеводной пищи;
• следить за уровнем сахара, особенно, если у ребенка диагностирован сахарный диабет.

Что касается прогноза гипогликемии, то он зависит от причины, которая взывала этот недуг. Частые приступы без необходимого лечения могут привести к различным заболеваниям ЦНС, которые в конечном итоге могут привести к слабоумию.

Видео-еженедельник НормаСахара №14. «Кетоацидоз и гипогликемия у детей и подростков»

Сахарный диабет у детей

гипогликемия у детей дифференциальная диагностика реферат