Первичная фосфатурия возникает при многих патологических состояниях, но чаще всего при нарушении обмена веществ, заболеваниях центральной нервной системы и паращитовидных желез. Первичное появление фосфатов в моче возникает при врожденной ферментопатии, вследствие нарушения обратной абсорбции фосфатов на клеточном уровне. В случае вторичной фосфатурии, то она всегда возникает при бактериальной или вирусной инфекции и повышения рН мочи. Это приводит к выпадению фосфатных соединений при нормальном их общем количестве в моче.
Необходимо помнить, что при щелочной или слабокислой реакции мочи, при ее пребывании в тепле, очень быстро развивается брожение и фосфаты, которые до этого были в растворимом состоянии, выпадают в осадок, вследствие чего она становится мутной.
Содержание
Питание при фосфатах в моче
Диета при фосфатурии направлена на предотвращение следующих патологических процессов – восстановлении нормального уровня рН и профилактики образования осадка солей. В данном случае наиболее подходящим диетическим столом считается №14.
Основные особенности питания при фосфатах в моче:
- cуточная энергетическая ценность не должна превышать 2500 ккал;
- жидкость – не более 2,5 л в сутки;
- cуточная доза поваренной соли – не более 5–7 г;
- содержание простых и сложных углеводов – от 300 до 500 г;
- употребление жиров – до 100 г;
- растительные и животные белки – до 100 г, причем первых должно быть больше (примерное соотношение 70/30).
Основные правила стола №14:
- Ограничение кальций вместительных и ощелачивающих продуктов – молоко, сыр, грецкие орехи.
- Преобладание круп, рыбы, нежирного мяса, то есть повышающих кислотность.
- Обильное питье.
Продукты, рекомендуемые при диетическом столе №14:
- овощи зеленого цвета (капуста, брокколи, лук, горошек, щавель);
- фрукты и ягоды (яблоки, груши, брусника, малина, гранат);
- зерновые, а также бобовые культуры и различные каши;
- нежирное мясо и рыба;
- куриные и перепелиные яйца (желательно без желтка);
- натуральные сладости (мед, свекольный сахар);
- хлебобулочные продукты, в приготовлении которых используют малое количество желтка и молока;
- растительные масла;
- напитки (компот, узвар, чай и кофе);
- минеральная вода (повышающая кислотность).
Продукты, категорически запрещенные при столе №14:
- все алкогольные напитки;
- приготовленные сладости (шоколад, мармелад и прочее);
- торты;
- жирное животное мясо и рыба, сало;
- все без исключения молочные продукты;
Меню при фосфатурии
Питание в обязательном порядке должно быть дробным и не менее 4 раз в сутки. На завтрак можно употребить несколько отварных яичных белков, а также гречневую и овсяную крупу. Рекомендуется пить не более 150 миллилитров некрепкого чая или нерастворимого кофе.
В обед необходимо употребить куриный и рыбный суп, отварной рис и сок (кисель).
В полдник несколько кусочков хлеба и любой ягодный морс.
На ужин разрешается до 50 грамм куриного или другого нежирного мяса, овощной салат и чай (кофе).
Перед сном можно выпить стакан отвара шиповника.
Диета при фосфатурии является самым важным мероприятием в лечении повышенного количества фосфатов и образования их осадка в моче. Строгое соблюдение диетического стола №14 гарантировано нормализует обмен кальция и фосфора в организме человека.
Оценка статьи:
(
оценок, среднее:
из 5)
Диета при фосфатурии: основные принципы Ссылка на основную публикацию 
При фосфатурии наблюдается сбой вещественного обмена кальция, а также фосфора в организме. В результате этого моча выходит с осадком, который состоит из фосфатов кальция и магния.
Нерастворимые фосфатные соли спустя определенное время увеличиваются в количественном содержании, поэтому далее происходит образование песка, а также в мочевыводящих путях появление крупных камней . Поэтому своевременно обнаруженная патология может быть устранена, если больным соблюдается диета при фосфатах. Чаще всего причиной фосфатурии выступает повышенный уровень в моче кальция, имеющий щелочную среду, которая превышает норму и составляет Ph 7. Дети могут страдать фосфатурией, если нарушается между кальцием и фосфором соотношение.
Диета при фосфатурии у детей назначается, чтобы ограничить употребление солей кальция. При этом необходимо употреблять количество жидкости, превышающее обычную норму для человека. Наличие фосфатов в моче делает ее достаточно мутной, по своему оттенку она может напоминать молоко, которое разбавлено водой. Фосфатрурия может быть настоящей и ложной. Настоящая фосфатурия выступает как самостоятельный диагноз, ложная же является следствием наличия у человека таких болезней, как сахарный диабет, язвенная болезнь желудка, гастрит хронического течения с высокой кислотностью желудочного сока.
Диета при фосфатах в моче бывает назначена только после проведения тщательного обследования пациента, когда установлен точный диагноз. Для этого необходимо провести ряд анализов, а также посетить процедуру ультразвукового исследования. Тогда, после того, как установлено возможное наличие камней, а также определено количество, в котором содержатся фосфаты в моче, диета назначается индивидуально по определенной схеме.
Составляется меню лечебного характера таким образом, чтобы обеспечить снижение в моче концентрации кальция. Такой результат достигается увеличением диуреза, а также ограничением количества выводящегося кальция из мочи. Диета при фосфате в моче у ребенка относится к столу №14. Когда происходит лечение пациента посредством диеты из его рациона исключается большое число молочных продуктов, а также некоторых фруктов и ягод. Наоборот необходимо повысить частоту употребления продуктов питания, которые повышают содержание кислоты в моче, так как кислотная среда не позволяет фосфатным солям образовываться.
При фосфатурии разрешается употреблять продукты, которые описаны в подробном списке:
— ребенок должен есть разнообразные каши;
-все бобовые и зерновые также допускаются без ограничения на их разновидность;
— обязательно необходимо кушать рыбу и мясо, однако которое не должно быть жирным;
— употреблять можно овощи, только в ограниченном количестве, среди которых зеленый горошек, кабачок, тыква, огурец, картофель;
-разрешается присутствие в диетическом рационе таких кислых фруктов и ягод, как виноград, брусника, яблоко, клюква, смородина, слива, клубника;
— очень важно, чтобы во время диеты пациентом употреблялось большое количество жидкости, однако если не имеется каких-либо к этому противопоказаний. Напитки можно пить такие: слабый кофе, чай, лечебно-минеральная вода, разнообразные соки.
Так как лечебный диетический рацион включает в себя не все разнообразие продуктов, которое необходимо для полноценного развития маленького организма, такая диета не должна быть слишком продолжительной. Обязательно требуется наблюдение со стороны уролога, который регулярно будет назначать анализ мочи, чтобы отслеживать, как идет процесс выздоровления.
Есть и список неразрешенных продуктов при фосфатурии:
— любой алкоголь, вне зависимости от его крепости;
— запрещается малейшее употребление шоколада, карамели, мармелада, конфет и прочих сладостей;
— продукты из консервных банок, любые соления, специи и копчености;
— свежий хлеб и сдобу;
— поваренная соль в минимальных количествах;
-исключаются цельное молоко, йогурты, кефир, творог;
-все продукты, в котором содержится много жира (сало, жирная рыба и мясо) ;
Диета подразумевает разделение еды на небольшие порции и употребление их на протяжении дня пять-шесть раз. Питание должно иметь дробный характер, тогда диета будет иметь смысл и оказывать эффект.
(
+2 рейтинг,
голос)
Фосфатурия характеризуется нарушением фосфорно-кальциевого обмена, при котором в моче нередко образуются камни (фосфаты).
Как и многие другие болезни, такое заболевание требует не только медикаментозного лечения, но и соблюдения диеты, помогающей избежать осложнений.
Особенности питания при фосфатурии ^
- Чаще всего причиной появления фосфатов в моче является резкое изменение рациона питания: например, когда человек отказывается от мяса и переходит на растительную пищу.
- Кроме этого, заболевание может спровоцировать чрезмерное употребление продуктов, содержащих фосфор или нарушение метаболизма.
- Нередко камни образуются и во время беременности.
Часты случаи фосфатурии и при наличии сопутствующих болезней:
- Сахарного диабета,
- Синдрома де Тоне-Дебре-Фанкони,
- Гипофосфатемии,
- Мочекаменных заболеваний.
Нужна ли диета при фосфатурии
Врачи рекомендуют принимать препараты, а также соблюдать лечебную диету при фосфатурии, потому как она позволяет снизить выделение солей кальция почками, изменить в кислую сторону реакцию мочи и уменьшить количество солей в ней. Если вовремя не предпринять меры по лечению, то могут появиться серьезные осложнения – сепсис и заболевания почек.
Что можно кушать
Лечебное диетическое питание при избытке фосфатов должно включать следующие продукты:
- Каши;
- Нежирные сорта рыбы и мяса;
- Овощи (ограниченно);
- Фрукты и кислые ягоды;
- Яйца – ограниченно;
- Мучные изделия с небольшим содержанием молока и желтков;
- Сметана в небольших количествах;
- Икра и вымоченная сельдь;
- Пряности и соусы – ограниченно;
- Сливочное и растительные масла;
- Фруктовое мороженое.
Что запрещено
Дабы избежать осложнений, диета для больных фосфатурией должна исключать вредную пищу:
- Сыр и творог, кисломолочные изделия;
- Салаты и копчености;
- Консервы;
- Спиртное;
- Орехи;
- Морковь, листовой салат;
- Фасоль, чечевица и горох.
Для смягчения симптомов рекомендуется пить отвары шиповника, рябины, брусники или пшеничных отрубей.
Меню и особенности лечебного питания ^
Как правильно питаться при фосфатурии: диета, меню, рецепты
Правила диеты при фосфатурии:
- Соотношение БЖУ при таком заболевании должно быть следующим: 100 г – жиры, 90 г – белки, 400 г – углеводы;
- Питаться нужно минимум 4 раза в день, а количество соли ограничить до 12 г;
- Между приемами пищи разрешается только пить воду, и за день нужно употреблять не менее 1,5 л жидкости.
Лечебная диета-стол № 14 при фосфатурии
Диетический стол №14 предполагает соблюдение следующих правил питания:
- Необходимо исключить из рациона овощные и молочные супы, а также молочные продукты (кроме сметаны), овощи (за исключением зеленого горошка и тыквы), салаты, сладкие фрукты и ягоды;
- Ограничить употребление фруктов и овощей, пряностей, сдобы;
- Строить свой рацион нужно преимущественно из рыбы, мяса, круп и хлебобулочных изделий.
Диета при фосфатурии у взрослых: меню
Режим дня и питание при фосфатурии у больного должно выглядеть примерно так:
- Завтракаем чаем и гречневой рассыпчатой кашей;
- На обед кушаем куриный суп-лапшу, рисовую кашу с мясом, пьем кисель;
- На полдник – отвар из плодов шиповника;
- Ужинаем зеленым горошком, котлетами и чаем;
- Перед сном выпиваем стакан отвара шиповника.
Диета при фосфатурии у детей
Чаще всего фосфатурия проявляется в возрасте до 5 лет, и чтобы избавить от нее ребенка, нужно планировать его меню по такому примеру:
- На завтрак кушаем злаковую кашу, пьем чай;
- На ланч – горсть клубники или винограда;
- Обедаем мясным супом и клюквенным киселем;
- Полдничаем отрубным отваром;
- Ужинаем рыбными котлетами и небольшим количеством овощей.
Питание при фосфатурии у беременных
Проверьте, какой у вас % жира в организме, ИМТ и другие важные параметры
Чтобы устранить болезнь, беременным женщинам необходимо отказаться от запрещенных диетой продуктов, а также употреблять продукты, способствующие выздоровлению:
- Березовый сок;
- Кислые ягодные морсы и кисели;
- Рыбу и мясо;
- Компоты из сухофруктов;
- Отрубной хлеб;
- Спаржу, тыкву и брюссельскую капусту.
Рецепты диеты при фосфатурии
Рецепт рыбных котлет:
- Делаем фарш из филе минтая, перекручиваем его с луком;
- Солим и перчим, перемешиваем с куриным желтком, добавляем 1 ч. л. подсолнечного или оливкового масла, немного манки;
- Формируем котлеты и готовим их в пароварке полчаса, перед подачей посыпаем зеленью.
Рецепт супа-лапши:
- Делаем бульон из куриного мяса, измельчаем морковь, репчатый лук и зелень;
- Натираем на терке зубчики чеснока, помещаем в бульон половинку луковицы, морковь, чеснок, петрушку, лавровый лист и перец, варим до готовности;
- Вынимаем из бульона овощи и мясо, помещаем туда мелко порезанную морковь и лук, специи, солим;
- Через полчаса добавляем яичную лапшу, варим еще 10-15 минут.
Рецепт жареной тыквы:
- Очищаем тыкву от кожуры и семян, режем ломтиками, солим, панируем в муке;
- Обжариваем на сковороде с обеих сторон так, чтобы получились румяные корочки;
- Перед подачей добавляем немного сметаны и посыпаем зеленью.
Результаты, отзывы и рекомендации врачей ^
Если соблюдать все рекомендации, то результаты диеты при фосфатурии станут заметными уже через неделю: улучшатся анализы и болезнь полностью исчезнет, т.к. именно от питания в большей степени зависит здоровье человека.
Советы как избежать заболевания фосфатурией
- Не менять рацион питания резко: если хочется стать вегетарианцем, то мясо нужно исключать постепенно;
- Не злоупотреблять жесткими диетами;
- Правильно питаться и пить достаточное количество простой воды;
- Вести здоровый образ жизни;
- Периодически наблюдаться у врача.
Для профилактики фосфатурии и избегания рецидива достаточно правильного питания: ограничить количество соли в пище, употреблять только полезные продукты и соблюдать калорийность рациона в 2000 Ккал в сутки.
Отзывы врачей
Александр, 34 года, уролог:
«Питание для лечения фосфатурии даже имеет большее значение, чем лекарства. В большинстве случае достаточно некоторое время строить рацион из полезных блюд, меняющих реакцию мочи, чтобы полностью избавиться от камней и солей»
Анастасия, 38 лет, уролог:
«Я бы посоветовала пить побольше воды и отвара шиповника, т.к. он оказывает на организм общеукрепляющее воздействие, к тому же таким образом можно избавиться от излишков жидкости и солей, что непременно улучшит симптоматику»
Людмила, 30 лет, уролог:
«Если больной фосфатурией будет соблюдать диету, то у него есть все шансы быстро выздороветь. Я рекомендую не обходить стороной этот момент, потому как без правильного питания препараты могут оказаться неэффективны».
(
голосов, среднее:
из 5)
Фосфатурия
При мочекаменной болезни со щелочной реакцией мочи и выпадением осадка фосфорно-кальциевых солей (фосфатурия) в целях восстановления кислой реакции мочи и создания этим препятствия для образования осадка назначается диета с ограничением продуктов ощелачивающего действия, богатых кальцием (молочные продукты, большинство овощей и плодов), и увеличением пищи, изменяющей реакцию мочи в кислую сторону (хлеб и мучные изделия, крупа, мясо, рыба).
Рекомендуется обильное питье, если нет для этого глютивопоказаний (натощак и в промежутках между приемами пищи). Общее количество поваренной соли несколько уменьшают.
Рекомендуются: различные виды хлеба и мучных изделий, изготовленных с ограничением молока и желтков; супы, приготовленные на слабом мясном, рыбном, грибном бульонах с крупой, лапшой, бобовыми; различные виды мяса, птицы, рыбы, в небольшом количестве рыбные консервы; немного сметаны в блюдах; 1 яйцо в день в различном приготовлении, лучше без желтка; любые блюда из круп на воде, без молока; зеленый горошек, тыква, грибы; вымоченная сельдь, икра, морепродукты; кислые сорта яблок, клюква, брусника, компоты, желе и кисели из них; сахар, мед, кондитерские изделия, фруктовое мороженое; пряности в очень ограниченном количестве; некрепкий чай и кофе без молока, отвар шиповника, морсы из клюквы или брусники; сливочное и растительные масла в натуральном виде и для приготовления блюд. Ограничивают мясные и кулинарные жиры.
В этой диете исключают: молочные, овощные и фруктовые супы; копчености; соленую, копченую рыбу; молоко, кисломолочные напитки, сыр, творог; картофель; овощные салаты, винегреты, овощные консервы; сладкие блюда на молоке; фруктовые, ягодные и овощные соки.
Примерное меню диеты при фосфатурии
|
Завтрак |
Сельдь вымоченная Каша гречневая рассыпчатая Чай |
|
Обед |
Суп-лапша на курином бульоне Кура жареная с отварным рисом Кисель клюквенный |
|
Полдник |
Отвар шиповника |
|
Ужин |
Котлеты мясные жареные (или паровые для детей младшего возраста) с растительным маслом Горошек зеленый Чай |
|
На ночь |
Отвар шиповника |
Оксалурия
Распространенной формой мочекислого диатеза у детей является также и оксалурия, сопровождающаяся высоким содержанием в моче оксалатов — солей щавелевой кислоты. Причиной оксалурии является преимущественно нарушение обмена глицина и глиоксиловой кислоты в организме. Основное направление диетотерапии при оксалурии заключается в исключении из рациона питания продуктов, богатых щавелевой кислотой: какао, шоколада, щавеля, шпината, петрушки, ревеня, лука.
Вместо них целесообразно употреблять баклажаны, тыкву, горох, огурцы, цветную капусту, грибы, в которых этой кислоты мало.
Способствуют выведению оксалатов яблоки, груши, кизил, слива, виноград, айва. В рацион включают также продукты, богатые витамином В6 и магнием. Если строго придерживаться диеты, то образование оксалатов в организме резко уменьшается (на 40% и более) и без приема медикаментов.
Ориентировочная диета при оксалурии у детей приводится ниже.
Ориентировочная диета при оксалурии у детей
|
Первый завтрак |
Картофель отварной со сметаной Хлеб белый с маслом Напиток из кураги |
|
Второй завтрак |
Картофель печеный Напиток из яблок |
|
Обед |
Суп вегетарианский Рулет мясной с картофелем Хлеб черный Яблоки |
|
Ужин |
Котлеты капустные со сметаной Хлеб белый с маслом Напиток из груш |
Цистинурия
Нарушение обмена веществ в организме может приводить также к усиленному образованию в организме аминокислоты цистина и выделению его с мочой в большом количестве (цистинурии). Цистинурия нередко сопровождается расстройством функции канальцев почек.
Лечебная диета при этом сводится к ограничению поступления с пищей аминокислоты метионина, из которого в организме образуется цистин. Для этой цели из питания нужно полностью исключить творог, сыр, рыбу, грибы, яичный белок.
Пищу, содержащую белки животного происхождения, лучше употреблять в утренние часы, в остальное время — вегетарианский стол. Это позволит предупредить накопление цистина в организме в больших количествах за вечерние и ночные часы. Эффективность лечебного питания повышается, если его сочетать с приемом утром аскорбиновой кислоты, витамина В6, а также с введением в организм солей натрия (улучшается транспорт аминокислот).
В острый период болезни из рациона питания полностью исключаются продукты животного происхождения и применяется преимущественно картофельно-овощная диета. Хлеб пшеничный и масло сливочное можно есть ежедневно. Важное значение имеет обильное питье, особенно в летнее время. Примерная диета (на 3 дня) при цистинурии у детей приводится ниже.
Примерное меню для детей (с массой тела около 15 кг) с цистинурией, г
|
Завтрак |
Свекла тушеная со сливками (150) Кофе с молоком (200) |
|
Обед |
Хлеб с маслом сливочным (30/10) Борщ на костном или мясном бульоне со сметаной (150) Картофельное пюре с печенью (140/60) Кисель (100) |
|
Полдник |
Сок вишневый (200) Хлеб (50) |
|
Ужин |
Салат овощной (125) Голубцы с рисом и сметаной (200) Чай (100) Хлеб (20) |
|
На ночь |
Кефир (200) |
Рациональное питание с применением настоев и отваров лекарственных растений способствует выведению из организма таких солей, как оксалаты, ураты, фосфаты и др. Однако при этом возможны нежелательные потери калия, который играет важную роль в процессе внутриклеточного обмена, в проведении нервных импульсов и т.д.
Поэтому еще раз подчеркнем, что недостаток калия надо устранять введением в рацион питания продуктов, богатых этим микроэлементом (изюма, свежей моркови, печеного картофеля, бананов, кураги, урюка и др.), а может быть, приемом под контролем врача медикаментов, содержащих калий.
Во время приема отваров и настоев лекарственных растений часто усиливается выделение мочи, организм теряет много жидкости, поэтому необходимо больше (на 20—30%) употреблять напитков, желательно отваров сухофруктов (кураги, груш), бруснично-клюквенного морса и др.
При мочекаменной болезни можно использовать такие лекарственные растения, как береза повислая, брусника обыкновенная, василек синий, горец птичий, кукуруза обыкновенная, лопух большой, можжевельник обыкновенный, петрушка огородная, пырей ползучий, смородина черная, сосна обыкновенная, толокнянка обыкновенная, хвощ полевой.
В.Г. Лифляндский, В.В. Закревский
