Ротавирусная инфекция у детей симптомы и лечение питание диета

Ротавирусная инфекция у ребенка развивается вследствие заражения его одноименным вирусом. Чаще всего ротавирус встречается в самой ранней возрастной категории: с 6 месяцев до 2-х лет. Лечебная терапия и успех выздоровления малыша напрямую зависят от соблюдения правильного состава и режима питания.

ротавирусная инфекция у детей симптомы и лечение питание диета

Содержание

Диета при ротавирусе: основное назначение

Диета, которую назначает врач для ребенка в период заболевания и после него, призвана:

  • существенно уменьшить нагрузку на все пищеварительные органы;
  • не допустить обезвоживания;
  • сократить временной этап выздоровления.

Она является основным методом лечения: ведь ротавирусная инфекция не устраняется ни одним из медикаментозных препаратов.

Основные правила режима питания детей при ротавирусе

  1. Для нормализации пищеварения и предотвращения рвоты нужно придерживаться дробности в питании: кушать крошечными порциями, но с коротким временным интервалом. Обычно в первые день-два заболевания аппетита у больных нет.
  2. Если ребенок не хочет есть, нельзя принуждать его, кормя насильно. В качестве альтернативы можно предложить разрешенные напитки (чай, кисель, отвары).
  3. Ни в коем случае нельзя допустить даже незначительное обезвоживание детского организма. В рационе должно быть много питья, которое компенсирует потерю воды и важных минеральных элементов.
  4. До нормализации состояния больного все продукты необходимо измельчать, хорошо проваривать, готовить на пару или запекать, но без образования грубой корочки.
  5. Необходимо исключить из рациона ребенка все «опасные» продукты, которые способны спровоцировать рост инфекции. Диета должна основываться на полезном в этот период питании.
  6. На общий стол можно переводить детей только через неделю-две после полного выздоровления.

Запрещенные продукты (на 1-2 неделе после заражения вирусом)

В острый период болезни и в течение всего этапа выздоровления диета требует исключения таких продуктов:

  • молока (как идеальной питательной среды для инфекции);
  • жирных сортов сыра;
  • сахара, меда и любых сладостей;
  • черного и ржаного хлеба, любого свежего хлеба и сдобы;
  • макарон и вермишели, изделий из теста (вареников, пельменей, мантов, галушек, блинов и пр.);
  • бобовых (гороха, чечевицы, фасоли);
  • сырых овощей, фруктов (за исключением банана) и ягод;
  • квашенных и маринованных продуктов;
  • наваристых и жирных бульонов на мясе, рыбе или грибах, борщей, щей;
  • жирных видов мяса, любой колбасной продукции;
  • жирной, соленой или копченой рыбы и консервов из неё;
  • грубых круп – ячневой, пшенной, кукурузной и перловой;
  • грибов;
  • сала;
  • шоколада, какао, кофе;
  • газированных напитков;
  • любых холодных напитков и еды.

Диета: продуктовый состав

После того, как у ребенка восстановится аппетит и инфекция начнет отступать, можно уже предложить ему:

  • домашние сухарики из мякоти белого батона;
  • сушки, галетное печенье;
  • рисовую, гречневую, манную, чуть позже – овсяную каши на воде (не используя масло или сахар);
  • обезжиренные по максимуму бульоны (овощной, вторичный на мясе или рыбе);
  • супы с тщательно разваренными крупами и овощами;
  • паровой омлет или яйцо всмятку (но не более 1 яйца за день);
  • паровые мясные или рыбные суфле, фрикадельки, кнели и котлеты (из мяса – курицу, индейку, из рыбы – хек, минтай, треску);
  • печеные в духовке яблоки (некислые);
  • пюре из отварной на воде моркови и картофеля (без масла и молока);
  • тыквенное и кабачковое пюре — вареное и немного подсоленное (если нет жидкого стула);
  • протертый свежий творог (на 3-4 день);
  • кисломолочные продукты типа ацидофилина, активии, лактобациллина, бифидока и др. (на 3-4 день).

Диета: рекомендованные напитки

В период лечения ротавируса очень важно не допустить обезвоживания детского организма. Поэтому половина всего рациона будет жидкой. Инфекция хорошо вымывается не только минеральной водой без газов, но и приготовленными в домашних условиях напитками, чаями, отварами, киселями и т.п.

Пить нужно часто, но по чуть-чуть. В самый пик (первые несколько дней) идеальным напитком станет раствор из воды и Регидрона. Из-за специфичности вкуса напитка не все дети соглашаются на него. Можно попробовать приготовить такой раствор по домашнему рецепту. Он прост:

— 1 литр теплой воды,

— 1 чайн.ложка соли,

— 0,5 чайн.ложки соды,

— 2 чайн.ложки сахара,

— 100 гр. изюма.

Размятый изюм заливают водой и варят около часа. Хорошо остывший отвар процеживают, добавляют в него остальные ингредиенты и проваривают на небольшом огне еще пару минут. Иногда в такой домашний напиток добавляют чай из мяты или ромашки.

Самостоятельно можно приготовить для детей:

  • несладкие компоты (из сушеных ягод и фруктов);
  • кисели (из какого-либо домашнего варенья с кукурузным крахмалом и водой);
  • морковно-яблочный сок (вареные ингредиенты перетирают или измельчают блендером и разбавляют до жидкого состояния теплой кипяченной водой с добавлением небольшого количества сахара);
  • рисовый отвар;
  • слабо заваренный чай;
  • отвары из ромашки, мяты, шиповника.

Если ваш малыш – грудничок

При заболевании ребенка грудного возраста, находящегося на вскармливании материнским молоком, его ни в коем случае не отлучают в это время от груди. Мамино молоко состоит из всех необходимых для крохи питательных элементов и иммуноглобулинов, которые лучше всего помогают победить ротавирус.

В период обострения болезни нельзя вводить дополнительный прикорм. В случае если малыш кушает искусственные смеси, его временно переводят на безмолочные каши и безлактозные смеси.

Диета для каждого ребенка будет особенной: ведь малыши часто не едят какие-либо продукты вообще или просто из-за юного возраста еще не способны воспринимать какую-то пищу. Родители должны самостоятельно разрабатывать меню для ребенка в период его заболевания и сразу после него. Основой для них послужат правила питания, запрещенные и разрешенные продукты и напитки и, конечно же, вкусовые предпочтения самого малыша. Только так инфекция ротавируса может быть уничтожена.

Ротавирусная инфекция у детей – это один из этиопатогенетических клинических вариантов острой кишечной инфекции с преимущественным поражением детей раннего возраста. Практически в 80% случаев ротавирусная инфекция в педиатрии подтверждается лабораторными методами диагностики. В общей структуре заболеваемости острой кишечной инфекцией ротавирусная инфекция у детей составляет до 73%.

Основным механизмом распространения ротавирусной инфекции у детей является фекально-оральный, хотя эпидемиологами не исключается также возможность заражения ребенка контактным и алиментарным способом. В социально-экономически развитых странах отмечается преимущественное распространение ротавирусной инфекции водным способом, что провоцирует развитие целых вспышек заболевания среди детского и взрослого населения.

В последнее время множество научных исследований посвящается вопросу возможного воздушно-капельного распространения ротавирусной инфекции у детей, так как в 75% случаев данная патология сопровождается не только кишечными, но и катаральными явлениями. У части пациентов обнаруживается генотип вируса-возбудителя ротавирусной инфекции в слюне методом ПЦР, что также можно расценивать как косвенный признак воздушно-капельного способа заражения.

Естественная индивидуальная восприимчивость детей к ротавирусной инфекции находится на достаточно высоком уровне. Особенно опасной ротавирусная инфекция является в отношении склонности к внутрибольничному распространению, что обусловлено высокой концентрацией ротавирусных антигенов в фекалиях пациентов, высокой устойчивостью возбудителя к стандартным дезинфектантам. Особенно распространено внутрибольничное ротавирусное инфицирование у детей до года.

Еще одной особенностью ротавирусной инфекции у детей является склонность к сезонному распространению с максимальным уровнем заболеваемости в осенний и зимний период года. Кроме того, в различных регионах могут значительно отличаться серотипы возбудителя ротавирусной инфекции, что провоцирует развитие атипичной клинической симптоматики.

Причины ротавирусной инфекции у детей

В качестве возбудителя ротавирусной инфекции у детей выступает вирион, относящийся к семейству Reoviridae, строение которого состоит из тройной оболочки диаметром до 75 нм, сердцевина которого представлена набором внутренних белков и двунитчатой фрагментированной цепью РНК.

Антигенный состав ротавируса представляет собой комплекс антигенов, основным из которых является групповой антиген. В зависимости от антигенногго строения возбудители ротавирусной инфекции принято разделять на группы, каждая из которых содержит серотипы, что объясняет гетерогенность клинических проявлений и склонность к повторному инфицированию.

Многих интересует вопрос: «Как протекает ротавирусная инфекция у ребенка?» при повторном инфицировании. Инфекционисты едины во мнении, что клиническое течение заболевания в этой ситуации благоприятное и выраженность симптоматики минимальная.

Все серотипы возбудителя ротавирусной инфекции отличаются повышенной устойчивостью к воздействию различных факторов окружающей среды, а также воздействию дезинфектантами. Губительно для вируса действует лишь продолжительное кипячение и обработка сильными щелочными растворами.

В качестве источника ротавирусной инфекции у детей эпидемиологами рассматриваются больные, страдающие гастроэнтеритом, в фекалиях которых обнаруживается значительная концентрация вирусных частиц (более 4,6ґ104 вирионов в 1 г фекалий). Обнаружение вируса-возбудителя ротавирусной инфекции в копрофильтрате становится возможным за двое суток до дебюта клинических проявлений.

Сколько длится ротавирусная инфекция у детей? Продолжительность заразного периода ротавирусной инфекции в среднем составляет двадцать суток, а при наличии иммунодефицита может достигать одного месяца. Ротавирусная инфекция у детей до года часто сопровождается развитием длительного здорового вирусоносительства, что является неблагоприятным эпидемиологическим признаком.

После непосредственного попадания ротвирусных частиц в организм ребенка происходит его концентрация в эпителиоцитах стенки двенадцатиперстной кишки и верхних отделах тонкого кишечника. Вследствие проникновения ротавирусов происходит повреждение эпителиоцитов с последующим отторжением их ворсинок. Результатом вышеперечисленных патогенетических механизмов является развитие ферментативной недостаточности с нарушением расщепления дисахаридов в отделах тонкого кишечника. При накоплении дисахаридов происходит избыточное поступление жидкости, а также электролитов в просвет кишки, что клинически проявляется водянистой диареей и обезвоживанием организма.

При продолжительном течении патогенеза ротавирусной инфекции и отсутствии своевременной медикаментозной коррекции, наблюдается развитие вирусемии с поражением различных органов и систем. На вопрос: «сколько длиться ротавирусная инфекция у детей?» однозначного ответа не может дать даже опытный специалист, так как при имеющейся персистирующей инфекции, на фоне которой развивается хроническая лактазная недостаточность может наблюдаться хронизация процесса.

Защитные механизмы при ротавирусной инфекции у детей заключаются в развитии активных и пассивных иммунных реакций, а также укреплении неспецифической резистентности. Кроме того, доказанным является факт передачи противоротавирусных иммуноглобулинов класса G ребенку от матери еще в момент внутриутробного развития.

Симптомы и признаки ротавирусной инфекции у детей

Как протекает ротавирусная инфекция у ребенка? Инфекционистами отмечается полиморфность клинических проявлений ротавирусной инфекции, поэтому в своей ежедневной практике специалисты используют клиническую классификацию данной патологии. Самым распространенным клиническим вариантом течения ротавирусной инфекции у детей является гастроэнтеритический, дебют которого заключается в резком появлении лихорадки, выраженного интоксикационного синдрома, многократной диареи и неукротимой рвоты. Максимальная интенсивность клинических симптомов ротавирусной инфекции наблюдается в первые сутки заболевания, которые инфекционисты расценивают как «критический период». Температура при ротавирусной инфекции, протекающей в форме гастроэнтерита, как правило, фебрильная и продолжительность лихорадочного периода может достигать до одной недели.

К относительно редким клиническим симптомам ротавирусной инфекции у детей относится метеоризм и абдоминальный болевой синдром, встречающийся лишь в 30% случаев. В начале заболевания у детей наблюдается кратковременный период катаральных явлений с поражением преимущественно верхних отделов дыхательных путей. Клиническими маркерами катара верхних дыхательных путей при ротавирусной инфекции у детей является развитие гиперемии слизистой оболочки неба, миндалин, ринит, мучительный сухой кашель и конъюнктивит.

Проявлениями интоксикационного синдрома при ротавирусной инфекции является: вялость, психомоторная заторможенность, снижение аппетита. Объективными критериями нарастающей интоксикации является развитие бледности кожных покровов и акроцианоза, приглушенности сердечных тонов, появление систолического шума при аускультации сердца. В среднем длительность интоксикационного синдрома составляет одну неделю.

Температура при ротавирусной инфекции у детей, как правило, постоянно повышена до 38°С и продолжительность ее напрямую зависит от выраженности эксикоза. В некоторых ситуациях температура при ротавирусной инфекции может оставаться на нормальном уровне, что чаще наблюдается среди старшей детской возрастной группы.

Симптомокомплекс гастроэнтерита при ротавирусной инфекции представлен диареей, снижением аппетита, тошнотой и рвотой, появлением урчания по ходу кишечника и умеренно-выраженного абдоминального болевого синдрома.

Стул при ротавирусной инфекции у детей, как правило, обильный и водянистый желтого цвета с примесью зелени. При легком течении гастроэнтерита стул остается оформленным. Периодичность акта дефекации составляет от 5 до 10 раз в сутки.

При продолжительном течении интоксикационного синдрома, что часто имеет место во время ротавирусной инфекции у детей, часто отмечается появление патологических изменений со стороны деятельности сердечно-сосудистой системы, проявляющиеся артериальной гипотензией, тахикардией, глухостью сердечных тонов. В ситуации, когда вышеперечисленные нарушения носят продолжительный характер, у ребенка развиваются гемодинамические нарушения в головном мозге, проявляющиеся обмороками и коллапсами.

В 35% случаев после перенесенного ротавирусного гастроэнтерита могут развиваться отдаленные последствия в виде кишечных расстройств в конце второй недели на фоне полного отсутствия интоксикационных проявлений. Гастритической формой ротавирусной инфекции страдают преимущественно дети в возрасте более трех лет. Маркерами данной патологии является обнаружение ротавирусных антигенов в кале пациента, а также нарастание диагностических титров специфических противовирусных антител. В 10% случаев у детей отмечается сочетанное присутствие симптомов ротавирусной и респираторной инфекции.

Лабораторными критериями ротавирусной инфекции у детей является обнаружение в гемограмме повышенного количества эритроцитов и содержания гемоглобина в крови, лейкоцитоза с нейтрофилезом, а также повышенного СОЭ. Признаками нарастающей регидратации является обнаружение в крови пониженного количества лейкоцитов на фоне абсолютного лимфоцитоза. По окончанию клинического периода ротавирусной инфекции у детей отмечается полная нормализация показателей гемограммы.

При выраженном эксикозе отмечается нарушение урограммы, проявляющееся повышенным содержанием белка, лейкоцитов и эритроцитов в крови, что в большинстве ситуаций носит кратковременный характер. Тяжелое течение ротавирусной инфекции у детей часто сопровождается появлением лабораторных признаков острой почечной недостаточности в виде повышения уровня мочевины, креатинина в крови, олигурии и анурии, снижения клубочковой фильтрации, которые быстро поддаются медикаментозной коррекции.

При исследовании кала ребенка обнаруживаются нейтральные жиры, а также полностью отсутствуют маркеры воспаления. Ротавирусная инфекция у детей часто сопровождается дисбалансом микрофлоры содержимого кишечника в виде снижения содержания бифидобактерий и роста патогенных микробных ассоциаций.

Одним из наиболее информативных методов диагностики ротавируной инфекции, раннее применение которого позволяет достоверно установить природу имеющегося у ребенка патологического состояния, является иммуноферментный анализ. Данная методика основывается на обнаружении чужеродных для организма ребенка антигенов ротавируса. В качестве биоматериала для исследования используются испражнения больного, которые необходимо забрать в течение не более 72 часов от дебюта клинической симптоматики. При необходимости хранения биоматериала следует поддерживать температурный режим на уровне 2 – 8°С. Кроме того, раннее применение медикаментозной терапии может послужить причиной снижения достоверности результатов анализа.

Методика иммуноферментного анализа позволяет даже на стадии инкубационного периода заболевания определить наличие ротавирусной инфекции в организме ребенка, а кроме того, проведение данного диагностического метода позволяет эффективно выявлять вирусоносителей. В случае получения положительного результата иммуноферментного анализа следует подразумевать у ребенка наличие острой фазы клинической картины заболевания. Однократный отрицательный результат иммуноферментнго анализа не является достоверным подтверждением отсутствия ротавируса в организме ребенка, особенно при наличии эпидеанамнеза и патогномоничной клинической симптоматики.

При подозрении на ротавирусную инфекцию у ребенка до двух лет, проявляющейся выраженной клинической симптоматикой, следует отдавать предпочтение ПЦР-диагностике. В качестве материала для исследования используются испражнения больного ребенка, а также слюна и кровь. Преимуществами ПЦР-диагностики над иммуноферментным анализом является возможность определения ротавирусной инфекции на любой стадии заболевания. Данная методика позволяет не только определить факт присутствия в организме ребенка ротавируса, но и рассчитать его концентрацию, что особенно важно при оценке эффективности проводимого лечения.

Лечение ротавирусной инфекции у детей

Несмотря на большие достижения фармакологии в области разработки противовирусных препаратов, до настоящего времени не разработано ни единого эффективного антиротавирусного лекарственного средства. Основу медикаментозного лечения составляют мероприятия патогенетической направленности, целью которых является купирование проявлений дегидратации, интоксикации и нарушений функций различных органов и систем.

С первых часов клинической картины ротавирусной инфекции у детей должно в полной мере оцениваться состояние пациента и степень эксикоза. Так, при легкой степени дегидратации во время ротавирусной инфекции у детей, можно ограничиться регидратационной терапией перорального типа с употреблением специальных растворов типа Регидрона, Глюксолана. При продолжительной и более выраженной дегидратации следует использовать комбинацию парентерального и перорального введения регидратационных растворов. Для купирования интоксикационных проявлений, а также нормализации гемодинамических показателей ребенку показано проведение активной инфузионной терапии с применением коллоидных растворов и глюкозы.

Учитывая то, что ротавирусная инфекция у детей в большинстве ситуаций протекает в гастроэнтерической форме с расстройствами деятельности кишечника, медикаментозное лечение должно проводиться на фоне коррекции пищевого поведения пациента. Щадящая диета после ротавирусной инфекции у детей должна поддерживаться до полугода.

В связи с тем, что течение ротавирусной инфекции часто сопровождается развитием дисбактериоза кишечника, патогенетически обоснованным является включение в общую схему лечения бактерийных препаратов типа пробиотиков типа Энтерола в суточной дозе 250 мг курсом пять суток. Применение пробиотиков при ротавирусной инфекции у детей способствует не только восстановлению микрофлоры кишечника, но и восстановлению аппетита, нормализации стула, а также купированию лихорадки, в связи с чем, значительно сокращается продолжительность лечения пациента в условиях инфекционного стационара. Пробиотики не имеют противопоказаний к использованию, поэтому допускаются к применению даже новорожденным и грудным детям.

Диета и питание при ротавирусной инфекции у детей

Рационализация пищевого поведения ребенка в период заболевания ротавирусной инфекцией является залогом успешного лечения и профилактикой развития осложнений. Ситуация, при ротавирусная инфекция диагностируется у грудного ребенка, не является основанием для прекращения лактационного периода. В грудном молоке содержится большая концентрация специфических антител, которые оказывают иммунную защиту от различного рода патогенных микроорганизмов, не исключая и ротавирусную инфекцию.

Предпочтительным является дозированное грудное вскармливание, при котором больной ротавирусной инфекцией ребенок прикладывается к груди часто, но порции молока несколько уменьшаются, во избежание провокации рвотного рефлекса.

В случае осложненного течения ротавирусной инфекции у детей с развитием лактазной недостаточности маме следует порекомендовать сцеживание молока, в которое необходимо добавлять Лактразе или Kerulac по несколько капель, которые содержат специальный фермент, расщепляющий лактозу. Восстанавливать привычные объемы молока, употребляемые ребенком до заболевания ротавирусной инфекцией, становится возможным с момента нормализации стула.

В отношении детей, находящихся на искусственном вскармливании, на протяжении всего клинического периода ротавирусной инфекции необходимо соблюдать принципы рационального питания, подразумевающие сокращение объема смеси, а также периодичности кормления (7–8 раз в сутки по 60 мл). На период заболевания рекомендовано в качестве пищи для ребенка выбирать адаптированные смеси, содержащие лактобактерии, а также безмолочные каши. При неукротимом рвотном рефлексе у ребенка необходимо отдавать предпочтение антирефлюксным смесям, которые следует разводить слабым рисовым отваром. Помимо грудного молока и адаптированных смесей в периоде выраженного интоксикационного синдрома ребенку необходимо расширять питьевой режим, подразумевающий дополнительное употребление глюкозо-солевых растворов, чистой воды.

В ситуации, когда инфицирование ротавирусом организма ребенка совпало с периодом необходимого введения прикорма, следует отдалить этот период на две недели после полного клинического выздоровления.

Рационализация питания при ротавирусной инфекции у ребенка в возрасте после одного года подразумевает употребление только свежеприготовленной, физически и химически щадящей пищи, приготовленной из легко усваивающихся продуктов. На весь клинический период заболевания из рациона питания ребенка должны быть исключены все продукты, провоцирующие усиление гнилостных, бродильных процессов, ускоряющих перистальтику и продукцию желудочного сока, ферментов поджелудочной железы. Также следует сократить объемы одноразовой порции. Обязательным компонентом рациона питания ребенка, страдающего ротавирусной инфекцией, является повышенное употребление жидкости. воды.

Диета после ротавирусной инфекции у детей должна соблюдаться еще в течение месяца, однако, введение новых продуктов питания должно производиться постепенно.

Профилактика ротавирусной инфекции у детей

В настоящий момент совместными усилиями инфекционистов и эпидемиологов были разработаны эффективные меры, соблюдение которых позволяет уменьшить риск инфицирования ребенка ротавирусной инфекцией. В качестве специфического профилактического средства, защищающего ребенка от заражения ротавирусной инфекцией, используется вакцинация с применением двух вариантов вакцины. Обе вакцины содержат живой ослабленный ротавирус. Иммунизация с применением вакцины РотаТек подразумевает последовательное введение трех доз: в два, четыре и шесть месяцев. В отношении детей более старшего возраста предпочтительно проводить плановую иммунизацию вакциной Ротарикс. Фармакологическая эффективность вакцин против ротавирусной инфекции достигает 98%, что является достаточным основанием для их повсеместного применения. Данные типы вакцин относятся к пероральным, в связи с чем допускается их одновременное введение с другими специфическими вакцинами.

Среди побочных реакций от применения вакцины против ротавирусной инфекции следует отметить минимально выраженные аллергические реакции. Ввиду того, что в вакцине содержаться исключительно ослабленные живые вирусную частицы, риск развития клинической симптоматики заболевания после ее использования минимальный. Крайне редко после первичной вакцинации против ротавирусной инфекции у ребенка может наблюдаться однократная рвота.

Вакцинацию против ротавирусной инфекции можно проводить всем доношенным новорожденным детям после шести недель жизни. Грудное вскармливание не является противопоказанием для вакцинации. При появлении у ребенка даже минимальных побочных реакций после введения первичной дозы вакцины, от дальнейшей иммунизации следует отказаться. Кроме того, введение вакцины против ротавирусной инфекции противопоказано детям, у которых в анамнезе есть данные о выраженной аллергической реакции на латекс, который является составляющим компонентом упаковки вакцины. При имеющихся у ребенка признаках недостаточной функции иммунного аппарата, также следует отказаться от вакцинации против ротавирусной инфекции ввиду повышенного риска развития тяжелых и даже смертельных осложнений.

Если рассматривать вопрос эффективности вакцинации против ротавирусной инфекции, то следует отметить, что до момента проведения иммунизации детского населения уровень ежегодной заболеваемости во всем мире составлял 24 миллиона человек, из которых 40% подлежали госпитализации. Еще до недавнего времени ввиду отсутствия эффективных профилактических мероприятий отмечался высокий показатель летальности среди новорожденных детей, причиной чему являлась ротавирусная инфекция. С внедрением методики специфической профилактики, подразумевающей плановую вакцинацию детей в периоде новорожденности, эпидемиологами регистрируется значительное снижение уровня заболеваемости. Кроме того, плановая иммунизация детей способствует снижению уровня заболеваемости ротавирусной инфекцией среди взрослой категории населения, так как заражение данной группы лиц происходит преимущественно от больных детей.

Помимо применения специфических методов профилактики, обязательным является соблюдение детьми и их родителями мероприятий неспецифического значения. С раннего возраста ребенка необходимо обучать навыкам соблюдения личной гигиены, так как преимущественным способом заражения ребенка ротавирусной инфекцией является контактный. Все предметы гигиены и особенно игрушки должны регулярно подвергаться очищению мыльными растворами и дезинфекции.

Ротавирусная инфекция у детей – какой врач поможет? При наличии или подозрении на развитие данной инфекции у детей следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как инфекционист, педиатр, эпидемиолог, неонатолог, иммунолог.

Многие мамы сталкивались с такой проблемой, как ротавирусная инфекция. Самочувствие малыша резко ухудшается, болезнь сопровождается рвотой, расстройством желудка. Отсюда возникает закономерный вопрос о том, как кормить детей при ротавирусной инфекции. В статье вы найдете полный перечень рекомендаций, список разрешенных и запрещенных продуктов, примерное меню.

ротавирусная инфекция у детей симптомы и лечение питание диета

Что такое ротавирусная инфекция

Источником данного заболевания является вирусоноситель. Инфекция атакует слизистую оболочку желудка и кишечника, при этом больной человек может распространять вирус воздушно-капельным путем.

Особенностью ротавирусной инфекции является то, что она в начальный период симптомами схожа с респираторными заболеваниями. Первые её проявления — кашель, чихание, повышенная температура. Из-за этого диагностика затрудняется, что способствует дальнейшему распространению инфекции.

ротавирусная инфекция у детей симптомы и лечение питание диета

Ротавирусная инфекция у ребенка. Симптомы и лечение

Малыш может заразиться не только при тесном физическом контакте с заболевшим, но и через инфицированные предметы быта, игрушки, еду и воду. Попадая в организм через ротовую полость, вирус проникает в кишечник и вызывает сильнейшую диарею. Болезнь сопровождается повышенной температурой, острой болью в животе, рвотой. Из-за обезвоживания организма ребенок становится слабым, вялым.

Ротавирусная инфекция у детей опасна именно угрозой сильного обезвоживания, которое может привести к серьезным последствиям вплоть до летального исхода. При этом чем меньше вес и возраст ребенка, тем большему риску он подвергается, тем быстрее наступает ухудшение. Поэтому так важна диета при ротавирусной инфекции. Меню и рецепты, подходящие для больных детей, вы найдете в этой статье. Для успешного восстановления соблюдение правильной диеты имеет огромное значение.

Ротавирусная инфекция у ребенка, симптомы и лечение которой мы рассматриваем, устойчива к лекарственным средствам. На данный момент не существует препаратов, которые убивают ротавирус. Мы можем только помочь организму ребенка самому справиться с болезнью. В этом помогут диета и устранение угрозы обезвоживания.

ротавирусная инфекция у детей симптомы и лечение питание диета

Особенности диеты при кишечной инфекции

При ротавирусной инфекции важно соблюдать диету не только в острый период, но и сохранять ограничения на некоторые продукты ещё две-три недели, иначе неприятные симптомы могут вернуться. При этом даже если у ребенка хороший аппетит, нельзя позволять ему объедаться. Лучше кушать часто и понемногу.

Такому же принципу следуйте и при приеме жидкости. Поите ребенка как можно чаще, каждые полчаса, но небольшими порциями по 50-70 мл. Большой объем съеденного или выпитого может спровоцировать рвоту.

Если аппетит у ребенка отсутствует, то заставлять его есть нельзя, а вот поить нужно обязательно. Если малыш отказывается от любых напитков, начинается обезвоживание, и нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Все блюда для больного должны быть приготовлены особым способом. Никакой жареной, острой, соленой, волокнистой и грубой пищи! Лучше варить или готовить на пару. При этом пищу предпочтительнее измельчать и предлагать в виде пюре.

ротавирусная инфекция у детей симптомы и лечение питание диета

Особенности диеты при грудном вскармливании

Чем кормить ребенка при ротавирусной инфекции, если он находится на грудном вскармливании? Ротавирус вызывает воспалительный процесс в кишечнике и подавляет выработку ферментов, расщепляющих лактозу. Поэтому многие медики рекомендуют грудное вскармливание сократить или прекратить вовсе на две-три недели. В рацион вводятся безлактозные или соевые смеси.

ротавирусная инфекция у детей симптомы и лечение питание диета

Лечебное питание для детей при кишечной инфекции

Итак, чем можно кормить ребенка при ротавирусной инфекции? Часто дети отказываются от пищи в первый-второй день болезни. В это время предлагайте малышу жидкие каши на воде, кисели, протертые вареные блюда. А вот касательно кисломолочных продуктов медики расходятся во мнениях. У одних детей они вызывают ухудшение состояния, понос и рвоту. Другим малышам прохладные кисломолочные продукты приносят облегчение, снимают спазматические реакции, рвоту. Поэтому при улучшении можно дать ребенку немного кефира, если он его любит, и внимательно проследить за изменением состояния.

Во время болезни очень важно давать ребенку почаще пить. При этом порции должны быть небольшими, чтобы не спровоцировать рвоту. В качестве питья можно предлагать воду, чай. В напитки не нужно добавлять много сахара, достаточно немного подсластить.

Чем кормить ребенка после ротавирусной инфекции? Даже когда все неприятные симптомы в прошлом, кишечник ещё не пришел в норму, поэтому ограничения на молочные продукты, свежие овощи и фрукты, жареное, острое нужно сохранить на две-три недели.

ротавирусная инфекция у детей симптомы и лечение питание диета

Что делать, если чадо отказывается от еды

Чем кормить ребенка при ротавирусной инфекции, если он отказывается есть? В первые, самые трудные дни болезни малыш может полностью отказаться от пищи. Не нужно заставлять его есть, это лишь вызовет рвоту и не принесет никакой пользы. Настаивайте только на приеме жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

На второй-третий день болезни предлагайте малышу легкие блюда, предпочтительно в виде пюре. Это могут быть нежирные сорта мяса, курица, рыба, вареные, тушеные и приготовленные на пару овощи, жидкие кашки на воде.

Обычно ротавирусная инфекция проходит самостоятельно и без серьезных последствий. Однако не стоит относиться к этому состоянию безответственно. Кишечная инфекция может вызвать обезвоживание, потерю питательных веществ, ослабить иммунитет.

Какие продукты запрещены

Чтобы понять, чем кормить ребенка при ротавирусной инфекции, нужно знать список запрещенных продуктов. Вводя ограничения, важно учитывать возраст ребенка и тяжесть протекания заболевания. Новорожденный не может полностью обходиться без грудного молока, поэтому одно-два кормления оставляют, дополняя рацион безлактозной смесью.

А вот дети постарше могут легко пережить запрет на молочные продукты в течение нескольких недель. Чем кормить ребенка после ротавирусной инфекции? Меню переболевшего ребенка схоже с диетой, назначаемой при гастрите, – никаких продуктов, раздражающих слизистую.

При ротавирусной инфекции запрещены:

  • сырые овощи и фрукты, особенно капуста, редис, редька;
  • цельное молоко;
  • хлебобулочные изделия, черный и белый хлеб;
  • сладости;
  • острые блюда;
  • колбаса любого вида;
  • жареное;
  • копченое.

Не рекомендуется есть некоторые виды каш – манную, перловую, пшенную.

ротавирусная инфекция у детей симптомы и лечение питание диета

Какие продукты разрешены

Дети, которые уже питаются за общим столом, соблюдают такую же диету, как и взрослые. Чем кормить ребенка при ротавирусной инфекции? Это могут быть:

  • слизистые супы на мясном и овощном бульоне;
  • протертые каши на воде — рисовая, гречневая, овсяная;
  • нежирный кефир, творог;
  • нежирное мясо курицы, рыба, вареные или приготовленные на пару;
  • слабые несладкие компоты из черники, смородины, яблок;
  • кисели и желе;
  • сухари.

Правильное питание значительно облегчает протекание болезни и ускоряет выздоровление, помогает избежать осложнений.

ротавирусная инфекция у детей симптомы и лечение питание диета

Рецепты блюд

Приведем несколько рецептов блюд, разрешенных при ротавирусной инфекции.

Рисовый отвар – это напиток, который помогает облегчить течение болезни. Возьмите четыре столовые ложки риса на один литр воды и варите примерно в течение двух часов, пока крупа полностью не разварится. Затем протрите смесь, чтобы получилась однородная масса, добавьте половину чайной ложки соды и столько же соли, размешайте. Готовый отвар можно хранить в холодильнике. При необходимости отделяют небольшие порции и подогревают.

Морковно-яблочное пюре – вкусное и полезное блюдо, которое с удовольствием съест ребенок с плохим аппетитом. Возьмите по полкилограмма яблок и моркови, вымойте, очистите от кожуры. Потрите их на мелкой терке, добавьте 5 столовых ложек сахара, доведите смесь до кипения. Готовое пюре можно разлить по стеклянным баночкам или бутылочкам с широким горлышком и хранить в холодильнике.

Меню для ребенка, пораженного ротавирусной инфекцией

В условиях ограниченного рациона важно составить меню, чтобы блюда были разнообразными и не надоедали ребенку. Приведем пример.

На завтрак можно давать омлет, приготовленный на пару, нежирный творог с чаем и сухарями, рисовую или овсяную кашу.

На обед предложите малышу овощной суп, бульон, тефтели на пару с рисом или гречкой, вареную рыбу. В качестве напитка – отвар шиповника.

Ужин может состоять из рыбных котлет на пару, каши, морковно-яблочного пюре.

ротавирусная инфекция у детей симптомы и лечение питание диета

В качестве десерта подойдут печеные яблоки, бананы. По мере восстановления состояния здоровья в рацион можно вводить подсушенный белый хлеб, нежирное отварное мясо и рыбу, тефтели, паровые котлеты, суфле.

Овощи даются отварные, в виде пюре. Уместны кабачки, тыква, брокколи. Кисломолочные продукты должны быть с низким содержанием жира. Подойдут кефир, ряженка, йогурт, простокваша. Цельное молоко предлагайте только через три недели после выздоровления.

Водно-солевой раствор

Думая о том, можно ли кормить ребенка при ротавирусной инфекции теми или иными продуктами, родители часто забывают, что самое важное в этот период – питьё, особенно в первые дни. Чтобы избежать обезвоживания, нужно давать ребенку водно-солевой раствор. Его можно приобрести в аптеке в пакетиках или приготовить самому.

Растворите 2 столовые ложки сахара, 1 ложку соли и ½ чайной ложки соды в литре кипяченой воды. Вместо воды можно взять отвар изюма. Давать раствор нужно каждые 2 часа по 50 мл. Кроме раствора предлагайте ребенку чай, отвар шиповника, рисовый отвар, воду, куриный бульон.

Если ребенок заболел ротавирусной инфекцией, питание имеет очень большо значение. От рациона тоже зависит скорость выздоровления.

Для мамы нет ничего печальнее, чем болезнь ребенка. В этой ситуации остается положиться на лечащего врача и собственные родительские инстинкты. Если у вашего малыша диагностировали ротавирус, первое, о чем следует позаботиться – составление меню лечебной диеты.

ротавирусная инфекция у детей симптомы и лечение питание диета

Фото: Depositphotos.com. Автор: coffeemill.

С чем имеем дело?

Ротавирусная инфекция (ротавирусный гастроэнтерит) в народе получила название желудочного (или кишечного) гриппа. Чаще всего он встречается у детей ясельной группы, а именно: в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. Переносчиком инфекции может стать даже здоровый человек, у которого не отмечается каких-либо признаков недомогания.

Спровоцированная ротавирусом острая инфекция проявляет себя не сразу. Инкубационный период:1-5 дней. С появлением острых симптомов картина заболевания проясняется:

  • сопровождающиеся болью спазмы в животе,
  • рвота,
  • диарея,
  • жар,
  • общая слабость.

Но поскольку перечисленные симптомы характерны и для других детских недугов (пищевое отравление, сальмонеллез, холера), правильный диагноз может поставить только специалист.

При должной терапии и соблюдении диеты выздоровление наступает через 4-7 дней после обнаружения признаков. Переболевший ребенок получает иммунитет, помогающий противостоять данному типу вирусов.

Правила диеты

В данном случае диета – необходимая мера. Она несет несколько важных функций:

  • снижает нагрузку на пищеварительный тракт;
  • способствует скорейшему выздоровлению;
  • предотвращает крайне опасное в детском возрасте обезвоживание;
  • обеспечивает поступление важных питательных веществ в организм.

Правильно составленный рацион больного малыша тем более важен, если учесть, что это едва ли не единственная методика лечения ротавируса. Ни один из современных препаратов не дает гарантии выздоровления.

В этот непростой для ребенка период особое значение приобретает дробный режим питания. Другими словами, разрешенные напитки и еду карапузу нужно давать маленькими порциями, выдерживая небольшие интервалы между приемами.

Замечено, что в первые несколько дней заболевания дети, подхватившие ротавирус, теряют аппетит. В этом случае запрещено заставлять малыша кушать. Вы можете предложить ему какое-нибудь легкое блюдо или напиток. Например, нежирный бульон, сваренный на куриной грудке без кожицы, домашний кисель или несладкий, но крепкий чай.

И только после того, как ребенок проявит интерес к пище, можно перевести его на лечебную диету. До исчезновения симптомов диареи все продукты измельчают и хорошо проваривают или готовят на пару.

Заболевание может вызывать серьезные осложнения у ребенка. Слово – мамам.

«Моя дочь подхватила этот вирус от своего двоюродного брата, когда ей было 3 годика. Диагноз поставил педиатр. У нее были сильная рвота и понос. Вирус уничтожил здоровые бактерии в кишечнике, и у ребенка развилась временная непереносимость лактозы, которая сохранялась в течение полных шести месяцев после перенесенного заболевания. Я постепенно вводила в ее рацион молочные продукты. Только спустя год организм моей малышки полностью восстановился»

Списки продуктовЗапрещённые

В первую очередь из детского рациона придется исключить продукты, подпитывающие инфекцию. Это коровье молоко, содержащие сахар кондитерские изделия и пища, богатая углеводами. Запрещены:

  • жирные бульоны и супы;
  • колбасные изделия и жирное мясо;
  • макароны;
  • сырые овощи и фрукты;
  • пшенная, ячневая и перловая каши;
  • шоколад и какао;
  • свежий черный хлеб и сдоба;
  • рыбные консервы, копченая и соленая рыба, все ее жирные сорта.

Наибольшую опасность в группе овощных культур представляют огурцы, чеснок, лук и представители семейства крестоцветных: редис, редька, белокочанная и цветная капуста. В них содержится тяжелая для переваривания клетчатка, которая может усугубить симптомы заболевания.

Разрешённые

ротавирусная инфекция у детей симптомы и лечение питание диета

Фото: Depositphotos.com. Автор: sergoiv03.

  • каша, сваренная на воде или овощном бульоне из манки или нежных рисовых хлопьев без добавления масла и сахара;
  • нежирный бульон, можно с добавлением небольшой горстки тщательно проваренных овощей или крупы;
  • омлет из 1 яйца (желательно деревенского), приготовленный на пару;
  • свежий некислый творог, предварительно протертый (готовые творожки с добавлением кусочков фруктов использовать не нужно);
  • паровые котлетки или фрикадельки из рыбного филе и нежирного мяса;
  • пюре из отварной или пропаренной моркови домашнего приготовления;
  • печеные яблоки (только не забудьте снять кожицу);
  • кисломолочная продукция, обогащенная бифидобактериями: ацидофилин, бифидок, «Activia», лактобациллин и т. д.;
  • фруктовый пластовый мармелад, тоже желательно домашнего приготовления.

Если малыш привык кушать хлеб, предложите ему домашние сухарики из батона без корочек.

Рецепты напитков

Во время болезни ребенку необходима жидкость. В первую очередь, это водно-солевой раствор с высоким содержанием натрия – покупной либо самостоятельно приготовленный.

Водно-солевой отвар с изюмом

  1. В 1 л воды бросьте 1/3 стакана изюма без косточек, прокипятите в течение часа.
  2. Остудите и процедите отвар. Оставшийся в ситечке или марле изюм старательно разомните, чтобы в напиток перешло как можно больше глюкозы.
  3. Размешайте с 1 ч. л. соли, половиной ч. л. питьевой соды и 4 ч. л. сахара.
  4. Прокипятите еще пару минут и снова остудите.

Такой отвар приятный на вкус, и дети пьют его без капризов.

Другой, рекомендованный в разгар болезни полезный напиток – травяной чай с ромашкой и мятой. Его можно давать в небольших количествах и только при отсутствии у малыша аллергии.

При затухании симптомов в меню ребенка добавляют рисовый отвар, фруктово-овощную смесь (200 г очищенных яблок и моркови и 2 ч. л. сахара на 0,5 л воды), а также компот из шиповника или сушеной черники (2-3 ст. л. ягод и 1,5 ст. л. сахара на 1 л воды).

Эти напитки содержат пектин, известный своими очищающими свойствами. Но поить ими ребенка можно исключительно в подогретом состоянии.

Рисовый отвар

Варите 2-4 ст. л. риса в кипящей воде, пока он не размякнет. На это потребуется около 2 часов. Протрите крупу через сито, добавьте щепотку пищевой соды и соль (неполную ч. л. мелкой соли).

Питание после перенесенного заболевания

Чтобы пищеварительная система восстановилась после инфекции, потребуется еще как минимум две недели. В этот период важно продолжать соблюдать определенные ограничения в еде. Повремените с продуктами:

  • холодные блюда и напитки, в т. ч. мороженое: они затрудняют пищеварительные процессы;
  • бобовые культуры: могут стать причиной метеоризма;
  • цельное молоко;
  • ржаной хлеб;
  • пшённая каша;
  • свёкла: содержит грубые пищевые волокна.

Даже если все неприятные симптомы прошли, это не значит, что можно переводить малыша на обычный рацион. Проявите терпение, и тогда ваш малыш выйдет из этой схватки с ротавирусом победителем.

11 месяцев ago

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *