Расчет прибавки роста и массы детей способы расчета питания

Расчет прибавки массы детей:

I полугодие жизни:

М = Мтела при рождении + 800 х N,

II полугодие жизни:

М = Мтела при рождении + 800 х 6 + 400 х (N — 6) ,

где N — месяц жизни.

Расчет прибавки роста детей:

С 0 до 3 мес. — по 3,0 см /мес.

С 3 до 6 мес. — по 2,5 см /мес.

С 6 до 9 мес. — по 1,5 см /мес.

С 9 до12 мес. — по 1,0 см /мес.

Задача 1

Ребенок родился ростом 51 см. Какой рост у него должен быть в 3 месяца?

Задача 2

Ребенок родился ростом 53 см. Какой рост у него должен быть в 11 месяцев?

Задача 3

Ребенок родился массой 3900 г. Какую массу он должен иметь в 5 месяцев?

Задача 4

Ребенок родился массой 3100 г. Какую массу он должен иметь в 12 месяцев?

9. Расчет питания детей первого года жизни объемным и калорийным способом

Расчет питания объемным способом на сутки:

а) до 10 дня жизни:

V питания = 2% Мтела при рождении х n, где n — день жизни ребенка

б) от 2 нед. до 2 мес.:

V питания = 1/5 массы тела

в) от 2 до 4 мес.:

V питания = 1/6 массы тела

в) от 4 до 6 мес.:

V питания = 1/7 массы тела

в) от 6 до 9 мес.:

V питания = 1/8 массы тела

• Объем пищи до 1 года не должен превышать 1 литра в сутки!

Расчет питания калорийным способом:

 квартал потребность = 125 — 130 Ккал/кг

 квартал потребность = 120 — 125 Ккал/кг

 квартал потребность = 115 — 120 Ккал/кг

V квартал потребность = 110 — 115 Ккал/кг

• 1 литр грудного молока = 700 Ккал

Задача 1

Ребенок родился массой 3100 г. Какой объем питания должен быть на 7 день жизни

Задача 2

Ребенку 4,5 месяцев. Его вес равен 5400 г. Какой должен быть его суточный объем питания?

Задача 3

Ребенок родился массой 4500 г. Какой объем питания должен быть на 10 день жизни

Задача 4

Ребенку чуть больше 7 месяцев. Его вес равен 8400 г. Какой должен быть его суточный объем питания?

10. Расчет артериального давления у детей

Артериальное давление – давление крови на стенки артерий.

Расчет артериального давления у мальчиков:

Систолическое (верхнее) = 90 + 2 х N

Диастолическое (нижнее) = 60 + N

где N — число лет

Расчет артериального давления у девочек:

Систолическое (верхнее) = 85 + 2  N

Диастолическое (нижнее) = 55 + N

где N— число лет

Тестовый контроль

Выбрать номер правильного ответа

МАЛЬЧИКУ 5 ЛЕТ. ЕГО АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ ДОЛЖНО БЫТЬ:

1) 90/60 мм рт.ст.

2) 100/65 мм рт.ст.

3) 95/63 мм рт.ст.

4) 85/55 мм рт.ст.

Мальчику 7 лет. Его АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ ДОЛЖНО БЫТЬ:

1) 104/67 мм рт.ст.

2) 100/65 мм рт.ст.

3) 95/63 мм рт.ст.

4) 85/55 мм рт.ст.

ДЕВОЧКЕ 4 ГОДА ЕЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ ДОЛЖНО БЫТЬ:

1) 93/59 мм рт.ст.

2) 96/62 мм рт.ст.

3) 98/65 мм рт.ст.

4) 100/60 мм рт.ст.

☆

Нормы разрабатываются по результатам проводимых исследований на n — ом количестве детей среднего веса и роста. Имеется ряд факторов, которые могут повлиять на изменение цифровых показателей при измерении новорожденных с момента появления на свет до года.

Факторы, влияющие на рост и вес детей:

• виды вскармливания крох — на искусственном питании полнеют активнее;
• генетическая предрасположенность — у полных и худощавых матерей масса тела детей на момент рождения отличается, а набирается неодинаково, не считается отклонением;
• слабая, нормальная и избыточная лактация, на которую влияют психологические, иные проблемы матери, уровень питания;
• пол малыша — мальчики, девочки развиваются неодинаково;
  рост родителей влияет на увеличение длины ребят до года, в течение жизни.

Поэтому врачи разных профилей, рассматривая отклонения в параметрах, учитывают факторы, влияющие на это. В выводах проведенных расчётов указывают, что ребёнок развивается в пределах нормы. Или дают рекомендации матери, как усилить лактацию или применять смесь дополнительно.

Прибавка роста и веса ребенка по месяцам

Если отталкиваться на принятые нормы веса детей при рождении — 2600-4000 гр. роста — 45-55 см, прослеживается примерная картина параметров до года.

Прибавка роста и веса ребенка по месяцам показывает следующее:

• на первой неделе дети теряют 6-7% массы, что естественно для данного периода, связано с физиологией новорожденного;
• со второй недели до 3 месяцев, при кормлении грудью или смесью, малыши набирают вес усиленно — ежедневно 20-25 гр. а удлиняются на 3 см;
• с 4 месяца показатели прибавления массы равномерно снижаются — с 750 до 350 гр. на конец 12 месяца;
• уменьшается прибавление в росте: с 3 мес. увеличивается с 3 см на 2.5 см, а к 10-12 — в пределах 1-1.5 см.

Стремительная прибавка в весе и росте у новорожденных объясняется малой активностью детей — едят да спят. С 4 месяца активность увеличивается, появляются зубы. С 8-9 месяцев стараются ходить, бегать, узнавать мир. Двигательная активность способствует менее быстрому увеличению веса — кроха развивается умственно.

Причины проблем с весом

Нормальная прибавка веса и роста у грудничков радует родителей, детских врачей. Но возникает у отдельных детей проблема недостаточного увеличения массы тела. Причины, способствующие этому, требуют вмешательства врачей.

Причинами недобора веса является:

• недостаток грудного молока у матери;
• малый процент жирности молока;
• ребёнок съедает молока меньше положенного количества;
• не справляется с соском груди;
• дисбактериоз сдерживает усвоение молока в организме;
• недоразвиты лицевые мышцы, малыш не может быстро высасывать молоко;
• дитя засыпает раньше времени;
• мама не может приспособиться к ребёнку во время кормления, поэтому он не высасывает положенную порцию;
• захватывает воздух при кормлении грудью, образуются газики, бросает грудь, не получив часть молока.

Педиатр после выяснения причин малого привеса даёт направление ребёнку к иным врачам для консультации матери. Объясняет, как правильно направлять грудь и укладывать младенца, чтобы наедался. Даёт рекомендации по улучшению питания для увеличения жирности молока и количества.

Индивидуальный расчёт привеса малышей педиатрами

Отталкиваясь от принятых норм прибавки массы тела, педиатры к каждому ребёнку подходят индивидуально. Рассчитывают параметры по формулам: до 6 месяцев, с полугода до 12 месяцев. На основании полученных результатов делают выводы, которые записывают в карту, а родителям — наставления, советы, напутствия.

Пример 1. Формула с 0 месяцев до полугода

М. т.(масса тела) = м. т. при рождении + 800?n (число месяцев)

Если ребёнок родился с весом 3250 гр. на период 3 месяцев вес тела добавится и составит 5650, исходя из формулы.

Пример 2. Формула с 6 до 12 месяцев

Здесь расчёт происходит по — другому, где:

М. т. = первоначальный вес + 800?6+

Тут n — количество месяцев от полугода до года. Если взять вес ребёнка с первого примера и рассчитать на 8 месяцев, получится следующее: 3250+4800+=8850 гр.

http://imalishka.ru

☆

С рождения ребенка обязательно взвешивают, измеряют его рост, объем головы и обхват грудной клетки. Данные параметры необходимы для определения состояния здоровья. Если есть какие-то отклонения от нормы, нужно отследить, какой орган работает неправильно. Вес грудничка измеряют как минимум 1 раз в месяц. На прибавку влияет много факторов, включая то, на каком вскармливании находится малыш.

Утвержденные параметры

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определила рамки нормы набора ценных граммов у детей до года. Именно на эти границы должен опираться педиатр, определяя недостаток или избыток массы тела.

Сколько весит ребенок при рождении, не имеющий отклонений в развитии? Согласно данным ВОЗ, нормальным считается промежуток от 2700 до 3700 г. Но это еще не окончательные цифры. Нормативы определяют и некоторые другие факторы:

• наследственный;
• особенности здоровья ребенка;
• пол – девочки обычно имеют меньшие рост и вес;
• продукты питания, которые употребляла беременная женщина;
• вредные привычки в период вынашивания ведут к недостаточной массе тела и малому росту.

Родителям можно легко определить, есть ли прибавка в весе и росте малыша по месяцам. Для этого нужно иметь дома весы.

Полученные цифры сверяются с параметрами таблицы. Необходимо к весу ребенка, который был зафиксирован при рождении, прибавить количество прописанных грамм.

Таблица нормы прибавки массы тела и роста детей по месяцам, утвержденная ВОЗ

Возраст по месяцам

Прибавка в весе (г). Средние значения

В первый месяц малыш должен набирать по 20 грамм в день. Из таблицы видно, что в месяц он должен набрать 600 грамм. Меньшая цифра расценивается как набор ниже нормы. Возможно, врач назначит дополнительное обследование.

Сколько весит малыш – зависит от многих факторов, среди которых можно отметить следующие:

• Дети на искусственном вскармливании набирают вес быстрее, чем при естественном вскармливании.
• На стабильный набор граммов влияет и тот факт, когда и как ребенка кормят (по желанию или по режиму).
• Как видно из таблицы, ближе к году малыш начинает набирать вес меньше. Это еще одна особенность.

Замечено, что в первые 3 дня после появления на свет грудничок теряет вес. Связано это со стрессом, который испытывает новорожденный, попадая в новую среду. Кроме того, в эти дни он питается молозивом, которого мало. Ко дню выписки ситуация стабилизируется, и малыш весит в соответствии с принятыми нормами. Именно это значение становится стартовым отсчетом дальнейшей прибавки.

Если малыш родился раньше срока или с небольшим весом, то измерения проводят 2 раза в месяц, а то и чаще.

Граница нормальных показателей

Сколько же должен весить грудничок каждый месяц? Существуют определенные границы, утвержденные ВОЗ. Таблица наглядно показывает, сколько должен весить ребенок по месяцам, в зависимости от пола.

Существует много других способов, которые помогут заботливым родителям определить, дотягивает их ребенок до отмеченных нормой границ или нет. Самым лучшим вариантом является поход к педиатру. Можно купить весы, найти в интернете специальный калькулятор расчета нормы набора граммов у детей до года, существует и формула вычисления.

Способы вычисления показателей

Правильно измерить массу тела ребенка помогут электронные весы. Их для удобства нужно иметь в доме, где есть грудничок.

Так можно отследить особенности набора веса детей. Настольные весы ВЭНд-01-Малыш установлены в родильных домах и поликлиниках. Поэтому можно остановить выбор на этой модели. Такие весы позволяют взвешивать ребенка до 1,5 лет.

Норму набора важных параметров можно рассчитать по формуле: М=m+800n (m – масса при рождении, n – возраст). Например, вес ребенка, который родился с массой тела 3490 г, в 6 месяцев должен быть: 3490+800*6=8290 (г).

Онлайн калькулятор поможет по месяцам проверить, насколько правильно развивается малыш. Достаточно лишь ввести в графы данные, и калькулятор роста и веса выдаст результат. Расчеты помогут определить, сколько должен весить малыш в конкретном возрасте.

Калькулятор включает в себя несколько граф: вес, рост ребенка на данный момент и при рождении. Для расчета перейдите сюда .

Иногда можно встретить дополнительную функцию, которой обладает калькулятор, – прогноз роста и веса на последующие годы. Для этого нужно заполнить графы, в которые вводятся параметры на данный момент.

Калькулятор может выдавать результат в двух видах: согласно нормам, принятым ВОЗ, и согласно соотношению веса ребенка к его росту. Калькулятор позволяет рассчитать норму прибавки не только у новорожденных, но и у детей старше 1 года.

Что делать, если перебор или недобор веса

Если речь идет о переборе, то не нужно принимать меры сразу. Возможно, что в один месяц малыш наберет лишние граммы, а в другой, наоборот, не наберет совсем.

Рамки, которые установила ВОЗ, условные. Поэтому нужно учитывать развитие организма каждого ребенка в отдельности. Если на протяжении месяца малыш набирает больше граммов, чем предусмотрено ВОЗ, нужно показать его эндокринологу. Чаще всего никаких заболеваний эта особенность не предвещает. Оправданием является генетическая предрасположенность.

Достаточно лишь подкорректировать режим питания: убрать ночные кормления, прикорм начинать не с каш, а с овощей. Поможет и общеукрепляющий массаж.

Намного серьезнее проблема, когда малыш недобирает по месяцам нужные граммы, прописанные ВОЗ. В этом случае родителям необходимо насторожиться и обратиться к врачу.

Одной из безобидных причин, по которым малыш не набирает в весе, является неправильное питание мамы или прием каких-либо лекарств. Попадая в материнское молоко, они меняют его вкус и запах.

В других случаях причиной могут стать заболевания внутренних органов или нервной системы (рахит, дисбактериоз, невралгия лицевых нервов). Дополнительные обследования помогут выявить истинную причину.

Всегда нужно следить за поведением и состоянием новорожденного. Не нужно игнорировать профилактические осмотры у специалистов, вовремя ходить на взвешивание и другие измерения. Только в этом случае можно не беспокоиться за здоровье малыша. Опытные врачи всегда заметят отклонения от нормы.

http://grudnichky.ru

☆

В советский период таблица норм набора веса была создана для грудничков, что находились на искусственном кормлении. Детишки с таким способом питания были крупнее вследствие раннего начала прикормов.

Суровые для народа времена послевоенного восстановления, короткий декретный отпуск (30-60 дней!) не способствовали учёным наблюдать за развитием детей на грудном вскармливании.

Нормы набора веса грудничков. Таблица

Некоторые педиатры до сих пор придерживаются старых показателей . не задумываясь о первопричине их появления. Сколько лишних переживаний вызывали у молодых мамочек подобные фразы: «Вы недобрали вес! На искусственное питание немедленно!» или «Вы что? У него будет ожирение! Надо переходить на смеси, Ваше молоко излишне жирное!».

А в следующее взвешивание грудничок взял и восстановил норму, без перехода на искусственный режим питания. Почему? Да потому что помимо таблиц, имеют значение другие факторы! Телосложение, рост, вес родителей (гены), физиология и пол младенца, его масса и рост при рождении, метод вскармливания, адаптация к внеутробной жизни. Достаточно на первый раз?

Для полного успокоения родителей Всемирная Организация Здравоохранения обнародовала нормы набора веса грудничков.

Таблица ВОЗ составлена на основе наблюдения за 8000 младенцев разных стран, растущих в благополучных для развития условиях: надлежащий уход, грудное вскармливание, правильные сроки прикорма, чьи мамы без вредных привычек…

Помесячный прирост массы грудничка

В период новорожденности (28 дней с момента рождения) грудничок набирает около 1/3 части от изначального веса

Период новорождённости длится 28 дней с момента рождения человечка. За всё время он набирает около 1/3 части от изначального веса (по медицинской норме – по 20 г ежедневно).

За малышом тщательно наблюдают, еженедельно фиксируют изменения роста, массы, других показателей. С каждым последующим месяцем скорость прироста будет уменьшаться – ¼, 1/5 часть от последнего взвешивания.

Первые две недели новорождённый может потерять 5-10% своего первичного веса. Ничего страшного! Привыкать к внеутробной жизни трудно: адаптация к новому окружению, из организма выводится излишняя жидкость, да ещё и первородный кал вышел (физиологические потери).

ВОЗ рекомендует весь период грудничка кормить по первому требованию . чаще, чем 1 раз в 2,5 часа. При таком режиме малыш восстановит свой изначальный вес к концу второй недели (норма) и научится регулировать разовый объём пищи, соразмерно своему желудку. Частое требование пищи (ежечасно) означает лишь, что ребёнок успел переварить предыдущую порцию, а не недоедание.

За вторую половину 1-го месяца малыш начнёт интенсивно расти набирать массу (в среднем – 600 г). В приведённой для родителей грудничков ниже таблице усреднённый показатель нормы набора веса начинает отсчитываться с 15-го по 30-й день жизни. При меньшем показателе малыша направляют на дообследование, маме рекомендуют оптимальный режим питания грудничка. Кормящей женщине следует полноценно питаться (повышается качество молока).

С пятой по двенадцатую недели жизни идёт активный прирост на грудном вскармливании, и еженедельно малыш прибавляет в весе около 125-200 грамм . Ежемесячная норма набора массы от минимального веса составляет 500 г-2 кг!

От 4-хмесячного возраста до полугода снижается прирост из-за увеличения подвижности ребёнка. К весу ежемесячно прибавляется 500-1000 г . Допустима минимальная прибавка – 300 г, но доктор осматривает и тщательно анализирует состояние малютки.

В период с 6-9 месяцев грудничкам вводят прикормы и продолжают грудное вскармливание по первому требованию. Дети за указанные месяцы набирают 600 г — 1,5 кг (200-500 г/мес.) .

10-й – 12-й месяц нормальный прирост массы считается 300 г — 900 г (ежемесячно по 100-300 г) .

Кормят так же – по требованию + 4-хразовое дополнительное питание.

Современная формула и таблица норм набора веса грудничков

Для расчета нормы прироста грудничка используют формулы

За первый год стабильные прибавки будут только у детей на искусственном вскармливании. Грудничкам же рамки не писаны: они в один месяц могут набрать 1-2 нормы, в другой – 100-200 грамм (условно). Врачи оценивают помесячное развитие малыша по соотношению массы и роста.

Нормы набора веса грудничков, таблица соразмерности с ростом

Также существует иной метод определения нормы прироста – математическое вычисление .

Помесячный расчёт массы тела растущего малыша определяют по формуле:

1. От 0 до 6: вес ребёнка в граммах при рождении + 800 Х количество полных месяцев.

2. От 7 до 12: вес грудничка за полгода (конечный расчёт по первой формуле) + 400 Х на количество полных месяцев после полугода (отсчёт идёт с 1 до 6, где 6 обозначает 12-й месяц жизни).

Переведём формулу на человеческий язык. Итак, в семье 3 месяца назад родилась девочка, весом, к примеру, 3 кг .

Подставляем данные к первой формуле:

• вес в момент рождения – 3000 г;
• прирост, который она должна набрать за три месяца – 800 Х 3 = 2400 г;
• путём сложения узнаём, сколько она должна весить накануне 4-месячного возраста – 3000 г + 2400 г = 5400 г.

Продолжает пример: девочка растёт, ей уже исполнилось 10 месяцев .

Для расчётов уже берут другую формулу:

• её вес в день рождения – 3000 г;
• норма прироста массы за полгода – 800 Х 6 = 4800 г;
• общий вес 6 месячной девочки – 3000 г + 4800 г = 7800 г;
• норма добавления массы за 7-й (1), 8-й (2), 9-й (3) и 10-й (4) месяцы – 400 Х 4 = 1600 г;
• общая масса тела доставляет – 7800 г + 1400 г = 9400 г;
• общая масса ребёнка за год должна дорасти до отметки 10200 кг (7800 г + 400 Х 6 ).

Мальчики рождаются крупнее девочек, и цифры их массы будут отличаться в большую сторону.

Анализируя принцип расчёта по формуле, видно, что главную роль играет первоначальный вес новорождённого . но она более точно отображает нормы набора веса грудничков. Таблица, приведённая в статье, не учитывает пола ребёнка и его изначальной массы.

Расчёт по формуле отображает средние показатели и не учитывает индивидуальные факторы развития (генетика, рост, скорость адаптации и т. д.).

Когда реальные цифры не совпадают с нормой

Чтобы грудничок набирал вес, его следует кормить по требованию

Для полноты информации детей на грудном вскармливании взвешивают не чаще 1 раза в неделю. Ежедневные измерения дают неточные данные, окончательно запутывая молодых родителей.

• плохо организован режим питания малыша (по предписаниям грудничков следует прикладывать к груди по требованию);
• изменение дневного режима. увеличение временного разрыва между кормлением (строгий 3-часовый перерыв);
• недостаточно молока (признак: при активном сосании ребёнок вдруг бросает грудь, плачет, опять хватает ртом сосок, начиная втягивать жидкость) – малыша взвешивают перед и после кормления для измерения объёма употреблённого молока;
• новые люди среди окружения, поездка длительная, появление няни, мама устроилась на работу ( стресс вызывает снижение прироста);
• физическая активность ребёнка (гимнастика, плаванье, массажи);
• длительные прогулки, разъезды по гостям, посещение людных мест ;
• резко пошёл в рост или научился какому-либо навыку (сел, переворачивается, ползает, подобное);
• устаёт в процессе сосания. периодически отдыхает во время еды (тугая грудь, ребёнку трудно кушать) – продолжительность кормления увеличивают на неопределённое время;
• дисбактериоз (пища не усваивается);
• перенесённая болезнь .

При вышеописанных ситуациях на искусственное питание детей не переводят, а просто устраняют провоцирующие медленный рост факторы. Наблюдайте за здоровьем малютки и придерживайтесь режима дня для грудничка – нормы набора веса быстро восстановятся согласно таблице.

Бывают и диаметрально противоположные случаи – малыш постоянно набирает сверх принятых ВОЗ норм.

Причины излишнего прироста:

• малыш набирает массу согласно индивидуальному графику – выясняется ближе к 7-12-ти месяцам (выравнивается согласно нормам в течение года);
• у мамы слишком жирное молоко – пересмотрите свой рацион;
• перекармливание ребёнка (частое прикладывание к груди) – проанализируйте режим питания;
• возможное наличие скрытой болезни – обследуйте малыша у специалистов, к которым направит педиатр.

Графики прибавки веса согласно нормам ВОЗ

Поведение ребёнка должно соответствовать образу жизни здорового младенца. расти подвижным, улыбаться, спокойно спать и активно кушать. Беспокойных детей, с частым плачем, отсутствием долгого сна, слабым аппетитом требуется срочно обследовать на предмет заболевания.

Учёные продолжают дорабатывать показатели таблицы, совершенствуя определение нормы набора веса, обоснованных на постоянном наблюдении за развитием грудничков при грудном вскармливании. Возможно, в новом десятилетии медики порадуют более точными цифрами прироста.

Узнайте прямо сейчасо самом полезном препарате Плантекс для новорожденных (инструкция по применению).От колик, запоров, вздутия, срыгивания и для нормализации пищеварения.

http://ideales.ru

Рост и вес ребенка, окружность головы и грудной клетки являются основными антропометрическими показателями физического развития.

Так, масса тела является самым чувствительным параметром с наиболее быстрой динамикой при заболеваниях и нарушениях питания ребенка.

А по показателям роста врач может судить о развитии организма в целом. При замедлении роста ребенка одновременно в той или иной степени замедляется рост и развитие внутренних органов, включая головной мозг и сердце.

Физическое развитие ребенка происходит по определенным закономерностям, о которых мы и поговорим в этой статье.

Рост и вес ребенка от рождения до года

В первые 6 месяцев жизни дети растут с максимальной скоростью, они набирают около 200 грамм веса и почти 1 см в неделю.

Длина тела (рост) доношенного новорожденного ребенка колеблется от 45 до 55 см (в среднем 50 – 53 см).

Прибавка роста на первом году жизни составляет:

— в I квартале (от 0 до 3 мес.) — 3 см в месяц;
— во II квартале (от 3 до 6 мес.) — 2,5 см в месяц;
— в III квартале (с 6 до 9 мес.) — 1,5 – 2 см в месяц;
— в IV квартале (с 9 до 12 мес.) — 1 см в месяц.

Таким образом, за весь первый год ребенок прибавляет около 25 см (это примерно 50% от роста при рождении), и в год его рост достигает 75-76 см.

Масса тела (вес) доношенного новорожденного 2500 – 4500 г (в среднем 3200 – 3500 г).

После рождения масса тела уменьшается на 6-8% (но не более 10%), что связано с выделением мекония и мочи, высыханием остатка пуповины и испарением через кожу и легкие – физиологическая убыль веса. Она максимальна на 3-5 день жизни, а к 6-7 дню (максимум к 10-му) масса тела восстанавливается до первоначальной.

Из-за физиологической потери веса и трудностей становления лактации масса тела в первый месяц жизни увеличивается сравнительно мало – на 400 – 600 грамм, на 2-м месяце прибавка достигает уже почти 1 кг.

Считается, что в первом полугодии ребенок в среднем прибавляет 800 грамм в месяц (но не менее 500 г, или 125 г в неделю).

Во втором полугодии средняя прибавка — 400 грамм в месяц:

— 600 грамм за 7-й месяц;
— 550 грамм за 8-й месяц;
— 500 грамм за 9-й месяц;
— 450 грамм за 10-й месяц;
— 400 грамм за 11-й месяц;
— 350 грамм за 12-й месяц.

Вес к полугоду достигает примерно 8 кг, а к году – 10 – 10,5 кг.

В 4,5 – 5 месяцев масса тела удваивается, а к году утраивается.

Описанные выше закономерности изменения массы тела применимы к доношенным детям, родившимся с нормальной массой тела. Динамика массы тела у недоношенных и маловесных детей существенно отличается.

Окружность грудной клетки новорожденного составляет около 34 см, в полгода – 44 см, к году она достигает 48 см.

Окружность головы равна 35—36 см при рождении, и 46—47 см к году.

Для примерного расчета основных антропометрических показателей у детей до года существуют следующие способы
(n – это возраст ребенка в месяцах, h – длина тела в см):

• Длина тела (см):

— длина тела у ребенка в 6 месяцев равна 66 см;
— на каждый недостающий до 6 месяц от 66 см отнимают по 2,5 см: 66 – 2,5×(6 – n);
— на каждый месяц свыше 6 к 66 см прибавляют по 1,5 см: 66 + 1,5×(n — 6)

• Масса тела (г):

— масса тела в 6 месяцев равна 8000 грамм (условно);
— на каждый месяц до 6 от 8000 грамм вычитают по 800 грамм: 8000 – 800×(6 – n);
— на каждый месяц свыше 6 к 8000 грамм прибавляют по 400 грамм:                    8000 + 400×(n — 6)

• Масса тела (г) по длине тела (см):

— при длине тела 66 см масса равна 8200 грамм;
— на каждый недостающий до 66 сантиметр из 8200 грамм вычитают 300 грамм: 8200 — 300×(66 — h);
— на каждый дополнительный к 66 сантиметр к 8200 грамм прибавляют 250 грамм: 8200 + 250×(h — 66)

• Окружность груди (см):

— окружность груди в 6 месяцев равна 45 см;
— на каждый недостающий до 6 месяц от 45 см отнимают по 2 см: 45 – 2×(6 – n);
— на каждый месяц свыше 6 к 45 см прибавляют по 0,5 см: 45 + 0,5×(n – 6)

• Окружность головы (см):

— окружность головы у ребенка в 6 месяцев равна 43 см;
— на каждый месяц до 6 от 43 см отнимают по 1,5 см: 43 – 1,5×(6 – n);
— на каждый месяц свыше 6 к 43 см прибавляют по 0,5 см: 43 + 0,5×(n – 6)

Так же можно воспользоваться формулами:

• Для расчета массы тела (г):

— в первом полугодии: масса при рождении + 800 × число месяцев;
— во втором полугодии: масса при рождении + 4800 + 400 × (число месяцев – 6);
— для возраста от 3 до 12 месяцев (кг): (число месяцев + 9)/2

• Для расчета окружности головы от 0 до 12 месяцев (см): (рост в см + 19)/2

Рост и вес после года

В течение второго года жизни ребенок вырастает на 12-13 см, за третий год – на 7-8 см. В дальнейшем прибавка роста составляет в среднем 5-6 см в год.

Удвоение роста наступает к 4-м годам, утроение – к 11 годам.

Имеются 2 пика (максимума) скорости роста. Первый наступает в период от 4 до 5,5 лет у мальчиков и после 6 лет у девочек. Затем скорость роста снижается и становится минимальной в 9,5 лет у мальчиков и в 8,5 лет у девочек.

Второй максимум скорости роста у мальчиков наступает в интервале от 13,5 до 15,5 лет (максимум прибавки роста – 10 см) с последующим резким замедлением. У девочек этот период соответствует 10 – 11,5 годам (максимум прибавки роста – 8 см).

Прекращение роста в длину наступает в 17 лет и 9 месяцев у мальчиков и 16 лет 3 месяца у девочек.

Прибавка веса на втором году жизни составляет около 2,5 кг, в 3 – 5 лет – около 2 кг, в раннем школьном возрасте по 3 – 3,5 кг в год, а в препубертатном и пубертатном возрасте может достигать 5 — 8 кг в год.

Темп увеличения объема грудной клетки после года уменьшается до 2—2,5 см в год. После 11—12 лет развитие грудной клетки снова интенсифицируется.

Окружность головы увеличивается до 50—51 см в 5 лет и до 53 – 54 см в 12 лет. Головной мозг в этом возрасте достигает размеров взрослого.

Чтобы рассчитать ориентировочные антропометрические показатели у детей 2-16 лет, используют следующие способы
(n – возраст ребенка в годах, h – рост в см):

• Рост (см):

— в 4 года рост ребенка равен 100 см;
— на каждый недостающий до 4 год от 100 см отнимают по 8 см: 100 – 8×(4 – n);
— на каждый год свыше 4-х к 100 см прибавляют по 6 см: 100 + 6×(n — 4);

— в 8 лет рост ребенка равен 130 см;
— на каждый недостающий до 8 год из 130 см вычитают по 8 см: 130 — 8×(8 – n);
— на каждый год свыше 8 к 130 см прибавляют по 5 см: 130 + 5×(n — 8)

• Масса тела детей 2-11 лет (кг):

— масса тела ребенка 5 лет равна 19 кг;
— на каждый год до 5 от 19 кг отнимают по 2 кг: 19 — 2×(5 — n);
— на каждый год свыше 5 к 19 кг прибавляют по 3 кг: 19 + 3×(n — 5)

• Масса тела детей 12-16 лет (кг):

— возраст умножают на 5 и из произведения вычитают 20: 5n – 20

• Масса тела (кг) по длине тела (см):

— при росте 125 см масса тела составляет около 25 кг;
— на каждые недостающие до 125 см 5 см из 25 кг вычитают 2 кг: 25 — 2×(125 — h)/5;
— на каждые дополнительные к 125 см 5 см прибавляют по 3 кг, а у детей, вступающих в период полового созревания — по 3,5 кг: 25 + 3×(h — 125)/5

• Окружность груди (см):

— у ребенка 10 лет окружность груди равна 63 см;
— на каждый год до 10 от 63 см отнимают по 1,5 см: 63 – 1,5×(10 – n);
— на каждый год свыше 10 к 63 см прибавляют по 3 см: 63 + 3×(n – 10)

• Окружность головы (см):

— в 5 лет окружность головы равна 50 см;
— на каждый недостающий до 5 лет год из 50 см вычитают по 1 см, формула в упрощенном виде выглядит так: 45 + n;
— на каждый год после 5 лет к 50 см прибавляют по 0,6 см: 50 + 0,6×(n – 5)

Для расчета веса и роста детей после года можно использовать формулы:

• Расчет массы тела (кг):

— 1 – 6 лет: число лет × 2 + 8;
— 7 – 12 лет: (число лет × 7 – 5)/2;

• Рост (см) в 2 – 12 лет: число лет × 6 + 77

Существуют так же несколько способов для того, чтобы спрогнозировать окончательный рост ребенка. Один из них – это вычисление  роста ребенка к периоду его завершения исходя из среднего роста родителей.

Формула для расчета:

— для мальчиков — 0,5×(рост отца + рост матери) + 5 см;
— для девочек – 0,5×(рост отца + рост матери) – 5 см.

Окончательный рост можно вычислить, исходя из роста ребенка в 3 года:

— для мальчиков – 1,27 × рост в 3 года + 54,9 см;
— для девочек – 1,29 × рост в 3 года + 42,3 см.

Все формулы, приведенные выше, позволяют определить лишь ориентировочные показатели физического развития для определенного возраста.

Рост и вес ребенка индивидуальны. Для более точной оценки пользуются специальными таблицами стандартов сигмального и центильного типов, но это уже тема для отдельной статьи.

Ну а те, кто дочитал до конца, могут скачать калькулятор расчета роста и веса ребенка.

Расчет объема пищи детям от рождения до 10 дней

Формула Финкельштейна

— при расчете учитывается масса тела ребенка при рождении: если масса тела 3200 г и менее, то ко­эффициент – 70 (мл), если масса тела при рождении более 3200 г — коэффициент 80 (мл).

 V= коэффициент (70-80) × n (где n — число дней жиз­ни ребенка).

Пример — Рассчитать суточный и разовый объем пищи ребенка 7 дней с массой тела при рождении 3 800 г.

Ответ:

Суточный объем:80 (мл)×7 =560 мл.

Для определения объема разового кормления, необходи­мо: суточный объем разделить на число кормлений. Например, 560 мл : 7(раз) =80 мл.

Формула Зайцевой

суточное количество молока (мл.) = 2% от массы тела при рождении×n (где n — число дней жизни ребенка), метод используется глав­ным образом при расчете суточного объема пищи для детей, которые имеют вес при рождении более 4 кг.

Пример: Рассчитать суточный объем пищи ребенку 8 дней с массой тела при рождении 4 200 г.

Ответ:

2% от массы = (4 200 (г)×2):100% = 84 г

объем пищи за сутки== 84 (г)×8 = 672 (мл) =670 мл.

Формула Филатова

объем разовый = 10 * n

Расчет объема пищи от 10 дней до года

Объемный способ

— учитывается возраст ребенка и мас­са тела на момент расчета питания.

Ребенок должен получать молока:

от 10 дней до 2 месяцев — 1/5 часть от долженствующей массы тела;

от 2 месяцев до 4-х месяцев — 1/6 часть от долженствующей массы тела;

от 4-х месяцев до 6 месяцев — 1/7 часть от долженствующей массы тела;

от 6 месяцев до 9 месяцев — 1/8 часть от долженствующей массы тела.

Метод используют до 9 месяцев. После 9 месяцев – 1 литр так, как объем пищи на первом году жизни не должен превышать 1 литра в сутки.

Пример: Рассчитать суточный и разовый объем пищи ребенка 3-х мес., родившегося с массой тела 3 200 г.

Ответ:

долженствующая масса – 3 200 + 600 +800 + 800=5 400

суточный объем пищи- 5 400 : 6 =900(мл)

количество кормлений – 6 раз

разовый объем– 900 мл : 6 =150 мл.

Калорийный метод

(энергетический) — исходят из калорийности того вида молочного питания, каким вскармливается ребенок, и его физиологической ка­лорийной потребности в зависимости от возраста.

Метод используется только до введения прикорма и при условии одного вида пищи.

Калорийность женского молока =700 ккал/л. Калорийная по­требность при естественном вскармливании нам известна:

I квартал —ккал/кг в сутки

IIквартал —ккал/кг в сутки

Пример: Ребенку 4 мес., масса при рождении 3 000 г, находится на естественном вскармливании. Рассчитать суточный и разовый объем пищи.

Ответ:

Калорийная потребность = 115 ккал/кг в сутки.

Долженствующая масса = 3 000 + 600 + 800 + 800 + 750 = 5 950 (г).

Калорийная суточная потребность 115 (ккал)×5 950 (г) = 684,25 ккал/сут.

1000 мл женского молока — 750 ккал

Х мл женского молока — 684,25 ккал.

Суточный объем= 1000 х 684,25 : 750 =912,33мл =900 мл

Количество кормлений — 6

Объем на одно кормление== 900 : 6 =150 мл

 Потребность детей в основных пищевых ингредиентах

Энергетическая потребностьнесколько меньше –110 ккал/кг в сутки.

После введения прикорма, для детей, находящихся на естест­венном вскармливании, соотношение между белками, жирами и углеводами составляет 1:2:4, которое обеспечивает сбалансированное питание ребенка пер­вого года жизни.

Коррекцию питания нужно проводить при дефицитных состояниях, наиболее часто встречающихся в раннем возрасте. В случае выявления признаков витаминной или микроэлементной недостаточности (клинические проявления моно- или полигиповитаминоза, анемии, рахита и др.), которые не связаны с нарушением их усвоения в желудочно-кишечном тракте ребенка или с другими причинами со стороны ребенка, а именно с недостаточным алиментарным поступлением. Необходимо, в первую очередь, обратить внимание на состояние здоровья и рациона питания матери. При необходимости — оказать ей помощь, и только в крайнем случае — рекомендовать ранее введение прикорма (но не ранее 3 месяцев), предварительно начиная с соков и фруктовых пюре.

Если в возрасте 3-4 месяца наблюдается недостаточное увеличение в массе тела и другие признаки недостаточного количества молока, нужно помочь матери увеличить его количество, по необходимости – докармливать ребенка высокоадаптированными молочными смесями, а не начинать с каш, овощного пюре и других блюд.

С другой стороны при острых заболеваниях, диспепсических расстройствах, пищевой аллергии введение прикорма несколько откладывается. Не начинают его вводить и в жаркое время года или при запланированных переменах в жизни ребенка (например, переезд семьи).

Коррекция потребности в витаминах и минеральных солях

Дефицит витамина Квозникает в первые дни жизни вследствие низкого содержания витамина в женском молоке или в случае ранней гипогалактии. Рекомендуется однократное парентеральное введение витаминаК новорожденным детям.

Дефицит витамина Д возникает вследствие его низкого содержания в женском молоке и отсутствии инсоляции в первые недели жизни. Именно поэтому рекомендовано назначение 200 –400 МЕ витамина Д в сутки на период, пока не будет обеспечена регулярная экспозиция солнечными лучами. Например, в холодное время года профилактически назначается водорастворимый витамин Д3 по 1 капле ежедневно.

При естественном вскармливании с 2 –3 месяцев жизни постепенно начинает развиваться дефицит некоторых минеральных веществ. Наиболее полно изучен дефицит по отношению к железу и меди – элементов, необходимых для поддержания нормального эритропоэза.

Депонированное во внутриутробном периоде железо утилизируется к 4-5 месяцам внеутробной жизни.

Недостаток витаминов в женском молоке, начиная со второго полугодия, восполняют соками, овощными и фруктовыми отварами.