Питание при герпесной ангине у детей

Роберт Прокофьев

16.11.2017

Герпесная ангина у детей или везикулярный фарингит – остро протекающий инфекционный процесс вирусной природы, локализующийся в области небных, трубных и глоточных миндалин. Чаще всего это заболевание диагностируется у детей в возрасте от 2-х до 10 лет. Груднички, как правило, герпесной ангиной не болеют, так как надежно защищены материнским (пассивным) иммунитетом. После перенесенного заболевания организм вырабатывает стойкий иммунитет к данным видам вирусов, который сохраняется на протяжении всей жизни.

Герпесная ангина у детей — пути передачи инфекции

Герпесная ангина не имеет ничего общего с вирусом герпеса. Такое название употребляется в обиходе вследствие того, что одним из симптомов болезни является характерная пузырьковая сыпь, внешне напоминающая высыпания при герпесном стоматите.

В медицине это заболевание называют герпангиной, везикулярным или афтозным фарингитом. Возбудителем ангины являются кишечные вирусы Коксаки или энтеровирусы ЕСНО, переносчиком – больной человек или вирусоноситель.

Основные пути передачи инфекции:

• контактно-бытовой – вирус передается через поцелуй, при контакте со слюной или выделениями из носоглотки, через грязные руки, бытовые предметы (одежду, игрушки, посуду);
• воздушно-капельный – заражение вирусом происходит по воздуху, когда переносчик инфекции кашляет или чихает.

Заболевание преимущественно поражает детей и подростков, особенно велика восприимчивость к инфекции в возрасте 8-10 лет. Герпесная ангина у взрослых протекает гораздо легче, чем у детей. Однако бывают и исключения. Например, в тяжелой форме заболевание протекает у пациентов с ослабленным иммунитетом.

В детских коллективах бывают эпидемические вспышки герпангины в осенне-летний сезон, которые по характеру течения напоминают респираторно-вирусные инфекции.

Полезно знать

Контагиозность (заразность) больных существенно снижается с 7 дня болезни. Тяжесть течения заболевания во много зависит от состояния здоровья, количества вирусов в организме и способности иммунной системы противостоять инфекции.

Причины

Основная причина развития инфекции –непосредственное заражение возбудителями болезни (вирусом Коксаки группы А или В, эховирусами). Очень редко источником заражения выступает цитомегаловирус или вирус Эпштейн – Барра. В этом случае ангина протекает нетипично и чаще поражает не детей, а взрослую категорию населения.

Провоцирующими факторами, способствующими снижению иммунитета и развитию инфекции, способствуют:

• переохлаждение организма;
• частые простудные заболевания (ОРЗ, ОРВИ, грипп);
• недостаточное и несбалансированное питание;
• нехватка витаминов (авитаминозы);
• сопутствующие хронические заболевания ЛОР- органов и дыхательной системы;
• аллергические реакции;
• кишечные инфекции;
• тяжелые стрессовые факторы.

Чаще всего заболевание диагностируется у детей, начинающих посещать детский сад или школу. Во время адаптации к новым условиям и коллективу, ребенок испытывает сильный стресс, что негативно сказывается на состоянии иммунной системы неокрепшего организма. В результате малыш в этот период особенно подвержен простудным и вирусным инфекциям.

При заражении вирус сначала проникает в ткани слизистой органов дыхания, внедряется в лимфатические узлы и начальные отделы пищеварительного тракта, откуда с током крови молниеносно разносится по всему организму. Инкубационный период после заражения составляет от 2 до 14 дней. К сожалению, до настоящего момента вакцины, способной защитить от заболевания, не создано.

Симптомы герпесной ангины у детей

Везикулярный фарингит по окончании инкубационного периода начинается внезапно, с резкого повышения температуры. Острый период в среднем продолжается от 3 до 5 дней.

Фото заболевания, размещенные на тематических сайтах в интернете, дают наглядные представления о характере высыпаний, что позволяет отличить герпесную ангину от инфекций со сходными симптомами (герпесного стоматита или обычной ангины). Основная особенность герпесной ангины у детей – сыпь на теле отсутствует, пузырьковые везикулы, внешне схожие с проявлениями герпеса, появляются на слизистой небных миндалин.

В зависимости от выраженности симптомов течение болезни можно разделить на несколько этапов:

• 1-й день – резкий подъем температуры до 40°С и выше, ощущение першения в горле, повышенное слюноотделение, общая слабость и недомогание, головные и мышечные боли, болезненность и увеличение в размере лимфоузлов.
• 2-й день – появляются и усиливаются боли в горле, глотка становится отечной, на ее слизистой образуются красные папулы диаметром 2-3 мм, отмечаются расстройства пищеварения, боли в желудке, тошнота, рвота, отсутствие аппетита на фоне незначительного снижения температуры.
• 3-й день – наблюдается ухудшение состояния с повторным скачком температуры, красные папулы в горле превращаются в характерные пузырьки, наполненные серозным содержимым, они причиняют серьезный дискомфорт (боль и жжение).
• 4-е сутки – везикулы вскрываются, с выделением содержимого, на их месте остаются мелкие язвочки, быстро покрывающиеся коркой и серо-белым налетом, температура снижается, лихорадка отступает, симптомы интоксикации организма уменьшаются.
• 5-е сутки – постепенно ослабевают боли в горле, но принимать пищу еще тяжело, сохраняется субфебрильная температура.
• 6-й день – общее состояние больного постепенно улучшается, исчезают диспепсические симптомы, температура приходит в норму.
• 7-е сутки – болезненные ощущения в горле проходят, все высыпания исчезают, появляется аппетит, исчезают вторичные симптомы инфекции (слабость, расстройства пищеварения).
• 8-й день – исчезает беловатый налет, отечность слизистой глотки, проходит воспаление и болезненность лимфоузлов, состояние больного полностью нормализуется.

Сколько дней держится герпесная ангина у детей? Острая форма заболевания с высокой температурой и общей интоксикацией организма в среднем продолжается 3-4 дня, затем выраженность симптомов идет на убыль. К 6 -7 дню болезни эрозии на слизистой горла заживают, пациент идет на поправку.

Но бывают и нетипичные случаи ангины, со стертыми симптомами, когда признаки респираторного заболевания присутствуют, а характерной сыпи в горле нет. Иногда наблюдается волнообразное течение заболевания, с повторным появлением сыпи через каждые 2-3 дня, сопутствующим  повышением температуры и появлением прочих признаков интоксикации организма.

Даже после полного исчезновения всех симптомов больной остается активным переносчиком инфекции еще на протяжении 7-10 дней, поэтому все это время требуется соблюдать карантин, не посещать школу и дошкольные учреждения, общественные места с большим скоплением людей. У детей и взрослых с ослабленным иммунитетом высыпания могут появляться вновь, иногда болезнь обостряется трижды. В этом случае процесс выздоровления затягивается.

Возможные осложнения

Температура при герпесной ангине у ребенка может подниматься до высоких значений, что у детей младшего возраста может спровоцировать фебрильные судороги. Но наибольшую опасность везикулярный фарингит представляет для нервной системы. У пациентов с ослабленным иммунитетом последствием заболевания может стать энцефалит или серозный менингит, что грозит летальным исходом (особенно у маленьких детей).

К прочим осложнениям герпангины относится поражение сердечной мышцы (миокардит), нарушения функций печени и почек с последующим развитием нефрита, гепатита. На фоне заболевания может развиться некроз мышечной ткани, появиться симптомы ревматизма.

Как правило, осложнения проявляются еще в острый период болезни. Например, сильные головные боли, спазмы мышц, нарушение координации, потеря сознания свидетельствуют о поражении нервной системы и риске развития менингита, а болезненные ощущения в области сердца указывают на поражение сердечной мышцы.

Доктор Комаровский о лечении болезни

Доктор Комаровский о герпесной ангине у детей отзывается как о коварном заболевании, которое при отсутствии своевременной диагностики и лечения может привести к серьезным последствиям. Поэтому так важно при появлении первых тревожных признаков сразу вызывать врача на дом. Заболевание отличается высокой степенью контагиозности, поэтому заболевшего ребенка или взрослого обязательно следует изолировать.

Тяжелые формы афтозной ангины, сопровождающиеся симптомами осложнений на сердце и нервную систему необходимо лечить в стационаре с привлечением соответствующих специалистов (кардиолога, невролога).

Полезно знать

Доктор Комаровский заостряет внимание на том, что родителям ни в коем случае не следует предпринимать попытки к прокалыванию пузырьков, наполненных серозной жидкостью. Принудительное вскрытие везикул лишь осложнит ситуацию и может привести к непредсказуемым последствиям, связанным с распространением инфекции. В этом случае придется лечить серьезные осложнения, и процесс выздоровления затянется на несколько недель.

Диагностика

Поскольку основной симптом герпесной ангины –пузырьковая сыпь, легко определяется визуально, педиатр или терапевт может поставить диагноз во время осмотра больного. Для подтверждения предварительных выводов назначают следующие обследования:

1. анализ крови (общеклинический);
2. серологическое исследование содержимого пузырьков для определения типа вируса;
3. ПЦР – вирусологическое исследование с глоточных смывов (проводится в первые 5 дней болезни);
4. метод ИФА позволяет обнаружить увеличение количества антител в крови.

Кроме того, герпесную ангину необходимо дифференцировать от прочих заболеваний со сходными симптомами (герпетический стоматит, ангина, молочница, ветрянка). Врач должен учесть особенности клинической картины, обратить внимание на внешний вид, характер и локализацию высыпных элементов, и прочие сопутствующие симптомы.

При везикулярном фарингите сыпь на теле или коже лица отсутствуют, не наблюдается кровоточивости и покраснения слизистых, но отмечается болевой синдром в области живота, тошнота, рвота или расстройства стула. Только после уточнения диагноза врач может назначить правильное лечение и проконсультировать родителей, как лечить герпесную ангину у детей.

Лечение

Специфического лечения, направленно на уничтожение возбудителя инфекционного заболевания, не существует. Антибиотики в этом случае неэффективны, их назначают только при сопутствующих осложнениях, когда на фоне герпесной ангины развивается вторичная бактериальная инфекция.

Лечение герпесной ангины у детей носит симптоматический характер и включает применение медикаментозных средств, полосканий и витаминотерпию.

Препараты

Применение противовирусных средств, типа Ацикловира не дает нужного эффекта, так как они воздействуют на вирус простого герпеса, а возбудителем болезни является вирус Коксаки. Но иногда этот препарат назначают в форме мази для обработки пузырьковых высыпаний в ротовой полости. При тяжелом течении заболевания врач может назначить препараты Виферон, Циклоферон (в форме капель или таблеток).

Схема лечения везикулярного фарингита включает следующие медикаменты:

• Местные антисептики (спреи Гексорал, Ингалипт, Тантум Верде, Хророфиллипт) – снимают боль в горле, помогают ускорить процесс эпителизации и восстановления слизистой, обеспечивают антисептическое и обволакивающее действие. При сильно выраженном болевом синдроме для обработки горла применяют 2% раствор лидокина.
• Жаропонижающие средства (Калпол, Эффералган, Панадол, Ибупрофен) необходимы для снижения высокой температуры.
• Иммунномодуляторы (Иммунал, Цитовир, Имудон) необходимы для поддержания функций иммунной системы и сопротивляемости организма инфекции.
• Антигистаминные средства (Тавегил, Супрастин, Диазолин, Фенистил) назначают для облегчения клинических симптомов и с целью профилактики аллергических реакций.

После вскрытия пузырьков можно использовать спреи Пантенол, Винизол, которые ускоряют заживление и восстановление слизистой в ротовой полости или рассасывать таблетки Фарингосепт, Себидин, дополнительно оказывающие антисептический и смягчающий эффект.

Полоскания

Полоскания горла – важный этап комплексного лечения. Эта процедура необходима, так как после вскрытия пузырьков остаются эрозии, открытые для проникновения патогенной микрофлоры. Если не производить антисептическую обработку, велика вероятность осложнений, связанных с присоединением вторичной бактериальной инфекции.

Отвары для полосканий готовят на основе растений с противовоспалительными и антисептическими свойствами (ромашки, календулы, шалфея, коры дуба, тысячелистника, эвкалипта). Главное – соблюдать температурный режим и остудить отвары перед процедурой, так как в горячем виде они могут спровоцировать усиление воспалительного процесса и болевого синдрома.

Можно полоскать горло раствором соды и перекиси водорода, Фурациллином, Стоматидином. У маленьких детей, не способных самостоятельно прополоскать горло, процедуру проводят с помощью шприца без иглы, промывая антисептическим раствором полость рта.

Физиотерапевтические процедуры

После стихания острых симптомов, больному назначают курс физиотерапевтических процедур, ускоряющих процессы эпителизации тканей. Проводят сеансы УФО, используют излучение гелий-неонового лазера, ускоряющего регенерацию слизистых оболочек.

Но некоторые манипуляции при герпесной ангине категорические противопоказаны. Например, исключаются прогревающие процедуры (ингаляции, компрессы), так как они лишь усиливают выраженность воспалительного процесса.

Прочие рекомендации

С первых дней заболевания больной должен соблюдать постельный режим. Вплоть до полного выздоровления необходимо изолировать ребенка от других детей и членов семьи, не болевших ранее герпесной ангиной. Комнату необходимо проветривать несколько раз в день и ежедневно проводить влажную уборку.

Чтобы ускорить выведение токсинов, больному нужно пить больше жидкости. Питье должно быть теплым, не раздражающим слизистую горла. Поэтому любые холодные или газированные напитки исключаются. Можно давать теплый зеленый или травяной чай, отвар шиповника, соки, разведенные водой, морсы, и прочие витаминные напитки. Но если имеется подозрение на серозный менингит, объем потребляемой жидкости следует наоборот, существенно сократить, так как возрастает риск отека головного мозга.

Питание больного должно быть калорийным, разнообразным и витаминизированным. Пищу следует подавать в протертом или пюреобразном виде, так как из-за высыпаний или эрозий в горле ребенку больно глотать. Во время болезни следует готовить белковые омлеты, овощные и фруктовые пюре, мясные суфле, нежирные бульоны и прочие легкие блюда. Пища не должна быть жареной, жирной, острой, перченой или приправленной прочими раздражающими специями.

Профилактика

С целью профилактики герпесной ангины рекомендуется закалять ребенка, соблюдать грамотный режим труда и отдыха, тщательно выполнять санитарные нормы и гигиенические правила.

Для укрепления иммунитета рекомендуется принимать поливитаминные комплексы и иммуномодуляторы, правильно питаться, избегать любых контактов с недавно переболевшими или больными людьми. Укрепить здоровье малыша помогут общеукрепляющие массажи, лечебная физкультура, спортивные занятия на свежем воздухе.

Герпесная ангина у детей — часто встречающееся заболевание, оно также носит название везикулярный фарингит. Одной из основных причин проявления герпесной ангины у детей, является поражение слизистой оболочки горла вирусом Коксаки.

С первого года жизни дети подвержены высокому риску, так как возбудитель этой болезни имеет широкое распространение в мире, и на сегодняшний день, процент возможного контакта с переносчиком заболевания остается высоким.

Впервые попав в организм, все симптомы вируса герпесной ангины у детей, проявляют себя максимально резко. Этот недуг также может давать разной степени осложнения на другие органы. Однако после того как ребенок переболел, к вирусу в организме вырабатывается стойкий иммунитет и риск переболеть повторно этим заболеванием становится ничтожно мал.

Тяжелей всего оно проходит у младенцев, но заболеть герпесной ангиной в этом возрасте шансов мало, так как в первые месяцы у малыша сильный врожденный иммунитет, а контакт с людьми очень ограничен.

Герпесная ангина у детей имеет достаточно выраженные симптомы, поэтому она хорошо и быстро диагностируется, при этом лечение начинается вовремя, без затягивания процесса поражения вирусом большей площади слизистых оболочек организма.

На сегодняшний день еще не существует лекарства от данного заболевания, поэтому основная задача при лечении — лишь оказание помощи организму в борьбе с вирусом, который в дальнейшем будет находиться в теле в «дремлющем» состоянии и больше не побеспокоит человека. Для этого проводят симптоматическое лечение, что помогает быстрее побороть проявления вируса, сократить время течения болезни и предотвратить возможные осложнения.

Для недопущения распространения вируса, больного ребенка следует изолировать. Ни в коем случае нельзя применять прогревание — это противопоказано при данном заболевании.

Необходимо помнить, что при обнаружении первых симптомов заболевания нужно проконсультироваться с врачом, чтоб эффект от лечения был положительным и не привел к нежелательным последствиям при подборе самостоятельного лечения.

Особенных профилактических мероприятий против этой болезни нет. Обычно проводят такие же меры, как и при других вирусных заболеваниях: соблюдать личную гигиену, не бывать в местах большого скопления людей во время эпидемий ОРЗ, исключить общение с больными людьми, поддерживать иммунитет.

Герпесная ангина у детей встречается часто. Она является одной из разновидностей ангины, вызывает такие же осложнения, как и другие формы недуга, но имеет ряд типичных признаков и некоторые особенности лечения.

Герпесная ангина (герпангина, везикулярная, афтозная ангина) – это воспалительный процесс вирусной этиологии в небных, глоточных и трубных миндалинах. Чаще всего заболеванием страдают детишки от 3 до 10 лет. Герпесвирусная ангина у грудничков встречается довольно редко, так как малыша защищает материнский (пассивный) иммунитет, но течение ее намного тяжелее.

После перенесенной ангины у ребенка формируется иммунитет к возбудителю и риск повторного возникновения болезни очень низок.

Несмотря на свое название герпесная ангина этиологически не связана с вирусом герпеса. Возбудители заболевания – ЕСНО-вирусы и вирус Коксаки. Источником заражения выступает больной человек или вирусоноситель. Ребенок с герпангиной наиболее заразен в первые 3 – 5 дней болезни.

Период инкубации может составлять от нескольких суток до 2 недель. Заболевание начинается с признаков общей интоксикации:

Температура сохраняется на протяжении 2 – 3 дней, после чего критически падает.

В период появления сыпи во рту малыш становится беспокойным, горло сильно болит или нестерпимо чешется, слизистая рта легко травмируется и кровоточит. Увеличиваются ближайшие лимфатические узлы.

Иногда герпангина проходит малосимптомно. Единственными признаками ее выступают покраснение горла и незначительная лихорадка .

При герпетической инфекции кроме воспаления горла у ребенка могут появляться и другие общие симптомы, в частности, сыпь по всему телу.

Наибольшую опасность герпангина представляет для нервной системы. Опасным ее последствием выступает серозный менингит. который для маленьких детей несет смертельную угрозу.

На ранних стадиях герпесной ангины ее нужно отличить от многих других патологий, к примеру, мононуклеоза, скарлатины и даже пищевых отравлений, поэтому нужно обратиться за помощью к врачу. При первых признаках недомогания осмотреть ребенка может участковый педиатр или ЛОР. При подозрении на герпангину проводятся такие обследования:

Герпетическая ангина лечится в домашних условиях. В первую очередь ребенка нужно изолировать, выделить ему индивидуальную посуду и гигиенические принадлежности. Важно соблюдать питьевой и постельный режим.

Специфическая профилактика против герпесной инфекции не разработана. Чтобы уберечь малыша от недуга необходимо:

Уберечь ребенка от герпесной ангины получается не всегда. Если болезнь начала развиваться, очень важно сразу же обратиться к специалисту. Прием противовирусных препаратов и соблюдение предписаний врача позволят смягчить симптоматику болезни, легче перенести ее и избежать осложнений.

Герпесной (герпетической) ангиной называется вирусное острое заболевание, при котором поражается слизистая оболочка рта и гортани.

Диагноз может звучать как «везикулярный фарингит», «герпангина».

О симптомах, признаках заражения, путях передачи и профилактике заболевания.

Герпесная/герпетическая ангина – заболевание, не имеющее связи с герпесом (в исключительно редких случаях возбудителем оказывается вирус простого герпеса) или стрептококковой ангиной.

Проявляется воспалительным поражением слизистой оболочки полости рта с характерными пузырьковыми (везикулезными) высыпаниями.

Поэтому и лечение такой патологии исключительно симптоматическое: жаропонижающие средства (парацетамол и пр.), местные обезболивающие препараты (калгель и др.), обильное питье, покой. Терапия заболевания идентична лечению фоликулярной ангины без антибиотиков. которая проводится в домашних условиях.

По назначению врача проводится полоскание перекисью водорода. антисептическими растворами, травяными отварами. При доказанной герпесной природе показан прием ацикловира, а при бактериальном осложнении – антибиотиков.

Дети и молодые взрослые болеют чаще, после инфицирования до первых симптомов может пройти от одной до примерно двух недель, после чего еще около недели больной остается заразен для окружающих.

Температура при герпангине, как правило, не превышает 38 градусов (хотя случаются эпизоды и более значительного повышения), поднимается довольно резко, в течение считанных часов.

Для температурной кривой, характерно присутствие двух равных по значению пиковых подъемов (на 1-й и 3-й день болезни), в остальное время значение несколько ниже, но по-прежнему выше нормальной.

Если вас интересует, какие симптомы фолликулярной ангины известны в медицине, то здесь об этом написано подробно.

Основной симптом болезни – сыпь в горле и во рту. Сначала у ребенка першит в горле. потом отмечается небольшое покраснение, на котором спустя несколько часов формируются пузырьки с прозрачным содержимым. Количество таких элементов и их размеры увеличиваются, и в итоге, они покрывают всю поверхность основания неба и миндалин.

Появление и распространение пузырьков сопровождается сильной болезненностью, что затрудняет прием больным пищи и питья (больно глотать).

Спустя пару суток пузырьки мутнеют и лопаются, оставляя после себя небольшие покрывающиеся плотной тонкой оболочкой ранки.

У маленьких детей могут отмечаться настолько выраженные желудочно-кишечные нарушения, что родители могут думать о кишечной инфекции или отравлении.

Герпангину вызывают в подавляющем большинстве случаев вирусами Коксаки (группа представителей энтеровирусов), однако встречаются варианты, когда заболевание спровоцировано аденовирусом, герпесом или даже вирусом гриппа.

О чем свидетельствует мокрота с кровью при простуде -здесь можно об этом узнать все подробности.

На странице размещена статья, в которой описываются симптомы дифтерии у детей, одного из самых опасных заболеваний в мире.

Для заболевания отмечается осенне-летняя сезонность. Передается вирус от здорового носителя либо от больного человека через контакт с выделениями из носоглотки или орально-фекальным путем.

Вирус склонен к поражению нервной ткани, что при осложненном течении может привести к развитию опасного заболевания -серозного менингита.

Специфических мер профилактики герпетической ангины не существует. Рекомендации, общие для предотвращения вирусных заболеваний или облегчения их протекания, включают:

прогулки на свежем воздухе.

Стоимость лекарственных препаратов для лечения болезни

• Парацетамол – 2 – 280 руб.;
• Калгель – от 228 до 333 руб.;
• Йодинол – 33 – 75 руб.;
• Ацикловир (Зовиракс и др.) –руб.,
• Различные спреи для горла для детей -от 200 рублей и выше.

Герпесная ангина – распространенное заболевание, вызываемое, преимущественно, энетровирусами. Ее процедурные методы похожи на лечение острого ринофарингита у детей и не требуют назначения узко-специфических мер и приема антибактериальных препаратов, а только симптоматической терапии: снижения высокой температуры и обезболивания.

Интервью кандидата медицинских наук Юровских Андрея Ивановича по поводу вирусных ангин. Простым, человеческим языком он рассказывает о причинах позникновения энтеро-вирусной инфекции и способах ее профилактики и лечения.

Внимание! Только СЕГОДНЯ!

Источники: пока нет!

Избранные статьи

Соотношение роста веса ребенка 5 лет

Соответствие роста и далее.

Можно ли щавель ребенку 1 год

Можно ли детям щавель? далее.

Можно ли шлепать ребенка по попе

Можно ли бить ребенка по далее.

Бронхипрет сироп для детей отзывы цена

БРОНХИПРЕТ ИНСТРУКЦИЯ В состав rомбинированного далее.

Белые пятна на лбу у ребенка

Медицинский справочник заболеваний Белые далее.

Капли от глистов для детей пирантел

Капли от глистов для далее.

Понос у грудного ребенка фото

Диарея у грудничка Каждый родитель понимает, что первые далее.

Рост ребенка по узи

Рост плода по неделям беременности Рост плода является важным далее.

Почему у ребенка после температуры сыпь

Может ли появится сыпь после высокой температуры далее.

Источник: ангина, что делать и как лечить в домашних условиях?

Герпесная ангина возникает в результате действия энтеровирусной инфекции. Ангина, вирусного генеза — тонзиллит, будет называться герпетическим, хотя никакого отношения к вирусу герпеса он не имеет. Свое название получил благодаря сходству высыпаний с герпетическим поражением слизистых и обобщающему определению болевых симптомов при заболевании горла.

Течение герпесной ангины всегда имеет острую форму, а развитие и исход болезни будут зависеть от некоторых определяющих факторов: напряженности иммунитета, вирулентности вируса и окружающей эпидемиологической обстановки.

Что это такое простыми словами?

Герпесная ангина — вирусное заболевание, проявляющееся резким повышением температуры, типичным тяжелым лихорадочным состоянием, воспалением глотки, появлением в ней и в полости рта хорошо заметных и очень болезненных везикул. Болезнь в большинстве случаев развивается у детей, после выздоровления у человека развивается стойкий иммунитет, поэтому случаи повторного заражения исключительно редки.

Средств специфического лечения этого заболевания на сегодняшний день нет, и потому терапия заключается в купировании и ослаблении симптомов в течение острого периода болезни. Прогноз в большинстве случаев благоприятный: практически все больные выздоравливают без каких-либо осложнений, но бывают и исключения. Так, герпесная ангина у детей первого года жизни, а также у больных с иммунодефицитными состояними может быть смертельно опасной.

Причины развития недуга

Все причины герпесной ангины обусловлены активизацией энтеровируса Коксаки (ЕСНО) групп А и В. Провоцирующими факторами становятся:

• сезон — летом и в начале осени вирус активизируется;
• грипп;
• вирус герпеса (очень редко);
• пониженный иммунитет;
• кишечные инфекции;
• аллергические реакции;
• переохлаждение;
• промокшие ноги;
• переедание мороженым;
• обильное питьё ледяной воды;
• частые стрессы.

Герпесная ангина у детей до года проявляется редко, но если это случается, избежать осложнений не получается. Чаще всего такой диагноз ставится в возрасте с 4 до 14 лет. В этот период начинается активное знакомство с окружающим миром, а посещение детского сада и школы — большой стресс для неокрепшего организма.

Это как раз и является самой распространённой причиной развития данного заболевания. Его возрастной особенностью является тот факт, что чем старше ребёнок, тем тяжелее протекает ангина.

Симптомы

Герпесная ангина начинается с резкого внезапного повышения температуры до 38-39°С и ухудшения состояния больного. У него появляется слабость, раздражительность, недомогание, в первые часы болезни начинает краснеть горло, появляется чувство першения в нём, но болей ещё нет.

Постепенно у ребенка или взрослого начинают развиваются типичные симптомы герпесной ангины (см. фото):

1. Высокая температура — до 40°С;
2. Сильные боли в горле, обостряющиеся при приёме пищи;
3. Насморк и кашель;
4. Увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью и около ушей.

Этот симптомокомплекс наблюдается практически у всех больных. В редких случаях герпесная ангина у взрослых может протекать без высыпаний, только с воспалением слизистых оболочек рта и глотки. Наоборот, у детей к стандартным симптомам присоединяются признаки герпесной ангины, свидетельствующие о вирусном поражении различных органов:

1. Боли в мышцах;
2. Боли в сердце;
3. Расстройства пищеварения, боли в животе, тошнота, рвота, диарея;
4. Боли в области поясницы — как признак пиелонефрита;
5. Конъюнктивит только в одном глазу;
6. Конвульсии, тризм жевательных мышц, синдром Кернига, помрачнения сознания — признаки менингита или энцефалита;
7. Высыпания на коже — при герпесной ангине чаще появляются на руках и ногах, реже — на туловище.

У взрослых такие симптомы герпесной ангины возникают редко. Они более характерны для детей, причём чем ребенок младше, тем больше вероятность их развития. Если какие-либо из них проявляются слишком выраженно (например, у ребенка постоянно болит сердце, случаются конвульсии), больного нужно показать врачу для консультации и принятия мер по предупреждению тяжелых последствий болезни.

Стадии развития

Стадии развития симптоматики герпангины:

• Первые два дня характеризуются общими симптомами вирусной инфекции (гипертермия, боль в горле, общее недомогание, насморк, заложенность носа).
• На 2-3-й день после возникновения симптомов на слизистой ротовой полости, мягком небе, миндалинах, задней стенке глотки появляются пузырьки ярко красного цвета. Через день они становятся прозрачно – белыми с серозным экссудатом, окаймленные красным венчиком (размером1 – 2 мм), схожесть с герпетической сыпью. Температура несколько снижена, но держится. Развивается миалгия, колющая боль в горле, диарея.
• Третий день болезни сопровождается пиретической лихорадкой (39 – 41°С). Состояние ухудшается, болезненные симптомы нарастают.
• На 4-й день, через несколько часов (от 2 – 3 часов до суток) папулы переходят в стадию везикул, которые вскрываются (температура немного уменьшается). Появляются очень болезненные язвочки. Чем сложнее протекает болезнь, тем их количество больше. В среднем количество составляет 5 – 12 везикул, при осложнениях — до 20. Иногда везикулы сливаются, образовывая крупные очаги.
• На 5 – 6 день процесса язвочки подсыхают с образованием корочек, значительно улучшается состояние заболевшего, признаки интоксикации организма ослабевают. Если в процесс вовлекается бактериальная микрофлора, везикулы изъязвляются и возникают эрозии.
• При благоприятном течении на 7-8 день болезни уменьшаются признаки фарингита (воспаления слизистой глотки), корочки смываются, слизистая регенерирует и следов прежнего поражения не наблюдается.

Через 10 дней от начала болезни проходит болезненность лимфоузлов. Воспаление их исчезает ко второй недели (14 – 16 день заболевания).

Герпесная ангина: фото у детей и взрослых

Самые характерные клинические проявления — это:

• Гиперемия (покраснение) глотки, миндалин и задней стенки горла;
• Характерные высыпания в виде небольших красных точек в первые дни болезни и прозрачных пузырьков — на 3-5 день болезни.

На фото ниже показано горло при герпесной ангине у человека:

Диагностика

При развитии типичной формы заболевания врач может уточнить диагноз без использования анализов и диагностик. Во время осмотра обнаруживают высыпания в полости рта. В анализе крови немного увеличено количество лейкоцитов, что указывает на воспалительный процесс в организме.

К лабораторным способам исследования прибегают при наличии признаков, соответствующих другим патологиям. Используют следующие методы:

1. Иммуноферментный анализ (метод ИФА). В результате реакции иммунитета у больного обнаруживают увеличенное в 4 раза количество антител.
2. Полимеразная цепная реакция (метод ПЦР). Исследуют мазок и смыв, взятые из носоглотки. Метод позволяет определить тип возбудителя.

Для уточнения диагноза могут потребоваться консультации такими специалистами, как:

1. Нефролог. Наличие изменений в моче требует уточнения диагноза и исключения других болезней, например, пиелонефрита.
2. Кардиолог. При болезненных ощущениях в области сердца необходимы обследования у кардиолога для исключения патологий сердца.
3. Невролог. Консультацию проводят для исключения поражений головного мозга.

Для окончательной постановки диагноза необходимо либо выделение возбудителя из содержимого пузырьков, либо обнаружение в организме больного антител против вируса Коксаки.

Герпесная ангина: лечение в домашних условиях

В нынешнее время еще не придумали лекарства, которое бы быстро и навсегда устранило заболевание. Тогда как лечить герпесную ангину у детей? Если она проявилась, общее лечение заключается в ослаблении симптоматики и устранении причины.

Симптоматическая терапия достаточно комплексная и включает в себя следующие рекомендации:

1. Очень важным моментов при лечении герпесной ангины является назначение полосканий ротовой полости, так как в момент формирования эрозий существует высокий риск присоединения бактериальных инфекций, что может тяжело осложнить и затянуть процесс выздоровления. Чаще всего применяют отвары ромашки, шалфея, календулы. Все приготовленные отвары не должны быть горячими, чтобы не усугубить ещё больше болевой синдром. У младенцев обработку полости рта проводят при помощи шприца без иглы. Также хорошо зарекомендовал себя отвар коры дуба в качестве отличного антисептика.
2. При развитии отёка в области ротоглотки обязательно назначают антигистаминные лекарственные препараты, к которым относят Супрастин, Диазолин, Лоратадин и другие.
3. Назначение жаропонижающих лекарственных препаратов при повышении температуры тела в виде Парацетамола, Панадола, Ибуфена. При этом нужно помнить, что у детей температуру надо снижать при превышении отметки на градуснике в 38°C, а у взрослых выше 38,5°C.
4. Хорошо снять болевые ощущения в горле и ускорить процесс эпителизации, а также в качестве дополнительной защиты от вторичного инфицирования бактериальной флорой помогают такие спреи, как Гексорал, Ингалипт.
5. Ацикловир при герпесной ангине может быть применён, но только в качестве такой формы выпуска, как мазь на элементы высыпаний, расположенные в ротовой полости.
6. Запрещается назначение прогреваний, согревающих компрессов, так как эти процедуры только ухудшают течение процессов в ротоглотке.
7. В качестве средств, способных помочь иммунной системе справиться с болезнью чаще всего выступают иммуномодулирующие препараты, например, Иммунал.
8. Противовирусные препараты, обладающие также и иммуностимулирующим действием хорошо применять детям до 3 лет в качестве средства дополнительной защиты.
9. Антибиотики при герпесной ангине приходится назначать в случае развития таких осложнений, как присоединение всевозможных бактериальных инфекций. Чаще всего при наслоении на данную патологию вторичной инфекции применяют группу макролидов.

Из основных моментов которые рекомендуется соблюдать в домашних условиях надо выделить следующее:

1. Назначение больших объёмов жидкости для интенсивного выведения из организма токсинов, образуемых вирусом герпесной ангины. В случае тяжёлого состояния больного необходимо назначать дезинтоксикационную терапию в виде растворов Гемодеза, Реополиглюкина внутривенно капельно в должных объёмах. Но всегда следует помнить, что в случае подозрения на возникновение серозного менингита нужно обязательно ограничивать количество потребляемой жидкости, так как это может вызвать отёк головного мозга и привести к летальному исходу. В такой ситуации нужно, наоборот, рекомендовать применение мочегонных лекарственных средств.
2. Назначение и обязательное соблюдение постельного режима больным желательно до наступления полного выздоровления, ввиду риска развития тяжёлых осложнений под действием вируса.
3. Принимаемая пища должна быть достаточно калорийной, разнообразной, витаминизированной. Рекомендуется её перетирать до пюреобразного или кашицеобразного состояния, чтобы было не так болезненно употреблять.
4. Ацикловир при герпесной ангине в виде таблетированной формы также не является нужным препаратом, так как он воздействует на вирус герпеса, а не на вирус Коксаки.

Какой врач поможет? При подозрении на развитие данного заболевания следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как инфекционист, терапевт.

Питание

Ребёнок может отказываться от еды в первые дни заболевания. Не стоит «запихивать» в него пищу через силу. Это нормальная реакция организма на интоксикацию, а также дискомфорт в горле. 70% нашего иммунитета находится в кишечнике.

Пустой кишечник при вирусной инфекции помогает иммунитету быстрее справиться с болезнью, а потому не кормите малыша, если он не хочет: дети очень интуитивны, и нужно прислушиваться к их желаниям. Когда малыш пойдет на поправку, он наверстает упущенное. Предлагайте больному нежесткую пищу, которая не будет травмировать горло (пюре, каши, супы, бананы). Еда не должна быть горячей. При этом нет противопоказаний против приема холодной пищи. Хороший вариант при любой ангине – любимый всеми леденец из жженого сахара.

В нем есть необходимая для быстрого восстановления растраченных сил глюкоза, сосание приводит к дополнительному образованию слюны, которая является природным антисептиком, жженый сахар смягчает горло, а сам леденец поднимает настроение.

Осложнения

Наибольшую опасность герпангина представляет для нервной системы. Опасным ее последствием выступает серозный менингит, который для маленьких детей несет смертельную угрозу.

Среди других осложнений встречаются:

Как предотвратить заболевание?

Каких-то специальных профилактических средств не существует. Заразиться вирусом может любой человек, но от силы его иммунитета во многом зависит тяжесть протекания болезни.

В некоторых случаях герпесная ангина почти не имеет симптомов, кроме легкого воспаления миндалин и невысокой температуры. Вот поэтому и следует обратить внимание на укрепление естественной защиты. Очень часто иммунитет подрывает лечение препаратами других заболеваний. В результате организм в значительной мере теряет способность противостоять возбудителям, которые только и ждут подходящего случая. В такой ситуации следует ограничить посещение публичных мест и заняться собственным здоровьем.

Нарушение правил личной гигиены при лечении герпесной ангины нередко становится причиной распространения болезни и на окружающих людей. Чтобы этого не произошло, больного необходимо снабдить отдельной посудой, полотенцами и т.д. К тому же комнату пациента требуется проветривать и дезинфицировать хотя бы 1-2 раза в день.

Полезно знать:

Советуем почитать:

Паратонзиллярный абсцесс — причины, симптомы и лечение

Полоскание горла при ангине — чем эффективней полоскать горло?

Как лечить ангину без температуры у взрослых

Герпетическая ангина: симптомы, причины и лечение

Гнойная ангина у взрослых — симптомы и лечение, фото

Какие антибиотики принимать для лечения ангины

Фолликулярная ангина — фото, симптомы и лечение

Лакунарная ангина — симптомы и лечение у взрослых

3 комментария

Ой…. Жуть какая… Мне при ангине помог йодангин какао масло (в молоке растворяла половинку содержимого и + ложечка меда), а так же полоскала фурацилином…

То же люблю йодангин масло какао это, даже просто для поднятия иммунитета, но вот правда не во всех аптеках продается… Быстро просто раскупают, но я вообще его на аптека ру нашла, там даже дешевле, хотя и так не дорогой…

У меня уже давно до такого не доходило. Просто я сразу начинаю лечить горло, если чувствую боль. Обычно Лизобакт начинаю рассасывать. С ним быстро идешь на поправку.

Добавить комментарий Отменить ответ

Расшифровка анализов онлайн

Консультация врачей

Области медицины

Популярное

Это интересно

проводить лечение заболеваний может только квалифицированный доктор.

Источник: ангина у детей

Герпетическая инфекция сопровождается появлением многих неблагоприятных симптомов. Заболеть могут малыши в любом возрасте. Без адекватного лечения вполне вероятно появление опасных осложнений.

Причины

Сильное воспаление на миндалинах, возникшее в результате герпесвирусной инфекции, называется герпесной ангиной. Заболевание вызывается вирусом, относящимся к виду герпесных. Эти микробы отличаются высокой летучестью и отличной выживаемостью даже в самых неблагоприятных условиях внешней среды. Они легко попадают на слизистые оболочки и способствуют гибели эпителиальных клеток (некрозов).

Существует достаточное большое количество различных подвидов герпесных вирусов. Заражение может вызвать как простой вирус герпеса 1 или 2 типа, а также вирус Коксаки или энтеровирусы ECHO, которые также относятся к данному семейству. Довольно часто такая ангина возникает на фоне острой респираторной инфекции дыхательных путей или при гриппе.

К размножению вируса в значительной степени приводит сильное снижение иммунитета. В этом случае происходит активизация вирусов герпеса и их активное размножение. Поселяясь в эпителиальных клетках, преимущественно на слизистых оболочках, они вызывают сильнейшее воспаление. В результате такого токсического действия клетки эпителия, выстилающего миндалины, начинают постепенно отмирать и гибнуть. Этот процесс приводит к развитию герпетиформной ангины.

Как передается?

Наиболее часто заболевание встречается у малышей школьного возраста и деток, посещающих детский сад. Случаи герпесной ангины у грудничков единичны. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, получают защитные антитела из материнского молока. Секреторные иммуноглобулины обеспечивают хороший уровень пассивного иммунитета, который защищает организм ребенка от вирусной инфекции в течение всего периода лактации.

Встречаются также врожденные формы болезни. Вирус герпеса достаточно мелкий по размеру и отлично проходит через плацентарный барьер. Если будущая мама инфицирована герпесной инфекцией, то у ребенка после рождения в крови также можно обнаружить возбудителей болезни. При наличии патологии плаценты или развитии осложнений во время родов риск заражения ребенка возрастает в несколько раз.

Герпесвирусная инфекция может распространяться разными способами. Наиболее часто она передается через кровь, как при трансплацентарном варианте заражения. Также можно заразиться контактно-бытовым способом или воздушно-капельным. В этом случае источником инфекции становится больной человек. В течение всего острого периода болезни он заразен.

При использовании общей посуды, а также нарушениях правил личной гигиены можно также легко заразиться. Вирус герпеса отлично сохраняется во внешней среде в течение длительного времени. Его концентрация в слюне очень высокая. Попадая с остатками пищи при недостаточно хорошей обработке посуды, вирусы могут вызывать воспаление на миндалинах.

После проникновения в организм вирусы направляются в лимфатические узлы кишечника. Там они могут находиться достаточное количество времени, после чего стремительно распространяются ко всем слизистым оболочкам вместе с кровотоком. Некоторые виды вирусов герпеса длительно сохраняются в нервных ганглиях. Обычно они остаются в них после острого периода заболевания. В некоторых случаях могут сохраняться там на протяжении всей жизни.

Инкубационный период

Появление первых симптомов болезни может быть через разное время. Это зависит от исходного уровня иммунитета, возраста ребенка, а также сопутствующих хронических заболеваний. В среднем, инкубационный период при герпесной ангине составляет от 3 суток до двух недель. С момента заражения до появления первых симптомов болезни малыша ничего не беспокоит. Заподозрить какую-либо инфекцию в это время родителям не удастся.

Симптомы

После окончания инкубационного периода начинают появляться характерные признаки заболевания. Они могут быть выражены в разной степени. При тяжелом течении все симптомы достаточно сильные и приносят малышу выраженный дискомфорт, существенно нарушая его общее самочувствие.

Среди специфических признаков заболевания:

Повышение температуры до 38-39,5 градусов. Она нарастает стремительно. Высокая температура обычно держится около 4-5 дней, после чего на фоне проводимого лечения и жаропонижающих средств она начинает снижаться.

• Высыпания на слизистой оболочке миндалин. Небные дужки становятся отечными и ярко-красными. Все миндалины покрыты многочисленными пузырьками, наполненными изнутри жидкостью.

Болезненность при глотании. Даже достаточно жидкая пища может вызвать болевой синдром. Это приводит к снижению аппетита. У грудничка этот симптом может быть выражен наиболее сильно. Такие детки отказываются от грудных кормлений, что способствует большему ухудшению самочувствия.

Увеличенные периферические лимфатические узлы. Наиболее часто это поднижнечелюстные, околоушные, а также затылочные. Лимфатические узлы становятся уплотненными, отечными, плотно спаянными с кожей. При ощупывании может появиться боль.

Болезненность в мышцах. Наиболее выражена в области шеи. При попытках повернуть голову или резкой смене положения тела может усиливаться болевой синдром.

Выраженная общая слабость. Малыши становятся вялыми, быстро устают. В дневное время усиливается сонливость. Ребенок отказывается играть с игрушками. Малыши раннего возраста часто становятся капризными и больше просятся на руки.

Как выглядит?

На 2-3 день с момента начала заболевания во рту появляются многочисленные красноватые высыпания. Они напоминают пузырьки, внутри которых находится серозная мутная жидкость. Такие высыпания могут покрывать практически всю поверхность миндалин. При попытке дотронуться до них ложкой или шпателем они быстро разрываются и из них вытекает кровянистое содержимое.

Обычно на 5-6 день болезни герпесные пузырьки лопаются, обнажая воспаленную и эрозированную слизистую. Вся поверхность миндалины имеет многочисленные язвочки и эрозии. Они легко кровоточат при любом прикосновении. Даже кусочки твердой пищи могут вызывать повреждение слизистой оболочки и приводить к повышенной кровоточивости.

На 7-10 день миндалины обычно полностью очищаются от высыпаний и начинают заживать. Их поверхность становится менее бугристой, язвочки и эрозии постепенно проходят. Однако, встречаются также и атипичные формы болезни. Они возникают преимущественно при сниженном иммунитете и наличии у малыша хронических заболеваний.

В таких случаях после полного очищения миндалин на их поверхности уже через 2-3 дня снова начинают образовываться новые пузырьки. Спустя несколько суток они также лопаются с истечением жидкости и формированием язвочек. Такой процесс может происходить несколько раз и принимает волнообразное течение. В данном случае требуется назначение иммуностимулирующих препаратов, которые позволят улучшить работу иммунной системы и способствуют выздоровлению.

Диагностика

При возникновении первых симптомов болезни следует обязательно вызвать на дом лечащего врача. Доктор осмотрит горлышко малыша и сможет установить наличие ангины. Точно выявить причину болезни можно только после проведения дополнительных обследований.

У всех малышей с подозрением на ангину обязательно проводится забор материала на бакпосев и мазок. Эти анализы позволят провести дифференциальную диагностику и уточнить верный диагноз. Такие тесты также очень важны для исключения дифтерии и скарлатины, а также других опасных детских инфекций.

В некоторых случаях может потребоваться общий анализ крови. Этот простой тест позволит установить степени тяжести заболевания и уточнить характер воспаления. Обычно при герпесной ангине сильно повышено общее количество лейкоцитов и лимфоцитов. Эти иммунные клетки ответственны за устранение вируса из организма. Также у малышей сильно ускорена СОЭ.

О том как отличить герпесную ангину и насколько она опасна можно узнать из видео.

Осложнения

Обычно вирусная ангина проходит за несколько дней. Назначение адекватного лечения помогает предотвратить развитие неблагоприятных последствий заболевания. Однако не во всех случаях удается их избежать. При наличии у ребенка сниженного иммунитета или сопутствующих болезней лор-органов могут присоединиться различные осложнения. Они могут развиваться как сразу после стихания острого периода заболевания, так и спустя несколько месяцев.

Наиболее частым осложнением является присоединение к воспалению вторичной бактериальной флоры. Это возможно при травмировании воспаленных эрозированных слизистых оболочек во время принятия пищи или при неправильной обработке миндалин при нанесении лекарственных препаратов. Детки более раннего возраста могут заталкивать в рот различные игрушки или предметы, тем самым способствуя развитию осложнений.

Присоединившаяся стафилококковая или стрептококковая флора может вызывать нагноение герпесных пузырьков. У ребенка повышается температура тела, нарастает болезненность в горле, практически полностью исчезает аппетит. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение больших доз антибиотиков.

Среди отдаленных последствий болезни – нарушения в работе почек и сердечной мышцы. В результате тяжелой герпесной инфекции может развиться пиелонефрит или миокардит. Для исключения этих состояний требуется обязательная консультация у нефролога или кардиолога.

Лечение

Лечить герпесную ангину можно и в домашних условиях, но с обязательным контролем лечащего врача. Доктор сможет своевременно увидеть симптомы осложнений или ухудшения самочувствия ребенка, что позволит ему оперативно скорректировать лечение. Вылечить гепесную ангину можно за 7-10 дней. Быстрое лечение осложненных вариантов болезни невозможно. Для этого требуется не менее двух недель.

Для лечения герпесной ангины используются:

Противирусные препараты. Помогают снизить концентрацию вирусов в организме и способствуют выздоровлению. Наиболее часто для терапии применяется препарат Ацикловир. Его выписывают в таблетках, а при тяжелом течении заболевания — в инъекциях.

Иммуностимулирующие средства. Активизируют работу иммунной системы. Имуннал, Виферон, Интерферон и другие препараты назначаются обычно на 7-10 дней. Действуют они мягко и эффективно, практически не вызывая побочных эффектов.

Жаропонижающие. Применяются при повышении температуры выше 38 градусов. Постоянно давать ребенку жаропонижающие даже при субфебрилитете следует. Это может привести к нарушению работы печени. Для нормализации температуры тела подойдут лекарственные средства на основе парацетамола или ибупрофена.

Теплое обильное питье. Необходимо для устранения неблагоприятных симптомов интоксикации. В качестве напитков подойдет обычная кипяченая вода, а также различные фруктовые морсы и компоты. Не следует давать малышу слишком горячие или холодные напитки, так как это может усилить повреждение миндалин.

Ограничение купаний. Во время лечения ребенка до нормализации температуры тела купать малыша не следует. Лучше отложить это на 3-4 дня. В первые сутки болезни тело малыша следует обтирать чистой марлей или полотенцем, смоченным в кипяченной воде. Это также будет способствовать снижению температуры.

• Полноценное питание. Все пища, которая дается ребенку во время острого периода болезни, должна быть хорошо измельчена и иметь жидкую консистенцию. Такое питание будет способствовать лучшему выздоровлению и не вызовет дополнительной травматизации эрозированных слизистых.

Профилактика

Укрепление иммунитета помогает предотвратить герпесную ангину у ребенка. Полноценное питание, регулярные прогулки на свежем воздухе, а также закаливания помогут иммунной системе работать слаженно и полноценно.

Малыши с хроническими заболеваниями лор-органов должны обязательно наблюдаться у отоларинголога. Своевременное лечение хронического отита или синусита поможет предотвратить повреждения миндалин.

Будущие мамы, планируя беременность, обязательно должны провести обследования на наличие скрытых инфекций. Зачастую вирус герпеса может находиться в организме достаточно долгое время, никак себя не проявляя. Во время беременности при физиологическом снижении иммунитета он начинает активироваться и вызывать различные патологии у плода. Лечение герпесной инфекции лучше проводить заранее, во время планирования будущего малыша.

В период респираторных инфекций обязательно следует соблюдать карантин. Лучше ограничить все посещения образовательных учреждений. Это поможет предотвратить заражение и снизит риск возможного появления у малыша герпесной ангины.

Все права защищены, 14+

Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

Источник: ангина у детей

Герпесная (герпетическая) ангина у детей -памятка для родителей

Герпесная ангина у детей встречается часто. Она является одной из разновидностей ангины, вызывает такие же осложнения, как и другие формы недуга, но имеет ряд типичных признаков и некоторые особенности лечения.

Что такое герпетическая ангина у ребенка

Герпесная ангина (герпангина, везикулярная, афтозная ангина) – это воспалительный процесс вирусной этиологии в небных, глоточных и трубных миндалинах. Чаще всего заболеванием страдают детишки от 3 до 10 лет. Герпесвирусная ангина у грудничков встречается довольно редко, так как малыша защищает материнский (пассивный) иммунитет, но течение ее намного тяжелее.

После перенесенной ангины у ребенка формируется иммунитет к возбудителю и риск повторного возникновения болезни очень низок.

Причины герпесной ангины у детей

Несмотря на свое название герпесная ангина этиологически не связана с вирусом герпеса. Возбудители заболевания – ЕСНО-вирусы и вирус Коксаки. Источником заражения выступает больной человек или вирусоноситель. Ребенок с герпангиной наиболее заразен в первые 3 – 5 дней болезни.

Пути передачи возбудителей ангины:

• воздушно-капельный – со слюной при чихании, кашле, поцелуях;
• контактно-бытовой – при использовании общей посуды, игрушек, предметов гигиены.

Развитию герпетической инфекции у детей способствуют следующие факторы:

• переохлаждение;
• снижение иммунорезистентности организма;
• недостаточное питание;
• гиповитаминоз, авитаминоз;
• частые ОРВИ или ОРЗ;
• сопутствующие заболевания.

Симптомы и проявления герпесной ангины у детей

Период инкубации может составлять от нескольких суток до 2 недель. Заболевание начинается с признаков общей интоксикации:

Температура сохраняется на протяжении 2 – 3 дней, после чего критически падает.

При осмотре ротоглотки можно выявить следующие изменения:

• в начале болезни покраснение горла, язычка, небных дужек, неба;
• формирование небольших (2 – 3 мм диаметром) красных узелков в количестве до 10 – 15 штук;
• по мере развития болезни узелки превращаются в пузыри с мутным содержимым;
• через 3 – 4 дня после формирования пузырьки вскрываются, образуя эрозию слизистой; сверху место дефекта покрыто серо-белым налетом;
• высыпания в полости рта исчезают на 7 – 10 день болезни.

В период появления сыпи во рту малыш становится беспокойным, горло сильно болит или нестерпимо чешется, слизистая рта легко травмируется и кровоточит. Увеличиваются ближайшие лимфатические узлы.

Иногда герпангина проходит малосимптомно. Единственными признаками ее выступают покраснение горла и незначительная лихорадка .

При герпетической инфекции кроме воспаления горла у ребенка могут появляться и другие общие симптомы, в частности, сыпь по всему телу.

Осложнения герпетической ангины

Наибольшую опасность герпангина представляет для нервной системы. Опасным ее последствием выступает серозный менингит. который для маленьких детей несет смертельную угрозу.

Среди других осложнений встречаются:

Диагностика герпесвирусной ангины

На ранних стадиях герпесной ангины ее нужно отличить от многих других патологий, к примеру, мононуклеоза, скарлатины и даже пищевых отравлений, поэтому нужно обратиться за помощью к врачу. При первых признаках недомогания осмотреть ребенка может участковый педиатр или ЛОР. При подозрении на герпангину проводятся такие обследования:

• общеклинический анализ крови ;
• фарингоскопия;
• серологический анализ крови или жидкости из пузырьков для верификации вируса.

Как лечить герпесную ангину у детей

Герпетическая ангина лечится в домашних условиях. В первую очередь ребенка нужно изолировать, выделить ему индивидуальную посуду и гигиенические принадлежности. Важно соблюдать питьевой и постельный режим.

Препараты для лечения герпесной ангины у детей:

1. Основа лечения герпангины, как и любой другой герпетической инфекции, – это противовирусные препараты. Они выпускаются в разных формах (капли, таблетки) поэтому подходят самым маленьким детям:

• Виферон;
• Ацикловир.

1. Жаропонижающие средства для снижения температуры, если она выше 38С:

• Парацетамол;
• Нурофен ;
• Эффералган.

1. Местные антисептики для обработки горла и миндалин:

• Гивалекс;
• Тантум Верде;
• Гексорал;
• Ингалипт.

1. Полоскание горла:

• Фурацилин;
• Сода + перекись водорода;
• Стоматидин.

1. Иммуномодуляторы для стимуляции резистентности организма:

• Иммунал;
• Имудон.

1. Антигистаминные препараты для уменьшения клинических проявлений и профилактики медикаментозной аллергии:

• Диазолин;
• Супрастин ;
• Фенистил .

Профилактика заболевания

Специфическая профилактика против герпесной инфекции не разработана. Чтобы уберечь малыша от недуга необходимо:

1. Придерживаться правил гигиены.
2. Ограждать малыша от контакта с больными людьми.
3. Не посещать людные места в период эпидемий.
4. Позаботиться о здоровом, сбалансированном питании.
5. Повышать иммунитет крохи:

• грудное вскармливание;
• употребление достаточного количества витаминов;
• общеукрепляющие массажи;
• ЛФК, гимнастика или утренняя зарядка;
• закаливание.

Комментирует наш специалист

1. Пик лихорадки при герпесной ангине приходится на 1 и 3 день болезни. В это время важно пристально следить за ребенком и не допустить фебрильных судорог.
2. Во время болезни нельзя проводить согревающие процедуры, так как они приведут к обострению воспаления.
3. Ребенку тяжело принимать пищу во время герпангины, особенно чувствительна слизистая горла к температуре. Пища и напитки не должны быть горячими, лучше придерживаться температуры 38 – 40 С. Блюда для малыша лучше перетирать до однородной полужидкой консистенции.

Уберечь ребенка от герпесной ангины получается не всегда. Если болезнь начала развиваться, очень важно сразу же обратиться к специалисту. Прием противовирусных препаратов и соблюдение предписаний врача позволят смягчить симптоматику болезни, легче перенести ее и избежать осложнений.

Герпесная ангина у детей — лечение

Многие считают, что причиной заболевания герпесной ангиной может быть длительное пребывание на воздухе или лишняя порция мороженного, но эти внешние раздражители могут дать лишь «толчок» к болезни горла. Возбудителями этой инфекции являются энтеровирусы групп ЕСНО и Коксаки. Основные пути передачи – фекально-оральный (немытые руки, продукты питания больного человека) и контактный (при непосредственном общении). То есть, чтобы заболеть ангиной, нужно обязательно пообщаться с больным, уже инфицированным человеком.

Симптомы герпесной ангины

Болезнь начинается с тех же симптомов, как и любое вирусное заболевание – снижение аппетита, недомогание, слабость и высокая температура. Позднее появляется острая боль в горле, затрудненное глотание, обильное слюноотделение и заложенность носа. Как и при любом вирусе, при герпесной ангине насморка может и наблюдаться, но температура может подниматься до критическо-высокой 39-39,5 С°. Чтобы вовремя распознать болезнь, нужно знать как выглядит герпесная ангина. Обычно через 2-3 дня на мягком небе, задней стенке глотки, миндалинах появляются красные пузырьки, которые постепенно подсыхают, образовывая корочки. При бактериальном осложнении болезни пузырьки могут превращаться в раны или нагнаиваться. Болезнь в остром течении может сопровождаться рвотой и диареей. Замечено, что дети до 4-х лет меньше страдают от боли в горле, но жалуются на колики в животе и тошноту. Инкубационный период при герпесной ангине составляет 7-14 дней. Поэтому большинство людей склонны думать, что ребенок заболел от переохлаждения или ненадлежащего ухода, в то время как от момента попадания инфекции в организм до появления первых симптомов может пройти до двух недель. Отличительной особенностью герпесной ангины является сезонность заболеваемости со вспышками в летне-осенние месяцы.

Как лечить герпесную ангину?

Лечение герпесной ангины у детей проводится с применением антисептических, антигистаминных и противовирусных препаратов. Начинают лечение с устранения неприятных симптомов, облегчая состояние больного: для снятия жара дают жаропонижающие препараты, для успокоения боли в области горла – обезболивающие. В случаях, если заболевание сопровождается бактериальным осложнением обязательно применение антибиотиков. Многие доктора наряду с основными препаратами назначают средства по укреплению иммунитета.

Местная терапия проводится в виде орошения горла аэрозольными антисептиками, обладающими болеутоляющими и обволакивающими свойствами. Ребенку, который умеет полоскать горло, назначают регулярные полоскания, которые снижают отек миндалин и уменьшают болевые ощущения. В качестве полосканий можно использовать отвары лекарственных трав (ромашки, календулы, эвкалипта, шалфея), а также слабый раствор марганцовки и фурацилина. Малышам, не умеющим полоскать горло, можно орошать горло из шприца без иглы или использовать готовые аэрозоли из аптеки.

Важно помнить, что при лечении герпесной ангины не допустимы ингаляции и компрессы, потому что тепло способствует быстрому распространению бактерий, что может привести к осложнениям.

Многие родители, наблюдая, как мучается ребенок, задаются вопросом, как можно вылечить герпесную ангину в кратчайшие сроки. Лечение ангины – процесс небыстрый, и даже при первых улучшениях ситуации лечение должно длиться не менее 7 дней для того, чтобы эта «коварная» болезнь не вернулась в более тяжелой форме. При лечении герпесной ангины, как и при любых вирусных заболеваниях, необходимо соблюдать постельный режим. Бывает довольно сложно объяснить маленькому ребенку, что нужно весь день провести в постели, поэтому чтение книг и показ мультфильмов в неограниченном количестве может стать компенсацией дефицита активности.

Герпесная ангина у ребенка и насколько она опасна

Герпесной (герпетической) ангиной называется вирусное острое заболевание, при котором поражается слизистая оболочка рта и гортани.

Диагноз может звучать как «везикулярный фарингит», «герпангина».

О симптомах, признаках заражения, путях передачи и профилактике заболевания.

Симптомы болезни у детей

Герпесная/герпетическая ангина – заболевание, не имеющее связи с герпесом (в исключительно редких случаях возбудителем оказывается вирус простого герпеса) или стрептококковой ангиной.

Проявляется воспалительным поражением слизистой оболочки полости рта с характерными пузырьковыми (везикулезными) высыпаниями.

Поэтому и лечение такой патологии исключительно симптоматическое: жаропонижающие средства (парацетамол и пр.), местные обезболивающие препараты (калгель и др.), обильное питье, покой. Терапия заболевания идентична лечению фоликулярной ангины без антибиотиков. которая проводится в домашних условиях.

По назначению врача проводится полоскание перекисью водорода. антисептическими растворами, травяными отварами. При доказанной герпесной природе показан прием ацикловира, а при бактериальном осложнении – антибиотиков.

Дети и молодые взрослые болеют чаще, после инфицирования до первых симптомов может пройти от одной до примерно двух недель, после чего еще около недели больной остается заразен для окружающих.

Признаки заражения

Температура при герпангине, как правило, не превышает 38 градусов (хотя случаются эпизоды и более значительного повышения), поднимается довольно резко, в течение считанных часов.

Для температурной кривой, характерно присутствие двух равных по значению пиковых подъемов (на 1-й и 3-й день болезни), в остальное время значение несколько ниже, но по-прежнему выше нормальной.

Если вас интересует, какие симптомы фолликулярной ангины известны в медицине, то здесь об этом написано подробно.

Основной симптом болезни – сыпь в горле и во рту. Сначала у ребенка першит в горле. потом отмечается небольшое покраснение, на котором спустя несколько часов формируются пузырьки с прозрачным содержимым. Количество таких элементов и их размеры увеличиваются, и в итоге, они покрывают всю поверхность основания неба и миндалин.

Появление и распространение пузырьков сопровождается сильной болезненностью, что затрудняет прием больным пищи и питья (больно глотать).

Спустя пару суток пузырьки мутнеют и лопаются, оставляя после себя небольшие покрывающиеся плотной тонкой оболочкой ранки.

Также заболевание может сопровождаться следующими проявлениями:

• слюнотечением;
• насморком;
• поносом;
• тошнотой;
• болями в области желудка;
• головными и мышечными болями;
• у младенцев иногда – судорогами (из-за воздействия вируса на нервные волокна);
• воспалением, болезненностью и увеличением лимфоузлов.

У маленьких детей могут отмечаться настолько выраженные желудочно-кишечные нарушения, что родители могут думать о кишечной инфекции или отравлении.

Пути передачи ангины

Герпангину вызывают в подавляющем большинстве случаев вирусами Коксаки (группа представителей энтеровирусов), однако встречаются варианты, когда заболевание спровоцировано аденовирусом, герпесом или даже вирусом гриппа.

О чем свидетельствует мокрота с кровью при простуде -здесь можно об этом узнать все подробности.

На странице размещена статья, в которой описываются симптомы дифтерии у детей, одного из самых опасных заболеваний в мире.

Для заболевания отмечается осенне-летняя сезонность. Передается вирус от здорового носителя либо от больного человека через контакт с выделениями из носоглотки или орально-фекальным путем.

Осложнения

Вирус склонен к поражению нервной ткани, что при осложненном течении может привести к развитию опасного заболевания -серозного менингита.

• присоединение бактериальной инфекции с нагноением и язвами;
• миокардит;
• некроз мышечной ткани (исключительно редко);
• поражения печени;
• энцефалит.

Профилактика герпесной ангины у детей

Специфических мер профилактики герпетической ангины не существует. Рекомендации, общие для предотвращения вирусных заболеваний или облегчения их протекания, включают:

Герпесная ангина возникает в результате действия энтеровирусной инфекции. Ангина, вирусного генеза — тонзиллит, будет называться герпетическим, хотя никакого отношения к вирусу герпеса он не имеет. Свое название получил благодаря сходству высыпаний с герпетическим поражением слизистых и обобщающему определению болевых симптомов при заболевании горла.

Течение герпесной ангины всегда имеет острую форму, а развитие и исход болезни будут зависеть от некоторых определяющих факторов: напряженности иммунитета, вирулентности вируса и окружающей эпидемиологической обстановки.

Что это такое простыми словами?

Герпесная ангина — вирусное заболевание, проявляющееся резким повышением температуры, типичным тяжелым лихорадочным состоянием, воспалением глотки, появлением в ней и в полости рта хорошо заметных и очень болезненных везикул. Болезнь в большинстве случаев развивается у детей, после выздоровления у человека развивается стойкий иммунитет, поэтому случаи повторного заражения исключительно редки.

Средств специфического лечения этого заболевания на сегодняшний день нет, и потому терапия заключается в купировании и ослаблении симптомов в течение острого периода болезни. Прогноз в большинстве случаев благоприятный: практически все больные выздоравливают без каких-либо осложнений, но бывают и исключения. Так, герпесная ангина у детей первого года жизни, а также у больных с иммунодефицитными состояними может быть смертельно опасной.

Причины развития недуга

Все причины герпесной ангины обусловлены активизацией энтеровируса Коксаки (ЕСНО) групп А и В. Провоцирующими факторами становятся:

• сезон — летом и в начале осени вирус активизируется;
• грипп;
• вирус герпеса (очень редко);
• пониженный иммунитет;
• кишечные инфекции;
• аллергические реакции;
• переохлаждение;
• промокшие ноги;
• переедание мороженым;
• обильное питьё ледяной воды;
• частые стрессы.

Герпесная ангина у детей до года проявляется редко, но если это случается, избежать осложнений не получается. Чаще всего такой диагноз ставится в возрасте с 4 до 14 лет. В этот период начинается активное знакомство с окружающим миром, а посещение детского сада и школы — большой стресс для неокрепшего организма.

Это как раз и является самой распространённой причиной развития данного заболевания. Его возрастной особенностью является тот факт, что чем старше ребёнок, тем тяжелее протекает ангина.

Симптомы

Герпесная ангина начинается с резкого внезапного повышения температуры до 38-39°С и ухудшения состояния больного. У него появляется слабость, раздражительность, недомогание, в первые часы болезни начинает краснеть горло, появляется чувство першения в нём, но болей ещё нет.

Постепенно у ребенка или взрослого начинают развиваются типичные симптомы герпесной ангины (см. фото):

1. Высокая температура — до 40°С;
2. Сильные боли в горле, обостряющиеся при приёме пищи;
3. Насморк и кашель;
4. Увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью и около ушей.

Этот симптомокомплекс наблюдается практически у всех больных. В редких случаях герпесная ангина у взрослых может протекать без высыпаний, только с воспалением слизистых оболочек рта и глотки. Наоборот, у детей к стандартным симптомам присоединяются признаки герпесной ангины, свидетельствующие о вирусном поражении различных органов:

1. Боли в мышцах;
2. Боли в сердце;
3. Расстройства пищеварения, боли в животе, тошнота, рвота, диарея;
4. Боли в области поясницы — как признак пиелонефрита;
5. Конъюнктивит только в одном глазу;
6. Конвульсии, тризм жевательных мышц, синдром Кернига, помрачнения сознания — признаки менингита или энцефалита;
7. Высыпания на коже — при герпесной ангине чаще появляются на руках и ногах, реже — на туловище.

У взрослых такие симптомы герпесной ангины возникают редко. Они более характерны для детей, причём чем ребенок младше, тем больше вероятность их развития. Если какие-либо из них проявляются слишком выраженно (например, у ребенка постоянно болит сердце, случаются конвульсии), больного нужно показать врачу для консультации и принятия мер по предупреждению тяжелых последствий болезни.

Стадии развития

Стадии развития симптоматики герпангины:

• Первые два дня характеризуются общими симптомами вирусной инфекции (гипертермия, боль в горле, общее недомогание, насморк, заложенность носа).
• На 2-3-й день после возникновения симптомов на слизистой ротовой полости, мягком небе, миндалинах, задней стенке глотки появляются пузырьки ярко красного цвета. Через день они становятся прозрачно – белыми с серозным экссудатом, окаймленные красным венчиком (размером1 – 2 мм), схожесть с герпетической сыпью. Температура несколько снижена, но держится. Развивается миалгия, колющая боль в горле, диарея.
• Третий день болезни сопровождается пиретической лихорадкой (39 – 41°С). Состояние ухудшается, болезненные симптомы нарастают.
• На 4-й день, через несколько часов (от 2 – 3 часов до суток) папулы переходят в стадию везикул, которые вскрываются (температура немного уменьшается). Появляются очень болезненные язвочки. Чем сложнее протекает болезнь, тем их количество больше. В среднем количество составляет 5 – 12 везикул, при осложнениях — до 20. Иногда везикулы сливаются, образовывая крупные очаги.
• На 5 – 6 день процесса язвочки подсыхают с образованием корочек, значительно улучшается состояние заболевшего, признаки интоксикации организма ослабевают. Если в процесс вовлекается бактериальная микрофлора, везикулы изъязвляются и возникают эрозии.
• При благоприятном течении на 7-8 день болезни уменьшаются признаки фарингита (воспаления слизистой глотки), корочки смываются, слизистая регенерирует и следов прежнего поражения не наблюдается.

Через 10 дней от начала болезни проходит болезненность лимфоузлов. Воспаление их исчезает ко второй недели (14 – 16 день заболевания). 

Герпесная ангина: фото у детей и взрослых

Самые характерные клинические проявления — это:

• Гиперемия (покраснение) глотки, миндалин и задней стенки горла;
• Характерные высыпания в виде небольших красных точек в первые дни болезни и прозрачных пузырьков — на 3-5 день болезни.

На фото ниже показано горло при герпесной ангине у человека:

Диагностика

При развитии типичной формы заболевания врач может уточнить диагноз без использования анализов и диагностик. Во время осмотра обнаруживают высыпания в полости рта. В анализе крови немного увеличено количество лейкоцитов, что указывает на воспалительный процесс в организме.

К лабораторным способам исследования прибегают при наличии признаков, соответствующих другим патологиям. Используют следующие методы:

1. Иммуноферментный анализ (метод ИФА). В результате реакции иммунитета у больного обнаруживают увеличенное в 4 раза количество антител.
2. Полимеразная цепная реакция (метод ПЦР). Исследуют мазок и смыв, взятые из носоглотки. Метод позволяет определить тип возбудителя.

Для уточнения диагноза могут потребоваться консультации такими специалистами, как:

1. Нефролог. Наличие изменений в моче требует уточнения диагноза и исключения других болезней, например, пиелонефрита.
2. Кардиолог. При болезненных ощущениях в области сердца необходимы обследования у кардиолога для исключения патологий сердца.
3. Невролог. Консультацию проводят для исключения поражений головного мозга.

Для окончательной постановки диагноза необходимо либо выделение возбудителя из содержимого пузырьков, либо обнаружение в организме больного антител против вируса Коксаки.

Герпесная ангина: лечение в домашних условиях

В нынешнее время еще не придумали лекарства, которое бы быстро и навсегда устранило заболевание. Тогда как лечить герпесную ангину у детей? Если она проявилась, общее лечение заключается в ослаблении симптоматики и устранении причины.

Симптоматическая терапия достаточно комплексная и включает в себя следующие рекомендации:

1. Очень важным моментов при лечении герпесной ангины является назначение полосканий ротовой полости, так как в момент формирования эрозий существует высокий риск присоединения бактериальных инфекций, что может тяжело осложнить и затянуть процесс выздоровления. Чаще всего применяют отвары ромашки, шалфея, календулы. Все приготовленные отвары не должны быть горячими, чтобы не усугубить ещё больше болевой синдром. У младенцев обработку полости рта проводят при помощи шприца без иглы. Также хорошо зарекомендовал себя отвар коры дуба в качестве отличного антисептика.
2. При развитии отёка в области ротоглотки обязательно назначают антигистаминные лекарственные препараты, к которым относят Супрастин, Диазолин, Лоратадин и другие.
3. Назначение жаропонижающих лекарственных препаратов при повышении температуры тела в виде Парацетамола, Панадола, Ибуфена. При этом нужно помнить, что у детей температуру надо снижать при превышении отметки на градуснике в 38°C, а у взрослых выше 38,5°C.
4. Хорошо снять болевые ощущения в горле и ускорить процесс эпителизации, а также в качестве дополнительной защиты от вторичного инфицирования бактериальной флорой помогают такие спреи, как Гексорал, Ингалипт.
5. Ацикловир при герпесной ангине может быть применён, но только в качестве такой формы выпуска, как мазь на элементы высыпаний, расположенные в ротовой полости.
6. Запрещается назначение прогреваний, согревающих компрессов, так как эти процедуры только ухудшают течение процессов в ротоглотке.
7. В качестве средств, способных помочь иммунной системе справиться с болезнью чаще всего выступают иммуномодулирующие препараты, например, Иммунал.
8. Противовирусные препараты, обладающие также и иммуностимулирующим действием хорошо применять детям до 3 лет в качестве средства дополнительной защиты.
9. Антибиотики при герпесной ангине приходится назначать в случае развития таких осложнений, как присоединение всевозможных бактериальных инфекций. Чаще всего при наслоении на данную патологию вторичной инфекции применяют группу макролидов.

Из основных моментов которые рекомендуется соблюдать в домашних условиях надо выделить следующее:

1. Назначение больших объёмов жидкости для интенсивного выведения из организма токсинов, образуемых вирусом герпесной ангины. В случае тяжёлого состояния больного необходимо назначать дезинтоксикационную терапию в виде растворов Гемодеза, Реополиглюкина внутривенно капельно в должных объёмах. Но всегда следует помнить, что в случае подозрения на возникновение серозного менингита нужно обязательно ограничивать количество потребляемой жидкости, так как это может вызвать отёк головного мозга и привести к летальному исходу. В такой ситуации нужно, наоборот, рекомендовать применение мочегонных лекарственных средств.
2. Назначение и обязательное соблюдение постельного режима больным желательно до наступления полного выздоровления, ввиду риска развития тяжёлых осложнений под действием вируса.
3. Принимаемая пища должна быть достаточно калорийной, разнообразной, витаминизированной. Рекомендуется её перетирать до пюреобразного или кашицеобразного состояния, чтобы было не так болезненно употреблять.
4. Ацикловир при герпесной ангине в виде таблетированной формы также не является нужным препаратом, так как он воздействует на вирус герпеса, а не на вирус Коксаки.

Какой врач поможет? При подозрении на развитие данного заболевания следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как инфекционист, терапевт.

Питание

Ребёнок может отказываться от еды в первые дни заболевания. Не стоит «запихивать» в него пищу через силу. Это нормальная реакция организма на интоксикацию, а также дискомфорт в горле. 70% нашего иммунитета находится в кишечнике.

Пустой кишечник при вирусной инфекции помогает иммунитету быстрее справиться с болезнью, а потому не кормите малыша, если он не хочет: дети очень интуитивны, и нужно прислушиваться к их желаниям. Когда малыш пойдет на поправку, он наверстает упущенное. Предлагайте больному нежесткую пищу, которая не будет травмировать горло (пюре, каши, супы, бананы). Еда не должна быть горячей. При этом нет противопоказаний против приема холодной пищи. Хороший вариант при любой ангине – любимый всеми леденец из жженого сахара.

В нем есть необходимая для быстрого восстановления растраченных сил глюкоза, сосание приводит к дополнительному образованию слюны, которая является природным антисептиком, жженый сахар смягчает горло, а сам леденец поднимает настроение.

Осложнения

Наибольшую опасность герпангина представляет для нервной системы. Опасным ее последствием выступает серозный менингит, который для маленьких детей несет смертельную угрозу.

Среди других осложнений встречаются:

• фебрильные судороги;
• поражение печени;
• некроз мышечных тканей;
• нефриты;
• ревматизм;
• миокардит.

Как предотвратить заболевание?

Каких-то специальных профилактических средств не существует. Заразиться вирусом может любой человек, но от силы его иммунитета во многом зависит тяжесть протекания болезни.

В некоторых случаях герпесная ангина почти не имеет симптомов, кроме легкого воспаления миндалин и невысокой температуры. Вот поэтому и следует обратить внимание на укрепление естественной защиты. Очень часто иммунитет подрывает лечение препаратами других заболеваний. В результате организм в значительной мере теряет способность противостоять возбудителям, которые только и ждут подходящего случая. В такой ситуации следует ограничить посещение публичных мест и заняться собственным здоровьем.

Нарушение правил личной гигиены при лечении герпесной ангины нередко становится причиной распространения болезни и на окружающих людей. Чтобы этого не произошло, больного необходимо снабдить отдельной посудой, полотенцами и т.д. К тому же комнату пациента требуется проветривать и дезинфицировать хотя бы 1-2 раза в день.

Лечение герпесной ангины у ребенка

Симптомы и лечение любого инфекционного заболевания зависят от вызвавшего его возбудителя. Причиной развития герпангины является энтеровирус. Следовательно, самым эффективным лечением данного заболевания являются мероприятия, направленные против данного вирусного возбудителя. Однако отсутствие эффективных противовирусных средств усложняет проведение терапевтических мероприятий.

В то же время, характер необходимых лечебных действий зависит не только от конкретного патогенного микроорганизма. Важную роль в назначении лечения играют также симптомы заболевания, возраст пациента, сопутствующая патология.

Принципы лечения

Основной признак герпангины – характерные высыпания на миндалинах, задней стенке глотки, дужках, твердом и мягком небе.

Появляясь как красноватые точечные узелки, они в течение 1-2 дней трансформируются в патологические очаги, напоминающие герпетические высыпания, что и отражается в названии заболевания. Однако поскольку патологический процесс обусловлен не вирусом герпеса, а другим возбудителем, то и лечение герпесной ангины у детей происходит иначе. В данном случае не могут быть применены препараты, назначаемые при лечении герпетического поражения, такие как Ацикловир, Завиракс, Герпевир.

Острый тонзиллит характеризуется развитием патологических очагов исключительно в пределах миндалин.

В случае герпесной ангины очаги поражения в большей степени распространяются на заднюю стенку глотки, небо, дужки, в меньшей степени поражаются миндалины. Следовательно, применение антибиотиков, необходимых в случае фолликулярной ангины или другого острого тонзиллита, вызванного бактериальным возбудителем, является некорректным.

Учитывая, что не существует эффективных противовирусных препаратов, лечение герпетической ангины у детей направлено на повышение иммунитета. Проводимые мероприятия должны

• способствовать снижению уровня вирусов в организме;
• улучшать общее состояние;
• предотвращать развитие осложнений.

Определяясь, чем лечить герпесную ангину, необходимо учитывать, что помимо наличия очагов поражения в горле, у детей отмечаются следующие симптомы:

• острое начало;
• развитие слабости, недомогания;
• отсутствие аппетита;
• болевой синдром, локализующийся в горле;
• сухой кашель;
• насморк;
• повышение температуры тела до 40 градусов;
• увеличение и болезненность региональных лимфоузлов.

В редких случаях могут отмечаться единичные высыпания на нижних и верхних конечностях. В тяжелых случаях развиваются симптомы, характерные для вовлечения в процесс желудочно-кишечного тракта:

У ослабленных детей или новорожденных заболевание характеризуется более тяжелым течением. В данном случае могут иметь место симптомы, свидетельствующие о развитии менингита, энцефалита, пиелонефрита, поражения сердца.

Жаропонижающие мероприятия

Весьма важным фактором для определения, как лечить герпесную ангину, являются показатели температурной реакции. Достоверно известно, что повышение температуры у ребенка является защитным механизмом, обеспечивающим повышение иммунитета. Развитие гипертермии свидетельствует о борьбе организма с болезнетворным вирусом. В связи с этим, проводить мероприятия, направленные на снижение температурных показателей, является оправданным только в случае повышения ее свыше 38 градусов, ухудшении состояния ребенка, а также при развитии белой гипертермии, когда состояние пациента резко ухудшается, кожные покровы становятся резко бледными.

В качестве жаропонижающих мероприятий лечение герпетической ангины у детей включает как медикаментозные, так и немедикаментозные действия. Используя адекватный температурный режим, увлажнение воздуха, соответствующую одежду, можно добиться снижения температуры на 0,5-1 градус, что значительно улучшит состояние пациента. Корректные лечебные действия подразумевают использование жаропонижающих препаратов только в том случае, когда мероприятия, способствующие максимально легкой отдаче тепла организмом, оказались неэффективны.

Однако применяя нестероидные противовоспалительные средства, обладающие жаропонижающим эффектом, прежде всего, парацетамол и ибупрофен, необходимо учитывать также и их анальгезирующее свойство. Эти средства могут несколько снизить болевые ощущения в горле.

Обильное питье

Важнейшая роль в лечении герпесной ангины у детей отводится обильному питью.

Гидратация организма способствует снижению температуры тела и является мощным дезинтоксикационным механизмом, направленным на выведение вируса из организма.

В связи с тем, что не только грубая пища, но и любая жидкость при глотании усиливает болевые ощущения, важным является употребление питья, не раздражающего слизистую.

Это могут быть любые напитки комнатной температуры или даже прохладные. Именно при такой температуре они максимально эффективно будут способствовать снижению температуры, не оказывая раздражающего действия на слизистую горла. Предлагая ребенку питье, необходимо учесть, что кислые или соленые напитки могут усилить раздражающее действие на слизистую горла.

Местное лечение

Болевой синдром в горле пациенты описывают как постоянное жжение или царапание в горле. Однако препараты местного действия, обладающие антисептическим, бактерицидным, противовоспалительным действием заметного влияния на скорость выздоровления не оказывают. Что касается анальгезирующего действия аэрозолей или леденцов, то пациенты оценивают их эффективность по-разному. В то же время, применяя аэрозоли у ребенка, необходимо учитывать возможное раздражающее действие данных средств и категорический отказ пациента от их приема.

Лечить герпесную ангину у детей можно, не прибегая к использованию принудительных мер. У старших детей вполне достаточно ограничиться полосканием горла содовым или солевым раствором, которое ребенок проведет самостоятельно. Если использование аэрозолей не будет вызывать неприятных ощущений, то возможно применение таких препаратов, как Гивалекс, Тантум Верде, Ингалипт. Среди драже в данном случае обезболивающий эффект может быть достигнут при использовании Стрепсилса, Лисобакта, Фарингосепта.

Относительно применения иммуностимулирующего препарата Имудона существуют различные мнения среди практикующих врачей. Одни специалисты считают его назначение оправданным, способствующим скорейшему выздоровлению. Другие врачи придерживаются мнения, что препарат имеет слишком много побочных эффектов для безопасного использования у детей.

Противопоказанные процедуры

Существуют также мероприятия, проведение которых при данном патологическом состоянии является опасным и может привести к распространению процесса. Такими действиями являются

• согревающие процедуры на область шеи (компрессы, растирки);
• проведение ингаляции;
• применение электропрцедур.

Опасность при использовании данных процедур обусловлена тем, что их применение сопряжено с местным повышением температуры и улучшением кровоснабжения в горле. Это способствует развитию условий для распространения вирусного возбудителя.

Рекомендованные мероприятия

Диагностика герпесной ангины может быть затруднена, что обусловлено характером развития патологических очагов и их схожестью с фолликулярной ангиной. В связи с этим, чем и как лечить герпесную (герпетическую) ангину у детей, должен определиться ЛОР-врач. При этом родители ребенка должны запастись терпением, поскольку длительность заболевания достигает 8-10 дней.

Основные лечебные мероприятия, необходимые при герпесной ангине у ребенка. следующие:

• обеспечение постельного режима;
• создание комфортного температурного режима в помещении на уровне 18-20 градусов;
• обеспечение достаточной влажности воздуха;
• обильное питье;
• питание ребенка должно осуществляться только при наличии аппетита;
• пищевой рацион должен состоять из блюд комнатной температуры, поданных в протертом виде;
• возможно использование жаропонижающих средств;
• в зависимости возраста ребенка, показано применение препаратов местного действия, а также проведение полосканий горла;
• при тяжелом течении процесса возможно применение иммуностимулирующих средств.

Автор: Наталья Гаевая

© 2016—2017, OOO «Стади Групп»

Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

Высшее медицинское образование, врач-анестезиолог.

Врач высшей категории, педиатр.

Подробно про герпесную ангину у детей и взрослых

Герпесная ангина — это простонародное название энтеровирусного везикулярного фарингита. Другие научные названия заболевания — энтеровирусный везикулярный стоматит и болезнь Загорского, но в просторечии более распространены синонимы «герпангина» и «герпетическая ангина». Иногда встречается название ульцерозная ангина.

Герпесная ангина представляет собой острое вирусное заболевание, проявляющееся резким повышением температуры, типичным тяжелым лихорадочным состоянием, воспалением глотки, появлением в ней и в полости рта хорошо заметных и очень болезненных везикул. Болезнь в большинстве случаев развивается у детей, после выздоровления у человека развивается стойкий иммунитет, поэтому случаи повторного заражения исключительно редки. Средств специфического лечения этого заболевания на сегодняшний день нет, и потому терапия заключается в купировании и ослаблении симптомов в течение острого периода болезни. Прогноз в большинстве случаев благоприятный: практически все больные выздоравливают без каких-либо осложнений, но бывают и исключения. Так, герпесная ангина у детей первого года жизни, а также у больных с иммунодефицитными состояними может быть смертельно опасной.

Что вызывает герпесную ангину?

Герпесную ангину вызывают кишечные вирусы (энтеровирусы) Коксаки и ECHO (эховирусы). Во многих случаях возбудитель поражает не только слизистые оболочки полости рта, но и пищеварительный тракт, а при активной вирусемии — и другие внутренние органы, в том числе мозговые оболочки, сердечную мышцу и почки. В связи с этим герпесная ангина зачастую вызывает различные генерализованные симптомы — от расстройств пищеварения до судорог и болей в сердце — которые требуют наблюдения у врача из-за риска перетекания в осложнения.

Важно понимать, что герпесную ангину не вызывают вирусы герпеса. Своё народное название болезнь получила только за то, что сыпь в полости рта при ней напоминает высыпания при лабиальной герпесе и герпесном стоматите. Например, на фото ниже — герпесная ангина:

А здесь — герпесный стоматит:

Кроме схожести клинических проявлений ничего общему между герпесной ангиной и типичными герпесными заболеваниями нет. Это важно потому, что попытки лечить заболевание противогерпетическими средствами могут быть опасными при полной их бесполезности.

Как связаны друг с другом ангина и герпесная ангина?

Аналогично ситуации с герпесными заболеваниями, ангина и герпесная ангина также никак не связаны друг с другом. Типичная ангина вызывается патогенными бактериями, герпесная — вирусами. Ангиной болезнь называется только потому, что при ней развиваются сильные боли в горле, похожие на таковые при типичном стрептококковом тонзиллите.

Истинная ангина — это тонзиллит, воспаление миндалин. При ней патологический процесс развивается только в гландах, а гнойники (если они есть) никогда не распространяются на ткани около миндалин. При герпесной ангине папулы в большинстве своём появляются именно за пределами миндалин — на нёбе, нёбных дужках, на языке. По этому признаку легче всего дифференцируются эти два заболевания.

Здесь — фото горла больного типичной бактериальной ангиной в фолликулярной форме:

А здесь — при герпесной ангине:

Как выглядит горло больного с герпесной ангиной?

Самые характерные клинические проявления герпесной ангины — это:

1. Гиперемия (покраснение) глотки, миндалин и задней стенки горла;
2. Характерные высыпания в виде небольших красных точек в первые дни болезни и прозрачных пузырьков — на 3-5 день болезни.

На фото ниже показано горло при герпесной ангине у детей:

Аналогично выглядит герпесная ангина у взрослых. На фото видны достаточно крупные везикулы, образовавшиеся при слиянии нескольких маленьких пузырьков:

Эти папулы появляются на 1-2 день болезни. Каждая из них окружена небольшим валиком геперемии и очень болезненна. Ещё примерно через день после появления папулы начинают светлеть и превращаются в светлые пузырьки. Болезненность их сохраняется. На 3-4 день после появления пузырьки самостоятельно вскрываются, из них вытекает содержимое и они покрываются корками.

На фото показано, как выглядит герпесная ангина на второй день болезни:

…и на четвертый:

Воспаление глотки при герпесной ангине сохраняется примерно 6-7 дней, но уже после изъязвления везикул боли начинают ослабевать.

Чаще всего и в основной своей массе пузырьки появляются на глоточном кольце и на нёбе. Реже и в меньших количествах они развиваются на языке. Чем тяжелее протекает болезнь, тем их больше, нормальное их количество у больного — 10-20 элементов.

Общие симптомы заболевания

Герпесная ангина начинается с резкого внезапного повышения температуры до 38-39°С и ухудшения состояния больного. У него появляется слабость, раздражительность, недомогание, в первые часы болезни начинает краснеть горло, появляется чувство першения в нём, но болей ещё нет. Постепенно развиваются типичные симптомы герпесной ангины:

• Высокая температура — до 40°С;
• Сильные боли в горле, обостряющиеся при приёме пищи;
• Насморк и кашель;
• Увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью и около ушей.

Этот симптомокомплекс наблюдается практически у всех больных. В редких случаях герпесная ангина у взрослых может протекать без высыпаний, только с воспалением слизистых оболочек рта и глотки.

Ситуация, когда в горле имеются сильные боли, но высыпаний нет

Наоборот, у детей к стандартным симптомам присоединяются признаки герпесной ангины, свидетельствующие о вирусном поражении различных органов:

• Боли в мышцах;
• Боли в сердце;
• Конвульсии, тризм жевательных мышц, синдром Кернига, помрачнения сознания — признаки менингита или энцефалита;
• Расстройства пищеварения, боли в животе, тошнота, рвота, диарея;
• Боли в области поясницы — как признак пиелонефрита;
• Конъюнктивит только в одном глазу;
• Высыпания на коже — при герпесной ангине чаще появляются на руках и ногах, реже — на туловище.

Типичные проявления энтеровирусной инфекции — сыпь на руках.

У взрослых такие симптомы герпесной ангины возникают редко. Они более характерны для детей, причём чем ребенок младше, тем больше вероятность их развития. Если какие-либо из них проявляются слишком выраженно (например, у ребенка постоянно болит сердце, случаются конвульсии), больного нужно показать врачу для консультации и принятия мер по предупреждению тяжелых последствий болезни.

Как отличить герпесную ангину от заболеваний со сходной симптоматикой?

В большинстве случаев врач может диагностировать герпесную ангину без специальных методов исследования, поскольку характер клинических проявлений и симптомов позволяет отличать её от большинства сходных заболеваний. Трудности в диагностике чаще возникают у неспециалистов в домашних условиях — здесь герпесную ангину иногда путают с такими болезнями:

• Герпесный стоматит — типичная герпесвирусная болезнь. При ней на языке, нёбе, деснах и внутренней поверхности щек появляются пузырьки, похожие на такие же при герпесной ангине. На фото — герпесная ангина у ребенка: …а здесь — стоматит: Наиболее важное отличие заключается в локализации высыпаний: при герпангине они находятся в основном возле глотки и на нёбе, при стоматите — в основном на деснах, губах и языке. То есть герпесная ангина на языке — это, скорее всего, не ангина, а стоматит. Кроме того, симптомы герпесной ангины у детей выражены обычно более сильно, чем симптомы при стоматите. Например, температура при герпесной ангине у ребенка повышается практически всегда, стоматит чаще протекает без её повышения и ухудшения самочувствия. Также герпесная ангина не повторяется, в то время как герпес и вызываемый им стоматит могут постоянно рецидивировать. Практика показывает, что диагностированные в домашних условиях рецидивирующие герпесные ангины у ребенка — именно герпесные стоматиты;
• Бактериальная ангина — обычно герпесную ангину принимают за гнойную в фолликулярной форме, или наоборот. Главные признаки герпесной ангины у детей и взрослых, которые не наблюдаются при ангине бактериальной — насморк и расположение везикул за пределами миндалин. При бактериальной ангине насморк не развивается, а гнойники находятся только на поверхности миндалин. Более подробно об этом сказано в отдельной статье…

В некоторых случаях дифференциальная диагностика может представлять сложности. Например, герпесная ангина без сыпи напоминает катаральную, а стоматит с локализацией везикул на нёбе можно принять за герпесную ангину. В этих случаях прибегают к лабораторным методам диагностики: ПЦР для выявления самого вируса, ИФА для обнаружения антител к конкретным вирусам, некоторые другие. Подтверждением диагноза могут стать изменения в составе крови.

Анализ крови при герпетической ангине иногда приходится сдавать для надежной дифференциальной диагностики болезни, но возникает такая необходимость редко.

Хронология протекания болезни

Герпесная ангина длится 7-9 дней, у взрослых она обычно короче, чем у детей. Весь острый период можно разделить на несколько этапов, по дням он протекает так:

1. день — повышение температуры, ощущение недомогания, першения в горле;
2. день — усиливающиеся явные боли в горле, появление красных папул в глотке, незначительное снижение температуры, потеря аппетита, расстройства пищеварения;
3. день — характерный для герпесной ангины повторный скачок температуры, превращение красных папул в прозрачные пузырьки;
4. день — вскрытие везикул и появление язвочек с корками на их месте, снижение температуры, ослабление лихорадки и симптомов общей интоксикации организма;
5. день — ослабление болей в горле;
6. день — нормализация температуры и общего состояния больного;
7. день — исчезновение болей в горле и вторичных симптомов;
8. день — осыпание корок на месте язвочек в глотке.
9. день — полное выздоровление.

Примерно на 12-14 день спадает воспаление лимфатических узлов, но ещё некоторое время может сохраняться болезненность их. В это время больной остается активным разносчиком инфекции, ему необходимо ещё минимум 10-14 дней соблюдать карантин и не бывать в людных местах.

В острый период при герпесной ангине больному следует оставаться дома, но по мере улучшения самочувствия он может ходить гулять.

Переболевший человек может оставаться переносчиком и источником инфекции долго — до месяца, поэтому даже по окончании карантина какое-то время с ним не стоит близко общаться. С другой стороны, большинство больных через две недели перестают выделять вирусные частицы в окружающую среду, и потому делать карантин слишком длительным не обосновано.

У детей в некоторых случаях высыпания могут проходить и появляться вновь до 3-4 раз. Чаще всего это происходит при сильно ослабленном иммунитете. Продолжительность заболевания в этом случае увеличивается.

Инкубационный период герпесной ангины длится 5-15 дней, иногда он может быть меньше. В большинстве случаев тяжело точно выяснить, где и когда произошло заражение.

Как передается герпесная ангина?

Герпесная ангина передаётся воздушно-капельным, фекально-оральным и контактным путями. В детских коллективах одинаково значимы все способы, во взрослых основным является воздушно-капельный путь передачи.

Источником заражения является больной и его личные вещи. Передача герпесной ангины возможна через ткань полотенца и вещей гардероба, грязные руки, игрушки, пищу. Также распространяют вирусные частицы выздоравливающие больные в течение 3-4 недель после завершения болезни и исчезновения признаков её.

С другой стороны, эта болезнь не развивается только из-за ослабления иммунитета, из-за переохлаждения или купания в холодной воде. Первичная причина герпесной ангины — это всегда заражение больного от другого человека, вторичные причины (особенно у детей) — нарушения правил личной гигиены, антисанитария, пребывания в коллективах внутри плохо проветриваемых помещений. Те же переохлаждение или ослабление иммунитета могут быть лишь предрасполагающими факторами для заражения — после них организму сложнее уничтожать вирусные частицы, попадающие в рот и пищеварительный тракт. Но если самой передачи возбудителя не было, эти факторы сами по себе не могут стать причинами герпесной ангины ни у взрослых, ни у детей. Если у ребенка герпесная ангина, он её где-то от кого-то подцепил.

Основной источник заражения — чихающие больные и люди в период реконвалесценции

Лечение герпесной ангины у детей

На сегодняшний день не существует средств, которые могли бы ускорить выздоровление больного с герпесной ангиной. Лечение её у детей и взрослых заключается только в ослаблении симптомов, а с причиной заболевания будет бороться сам организм.

В большинстве случаев лечить герпесную ангину достаточно такими средствами:

• Жаропонижающие — Нурофен, Парацетамол, Эффералган, для взрослых — Аспирин;
• Местные анестетики в разных формах для ослабления болей в горле — леденцы Гексорал Табс, Стрепсилс Плюс, Терафлю Лар, растворы Тантум Верде, 2% раствор Лидокаина и Терафлю, спреи для орошения горла, например, Тантум-Верде;
• Полосканиями растворами соды, соли, отваром ромашки, настойкой календулы и других трав, оказывающих противовоспалительное действие.

В редких случаях приходится прибегать к применению системных гипосенсибилизирующих средств — Супрастина, Кларитина и их аналогов. В действительности воспалительные процессы редко достигают такой тяжести, что требуется использование таких мощных средств.

Системные противовоспалительные препараты при герпесной ангине обычно можно заменить местными анестетиками

Ещё более важно при лечении герпесной ангины соблюдать правила организации режима для больного (особенно если нужно лечить герпесную ангину у детей):

1. Больной должен как можно больше пить. Питьё способствует нормализации температуры и ускоряет вывод токсинов из организма, снижая силу интоксикации. Детям в этот период можно давать пить что угодно (кроме спиртного, конечно), лишь бы они пили — компоты, соки, газировки, чаи. Само питьё должно быть комнатной температуры, поскольку теплые напитки при герпесной ангине больно глотать;
2. Принимать пищу при герпесной ангине можно только по желанию. Ни в коем случае нельзя заставлять или уговаривать больного (особенно ребенка) есть — из-за расстройства пищеварения насильное кормление может стать причиной ухудшения состояния;
3. Сама пища должна быть нежирной, без специй, не жареной, мягкой, в виде пюре или бульонов. Оптимальна в этот период диета 13 по системе Певзнера;
4. Больному нужно обеспечить постельный режим, в помещении у него должен быть свежий прохладный чистый воздух.

Сами лекарственные препараты принимаются только при необходимости. Лечение герпесной ангины призвано только ослаблять симптомы болезни. Если у больного перестаёт болеть горло, нет нужды полоскать его, если температура опустилась ниже 38°С, не нужно пить жаропонижающие.

Лечение герпесной ангины народными средствами предусматривает использование различных противовоспалительных и антисептических отваров для полоскания горла. С этими целями используются уже упомянутые ромашка и календула, а также шалфей, мать-и-мачеха, тысячелистник, кора дуба, листья эвкалипта и другие средства.

При правильном регулярном применении полоскание горла отваром календулы помогает ослаблять боли

Не следует применять при герпесной ангине средства от герпеса (например, Ацикловир) и универсальные противовирусные средства (Цитовир-3, Гропринозин, различные иммуномодуляторы). Первые бесполезны, поскольку на энтеровирусы не действуют, эффективность вторых не доказана.

Однозначно противопоказаны при герпесной ангине ингаляции, компрессы (горло нельзя греть, чтобы не допустить усиления воспаления) и смазывания горла раствором Люголя, перекисью водорода или зеленкой (эти меры бесполезны, но очень мучительны для больного).

И взрослым больным, и родителям больного ребенка нужно понимать, что ускорить выздоровление при герпесной ангине нельзя. Если при болезни принимать средства с недоказанной эффективностью, тяжесть её можно увеличить из-за присоединения побочных эффектов самих лекарств. Для большинства самое сложное при этой болезни — просто дождаться, когда она пройдёт сама, давая при этом больному средства для облегчения его состояния.

Видео: Доктор Комаровский про отличия герпангины от стрептококкоковой ангины

Осложнения и последствия заболевания

Герпесная ангина осложняется редко. Это может происходить либо у детей первых двух лет жизни, либо у больных с иммунодефицитными состояниями. Из осложнений наиболее распространены:

• Менингит и энцефалит;
• Миокардит;
• Пиелонефрит;
• Присоединения бактериальных инфекций в местах воспаления.

Из них менингит является самым опасным последствием. Известны случаи смертельных исходов у детей первых двух лет жизни от менингита, вызванного возбудителей герпесной ангины.

Различные нарушения координации, спазмы мышц и боли в голове указывают на вовлечение в патологический процесс нервной системы

Как правило, осложнения развиваются, если ещё в острый период болезни проявляются их симптомы. Например, боли в голове, тризм жевательных мышц, потери сознания являются признаками менингита, боли в сердце свидетельствуют о поражении сердечной мышцы. При появлении и явной манифестации таких симптомов в острый период заболевания больной должен обследоваться у врача (для детей это обязательно), чтобы сам врач смог вовремя предотвратить развитие осложнений.

Опасна ли герпесная ангина при беременности

Герпесная ангина при беременности может представлять опасность для плода. Вирусы Коксаки группы В проходят через плаценту и теоретически способны вызывать нарушения в развитии плода. Статистических данных по частоте тех или иных аномалий развития плода при герпесной ангине нет.

Для самой беременной герпесная ангина малоопасна. В большинстве случаев она протекает по типу стандартного ОРВИ и заканчивается полным выздоровлением. Случаев самопроизвольного прерывания беременности, вызванного герпесной ангиной, не задокументировано.

Однозначно то, что чем здоровее сама беременная и чем крепче у неё иммунитет, тем легче она перенесёт болезнь и тем с меньшей вероятностью вирусная инфекция будет угрожать здоровью плода.

Эпидемиология

Герпесная ангина чаще всего возникает у детей в возрасте 3-10 лет, несколько реже — у детей первых лет жизни, ещё реже — у подростков и детей. Дети первых 6 месяцев жизни практически не болеют ею, поскольку они надежно защищены материнскими антителами.

После перенесенного заболевания у больного вырабатывается стойкий иммунитет. При этом сама болезнь высококонтагиозна, и потому основная масса людей переболевает в детстве, в зрелом возрасте они надежно защищены от повторного заражения. С высокой заразностью связан и характер вспышек инфекции — болезнь обычно охватывает целиком детские и взрослые коллективы, живущие вместе семьи, вызывая быстро ликвидирующиеся локальные эпидемии.

Герпетической ангиной не болеют постоянно, она не может рецидивировать. В подавляющем большинстве случаев болезнь случается у человека один раз в жизни.

Клетки-макрофаги, ответственные за уничтожение чужеродных организмов и участвующий в иммунной защите организма

Основной период заболевания герпесной ангиной — летние месяцы и начало осени.

Профилактика герпесной ангины

Специфических мер профилактики болезни не разработано. Не существует вакцин, которые были бы способны предотвратить развитие заболевания.

Главные меры по предупреждению герпесной ангины — избегать контактов с явно больными или недавно переболевшими людьми, проводить закалку организма, правильно питаться, соблюдать грамотный режим труда и отдыха, придерживаться санитарных и гигиенических норм и правил, избегать стрессов. Для уменьшения риска распространения герпесной ангины в различных учреждениях проводят проветривание и уборки, поддерживают требуемые параметры микроклимата.

Применение средств неспецифической защиты — закапывание в нос препаратов интерферона, приём витаминов, употребление различных иммуномодуляторов — не являются мерами с доказанной эффективностью и применяются в основном для самоуспокоения родителей. Надежной защиты от герпесной ангины неспецифические мероприятия и средства не обеспечивают.

Более подробно:

Видео: Доктор Комаровский говорит про лечение герпетической ангины

Источники:

Анохин В.А. Сабитова А.М. Кравченко И.Э. Мартынова Т.М. Энтеровирусные инфекции: современные особенности

Пальчун В. Т. Магомедов М. М. Лучихин Л. А. Оториноларингология: учебник для вузов. — 2-е изд. испр. и доп. — 2008. — 656 с.

Герпетическая ангина у детей: насколько опасна, чем лечить и как предупреждать

Нередко у детей встречается герпетическая или герпесная ангина — остро протекающий, вирусный воспалительный процесс нёбных миндалин. Её «плюс» в том, что она поражает организм только один раз, после чего тот вырабатывает к данному вирусу стойкий иммунитет.

Фекально-оральное или воздушно-капельное заражение происходит после контакта с больным человеком или носителем определённого возбудителя. Чтобы справиться с недугом, родители должны встретить его во всеоружии, т. е. информационно быть подкованными в данном вопросе.

Все причины герпесной ангины обусловлены активизацией энтеровируса Коксаки (ЕСНО) групп А и В. Провоцирующими факторами становятся:

• сезон — летом и в начале осени вирус активизируется;
• грипп;
• вирус герпеса (очень редко);
• пониженный иммунитет;
• кишечные инфекции;
• аллергические реакции;
• переохлаждение;
• промокшие ноги;
• переедание мороженым;
• обильное питьё ледяной воды;
• частые стрессы.

Герпесная ангина у детей до года проявляется редко, но если это случается, избежать осложнений не получается. Чаще всего такой диагноз ставится в возрасте с 4 до 14 лет. В этот период начинается активное знакомство с окружающим миром, а посещение детского сада и школы — большой стресс для неокрепшего организма.

Это как раз и является самой распространённой причиной развития данного заболевания. Его возрастной особенностью является тот факт, что чем старше ребёнок, тем тяжелее протекает ангина.

Терминология. Данную разновидность ангины назвали герпесной, потому что раньше в медицине не применялась электронная и цифровая микроскопия для уточнения диагноза. Внешне она очень напоминала герпес, отсюда пошло и название.

Основные симптомы герпесной ангины родители могут увидеть и сами невооружённым глазом. Специального медицинского образования здесь не требуется. Инкубационный период составляет от недели до 20 дней. К явным признакам болезни относятся:

• небольшие водянистые пузырьки диаметром не более полсантиметра, покрывающие горло, нёбо, миндалины, язык;
• через короткий промежуток времени (интервал буквально в несколько часов) волдыри лопаются — образуются язвочки с налётом: они заживают только через неделю;
• температура 38-39°С, сопровождающаяся ознобом;
• плохой аппетит;
• апатия, вялость;
• быстрая утомляемость;
• жалобы на боль во рту и горле;
• трудности при глотании;
• кашель;
• повышенное слюноотделение;
• увеличение лимфоузлов;
• сухость во рту;
• у детей до 3 лет организм может отреагировать нарушениями в работе желудка, поэтому могут начаться понос. тошнота, рвота. боли в животе;
• новорождённый может подхватить вирус от матери, проходя родовые пути.

Вот такими характерными симптомами отличается герпесная ангина у детей от остальных разновидностей данного заболевания. Она может протекать как в изолированной форме, так и на фоне энтеровирусного серозного менингита. энцефалита, эпидемической миалгии, миелита, которые также вызываются данным вирусом.

Нужно понимать, что такая ангина очень опасна, поэтому о самолечении не может быть и речи. Как только она проявила себя — необходимо немедленно вызывать врача и собираться в больницу.

Полезный совет. При герпесной ангине ни в коем случае нельзя вскрывать пузырьки в ротовой полости ребёнка. Кажется, что они наполнены гноем, который хочется выпустить наружу через прокол. Если это сделать, начнётся воспаление, которое приводит к серьёзным осложнениям, а выздоровление затянет на несколько недель.

Диагностика

Так как основной симптом герпесной ангины визуально определяем, для уточнения диагноза врачу (педиатру, отоларингологу) достаточно лишь взглянуть на горло ребёнка. Остальные лабораторные исследования проводятся для его подтверждения и исключения осложнений. Поэтому не нужно удивляться, если после обращения в больницу вас отправили на следующие обследования:

• фарингоскопия;
• общий анализ крови (возможен незначительный лейкоцитоз);
• анализ крови на РСК (реакцию связывания комплемента);
• ПЦР (полимеразная цепная реакция) для исследования смывов и мазков из носоглотки;
• ИФА (иммуноферментный анализ).

Если результаты анализа покажут отклонения в развитии болезни (например, присоединение бактериальной инфекции), это может изменить ход лечения (будут назначены антибиотики). Так что пройти эту диагностику нужно обязательно. Она повлияет на качество лечения.

Ликбез. В медицине герпесная ангина может обозначаться и другими терминами: герпангина, афтозный или везикулярный фарингит, герпетический тонзиллит.

Так как это вирусное заболевание, лечение герпесной ангины у детей носит симптоматический характер. Оно ослабляет проявления болезни, ускоряет процесс выздоровления, позволяет избежать осложнений. Нередко ребёнка госпитализируют, особенно при тяжёлой форме или при наличии эпидемии в регионе.

Медикаментозное лечение

1. Антигистаминные препараты снимают отёчность в горле.
2. Антисептики исключают вторичное заражение инфекцией.
3. Многие мамочки интересуются, какова дозировка Ацикловира при герпесной ангине, но сам вопрос не имеет права на существование. Вирус герпеса к данному заболеванию никакого отношения не имеет. А значит, и лечить его этим препаратом нельзя.
4. Противовоспалительные средства: Нимесулид, Ибупрофен.
5. Жаропонижающие, если температура более 38°С держится в течение нескольких часов.
6. Полоскания горла: отварами из лекарственных трав (шалфея, коры дуба, ромашки, календулы, эвкалипта), растворами (соли, марганцовки, Фурацилина, Фукорцина).
7. При герпесной ангине антибиотик назначается редко, только в запущенных формах и при инфекционных осложнениях.
8. Обезболивающие: аэрозоли Ингалипт, Гексорал.
9. Интерферон.
10. Витаминотерапия.

Народные средства

1. Настой шиповника, мяты, липы, чабреца, тмина, аниса.
2. Чай с лимоном, малиной, мёдом.
3. Полоскания горла следующим составом в тёплом виде: на стакан воды — 15 гр соли, 5 капель йода, 10 гр соды.
4. Тёплое молоко с добавлением мёда и сливочного (или какао) масла.
5. Обработка горла водным раствором прополиса.
6. Настой из сока и мёда.

Так как лечение герпетической ангины у ребёнка должно быть комплексным, не нужно забывать о том, что грамотный уход за больным ускоряет выздоровление и снижает шансы на возникновение осложнений. Он заключается в следующих мерах.

1. Обеспечить ребёнку постельный режим.
2. Изолировать его от окружающих во избежание заражения и дальнейшего распространения инфекции.
3. Давать обильное питьё. Следить за тем, чтобы оно не было горячим.
4. Нельзя греть горло, что будет способствовать размножению бактерий и замедлит процесс выздоровления.
5. Комната должна проветриваться дважды в день, но при этом температура в ней не должна быть слишком низкой, чтобы ребёнок не мёрз.
6. Домашнее лечение народными средствами — только с разрешения врача.
7. Сбалансированное питание. Все блюда должны быть тёплыми, жидкими, пюреобразными. Никаких газировок, специй солёных блюд быть не должно.
8. Нельзя делать согревающие компрессы.

Теперь вы знаете, чем лечить герпесную ангину у детей как медикаментозными препаратами, так и чудо-средствами народной медицины. Родители должны использовать данную информацию только в ознакомительных целях, потому что на практике для начала они должны получить разрешение врача на такую комплексную терапию. Ведь самолечение в домашних условиях детской герпесной ангины зачастую приводит к самым опасным последствиям, исправить которые бывает уже невозможно.

Коварство болезни. Бывают такие случаи, когда герпесная ангина проходит у ребёнка буквально за 1-2 дня после начала лечения. Обрадованные родители тут же прекращают пичкать своё чадо назначенными препаратами. — и совершенно зря. Так как это означает, что болезнь перешла в скрытую форму. Останавливать терапию нельзя до полного выздоровления, о котором может свидетельствовать только врач по результатам осмотра и анализов.

Осложнения

Если герпесная ангина у ребёнка не была пролечена до конца, есть риск развития осложнения, причём очень серьёзных для здоровья. Это объясняется тем, что вирус Коксаки, вызывающий данное заболевание, поражает клетки и нервные волокна, если его вовремя не остановить. Среди самых опасных последствий этой формы ангины:

Каждое из этих заболеваний накладывает отпечаток на всю последующую жизнь ребёнка. Они сказываются на его психическом и физическом развитии. Поэтому так важно не допустить их возникновения и пролечить герпесную ангину до конца. А ещё лучше — предупредить её с помощью профилактики.

Это нужно знать. Механизм передачи вируса герпесной ангины — воздушно-капельный (чихание, кашель, разговор), реже — фекально-оральный (продукты питания, игрушки, соски, грязные руки), контактный (отделяемое носоглотки).

Профилактика

Профилактика герпесной ангины у детей ничем не отличается от предупреждения других вирусных заболеваний. Есть дети, которые ни разу в жизни не переболели ею — а значит, их родители позаботились об этом своевременно. Вот что для этого рекомендуют делать педиатры:

• во время эпидемий и активизации вируса изолировать ребёнка от контактов с заражёнными людьми;
• повышать иммунитет;
• своевременно пролечивать любые заболевания;
• избегать переохлаждения;
• держать всегда ноги сухими и тёплыми;
• следить за количеством съеденного мороженого;
• не давать ледяных напитков;
• избегать контактов с раздражающими веществами, если имеется аллергия;
• вовремя выводить ребёнка из стрессовых состояний, а ещё лучше — не допускать их;
• дважды в год — пить комплексные витамины;
• закаливания ;
• прогулки на свежем воздухе;
• крепкий сон.

Герпесная ангина очень опасна для здоровья ребёнка своим тяжёлым течением и страшными последствиями. Гораздо легче предупредить её при помощи обычных профилактических мероприятий, о которых знают все родители.

Но если заражение уже произошло, нельзя допускать домашнего самолечения. Обращение за медицинской помощью в данном случае обязательно, как и неукоснительное выполнение всех требований врача. Только так можно уже через неделю увидеть своего малыша снова абсолютно здоровым и счастливым.

Источники: