Пребиотики в питании детей

После перенесенных заболеваний, когда лечение проводилось антибиотиками, ребенок нуждается в восстановлении микрофлоры кишечника. Именно тут на помощь приходят пробиотики и пребиотики. Препараты с полезной микрофлорой назначают не только при заболеваниях желудочно-кишечного тракта: они показаны в целях укрепления иммунитета, для профилактики заболеваний вирусного характера, а также в ряде других случаев. Насколько они эффективны, какие считаются лучшими? Рассмотрим механизм их работы, основные показания, а также узнаем о самых эффективных препаратах.

Полезная микрофлора кишечника необходима для предотвращения вирусных заболеваний и дисбактериоза

Как это работает?

Когда человек здоров, в его организме живут миллионы бактерий — полезных и не очень, большинство из которых помогают расщеплять питательные вещества. Иногда баланс микрофлоры по какой-либо причине нарушается, тогда полезных микроорганизмов становится меньше. Это может произойти вследствие прохождения курса терапии препаратами, которые убивают бактерии, вызвавшие недуг, а заодно очищают кишечник от всех других типов микроогранизмов. Вследствие этого нарушается работа ЖКТ, что в свою очередь ведет к снижению иммунитета.

В чем отличия пробиотиков от пребиотиков?

Пребиотики и пробиотики обладают схожими названиями, однако имеют принципиальные различия. При этом первые гармонично дополняют вторые и усиливают их терапевтический эффект. Те и другие благоприятно воздействуют на организм, заставляя кишечник работать эффективнее. Благодаря этому такие вещества используются в комплексе, помогая избавиться от метеоризма, запора, спазмов, болей в животе.

Пробиотики – живые микроорганизмы, которые населяют кишечник здорового человека. Пребиотики являются химическими органическими веществами, которые помогают этим микроогранизмам эффективнее расти и размножаться. На сайте доктора Комаровского подобные вещества определяются как корм для полезных микроорганизмов.

Пробиотики

Пробиотики нормализуют микрофлору кишечника, заселяя ее полезными микроогранизмами — это знают большинство родителей. Однако у данных препаратов есть масса и других полезных свойств, благодаря которым их назначают довольно часто. Перечислим показания к назначению пробиотиков:

• кишечные инфекции;
• наличие паразитов в организме;
• запоры;
• аллергии всевозможного характера;

Приобиотики являются проверенным средством для комплексного лечения аллергии

• восстановление после лечения антибиотиками и другими сильнодействующими медикаментами;
• в комплексном лечении анемии;
• воспалительные заболевания кишечника;
• в целях укрепления иммунитета.

Пребиотики

Наряду с полезной микрофлорой врачи часто назначают пребиотики. Эти вещества работают немного по-другому. Они дают возможность полезным микроорганизмам эффективнее размножаться, то есть готовят для пробиотиков благоприятные условия. В связи с этим пребиотики назначают заранее, а иногда вместе с пробиотиками.

Сами по себе пребиотики не осуществляют лечебной функции, их задача – помочь работе полезных бактерий. Это их качество используют фармацевты, производя препараты, в которых содержатся и пре-, и пробиотики. Пребиотики можно найти и в продуктах – они есть в клетчатке, кукурузе, фасоли, чесноке, луке и крупах. Какую пользу они приносят? Перечислим положительные эффекты, которые эти вещества оказывают на организм:

• способствуют устранению излишков слизи со стенок кишечника;
• помогают размножаться нормальной микрофлоре в организме, способствуя увеличению ее количества в десятикратном размере;
• подавляют размножение патогенов – сальмонеллы, шигеллы, холерных вибрионов;
• ускоряют процесс заживления тканей кишечника;
• стимулируют перистальтику, увеличивая выход каловых масс, чем избавляют пациента от запоров;
• стимулируют местный иммунитет, чем воздействуют на патогенную микрофлору;
• способствуют нормализации кислотности, чем создают условия для размножения полезной микрофлоры.

Применение пребиотиков позволяет нормализовать перистальтику и избавить малыша от запоров

Далее мы будем в основном говорить о пробиотиках, поскольку пребиотики являются лишь вспомогательным средством. Для начала расскажем о том, как разобраться в море препаратов, заполонивших фармацевтический рынок.

Классификация и форма выпуска

Сегодня в аптеках представлен целый перечень лекарственных препаратов для улучшения микрофлоры кишечника. Один из способов классификации – это процентное соотношение того или иного вида штаммов бактерий. Например, существуют монопробиотики, изготовленные на основе одного вида бактерий, полипробиотики, в состав которых входит несколько типов микроогранизмов. Отдельно выделяют препараты, содержащие полезные бактерии и энтеросорбенты, а также дрожжеподобные грибы и споровые бациллы.

Еще один вид классификации опирается на то, какие конкретно микроорганизмы входят в состав препарата. Различают пробиотики:

• бифидо;
• лакто;
• непатогенные виды коли (кишечной палочки);
• содержащие дрожжеподобные грибы;
• непатогенные энтерококки;
• молочнокислый стрептококк;
• Saccharomyces boulardii (сахаромицеты буларди) – дрожжевые грибы.

Почти все из перечисленных микроорганизмов в той или иной комбинации входят в состав препаратов-пробиотиков. Они же могут содержаться и в продуктах. Например, с давних времен известны продукты, которые могут наладить работу кишечника — это кефир, творог, йогурт и т.д. Однако мы будем говорить о продуктах фармацевтики – БАДах и других медикаментах.

Источником полезных пробиотиков может быть обычный натуральный йогурт или кефир

Отдельно скажем о поколениях пробиотиков – их всего пять. Несмотря на то, что от поколения к поколению эти препараты видоизменялись, становились все более сложными, сегодня все они используются и в изобилии представлены на фармацевтическом рынке. Рассмотрим их подробнее:

• 1 поколение – это монопробиотики, содержащие единый вид бактерий.
• 2 поколение – так называемые антагонисты. Они не проживают в кишечнике человека, но при попадании внутрь подавляют рост патогенов, после чего полностью выводятся.
• 3 поколение – полипробиотики, содержащие два и более вида микроорганизмов.
• 4 поколение – препараты-комби. Они содержат кроме одного вида полезных бактерий вещества, способствующие их размножению.
• 5 поколение – полипробиотики, скомбинированные с веществами, способствующими размножению полезной микрофлоры.

Выпускают пробиотики в виде порошка, раствора, капель. Считается, что детям до трех лет лучше давать жидкие препараты, однако порошок также легко развести в воде или другой жидкости. Главное – соблюдать дозировку, чтобы не вызвать обостренной реакции на лечение.

Топ-7 лучших пробиотиков для детей

Пробиотики назначает врач, поэтому покупать их нужно только по его рекомендации. При этом существуют средства одного типа воздействия, которые являются взаимозаменяемыми. В связи с этим в некоторых случаях можно заменить медикамент, назначенный доктором, на другой, который работает так же. Мы собрали в этом материале лучшие пробиотики для детей до года, которые можно давать и малышам постарше. Кроме того, указали состав, дозировку и показания.

Хилак Форте

Этот препарат производится в Германии и является одним из наиболее популярных для лечения дисбактериоза у детей и взрослых. Также Хилак Форте используется в комплексном лечении экземы, крапивницы, нейродермита. Он показан при отравлениях, сальмонеллозе, кандидозе.

Препарат Хилак Форте является наиболее популярным лекарством для лечения дисбактериоза ( инструкция по применению «Хилак Форте» для грудничков )

В составе препарата беззародышевые водные субстраты продуктов метаболизма коли и лактобактерий. Хилак Форте способствует мягкому восстановлению микрофлоры, успешно сохраняет функции слизистой. Кроме того, молочная кислота, которая также есть в его составе, способствует восстановлению нормальной кислотности желудка.

Выпускается в виде капель, которые нужно принимать три раза в сутки. Младенцам – 15-30 капель за один прием, детям постарше до 6 лет – по 20-40 капель.

Ротабиотик-бэби

Если требуются пробиотики для новорожденных, идеально подойдет Ротабиотик-бэби. Препарат производства Болгарии, в его состав входят живые лиофилизованные лакто и бифидобактерии. Кроме того медикамент содержит экстракты фенхеля и ромашки. Производитель утверждает, что этот состав наиболее благоприятен для детей. Лактобактерии помогают бифидобактериям размножаться, создавая для этого идеальные условия. Экстракты фенхеля и ромашки улучшают пищеварение, способствуют уменьшению газообразования, обладают антисептическим действием.

Бифиформ Бэби

Этот пробиотик поможет деткам с дисбактериозом, даже если они страдают непереносимостью лактозы. В его составе только бифидобактерии и молочнокислый стрептококк. Форма выпуска у Бифиформа несколько необычная – это флакон с масляным раствором, а в крышке находится порошок с бактериями. Перед началом употребления эти две составляющие нужно соединить, чтобы получить готовый препарат. Таким образом производитель продлил срок хранения БАДа. Бифиформ относится к 5 поколению.

Линекс детский

Препарат выпускается в виде капсул, которые не только содержат два вида бактерий – бифидо и лакто, но и вещества, способствующие их размножению. Хороший состав дополняют компоненты оболочки, которые помогают обеспечить доставку препарата по адресу. Линекс можно применять вместе с антибиотиками, чтобы нивелировать их пагубное воздействие на микрофлору, именно поэтому он относится к 3 поколению. Показан малышам с грудного возраста, у которых наблюдается задержка формирования нормальной микрофлоры.

Колибактерин

Порошок для приема внутрь, представляет собой специально подготовленную кишечную палочку. Препарат обладает свойством противодействовать патогенной микрофлоре, что позволяет нормализовать работу кишечника. Кроме этого колибактерин нормализует иммунологические процессы, улучшает пищеварение и способствует синтезу витаминов. Не назначают детям до полугода, поскольку велик риск возникновения аллергии. Препарат первого поколения.

Энтерол

Этот препарат французского производства является ярким представителем 4 поколения. В его составе лиофилизированные живые микроорганизмы под названием Сахаромицеты буларди, а также моногидрат лактозы в качестве вспомогательного вещества. Дрожжевые грибы, выполнив свою функцию, выводятся из организма. Энтерол разрешается давать новорожденным, но не более 1 пакетика в сутки.

Препарат Энтерол показан даже новорожденным, но в ограниченных дозахНормофлорин

В наш рейтинг попал препарат от российского производителя – Нормофлорин, который относится к биокомплексам. Эта биодобавка эффективна при гастрите, дуодените, панкреатите, холицистите, дизбактериозе. Малышам до года его дают по пол чайной ложки три раза в день, тем, кто постарше – по 1 ч.л. Достаточно эффективный и недорогой Нормофлорин рекомендуется принимать и взрослым.

Смеси с пробиотиками для грудничка

Мы описали препараты, большинство из которых можно давать детям от рождения. Однако если малыш находится на искусственном вскармливании, удобно давать ему смесь с пробиотиками и витаминами. Во-первых, в ней учтена дозировка, необходимая для организма младенца. Во-вторых, мама избавляется от необходимости несколько раз в день давать крохе лекарство. Итак, рассмотрим наиболее популярные пробиотики для грудничков, представленные в виде смеси:

• смесь Малютка с содержанием пищевых волокон и нуклеатидов ( смесь «Малютка» для новорожденных: состав);
• кисломолочный НАН от Нестле ( полный обзор продуктов детского питания НАН);
• продукт Нутрилак премиум ( какой состав у смеси «Нутрилак Премиум 1»?);
• смесь Симилак с пробиотиками;
• смесь Хумана с пребиотиками.

На рынке представлены и другие смеси для новорожденных и детей от года, в состав которых входят пробиотики. Подобрать оптимальную поможет педиатр.

Использование смеси с пребиотиками позволяет эффективно решить пробему дисбактериозаКакой пробиотик выбрать?

Так как список показаний у пробиотиков довольно велик, выбрать нужный для лечения того или иного состояния сложно. Мы собрали в таблицу вероятные заболевания, которые поддаются терапии БАДами. Также в таблице можно увидеть, какой препарат подойдет для лечения конкретного состояния. Главное – строго выдерживаться дозировки, а если улучшения не наступают в течение недели, лучше проконсультироваться у доктора.

Состояние пациента	Вид бактерий	Возможные препараты
Дизбактериоз	Рекомендуется поэтапное применение препаратов с лактобактериями, затем с бифидобактериями, и лишь после с колибактериями. Также возможно применения комплексных препаратов	Лактобактерин, Бифидумбактерин, Колибактерин
Вирусное заболевание кишечника (или подозрение на него)	Лактобактерии	Лактобактерин, Наринэ ( инструкция на препарат «Лактобактерин» для новорожденных)
Если диагностировано грибковое поражение кишечника	Бифидобактерии	Бифидумбактерин, Бифиформ
Бактериальная инфекция	Лакто и бифидобактерии одновременно	Линекс ( как давать «Линекс» детям до года?)

Препарат Бифидумбактерин показан при грибковом заболевании кишечника или дисбактериозе ( инструкция по применению «Бифидумбактерина» в ампулах для новорожденных )Способ употребления

Почти все виды пробиотиков нужно принимать во время еды либо после нее 3 раза в день. Врач может назначить курс – определенное количество дней, однако пробиотики можно пить, пока не наступит стабильное улучшение состояния. Мы собрали в один список советы специалистов, которые помогут грамотно организовать прием препарата:

• Если лекарство в капсулах, грудничку можно давать только содержимое. Обычно капсулы легко вскрываются, а порошок можно насыпать в ложку и разбавить водой.
• Большинство подобных препаратов не рекомендуется разбавлять молоком.
• Если ребенок принимает антибиотики, одновременно с ними стоит давать ему БАДы с полезной микрофлорой, а не ждать пока у малыша начнется диарея.
• Для терапии хронических заболеваний препараты подобного рода следует принимать до еды за 30 минут.
• Если у годовалого малыша диарея, пробиотики нужно давать 4-6 раз в сутки, и пить до тех пор, пока стул не нормализуется. Обычно состояние стабильно улучшается уже на 2 день.
• Эти препараты разрешено запивать минеральной водой. Если у ребенка гастрит с повышенной кислотностью, запивать капсулу можно щелочной минеральной водой.
• Нельзя разбавлять порошок или раствор с живыми бактериями в воде с температурой выше 37˚С, иначе его эффективность снизится.

Капсулы подойдут для более взрослых деток, а грудничкам их можно просто разломать и дать содержимоеМнение Комаровского

Не все педиатры считают, что лечение пробиотиками – необходимый элемент восстановления после приема сильнодействующих препаратов. На сайте доктора Комаровского указано, что «пришлые» микроорганизмы, даже пройдя барьер из желудочного сока и попав в кишечник, не приживаются там, а выводятся организмом. Доказано, что польза от пробиотиков есть, но она намного скромнее, чем об этом вещает . Итак, когда препараты с микрофлорой могут быть полезны:

• Только некоторые препараты могут стать спасением от острой диареи, возникшей у ребенка вследствие ротавирусной инфекции.
• Полезная микрофлора из БАДов способствует уменьшению диареи у детей, обусловленной приемом антибиотиков.
• Молочные смеси с пробиотиками и витаминами для новорожденных также уменьшают проявления диареи.
• Йогуртовые бактерии показаны людям, организм которых не расщепляет молочный сахар. Обычно такое состояние отмечается у пожилых людей.
• Размножение микрофлоры, попавшей в организм вместе с БАДами, продолжается около 3 недель. Именно в этот период в крови фиксируется активность фагоцитов. Теоретически такое явление говорит о том, что местный иммунитет, а также общий становятся крепче, однако практически это не доказано. пробиотиков немного лукавит, поскольку нет уверенности в том, что их употребление ведет к крепкому здоровью. К тому же любой грамотный специалист согласится с тем, что собственная микрофлора влияет на иммунитет на порядок выше, чем внесенная.

Также есть теория, что прием пробиотиков может стать профилактикой рака кишечника. Это утверждение пока не доказано. В связи с этим доктор Комаровский не рекомендует возлагать особые надежды на подобные препараты.

Альтернатива БАДам

Покупать препараты с живой микрофлорой не всегда есть смысл. Как правило, они не относятся к бюджетным медикаментам, за исключением лишь некоторых. Если у ребенка нет серьезных проблем с животом, требующих вмешательства специалиста, можно предлагать ему йогурты. «Йогуртотерапия» — это профилактика дисбактериоза, она поможет наладить ежедневный стул, улучшит аппетит, особенно если проводить ее по правилам:

• Если покупать йогурты в магазине, эффект от них будет минимальным. Как правило, заявленного на упаковке количества бактерий в нем нет. Тем же самым грешат и производители БАДов. Желательно готовить живой йогурт самостоятельно с помощью закваски и молока. При этом совсем не обязательно иметь специальный прибор – йогуртницу. Этот полезный продукт можно готовить в термосе, в стеклянной банке, предварительно укутав ее, в мультиварке. Вариантов можно придумать массу и подобрать оптимальный.
• Закваску стоит выбирать такую, в которую входят лакто- и бифидобактерии.
• Готовить можно жидкий йогурт, а можно густой. Все зависит от закваски и жирности молока.
• Давать йогурт ребенку следует ежедневно, а лучше 2 раза в день.
• Предлагать йогурт можно малышам от 1 года и старше, а некоторые педиатры предлагают начинать с 8 месяцев.
• В готовый продукт можно добавлять кусочки фруктов, мед (если нет аллергии), орехи, овсяные хлопья, сухие завтраки. Однако такое разнообразие возможно для кормления малыша от трех лет.

Если пройти двухнедельный курс лечения, работа кишечника станет эффективнее, что приведет к улучшению общего состояния ребенка. Стул будет регулярным, а такие проблемы как метеоризм, синдром раздраженного кишечника, отрыжка, могут исчезнуть без следа.

Пробиотики – хороший и вполне безопасный метод избавления от проблем с кишечником, лечения дисбактериоза. Однако не все специалисты единогласно считают их необходимыми. Мы уже писали, что нужные нашему организму микроорганизмы есть и кисломолочных продуктах, употребление которых может избавить от множества неприятных симптомов. Быть может вам и вашему ребенку помогут рациональное питание и активный образ жизни, а не длинный список БАДов. Выбирайте собственный путь к здоровью, принимая взвешенные решения.

Антибактериальное лечение детских болезней нередко сопровождается рекомендацией врача принимать пробиотики  для нормализации микрофлоры кишечника. Чаще всего прописывается определенный, наиболее популярный препарат, который может также содержать добавку пребиотика.  Если врач не дал конкретных рекомендаций, то к покупке следует отнестись достаточно серьезно, постаравшись заблаговременно максимально полно изучить данный вопрос.

Что такое пробиотики и пребиотики

Пробиотики — это микроорганизмы и соединения микробного происхождения, безопасные для человеческого организма, способные подавлять раст патогенных и условно патогенных микроорганизмов, тем самым восстанавливая естественную микрофлору кишечника и нормализуя физиологические, биохимические и иммунные процессы в организме.

К микроорганизмам, включающимся в состав пробиотиков относятся:

• естественные для человека микрооорганизмы, способные синтезировать молочную кислоту (лакто- и бифидобактерии);
• дрожжевые грибы, обладающие к  устойчивостью к антимикробным препаратам;
• спорообразующие бактерии.

Пребиотики — это вещества, которые входят в состав пищи, не способные усваиваться организмом человека в верхних отделах кишечника, но обладающие питательной ценностью для микроорганизмов толстого кишечника.

Пребиотическими свойствами обладают многие вещества, но наиболее эффективными признаны:

• фрукто-олигосахариды (ФОС);
• галакто-олигосахариды (ГОС);
• инулин;
• лактулоза;
• лактитол.

Для нормального пищеварения обязательно наличие одновременно пробиотиков и пребиотиков, которые при работе в паре будут давать отличный результат.

Пробиотики, пребиотики, эубиотики, синбиотики — в чем разница?

В специализированной литературе наряду с употреблением понятий «пробиотик» и «пребиотик» также можно встретить и такие термины как эубиотик и синбиотик.

Синбиотики – это препараты, которые содержат в своем составе одновременно пробиотики и пребиотики. Что касается эубиотиков, то на сегодняшний день это понятие тождественно пробиотикам. Ранее эубиотиками были названы полезные бактерии, обитающие в толстом кишечнике. Однако со временем, понятие существенно расширили  и к эубиотикам стали относить все полезные микроорганизмы, обитающие в нижних отделах кишечника.

Виды пробиотиков

Полезные для пищеварения бактерии и биоактивные добавки, которые их содержат, можно разделить на несколько видов (поколений).

• 1 поколение. К первому поколению относят однокомпонентные препараты, содержащие в себе только одну культуру (штамм) полезных бактерий. К таким препаратам можно отнести: Бифидумбактерин, Лактобактерин, Колибактерин.
• 2 поколение. Второе поколение представляет собой самоэлиминирующиеся антагонисты. Столь сложно и громоздкое название означает, что эти бактерии не являются постоянными жителями желудочно-кишечного тракта человека и при попадании туда быстро выводятся из организма. Тем не менее, их роль в пищеварении от этого не уменьшается, поэтому выпускаются специальные препараты, при помощи которых можно намеренно «подсаживать» полезную микрофлору. Курса лечения хватит, чтобы бактерии оказали свое положительное воздействие на кишечник. Их назначают при легкой форме отравления, компенсированном дисбактериозе, неинфекционной диарее. Преимущественно к этой категории бактерий относят дрожжеподобные грибы и споровые бактерии. Среди представителей второго поколения можно назвать: Биоспорин, Бактисубтил, Споробактерин.
• 3 поколение. Третье поколения пробиотиков (симбиотики) наиболее широко применяется в силу своей универсальности. В препараты входит несколько штаммов бактерий или добавки, усиливающие их действие, которые позволяют существенно повлиять на процесс пищеварения, защитить слизистую оболочку желудка от воздействия агрессивных препаратов. Например, это касается антибиотиков – при назначении этой категории лекарственных средств чрезвычайно важно поддерживать баланс микрофлоры, иначе вместо излечения от инфекции пациент приобретет проблемы с пищеварением. К категории поликомпонентных препаратов можно отнести Бифилиз, Линекс, Аципол, Бифиформ, Ацилакт.
• 4 поколение. К четвертому поколению относятся сорбированные пробиотики. Это позволяет подселять в пищеварительный тракт не одиночные бактерии, а целые колонии микроорганизмов. Попадая в желудочно-кишечный тракт, они способны прикрепляться к стенкам слизистой, обеспечивая тем самым плотную оболочку. Такие пробиотики называют живыми, они дают наибольший эффект, долго оставаясь активными. Пробиотиками этого поколения являются Пробифор, Бифидумбактерин форте, Флорин форте.

Формы выпуска

При производстве пробиотиков очень важно применить их в той форме, в которой они принесут максимальную пользу организму. Поэтому форма выпуска этих препаратов различна.

1. Лиофилизированный порошок – в основном выпускается с целью дальнейшего разведения его с водой до получения раствора. В порошкообразном виде можно приобрести следующие лекарства – Энтерол, Эффидижест, Примадофилус детский, Полибактерин, Линексбио, Бификол, Споробактерин, Биоспорин, Бактиспорин, сухой Колибактерин, Наринэ, Лактобактерин.
2. Таблетки – удобны для применения и отлично переносятся детьми старшего возраста. В таблетированном виде выпускаются Полибактерин, Бифиформ Малыш, БИОН-3, Биоспорин, Наринэ, Лактобактерин, Гастрофарм, Аципол.
3. Капли – отличный способ вводить пробиотики и пребиотики малышам. Известны Хилак форте, Линекс в каплях.
4. Капсулы – содержат в себе порошок в защитной оболочке. В виде капсул выпускают Энтерол, Пробинорм, Примадофилус Джуниор, Примадофилус  Бифидус, Линекс, Йогулакт, Бифиформ, Бактистатин, Флонивин БС, Бактисубтил, Примадофилус, Нормофлор, Аципол, Гарлицин.
5. Суппозитории – могут применяться как ректально, так и вагинально. Чаще всего применяется Лактобактерин.
6. Суспензии – уже готовые жидкости с бифидобактериями. В форме суспензии производится Споробактерин жидкий, Диа-Биофлор, Биофлор.

Показания к назначению пробиотиков и пребиотиков детям

Несмотря на кажущуюся простоту применения пробиотиков и пребиотиков, врачи назначают их детям строго по показаниям. Нельзя ни в коем случае употреблять их «на всякий случай»,  чтобы не нарушить микрофлору кишечника. Показаниями к назначению пробиотиков и пребиотиков являются:

• заболевания аллергического характера;
• частые простуды и ОРВИ;
• хронические болезни желудочно-кишечного тракта;
• кишечные инфекции;
• гельминтоз;
• патологии мочеполовой системы;
• запор или диарея;
• необходимость лечения ребенка антибиотиками;
• синдром раздраженного кишечника;
• ферментопатии.

При перечисленных случаях врач принимает решение о назначении пробиотиков или пребиотиков, выбирая наиболее эффективный препарат и удобную форму приема. Схема приема расписывается для каждого больного ребенка индивидуально.

Пробиотики при приеме антибиотиков

При лечении детей часто врачи назначают антибиотики. Пугаться употребления этих препаратов нельзя – они убивают патогенные микроорганизмы, которые приносят существенный вред ребенку, а иногда приводят к тяжелым осложнениям, инвалидизации и даже летальным случаям. Поэтому страх перед антибиотиками не оправдан. Самое главное при лечении антибиотиками – правильно организовать курс терапии так, чтобы при лечении антибиотиками сохранить собственную здоровую микрофлору кишечника.

Конечно, антибактериальные препараты могут существенно нарушить биоценоз кишечника. На фоне длительной терапии сильными антибактериальными препаратами у детей возникает дисбактериоз, проявляющийся болью в желудке, диареей, запором. Иногда в тяжелых случаях возможна рвота и обезвоживание. В данном случае стоит отметить, что дисбактериоз проявляется не у всех детей, но у каждого ребенка нужно позаботиться о том, чтобы лечение антибактериальными препаратами было максимально щадящим и безопасным для пищеварительного тракта.

В связи с гибелью собственной микрофлоры, врачи назначают пробиотики, которые придут на замену полезным бактериям, пострадавшим от сильнодействующих лекарственных препаратов. Пробиотики назначаются  параллельно с антибиотиками, а иногда и после. Добавка пробиотиков и пребиотиков позволит сохранить баланс полезной микрофлоры, и уменьшить тяжесть от лечения антибактериальными препаратами.

Пробиотики и пребиотики для новорожденных

Что касается новорожденных, то чаще всего педиатры назначают проботики с лакто- и бифидобактериями при появлении колик у малыша, так как существует довольно распространенное мнение, что одной из причин появления данных симптомов является нарушение микрофлоры кишечника. Эффективность такого лечения во многом будет зависеть от того, насколько правильно врач определил почему беспокоится младенец, поскольку нарушение микрофлоры не единственная причина колик. Альтернативой препаратам пробиотиков детям на искусственном вскармливании могут стать молочные смеси с пробиотиками и пребиотиками.

Стоит отметить, что не все врачи едины во мнении о пользе пробиотиков. По мнению доктора Комаровского, микроорганизмы, попавшие в кишечник извне, плохо приживаются там, оказывая очень незначительную пользу по сравнению с той, что обещает . Поэтому доктор не советует возлагать особые надежды на эти препараты.

Какие пробиотики и пребиотики лучше выбрать для детей

Конечно, чтобы пробиотики и пребиотики дали максимальную пользу, они должны быть правильно подобраны. Очень важно следовать определенным критериям подбора средств, которые помогут остановиться на лучшем лекарственном препарате. Вот несколько правил подбора для детей:

• пробиотик должен соответствовать международному стандарту GMP, что будет подтверждать его высокое качество и безопасность применения у детей;
• обязательно наличие вкладыша с инструкцией;
• для детей старшего возраста будет хорошо, если препарат капсулирован, поскольку в ряде случаев именно капсула защищает порошок с пробиотиками от повышенной кислотности среды до его попадания в нужное место;
• назначаются только те пробиотики, которые разрешены в этой возрастной группе;
• при приеме антибиотиков необходимо учитывать, какой пробиотик лучше может адсорбировать токсины и возможно ли применение пробиотика наряду с антибиотиком;
• у ребенка должны отсутствовать противопоказания к назначению пробиотиков;
• пробиотики и пребиотики должны быть максимально удобны для ребенка в применении. Например, малышам до четырех лет лучше давать готовые препараты в виде суспензии или порошка, а вот детки старшего возраста уже могут принимать их в капсулированном или таблетированном виде;
• всегда учитывается состояние ребенка – есть ли диарея, рвота или запор;
• при непереносимости лактозы необходимо учесть то, что не все пробиотики можно назначать такому малышу. В качестве лечения дисбактериоза при лактазной непереносимости подойдут препараты Биобактон, Симбиолакт (порошок),  Экофлор, Линекс для детей, Бифиформ Бэби и другие;
• пробиотики должны давать минимум побочных действий для детского организма;
• пробиотики должны содержать одновременно лактобактерии и бифидобактерии.

Список пробиотиков лекарственных средств и БАД для кишечника у детей

Пробиотики и пребиотики выпускаются в форме лекарственных препаратов и БАДов. Лекарственные средства назначают по строго определенным показаниям, в то время как БАД применяется для профилактики и поддержания нормального функционирования микрофлоры кишечника.  На данный момент БАДы стоят где-то между официальной и неофициальной медициной. Как показывают исследования, при назначении БАДов каждый пятый препарат был абсолютно бесполезен и не дал своих результатов.  Принцип действия лекарств и БАДов различен, и врачи это прекрасно знают, поэтому и не взаимозаменяют одни средства другими. Эффект от лекарственных пробиотиков и пребиотиков намного выше, чем от биодобавок.

В многообразии пробиотиков не сложно потеряться, ведь многие названия мы ежедневно слышим с экранов телевизора, от знакомых, от врачей.  Чтобы информация воспринималась проще, ее можно представить в виде таблицы.

Список пробиотиков, зарегистрированных как лекарственные средства

Список пробиотиков, зарегистрированных как БАД

Список пребиотиков

Важно! Препараты лактулозы обладают слабительным действием!

Правила приема пробиотиков для детей

При назначении пробиотиков детям врачи руководствуются определенными правилами. При их соблюдении маленький пациент получит наиболее эффективное и безопасное лекарство, которое поможет восстановить микрофлору кишечника.

1. Количество раз приема в сутки может колебаться от одного до шести и эту цифру нужно соблюдать.
2. Пробиотики нельзя запивать горячей водой, компотом или чаем, поскольку при температуре выше 45 градусов бактерии гибнут.
3. Детям нужно давать строго рекомендованную дозу, не увеличивая и не уменьшая ее.
4. Если маленькому ребенку назначен препарат в капсуле, то ее вскрывают, а содержимое перемешивают с пищей.
5. Наиболее полезные пробиотики – живые культуры.
6. Курс лечения пробиотиками не стоит прекращать даже после окончания приема антибактериальных средств.
7. При приеме пробиотиков рацион должен быть максимально легким.
8. Нужно разнообразить детское меню продуктами, также содержащими пробиотики.
9. Все пробиотики принимаются исключительно в границах срока годности препарата. Просроченные лекарства могут привести к осложнениям заболевания.

Пробиотики и пребиотики в продуктах питания

При терапии дисбактериоза не стоит забывать, что пробиотики и пребиотики находятся не только в лекарственных препаратах, но и продуктах питания. Чтобы нормализовать микрофлору и восполнить дефицит этих полезных веществ, необходимо ежедневно употреблять продукты, содержащие эти компоненты.

Конечно, все продукты перечислить невозможно, поэтому приведем в пример первые десять наименований продуктов, которые могут похвастаться высоким уровнем содержания полезных веществ. Итак, пребиотиками богаты:

• корень цикория;
• топинамбур;
• листья одуванчика;
• чеснок;
• зеленый перьевой лук;
• репчатый лук;
• спаржа;
• пшеничные отруби;
• мука;
• бананы.

Что же касается пробиотиков, то здесь «пальму первенства» держат:

• кефир;
• йогурт;
• молоко;
• квашеная капуста;
• творог;
• сыр;
• соя.

Пробиотики и пребиотики чрезвычайно важны для нормального пищеварения ребенка. В силу того, что дети часто сталкиваются с новыми для себя продуктами, их пищеварение нестабильно, а частые болезни, требующие приема антибиотиков, усугубляют пищеварение, убивая полезную микрофлору. Правильно подобранные препараты дадут детям возможность быстро наладить работу ЖКТ даже при существенной атаке на собственную микрофлору.

При нарушениях пищеварения и проблемах с микрофлорой кишечника ребенку назначают разные лекарственные средства, одними из которых являются пребиотики. Как они действуют на детский организм, почему применяются и какими бывают?

Что это?

Словом «пребиотики» называют разные вещества, которые при попадании в толстый кишечник создают условия, являющиеся благоприятными для нормальной кишечной микрофлоры. Они не перевариваются в верхних отделах ЖКТ. Такие вещества содержатся во многих продуктах питания, а также выпускаются фармацевтической промышленностью в виде лекарственных препаратов (в каплях, таблетированной и других формах).

Пребиотики нормализуют микрофлору и стимулируют размножение полезных бактерий в кишечнике

К пребиотическим веществам относят:

• Инулин;
• Лактулозу;
• Клетчатку (пищевые волокна);
• Пектин и декстрин;
• Лактитол;
• ПАБК;
• Пантотенат кальция;
• Галакто-олигосахариды;
• Хитозан;
• Глутатион, каротиноиды, селен, убихинон;
• Сорбит и ксилит;
• Раффинозу и прочие вещества.

Подробнее о том, что такое пребиотики, вы можете узнать из следующего видео.

Показания для употребления

Основным показанием для применения пребиотиков является дисбактериоз кишечника. Такие вещества назначают при запорах, диареях, вздутии живота, хронических болезнях кишечника, пищевых отравлениях, а также после антибиотикотерапии.

Пребиотики способствуют более быстрому восстановлению организма при проблемах с кишечником и после приема антибиотиков

Кроме того, пребиотические вещества рекомендуют принимать при:

• Печеночной энцефалопатии;
• Раке кишечника;
• Геморрое;
• Острых инфекциях;
• Жировой дистрофии печени.

Их назначают и с профилактической целью, чтобы предотвратить запоры и системные инфекции.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность.
• Непроходимость кишечника.
• Галактоземия.
• Подозрения на аппендицит.
• Наличие крови в кале.

Назначение пребиотических препаратов при сахарном диабете должно проводиться очень осторожно.

Чрезмерно увлекаться пребиотическими препаратами не стоит, важна умеренность Возможные побочные эффекты

Вследствие приема пребиотиков возможно появление осмотического эффекта в печени. Также случаются нарушения работы ферментов в толстом кишечнике.

Побочным действием некоторых средств с пребиотическим действием бывают колики, понос и метеоризм, однако эти симптомы проходят после коррекции дозы препарата. Редко возможны аллергические реакции.

Отличие от пробиотиков

С пробиотиками вещества с пребиотическим действием роднит лишь похожее название и схожий эффект, поскольку обе группы таких препаратов нормализуют микрофлору в кишечнике. За это их достаточно часто назначают в комплексе. При этом основное отличие заключается в том, что пробиотиками являются живые бактерии-представители кишечной микрофлоры, а пребиотиками – химические соединения, улучшающие их рост и размножение.

По сравнению с пробиотиками вещества с пребиотическим действием влияют сразу на все группы бактерий кишечной флоры. Кроме того, такие вещества не разрушаются в желудке, а доходят до бактерий в кишечнике в принятом количестве, в то время как пробиотики частично разрушаются в среде желудка.

Также существуют синбиотики, сочетающие в себя как пребиотики, так и пробиотики

О роли пребиотиков и пробиотиков в жизни ребенка смотрите в видео Союза педиатров России.

Требования к пребиотикам

Чтобы назвать вещество пребиотиком, у него должны быть такие свойства и особенности:

1. Оно не должно расщепляться и всасываться в желудке и тонком кишечнике человека.
2. Оно должно использоваться в жизнедеятельности полезных микробов кишечнике, влияя на их метаболическую активность, а также рост.
3. Оно должно вызывать местный, а также системный ответ организма, результатом которого будет нормализация состава микрофлоры в кишечнике.

Классификация

В зависимости от строения пребиотики могут быть разделены на:

• Олигосахариды – к ним относят углеводы, состоящие из небольшого числа молекул. Это лактоза, фруктосахариды, лактулоза, галакто-олигосахариды.
• Полисахариды – представлены углеводами с большим количеством молекул. Это пищевые волокна, инулин.

Также выделяют чистые пребиотики, представляющие собой препараты, в которых содержатся лишь пребиотические вещества. Существуют комбинации пребиотиков и энтеросорбентов, а также пребиотиков и пробиотиков.

Есть множество препаратов для нормализации микрофлоры кишечника, подбирать подходящий для вашего ребенка должен врач. Но вы можете самостоятельно обогатить рацион малыша пребиотиками, содержащимися в продуктах Повышают ли иммунитет?

Пребиотические вещества влияют на местный иммунитет в кишечнике, поэтому их применение сказывается на иммунитете организма в целом. Именно потому их рекомендуют принимать при инфекционных болезнях и ухудшении работы иммунной системы.

Принцип действия на организм

Пребиотики оказывают такое воздействие:

• Увеличивают численность бактерий, относящихся к нормальной микробной флоре кишечника, при этом одновременно уменьшают численность микробов, считающихся условно-патогенной флорой.
• Угнетают размножение патогенных микроорганизмов, например, шигелл, сальмонелл, листерий и других.
• Помогают выводить избыток слизи из толстой кишки, а также способствуют более быстрому заживлению повреждений стенок кишечника (ускоряют эпителизацию).
• Поддерживают кислотность в кишечнике, которая является оптимальной для бактерий, представляющих нормальную флору.
• Усиливают перистальтику и делают каловые массы более объемными, благодаря чему помогают устранить запоры.
• Выводят газы из кишечника и уменьшают их образование.
• Помогают бактериям синтезировать витамины в кишечнике.
• Стимулируют местный иммунитет.
• Повышают всасываемость кальция из продуктов питания на 40-60%.
• Защищают слизистую оболочку толстой кишки от повреждения свободными радикалами.

Пребиотики полезны, но не забывайте про противопоказания и возможные побочные эффекты при их употреблении Для новорожденных

Одним из важных и распространенных пребиотиков является молочный сахар, который присутствует в грудном молоке. Именно благодаря наличию лактозы в мамином молоке органы пищеварения младенца развиваются нормально, заселяясь полезной флорой. Поэтому вскармливание грудью является важным условием для нормализации пищеварительных процессов в кишечнике ребенка. Если по каким-либо причинам оно невозможно, малютке назначают молочную смесь, содержащую и лактозу, и другие пребиотики.

Для более взрослых детей

Полезные микроорганизмы в детском кишечнике используют в пищу преимущественно углеводы, которые не усваиваются в нашем организме, а патологическая флора зачастую питается белком, поэтому в питании подросшего ребенка должно быть достаточно углеводных продуктов, содержащих пребиотические вещества. Их поступление в кишечник вызовет активный рост полезных бактерий, что будет угнетать условно-патогенную и вредоносную флору.

Во время болезни особенно важно следить за питанием ребенка Применение после антибиотиков

Назначенные при инфекционной болезни антибиотики не обладают специфическим воздействием, поэтому они одновременно угнетают и возбудителя инфекции, и полезную микрофлору. Именно поэтому антибиотикотерапия нередко становится причиной дисбактериоза, а пребиотики помогают в возобновлении баланса микроорганизмов в кишечнике. Все пребиотики можно принимать длительное время до того момента, когда неприятные симптомы исчезнут, а состояние нормализуется.

Пребиотики в продуктах

Большинство бактерий, живущих в норме в кишечнике ребенка, используют для жизнедеятельности углеводы и аминокислоты, поэтому их численность зависит от достаточного поступления питательных веществ в кишечник.

Продукты питания содержат натуральные пребиотики в виде олиго- и полисахаридов, клетчатки, аминокислот и других соединений:

• Молочные продукты включают пребиотик лактозу, важный для размножения лакто- и бифидобактерий в пищеварительном тракте ребенка. Первая лактоза попадает в кишечник малыша с грудным молоком или молочной смесью. Польза от молочных продуктов увеличивается и за счет того, что они поставляют в детский организм и живые бактерии, формирующие кишечную флору.
• Сырые фрукты и овощи богаты фруктосахаридами. Они практически не перерабатываются кишечником ребенка, но служат питанием для полезных бактерий.
• Корнеплоды содержат много полисахарида инулина. Это соединение не просто выступает пищей для микроорганизмов в кишечнике, но и снижает уровень холестерина, а также улучшает усвоение кальция.
• Овощи, злаки и плоды весьма богаты целлюлозой, относящейся к пищевым волокнам. Она совсем не перерабатывается в кишечнике детей, зато важна для размножения полезных микробов и помогает быстрее вывести из пищеварительного тракта вредные вещества. Особенно богаты целлюлозой отруби, морковь, фасоль, смородина, овсяная крупа, апельсины, чернослив, редис, укроп и другие продукты.

Для профилактики или при слабо выраженных расстройствах кишечника достаточно увеличить количество продуктов с пребиотиками в рационе малыша Названия аптечных препаратов и их обзор

Рассмотрим в таблице перечень основных пребиотических препаратов.

Название препарата	Форма выпуска	Действующее вещество	Возраст применения	Особенности
Дюфалак	Сироп во флаконах, пакетики	Лактулоза	С рождения, но под наблюдением врача	Часто назначается для слабительного эффекта.
Хилак-форте	Капли во флаконах	Вещества, выделяемые нормальной микрофлорой в процессе жизнедеятельности	С 2 лет	Препарат обязательно разводят в воде. Его не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами.
Лактулоза	Порошок	Лактулоза	С рождения	Не следует принимать в течение 2 часов после приема любых других лекарств.
Гудлак	Сироп во флаконе	Лактулоза	С рождения
Лактофильтрум	Таблетки	Лигнин, дополненный лактулозой	С 1 года	Может снижать действие принимаемых вместе с этим препаратом лекарств.
Порталак	Сироп во флаконе	Лактулоза	С рождения
Эубикор	Порошок в пакетиках	Пищевые волокна, полученные из пшеницы и дополненные инактивированными сахаромицетами	С 12 лет
Прелакс Бэби	Флаконы с жидкостью, пакетики с порошком	Лактулоза, лактоза и галактоза	С рождения	Нередко назначают в качестве слабительного.
Нормазе	Сироп во флаконе	Лактулоза	С рождения
Экспортал	Пакетики с порошком	Лактитол	С 1 года	Может применяться при сахарном диабете. Важно увеличить объем потребляемой жидкости.
Лактусан	Флакон с сиропом, таблетки	Лактулоза, фруктоза и галактоза	Сироп с рождения. Таблетки – детям старше 5 лет.
Ливолюк ПБ	Сироп во флаконе	Лактулоза	С рождения
Стимбифид	Таблетки	Инулин, олигофруктоза, витаминный комплекс, селен и цинк	С 6 месяцев	Маленьким деткам таблетки измельчают, их можно добавлять в кашу или в кисломолочный продукт.
Импортал Н	Порошок в пакетиках	Лактитол	С 1 года	Не влияет на глюкозу крови.
Ромфалак	Сироп во флаконе	Лактулоза	С рождения
Нормоспектрум Бэби	Порошок, капсулы	Инулин, олигофруктоза, лакто- и бифидобактерии, витамины, минеральные вещества	С 18 месяцев	Детям младше 3 лет капсулы раскрывают и их содержимое растворяют в 10 мл воды. Нельзя принимать с горячей пищей.

Какие лучше выбрать?

Если вы подбираете пребиотик с профилактической целью либо изменения микрофлоры в кишечнике малыша не слишком выражены, стоит сосредоточиться на коррекции рациона ребенка. Включите в меню малыша достаточное количество продуктов, содержащих натуральные пребиотики, в частности, злаки, фрукты, молочные и кисломолочные продукты, овощи.

При ярко выраженных симптомах расстройства кишечника проконсультируйтесь у врача и попросите подобрать оптимальные препараты для вашего ребенка

Если у вас отсутствует возможность обогатить рацион малыша пищей с пребиотиками либо нарушения микрофлоры очень выражены, стоит воспользоваться аптечными препаратами с пребиотическими веществами. Они показаны при тяжелом дисбактериозе и осложнениях болезней пищеварительного тракта.

Подробнее о пребиотиках и продуктах питания, в которых они содержатся, смотрите в передаче «Жить здорово».

Пребиотики – соединения немикробного происхождения, стимулирующие рост и размножение полезной микрофлоры в организме. Данные вещества не перевариваются в пищеварительном тракте, но ферментируются благотворными микроорганизмами толстого кишечника.

Рассмотрим, подробнее, что такое пребиотики, их механизм действия и виды.

Полезные свойства

При попадании в организм, пребиотики становятся пищей для полезных бактерий. В ходе восстановления микробного биоценоза, данные вещества стимулируют сложные биохимические реакции. Они снабжают «дружественные» микроорганизмы энергией, доставляют бактериям нужные субстраты (витамины, аминокислоты, антистрессовые пептиды), поддерживают оптимальные условия для роста микрофлоры. Кроме того, пребиотики «подкисляют» среду в кишечном просвете, вследствие чего создаётся неблагоприятный фон для размножения патогенных микроорганизмов.

Биологические эффекты:

1. Стимулируют перистальтику кишечника, увеличивают объём каловых масс.
2. Нейтрализуют вредоносное воздействие антибиотиков на микрофлору.
3. Ускоряют регенерацию слизистой оболочки толстой кишки, предупреждая возникновение колоректальных заболеваний, в том числе аденомы и карциномы.
4. Стимулируют клеточный иммунитет, повышают активность защитных антител.
5. Укрепляют стенки кишечника, уменьшают проницаемость слизистой оболочки к проникновению бактерий, токсинов, остатков пищи.
6. Снижают концентрацию гормона стресса (кортизола) в крови.
7. Поддерживают правильный кислотно-щелочной баланс в кишечном тракте.
8. Уменьшают газообразование, снижают вздутие живота.
9. Подавляют рост и развитие патогенных микроорганизмов (стафилококков, стрептококков, холерных вибрионов, дрожжевых грибов, кампилобактеров).
10. «Связывают» и выводят из организма соли тяжёлых металлов, ядовитые вещества, токсины, жёлчные кислоты.
11. Стимулируют выработку витаминов группы К и В.
12. Улучшают всасывание эссенциальных макроэлементов (кальция, магния, цинка, меди).
13. Купируют развитие злокачественных новообразований в толстой кишке (на ранней стадии).
14. Снижают сывороточный холестерин.
15. Препятствуют забросу желудочного сока в пищевод.
16. Разжижают и ускоряют вывод слизи, накопившейся на стенках кишечника.

Помимо этого, пребиотические культуры притупляют чрезмерный аппетит, что способствует уменьшению масса тела.

Разновидности

Пребиотики представляют собой низкомолекулярные углеводы. Молекулы полимеров соединены между собой одной или несколькими бета-гликозидными связями. Причём, чем проще сахарид, тем быстрее он ферментируется кишечной микрофлорой и приобретает ярко-выраженные бифидогенные свойства.

Систематизация пребиотиков по длине цепи:

• мономерные (однозвеньевые молекулы);
• димерные (в молекуле присутствует два мономерных звена);
• олигомерные (в состав молекулы входит 3 – 10 звеньев);
• полимерные (более 10 звеньев).

Мономерные пребитики проявляют бифидогенное действие уже в ротовой полости и пищеводе, димерные – в желудке и тонком кишечнике, олигомерные – в верхних отделах толстого кишечника, полимерные – на протяжении всей толстой кишки. Сочетание углеводов различного типа сложности создает сбалансированную «подкормку» для полезных бактерий.

Если продолжительное время принимать пребиотики единого ряда, происходит активация микроорганизмов на ограниченном участке желудочно-кишечного тракта. При этом, другие штаммы пробиотиков развиваются не пропорционально. Как следствие, положительное влияние полезной флоры на организм снижается в несколько раз.

Главные представители пребиотиков:

• лактулоза (компонент молочных продуктов);
• инулин (природный полисахарид, присутствующий сложноцветных растениях);
• олигосахариды грудного молока;
• растворимая клетчатка (пектины, псиллиум, семена подорожника, гуаровая камедь, хитозан);
• фруктоолигосахариды;
• антиоксиданты (каротиноиды, селен, витамины С, А, Е, глутатион, убихинон);
• заменители сахара (сорбит, ксилит, раффиноза);
• нерастворимые пищевые волокна (целлюлоза, гемицеллюлоза, лигнин, отруби);
• олигофруктоза (компонент инулина);
• галактоолигосахариды, в том числе лактоза;
• парааминобензойная кислота (витамин В10);
• растительные и микробные экстракты (картофельный, морковный, кукурузный, тыквенный, рисовый, чесночный, дрожжевой);
• полидекстроза (полисахарид, образованный остатками глюкозы);
• аминокислоты (валин, аргинин, глутаминовая кислота);
• смолы акации (гуммиарабик)
• ненасыщенные жирные кислоты (эйкозапентаеновая кислота);
• резистентные крахмалы;
• экстракты водорослей;
• ферменты (протеазы сахаромицет, бактериальные бета- галактозидазы).
• лектины (белковые структуры, способные связывать сложные сахара).

Указанные соединения входят в состав природных пребиотиков, а также используются, как компоненты лекарственных средств и биологически активных комплексов.

Пищевые источники

Для поддержания здоровья кишечной микрофлоры включите в дневное меню пищевые источники пребиотических веществ. Минимальная среднесуточная порция составляет – 25 – 35 грамм (из них, в обязательном порядке, на лактулозу приходится 4 грамма, чистый инулин – 6 грамм).

Продукты, содержащие пребиотики:

• топинамбур (земляная груша);
• корень цикория;
• спаржа;
• инжир;
• бананы;
• лук;
• квашеная капуста;
• молочные продукты с лактулозой;
• фасоль;
• чеснок;
• крупы;
• капуста;
• фрукты, в том числе цитрусовые;
• шиповник;
• брюква;
• кукуруза;
• листья одуванчика;
• репа;
• красная смородина;
• брусника;
• сухофрукты (чернослив, курага);
• артишок.

Учитывая, что пищевой рацион людей, в 80 % случаев, обеднён растительной клетчаткой, фармацевтические компании выпускают специальные комплексы, обогащённые пребиотиками. Природным сырьём для таких средств являются продукты отхода пищевых производств (оболочки и отруби зерновых культур, жом сахарного тростника и свёклы, фруктовая пульпа, картофельная выжимка, жмых, клеточные стенки растений).

Популярные препараты с пребиотиками

Среди фармакологических средств наиболее популярный пребиотик – лактулоза (синтетический дисахарид). Данное соединение характеризуется выраженным бифидогенным действием. В связи с этим, препараты на его основе выпускают, как в чистом виде (под разными торговыми марками), так и в композиции с другими веществами.

Перечень лекарств, содержащих лактулозу:

• «Дюфалак»;
• «Гудлак»;
• «Легендаль»;
• «Нормазе»;
• «Лизалак»;
• «Ливолюк – ПБ»;
• «Трансулоза»;
• «Порталак»;
• «Лактусан»;
• «Ромфалак»;
• «Прослабин»;
• «Трансулоза».

Показания к приёму указанных средств: дисбактериоз кишечника, гнилостная диспепсия, печеночная энцефалопатия, хронические запоры, сальмонеллёз, дисфункция пищеварительного тракта. Кроме того, лактулозу применяют для нормализации стула в период беременности и кормления грудью (под контролем гинеколога).

Другие пребиотические комплексы:

1. Шелуха семян подорожника (Psyllium Husk Powder, Source Naturals). В состав препарата входят растворимые пищевые волокна, характеризующиеся мощными абсорбционными свойствами. При регулярном приёме псиллиума улучшается эвакуаторная функция кишечника, заживают микротрещины на слизистой поверхности толстой кишки.
2. Яблочный пектин (Apple Pectin, Solgar). Добавка содержит мягкую растворимую клетчатку, которая выводит из организма жёлчные кислоты, биогенные токсины, ксенобиотики, холестерин, мочевину. Кроме того, пектин активизирует перистальтику кишечника, формирует необходимый объём каловых масс, препятствует усвоению холестерина.
3. Природный инулиновый концентрат (ПИК, Сибирское здоровье). Препарат содержит порошок плодов топинамбура, который на 20 % состоит из пребиотических веществ. Инулиновый состав оказывает детоксикационное, адаптогенное, антиоксидантное, противовоспалительное, гепатопротекторное, бифидогенное, спазмолитическое, мягкое слабительное действия.
4. Нутриклинз (Витамакс). Мощное пребиотическое средство на основе семян белого подорожника. Биокомплекс принимают для нормализации биоценоза кишечника, улучшения, стула, детоксикации организма. В состав добавки входят подорожник, стеркурия платанолистная, кайенский перец, чеснок, бета-каротин, жостер, алое вера, стручки сенны, шиповник, хлорелла, рисовый гамма-оризанол, шиповник, папаин, ацидофильные бактерии.
5. Токсфайтер Люкс (Арт-Лайф). Натуральный комплексный сорбент для улучшения функционального состояния пищеварительного тракта. Добавка включает в себя: экстракт листьев подорожника, яблочный пектин, пшеничные отруби, спорыш, тысячелистник, льняное семя, володушку, красный клевер, лист берёзы, хлореллу, спирулину, корень солодки, папаин, свёклу, чертополох молочный, бромелайн, лопух, семена тыквы, лист лопуха, люцерну, зверобой, одуванчик, лактобактерии.
6. Лаксопектин (Альтера Холдинг). Многофункциональное средство для нормализации кишечной микрофлоры, очистки организма от токсинов, оптимизации уровня сахара в крови. В состав биоконцентрата входят яблочный пектин, экстракт кожуры яблок, глюкоманнан из коньячного корня, овсяные отруби, корень имбиря, семена фенхеля, плоды аниса, камедь гуаровая, гесперидин, фруктоза, цитрусовые биофлаваноиды, листья мяты перечной, концентраты томата и брокколи.
7. Комплекс пищевых волокон (Multiple Fiber Formula, Solgar). Активные компоненты добавки – рисовые отруби, льняная мука, шелуха семян подорожника, яблочный и цитрусовый пектины.
8. Напиток Пребиороз (Родник Здоровья). Состав натурального происхождения, содержащий сбалансированную смесь пребиотических веществ. Напиток ускоряет опорожнение кишечника, стимулирует рост полезной микрофлоры. Ингредиенты концентрата – инулин, соевый белок, пектин, лецитин, камедь гуаровая, L-карнитин, клетчатка пшеничная, мальтодекстрин, декстроза, свёкла, фруктоза.

Помните, чтобы не стать жертвой недобросовестных распространителей, перед приобретением добавок внимательно изучайте ингредиентный состав.

Пребиотики в детском питании

Кишечная микрофлора играет первостепенную роль в правильном онтогенезе новорожденного ребёнка. Первые бактерии попадают в детский организм, при прохождении по родовым путям матери. Однако плотное заселение кишечника флорой происходит при первом кормлении младенца грудью.

Главные представители микрофлоры малышей – лактобациллы, бифидобактерии, клостридии, энтеробактерии, грамположительные кокки. Помимо пробиотических штаммов, в состав грудного молока входит «корм» для бактерий (олигосахариды). Причём в литре материнского концентрата содержится 1,5 грамма пребиотических веществ. Получая необходимую «подпитку», полезные колонии бактерий размножаются, а вредоносные – погибают.

Если грудничок находится на искусственном вскармливании, флора новорожденного страдает (в кишечном тракте присутствует скудная концентрация благотворных микроорганизмов). У таких детей часто возникают желудочно-кишечные расстройства (дисбактериоз, запоры, колики, газообразование), инфекционные инвазии, пищевые аллергии. Для предупреждения появления данных проблем, молочные смеси для младенцев обогащают пребиотическими компонентами.

Популярные прикормы для детей, содержащие олигосахариды:

1. Молочная смесь “Humana 3 с яблоком и пребиотиками”. Состав предназначен для грудничков от 10 месяцев. Препарат не содержит глютена, поэтому может использоваться в прикорме детей, имеющих непереносимость на данный компонент. Для профилактики развития анемии и рахита у детей, в состав смеси входят повышенные концентрации железа, кальция.
2. Детский прикорм «Ненни 1 с пребиотиками». Это концентрат для новорожденных младенцев (0 – 6 месяцев) на искусственном или смешанном вскармливании. Смесь содержит сухое козье молоко, нуклеотиды, полиненасыщенные липиды (омега-3, омега-6), пребиотические вещества (олигофруктозу, инулин), аминокислотный комплекс (таурин, триптофан, карнитин). Прикорм целесообразно использовать для вскармливания малышей с дефицитом массы тела, пищевой аллергией, непереносимостью коровьего или соевого белка.
3. Безмолочная гречневая каша с пребиотиками от Bebi Premium. Смесь не содержит аллергенных веществ (глютена, сахара, молока), поэтому идеально подходит для первого прикорма ребёнка (с 4-х месяцев). В состав продукта входят гречка, инулин, витамины группы В, токоферол, ретинол, холекальциферол, аскорбиновая кислота, йод и железо. Гречневый состав целесообразно давать малышам с лактазной недостаточностью, аллергическими реакциями, запорами, кишечными дисфункциями.
4. Молочная смесь Humana Bifidus, обогащённая пребиотиками. Данное питание используют для профилактики и лечения расстройств пищеварения у детей (дисбактериоза, газообразования, запоров, колик). Продукт подходит для прикорма младенцев от рождения до 12 месяцев. Смесь содержит необходимые для малыша соединения: растительные волокна, белки, углеводы, витамины, микроэлементы, пребиотики, аминокислоты.

Гречневая молочная каша HiPP с пребиотиками. Это отличная альтернатива сухому молоку. В состав питания входят детская адаптированная смесь, галактоолигосахариды лактозы, гречневые хлопья, мальтодекстрин, сухая молочная сыворотка, витамины, микроэлементы.

5. Сухая молочная смесь Nutrilon 1 с пребиотическим комплексом. Продукт применяют для искусственного или смешанного вскармливания младенцев от 0 до 6 месяцев. Смесь состоит из пребиотических веществ (лактозы, фруктоолигосахаридов), полиненасыщенных жирных кислот (рыбьего жира, растительных масел), витаминов, микроэлементов, нуклеотидов, аминокислот (таурина, карнитина), концентрата сывороточного белка.

Комплекс используют для увеличения популяции полезной микрофлоры в кишечнике, правильного формирования зрительного аппарата, укрепления иммунитета, предупреждения пищеварительных дисфункций.

6. Молочная смесь для детей Frisovom 1 с пребиотиками. Полноценное питание для младенцев первого полугодия жизни. В состав продукта введен природный пребиотик (камедь рожкового дерева), который борется со срыгиванием, запорами, коликами. Кроме того, смесь содержит докозагексаеновую и арахидоновую жирные кислоты, нуклеотиды, галактоолигосахариды, витамины, микроэлементы, положительно влияющие на организм малыша.
7. Низкоаллергенная рисовая каша с пребиотиками от Bebi Premium. Продукт предназначен для устранения дисбактериоза кишечника, нормализации ежедневного стула, укрепления иммунитета. В составе смеси отсутствуют сахар, глютен, молочный белок, что позволяет её применять для искусственного вскармливания детей от 4 – х месяцев.

Перед введением детского прикорма, содержащего пребиотические культуры, в рацион младенца, предварительно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Вывод

Пребиотики – источник питания для «дружественных» бактерий (пробиотиков). Помимо стимуляции роста полезной микрофлоры, соединения подавляют развитие патогенных микроорганизмов, улучшают катионный метаболизм, ускоряют опорожнение кишечника, адсорбируют яды и токсины, увеличивают всасываемость эссенциальных веществ.

Лидеры по содержанию природных пребиотиков – топинамбур, корень цикория, лук, листья одуванчика, бананы, сухофрукты. При сбалансированном рационе питания соединения в достаточном количестве поступают с едой. Однако, при дисбактериозе кишечника, запорах, острых интоксикациях, заболеваниях пищеварительной или мочевыделительной систем (в том числе инфекционных), наряду с природными сахаридами, важно употреблять пребиотические комплексы (в сочетании с пробиотиками).

Из-за повсеместной рафинизации пищевых продуктов, обеднённого клетчаткой дневного меню, 70 % населения страны испытывают острый дефицит растительных волокон в организме. Вследствие этого ослабевает перистальтика кишечника, возникают запоры, нарушается обмен веществ, развиваются аллергические реакции, замедляется абсорбция питательных веществ. Для предупреждения появления данных проблем, следите чтобы в вашем рационе ежедневно присутствовали овощи, фрукты, корнеплоды, каши, приготовленные из цельнозерновых круп.