Питание у детей при долихосигме у

Общие правила

Долигосигма – это патология, при которой отмечается удлинение сигмовидной кишки. Эта особенность анатомического строения кишечника чаще бывает врожденной и некоторые даже не знают об этой патологии. Появление регулярных запоров, которые являются главным проявлением этого заболевания, метеоризма и болевых ощущений в кишечнике заставляет человека обследоваться и при этом выявляется патология. С помощью питания можно нормализовать функцию кишечника.

Диета при долихосигме кишечника должна содержать повышенное количество пищевых волокон (овощи, плоды, сухофрукты, крупы, отруби). Одновременно в ней уменьшено количество животных жиров, которые угнетают моторику кишечника и введено больше растительных масел. Кроме этого, исключаются продукты, которые усиливают брожение и гниение (это бобовые, жареные изделия, цельное молоко). Всем этим требованиям отвечает лечебный Стол №3, который представляет собой полноценную диету, поэтому можно ее придерживаться постоянно.

Еду готовят в неизмельченном виде, разрешается запекание, варка и тушение. Большая часть овощей рекомендована в сыром виде и частично — в вареном. Важной при этом заболевании является необходимость употребления достаточного количества жидкости (1,5-2 л). Это объясняется тем, что при недостаточном употреблении жидкости вода всасывается из каловых масс и при этом они становятся плотными, а это еще больше затрудняет их прохождение.

Питание при долихосигма кишечника должно включать:

• Продукты, богатые пищевыми волокнами — сухофрукты, отруби, бобовые, хлеб грубого помола, орехи, сырые овощи и цельные крупы. В связи с этим в рационе должны присутствовать кабачки, свекла, морковь, сырая капуста (при отсутствии метеоризма), тыква, огурцы, яблоки, помидоры, апельсины, хлеб с отрубями, свекольники.
• Богатые сахарами блюда — сухофрукты, варенье, мед, молочный сахар, которые притягивают жидкость и разжижают кал. Например, чернослив употребляют в виде настоя: на 100 г чернослива берут 2 стакана кипятка и заваривают на ночь. На следующий день выпивают настой перед каждым приемом пищи 0,5 стакана и съедают по несколько слив.
• Продукты, содержащие органические кислоты, которые возбуждают перистальтику (маринованные и квашеные овощи, кисломолочные напитки, кислые плоды и соки, морс). Двойное действие оказывает квашеная капуста, как источник клетчатки и органических кислот.
• Напитки с углекислым газом. Например, кумыс и квас, которые содержат органические кислоты и газ.
• Желтки яиц, растительные масла, употребляемые натощак по 1-2 ст. л.
• Холодные блюда и напитки (15 градусов), употребляемые натощак. Известно, что разница температуры тела и продукта является стимулятором моторики.

Одновременно с этим исключаются продукты, которые задерживают опорожнение: крепкий чай, шоколад, нежные сыры, черный кофе, какао, кизил, гранат, брусника, черника, груши, слизистые супы, макароны, кисели, красное вино.

Нередко это заболевание у взрослых сопровождается метеоризмом, в таком случае в диету вносятся коррективы и исключаются продукты, опасные в этом отношении. Метеоризм может возникать при употреблении продуктов с большим содержанием крахмала (картофель, бобовые), большого количества сырой клетчатки (капуста, редис, репа, виноград, изюм, бананы), дрожжевой выпечки, черного хлеба, газированных напитков и сладостей. Кроме этого нужно учитывать, что большое количество животных белков, принятых на ночь, тоже вызывает метеоризм. Это связано с тем, что недопереваренные белки вызывают гниение и повышенное газообразование.

В рационе должны присутствовать продукты, которые не вызывают метеоризм:

• Подсушенный пшеничный хлеб.
• Морковь, кабачки, зелень, тыква, свекла.
• Мясо нежирное в отварном виде.
• Крупы (исключение составляют пшенная и перловая).
• Кисломолочные продукты.
• Омлет, приготовленный на пару.
• Зеленый чай, свежевыжатые соки (лимонный, апельсиновый, яблочный).
• Абрикосы, чернослив, гранаты.

Уменьшить вздутие можно, правильно готовя и употребляя продукты:

• Не употреблять несовместимые продукты – углеводы и белки. Лучше, если в состав блюд будет входить минимальное количество продуктов.
• Перед едой нужно выпивать 2 ст. л. настоя семян укропа.
• Рекомендовано дробное и частое питание, не перегружающее ЖКТ.
• Заменить свежие овощи и фрукты на термически обработанные, а фрукты употреблять через 2 часа после приема пищи.
• Не стоит злоупотреблять приправами.

Разрешенные продукты

• Рацион питания должен включать все овощи, используя в сыром (при отсутствии метеоризма), вареном или тушеном виде. Если нет вздутия, допускается зеленый горошек и капуста, но в отварном виде.
• Можно делать икру овощную с растительным маслом и во все салаты добавлять морскую капусту. Она бывает сушенная (порошок по 1-3 ч.л. в день.) или нарезанная.
• Супы готовят на некрепком бульоне, но лучше овощном. Следует готовить больше овощных супов (свекольники, холодники, борщи, щи).
• Помните, что мясные блюда трудно перевариваются и поэтому нежелательно их ежедневное употребление, так как могут усилиться запоры. Из белковых продуктов стоит предпочесть рыбу. Если не можете обойтись без мясных блюд, то выбирайте диетические сорта (курица, индейка), поскольку они легче перевариваются. Мясные и рыбные блюда нужно готовить вареными или запеченными целым куском.
• Из круп (лучше цельнозерновых) готовят рассыпчатые каши (исключаются «каши-размазни») и запеканки. Важно не переварить кашу, чтобы сохранить все полезные вещества, и она была рассыпчатой. К сладким кашам можно добавлять сухофрукты, а в готовую — растительное масло.
• Кисломолочные напитки полезны при запоре и есть возможность выбрать по своему вкусу мацони, кефир, простоквашу, кумыс или ацидофильную простоквашу, но при этом помнить, что вся продукция должна быть свежей (однодневной). В связи с этим лучше заняться изготовлением ее в домашних условиях, используя закваски.
• Молоко допускается только в блюдах, творог и сыры нужно употреблять ограниченно, поскольку они могут крепить, так как содержат кальций. Яйца в количестве до 2 штук (паровые омлеты, всмятку, омлеты с овощами).
• В неограниченном количестве должны присутствовать сладкие фрукты и ягоды, размоченные сушеные фрукты (курага, урюк, инжир чернослив), которые нужно добавлять в блюда или кисломолочные напитки.
• Хлеб допускается пшеничный (2-го сорта), докторский, зерновой. Если вы хорошо переносите ржаной, то можно употреблять и его. Вся хлебная продукция должна быть несвежей или подсушенной.
• Разрешаются: некрепкий чай, травяные чаи, газированные напитки, соки (сливовый, картофельный, морковный, свекольный, абрикосовый, томатный), вода с газом (если нет вздутия и отрыжки), настой шиповника, заменители кофе.

Таблица разрешенных продуктов

	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калории, ккал
Овощи и зелень
кабачки	0,6	0,3	4,6	24
капуста	1,8	0,1	4,7	27
капуста квашеная	1,8	0,1	4,4	19
капуста цветная	2,5	0,3	5,4	30
морковь	1,3	0,1	6,9	32
огурцы соленые	0,8	0,1	1,7	11
ревень	0,7	0,1	2,5	13
свекла	1,5	0,1	8,8	40
помидоры	0,6	0,2	4,2	20
тыква	1,3	0,3	7,7	28
Фрукты
абрикосы	0,9	0,1	10,8	41
арбуз	0,6	0,1	5,8	25
бананы	1,5	0,2	21,8	95
дыня	0,6	0,3	7,4	33
нектарин	0,9	0,2	11,8	48
персики	0,9	0,1	11,3	46
сливы	0,8	0,3	9,6	42
яблоки	0,4	0,4	9,8	47
Орехи и сухофрукты
инжир сушеный	3,1	0,8	57,9	257
курага	5,2	0,3	51,0	215
урюк	5,0	0,4	50,6	213
чернослив	2,3	0,7	57,5	231
Крупы и каши
гречневая крупа (ядрица)	12,6	3,3	62,1	313
овсяная крупа	12,3	6,1	59,5	342
кукурузная крупа	8,3	1,2	75,0	337
перловая крупа	9,3	1,1	73,7	320
пшеничные отруби	15,1	3,8	53,6	296
пшенная крупа	11,5	3,3	69,3	348
ячневая крупа	10,4	1,3	66,3	324
Хлебобулочные изделия
хлеб геркулес зерновой	10,1	5,4	49,0	289
хлеб ржаной	6,6	1,2	34,2	165
хлеб с отрубями	7,5	1,3	45,2	227
хлебцы докторские	8,2	2,6	46,3	242
хлебцы цельнозерновые	10,1	2,3	57,1	295
Кондитерские изделия
варенье	0,3	0,2	63,0	263
желе	2,7	0,0	17,9	79
зефир	0,8	0,0	78,5	304
конфеты молочные	2,7	4,3	82,3	364
конфеты помадные	2,2	4,6	83,6	369
мармелад фруктово-ягодный	0,4	0,0	76,6	293
пастила	0,5	0,0	80,8	310
печенье мария	8,7	8,8	70,9	400
печенье овсяное	6,5	14,4	71,8	437
Сырье и приправы
мед	0,8	0,0	81,5	329
сахар	0,0	0,0	99,7	398
Молочные продукты
кефир	3,4	2,0	4,7	51
сметана	2,8	20,0	3,2	206
простокваша	2,9	2,5	4,1	53
кумыс	3,0	0,1	6,3	41
ацидофилин	2,8	3,2	3,8	57
йогурт	4,3	2,0	6,2	60
Сыры и творог
творог	17,2	5,0	1,8	121
Мясные продукты
говядина	18,9	19,4	0,0	187
говяжья печень	17,4	3,1	0,0	98
говяжий язык	13,6	12,1	0,0	163
телятина	19,7	1,2	0,0	90
кролик	21,0	8,0	0,0	156
Птица
курица	16,0	14,0	0,0	190
индейка	19,2	0,7	0,0	84
Яйца
яйца куриные	12,7	10,9	0,7	157
Рыба и морепродукты
сельдь	16,3	10,7	—	161
Масла и жиры
масло сливочное	0,5	82,5	0,8	748
масло кукурузное	0,0	99,9	0,0	899
масло оливковое	0,0	99,8	0,0	898
масло подсолнечное	0,0	99,9	0,0	899
Напитки безалкогольные
вода минеральная	0,0	0,0	0,0	—
цикорий растворимый	0,1	0,0	2,8	11
Соки и компоты
абрикосовый сок	0,9	0,1	9,0	38
сливовый сок	0,8	0,0	9,6	39
томатный сок	1,1	0,2	3,8	21
тыквенный сок	0,0	0,0	9,0	38

* данные указаны на 100 г продукта

Полностью или частично ограниченные продукты

• Продукты, которые содержат красители, консерванты, ароматизаторы и продукты длительного хранения.
• Нельзя употреблять хлеб из муки высшего сорта, изделия из дрожжевого теста и слоеного. Не разрешаются шоколад, печенье, чипсы, любые изделия с кремом.
• Кисели из черемухи, айвы, черники, груш, кизила, крепкий чай, какао, кофе, поскольку они содержат дубильные вещества.
• Блюда вязкой консистенции, которые медленно проходят по кишечнику (слизистые отвары и супы, картофельное пюре, кисели, желе, протертые каши).
• Исключаются трудно перевариваемые жирные сорта мяса, птицы (утка, свинина, гусь) и рыбы, консервы, жареные блюда, яйца вкрутую, копчености.
• Острые соусы, хрен и горчица, которые нарушают функцию ЖКТ.
• Ограничить следует продукты: рис, лапшу, саго, манную крупу, вермишель, картофель, а также бобовые.

Таблица запрещенных продуктов

	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калории, ккал
Овощи и зелень
картофель	2,0	0,4	18,1	80
редис	1,2	0,1	3,4	19
редька белая	1,4	0,0	4,1	21
репа	1,5	0,1	6,2	30
хрен	3,2	0,4	10,5	56
чеснок	6,5	0,5	29,9	143
Фрукты
айва	0,6	0,5	9,8	40
кизил	1,0	0,0	10,5	44
Ягоды
черника	1,1	0,4	7,6	44
Грибы
грибы	3,5	2,0	2,5	30
Крупы и каши
манная крупа	10,3	1,0	73,3	328
рис	6,7	0,7	78,9	344
саго	1,0	0,7	85,0	350
Мука и макаронные изделия
макароны	10,4	1,1	69,7	337
лапша	12,0	3,7	60,1	322
Хлебобулочные изделия
хлеб пшеничный	8,1	1,0	48,8	242
Кондитерские изделия
крем кондитерский	0,2	26,0	16,5	300
Шоколад
шоколад	5,4	35,3	56,5	544
Сырье и приправы
горчица	5,7	6,4	22,0	162
майонез	2,4	67,0	3,9	627
Мясные продукты
свинина	16,0	21,6	0,0	259
сало	2,4	89,0	0,0	797
Колбасные изделия
колбаса с/вяленая	24,1	38,3	1,0	455
Птица
курица копченая	27,5	8,2	0,0	184
утка	16,5	61,2	0,0	346
утка копченая	19,0	28,4	0,0	337
гусь	16,1	33,3	0,0	364
Рыба и морепродукты
рыба копченая	26,8	9,9	0,0	196
рыбные консервы	17,5	2,0	0,0	88
Масла и жиры
жир животный	0,0	99,7	0,0	897
жир кулинарный	0,0	99,7	0,0	897
Напитки безалкогольные
кофе растворимый сухой	15,0	3,5	0,0	94
чай черный	20,0	5,1	6,9	152
Соки и компоты
кисель	0,2	0,0	16,7	68

* данные указаны на 100 г продукта

Меню (Режим питания)

Основное правило питания — не допускать переедания, поэтому в течение дня нужно делать несколько перекусов. Большое количество пищи, съеденное на ночь, только усугубит положение. Также помните, что ежедневно нужно употреблять 25-30 г пищевых волокон ( их содержание в 100 г продукта можно найти на сайтах). Не забывайте о приеме натощак соков с мякотью, воды с медом, настоя чернослива, компота из сухофруктов.

Эффективным средством являются пшеничные отруби, но принимать их нужно, постепенно увеличивая количество до того, которое вызовет эффект. Начинают прием с чайной ложки 2-3 раза, за 20 мин до еды, запивая 100 мл жидкости. Отруби должны набухать в ЖКТ, поэтому не стоит их заливать водой, добавлять в кефир или суп. Через 5 дней дозу отрубей увеличивают в 2 раза, в конце концов доводят до 1-2 столовых ложек. Вводя отруби, соблюдайте питьевой режим, это очень важно, поскольку отруби могут вызывать запор при недостаточном употреблении воды.

При застое желчи можно за 20 мин до еды выпить 1 ст. л. растительного масла, поскольку оно оказывает желчегонный эффект и стимулирует моторику. Ежедневно на ночь пейте кефир с несколькими черносливами, а из меню исключайте продукты, если они вызывают у вас повышенное газообразование (это все бобовые, сырая белокочанная капуста, газированные напитки и цельное молоко).

Для детей

Долихосигма относительно редкое заболевание и встречается у 1 из 5000 новорожденных. Отмечается удлинение сигмовидной кишки, и она образует 2-3 добавочные петли. У новорожденных обычно отсутствует выделение мекония в первые 48 часов, когда ребенок начинает есть, отмечается вздутие живота и желчная рвота. У старших детей отмечается тенденция к запорам и значительное вздутие кишечника.

При долихосигме оперативное лечение показано только при декомпенсированной долихосигме с кишечной непроходимостью. При первой (компенсированной) и второй стадии проблема устраняется при помощи диеты. С помощью правильного питания и массажа удается добиться регулярного стула, поскольку запоры ухудшают самочувствие ребенка и способствуют появлению других заболеваний ЖКТ.

Диета при долихосигме у детей, причем любого возраста, предусматривает:

• исключение потребления белков и животных жиров в большом количестве, поскольку они тормозят перистальтику;
• введение в рацион пищевых волокон;
• нормализацию кишечной микрофлоры (прием пре- и пробиотиков).

У детей на грудном вскармливании продуктом питания служит грудное молоко, поэтому указанные принципы питания должна соблюдать мать. В ее рационе нужно снизить количество животного жира, частично заменив растительными маслами. Кормящая мать должна включать продукты с пищевыми волокнами (крупы, овощи, фрукты, хлеб грубого помола), что благоприятно скажется на моторике кишечника ребенка.

При искусственном вскармливании:

• В рацион нужно входить кисломолочные продукты (сначала адаптированные смеси, а с 8-10 мес. детский йогурт и цельный кефир).
• Своевременно вводить фруктовые и овощные пюре (яблочное, морковное, сливовое), соки с мякотью (яблочный, абрикосовый, сливовый, свекольный), каши, тертую свеклу, кабачки. Вводя блюда с повышенным содержанием клетчатки, нужно помнить и о возможности негативных эффектов (вздутие).

При эффективности этих мероприятий назначаются специализированные молочные смеси для детей с запорами.

• Смеси с лактулозой (например, «Сэмпер Бифидус»). Лактулоза не расщепляется и поступает в нижние отделы кишечника, где бифидо- и лактобактерии метаболизируют ее лактозу, продуцируя кислоты (уксусную, масляную, пропионовую). Они, раздражая рецепторы, стимулируют двигательную активность толстой кишки. Высокая концентрация лактулозы создает в кишечнике повышенное давление, привлекая воду, что способствует размягчению кала и опорожнению кишечника.
• Смесь с полисахаридом галактоманан («Фрисовом») можно давать в полном объеме или с другими смесями.
• Комбинированная молочная смесь «Нутрилон Омнео», в составе которой растительные масла и галакто- и фрукто-олигосахариды, оказывающие пребиотическое действие.

В меню старших детей должны входить блюда, приготовленные на пару. Упор делается на овощных салатах с растительным маслом и большим количеством фруктов. Непереваренные пищевые волокна задерживают воду в кишечнике и размягчают кал, одновременно усиливают пропульсивную перистальтику. Хорошо, если ребенок будет есть натертую свеклу, салаты из моркови и яблок, тыкву, квашеную капусту, кашу с тыквой и сухофруктами. Послабляющее действие оказывают дыня, слива, чернослив, инжир, курага, ревень, рябиновое варенье и, вероятнее всего, что ребенок предпочтет из этого перечня какой либо продукт.

Помимо основных приемов пищи в течение дня включайте продукты, которые в какой-то степени активизируют перистальтику:

• С утра дать выпить настой чернослива, настой шиповника или воду с медом.
• В виде перекуса предложить фруктовые соки, пюре (из моркови, свеклы и яблока с нарезанными сливами), отвар чернослива. Возможно, он предпочтет пюре из вареных сухофруктов, а украсить его можно мороженым.
• В течение дня давайте ребенку питье: компот из ревеня, отвары овощей и фруктов с добавлением сока лимона или апельсина, воду. Ведь очень важно, чтобы ребенок много пил при этой патологии.
• Можно приготовить рубленую смесь чернослива, инжира и кураги, добавить мед и давать малышу, как полезную конфету от 1 чайной до 1 десертной ложки дважды в день: натощак, и за час до сна с кефиром.

В лечении запоров значение имеет завтрак. И важно, чтобы утром сразу срабатывали рефлексы: ортостатический (переход из положения лежа в вертикальное) и наполнение желудка пищей — это факторы, стимулирующие моторику. Очень часто родители не уделяют этому внимания и, если ребенок не хочет завтракать, он может дотянуть до обеда. Особое внимание нужно уделять соблюдению режима, который способствует работе кишечника и регулярному опорожнению.

Изменение состава микрофлоры может усугубить положение и усилить запор. Кишечную микрофлору нормализуют кисломолочные напитки, но их нужно научиться готовить самостоятельно. Таким образом, вы будете уверены, что даете ребенку кефир с живыми бифидобактериями и он свежий, «однодневный».

Если у ребенка во время соблюдения данной диеты усилится вздутие и брожение, то нужно перейти на отварные и протертые овощи, но все равно их включать в рацион в достаточном количестве. Эти нежелательные процессы могут наблюдаться при употреблении простых углеводов (сладости, варенье, мед), поэтому нужно уменьшить их количество.

Плюсы и минусы

Плюсы	Минусы
Диета полноценная и подходит для питания постоянно. Нормализует функцию ЖКТ. Доступная и не требует особых навыков приготовления пищи.	Большое количество клетчатки может вызывать вздутие.

Отзывы и результаты

Согласно отзывам правильная диета при этом заболевании позволяет наладить стул. Многие оценили эффективность лечебного питания и отзывы о нем только положительные. Главный принцип питания взрослых и детей с такой патологией — не перегружать ЖКТ трудно перевариваемой пищей, включать овощи и фрукты с послабляющим действием и обязательно соблюдать питьевой режим.

• «… Обнаружили долихосигму у ребенка в 2,5 года, а запоры были с рождения. Были случаи, когда дочка по неделе не оправлялась, и у нее скапливались газы. Год потеряли, пока «лечили» дисбактериоз кишечника, потом несуществующую пищевую аллергию. После того как сделали снимок, установили этот диагноз. Назначили массаж и электрофорез, и дочка стала оправляться через день. Первое время делали процедуры трижды в год, плюс диета и водный режим. Очень хорошо ей помогает чернослив и свекла, неплохо — печеная тыква. Это не трудно, но нужно постоянно следить за питанием»;
• «… Внуку 6 лет, и сейчас мы прошли тот период, когда у него не было стула по три дня. Спасительным средством был «Микролакс», но нельзя постоянно пользоваться слабительным, и мы старались корректировать питанием. Когда он подрос, стали давать минеральную воду «Донат». Она с привкусом и не всегда можно было заставить выпить. Давали салаты с растительным маслом, фрукты и зерновой хлеб. Сейчас ходит в туалет каждый день, но диету соблюдаем постоянно»;
• «… Мне с таким диагнозом назначали Диету 3 и отвар трав (крапива, крушина и тысячелистник) на неделю. Я ввела в рацион оливковое масло натощак утром, свеклу 2-3 раза в день по 2 ст. ложки, чернослив в течение дня по 2-3 штучки. Только таким образом стараюсь поддерживать нормальную функцию кишечника, и это удается. Заметила, что крепят макароны, булки и творог. Первые 2 продукта совсем исключила, а творог ем раз или два в неделю. Люблю кефир и йогурт, и научилась делать их сама — немного на один день, чтобы был всегда свежим. Пришла к выводу, что за питанием нужно обязательно следить, и диета помогает».

Цена диеты

Данное лечебное питание не очень затратное, поскольку в его состав входят крупы, фрукты и овощи, мало мясных блюд. Расходы на неделю могут составлять 1250-1350 руб.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о диетах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об их использовании. Перед применением диеты обязательно проконсультируйтесь с врачом-диетологом.

Периодические запоры, частые болевые ощущения в нижней части живота – подобные недомогания сопровождают заболевания удлинения сигмовидной кишки (долихосигма).

Многие люди могут не подозревать, что у них есть подобная аномалия. Если не прибегать к ее лечению в периоды обострения, можно вызвать серьезные ухудшения в дефекации.

Кроме этого возможна сильная интоксикация всего организма. Чтобы подобного не случилось, рекомендуется придерживаться специальной диеты.

Физиологические особенности и признаки протекания

Долихосигма представляет собой специфическое увеличение в длину сигмовидной кишки. Явление происходит таким образом, что изменениям подвергается лишь длина, а диаметр просвета и толщина трубы остаются прежними. Подобная модификация кишечника провоцирует затрудненное передвижение каловых масс, а также способствует образованию камней из шлака.

Долихосигма имеет свойство как вовсе не проявляться в течение всей жизни, так и начать беспокоить малыша уже с 6 месяцев от роду. Нормальная длина кишечника у взрослых не превышает 43-46 см, ее увеличение говорит об отклонениях и развитии патологии внутри желудочно-кишечного тракта.

Болезнь не выбирает возрастную категорию: может проявиться как у годовалого ребенка, так и у десятилетнего подростка. Часто подвергаются заболеванию люди, которые достигли 50 лет.

Появление долихосигмы у маленьких детей и у взрослых обусловлено следующими факторами, представленными в таблице:

У детей	У взрослых
Тяжелое протекание беременности	Малоподвижный, сидячий образ жизни
Сложные роды	Неправильный неподходящий рацион питания
Неблагоприятная экологическая ситуация в месте проживания	Частые расстройства желудка
Влияние химических веществ	Стрессовые ситуации
Прием ненадлежащих медикаментов, не рекомендованных для употребления в период вынашивания ребенка	Специфические препараты

Все люди разные и у каждого пораженного заболеванием симптомы недуга выражаются особенно.

Выделяют признаки наличия патологии структуры кишечника:

1. Запоры (периодические или постоянные) с болезненной дефекацией.
2. Неприятные болевые ощущения в области под ребрами и вокруг пупка.
3. Присутствие крови в испражнениях.
4. Обильное образование газовых скоплений, провоцирующих видимое вздутие.
5. Обширная интоксикация, проявляющаяся в общем недомогании, повышении температуры (до 37,5 градуса), приступы тошноты и частой рвоты.

Для подтверждения первоначального диагноза врач направляет пациента независимо от возраста на диагностику.

Последняя включает в себя ультразвуковое обследование, ирригографию и колоноскопию.

При этом доктор на первичном осмотре проводит анализ внутреннего состояния кишок с помощью пальпации, как в области живота, так и ректально.

Лечение

Лечение необходимо проводить на основании выявленных стадий развития долихосигмы.

Существует три стадии клинического протекания патологических изменений:

1. I стадия «Компенсация» — присутствуют 2-3-х дневные незначительные запоры. Имеет место возникновение некомфортных ощущений при дефекации, а также в области пупка и под ребрами. Все недомогания уходят после процесса испражнения;
2. II стадия «Субкомпенсация» — дефекация затруднена, наблюдаются частые сильные запоры, повышенное вздутие и болезненный метеоризм. Имеется возможность образования каловых камней внутри кишечника;
3. III стадия «Декомпенсация» — шлаковые образования не выходят из организма больше 7 дней. Живот постоянно тугой, вздутый, очень болезненный. Организм начинает угнетаться собственными шлаками: наблюдается слабость, сонливость, тошнота, рвота с неприятным ароматом гниения, вялость.

Лечение не стоит откладывать. Если успеть принять меры еще на первоначальной стадии, то можно обойтись легкими слабительными медикаментами. Кроме этого, эффективными результатами может похвастаться введенная диета при долихосигме.

На втором этапе развития болезни с запорами справится лишь ректальные суспензии внутрь ректально (свечи) или очистительные клизмы с отварами лекарственных трав.

Последняя стадия опасна как для взрослого человека, так и для малыша.

Особенно следует реагировать на жалобы ребенка. В противном случае заболевание может вызвать летальный исход.

На всех стадиях протекания болезни целесообразно соблюдать назначение квалифицированного специалиста, рекомендующего при долихосигме диету, которая помогает справиться с запорами, увеличить перистальтику и наладить нормальную работу кишечника.

Правила введения рациона

Как взрослому человеку, так и маленькому пациенту следует распределить питание на весь день дробными частями. Из 3-х обычных приемов еды нужно сделать до 6 раз необильных и низкокалорийных вводов пищи.

Необходимую дозу для нормального питания нужно принимать в одно и то же время в одинаковом объеме.

Переедать пищу нельзя – процесс переваривания пищи может обернуться излишним формированием каловых масс. Последние могут не только вновь застревать в сигмовидной кишке, но и затвердевать, образуя шлаковые камни.

Введение режима питания по часам хорошо отражается на функционировании органов пищеварения. Также снижается риск появления новых признаков долихосигмы и возобновляется нормальная работа эвакуационной функции толстой кишки.

Назначенная квалифицированным специалистом диета должна отвечать некоторым правилам:

• ввести рациональное питание по временному режиму;
• из рациона удалить некоторые типы продуктов;
• составить и применить сбалансированное здоровое меню;
• не забывать о важности питьевого режима.

Одно из главных компонентов – применять питание при долихосигме в соответствии с режимом.

Если больной исключит из рациона все вредные вещества, будет питаться только «правильными», но в то же время не соблюдать временных рамок, то проблема останется там, где и была.

Вся суть диеты при значительном увеличении сигмовидной кишки сводится к одновременному соблюдению, как режима ввода еды, так и употребления необходимой пищи. Только в таких условиях лечение будет иметь эффективные результаты.

Одним из основных моментов налаживания пищеварения и дефекации является необходимость придерживаться определенного ввода продуктов питания в организм.

Рекомендации по введению диеты

Необходимо распланировать день так, чтобы было время хотя бы на 3 приема пищи. Тот объем еды, который поступает в желудочно-кишечный тракт, имеет прямое воздействие на перистальтику толстой кишки. Именно это нужно для полноценного безболезненного процесса испражнения.

При еде в день всего 1 раз, пища не проходит дальше по кишечнику, она задерживается в сигме и начинается процедура гниения. Положительных моментов запор не несет, кроме как повышенный метеоризм и болезненное вздутие живота.

При невозможности полноценно поесть в течение дня, требуется вводить пищу небольшими перекусами, но они должны быть правильными.

Рекомендуется брать с собой маленькие порции еды, из здоровых ингредиентов (яблоки, сладости собственного приготовления из меда или злаков).

Важный момент во время специфического употребления пищи – еда не должна подаваться в твердом виде и сухой на вкус, также не нужно крупных кусков. Рекомендуется для подачи на стол все нашинковать мелкими дольками или натереть на терке, при этом добавляя во время приготовления растительные жиры и жидкость.

Следует учитывать важность питья – требуется употреблять больше жидкости, она помогает улучшить процесс переваривания пищи. Рекомендуется ввести в рацион очищенную воду, отвары на траве, натуральные соки и фиточаи.

Воду целесообразно принимать часто, но придерживаясь определенных дозировок. Норма в день для взрослого человека – 2,5-3 литра, а для ребенка количество несколько уменьшается – до 1,5-2 литров.

Вода способствует разжижению каловых масс, а также улучшению кишечной проходимости. Кроме обычного питья рекомендуется употребление натурального кофе, но не молотого или заварного, а из цельных зерен. Также можно любые натуральные продукты. Но сахар противопоказан, лучше этот ингредиент заменить 1 ложкой меда.

Главное обстоятельство лечения – не переесть. Если есть возможность питаться по времени небольшими порциями, то лучше придерживаться этого правила.

В противном случае, при 3-х разовом питании не стоит пытаться восполнить не съеденные потери от прошедших периодов.

Диета при долихосигме

Правильное питание при терапии – главный фактор излечения. Следует отказаться от ингредиентов, которые в своем составе включают консерванты, красители или ароматизаторы.

Поэтому список неподходящих продуктов для включает в себя следующий перечень:

• копчености;
• пища длительного хранения;
• чипсы, сухарики;
• консервы;
• кондитерская выпечка и десерты;
• мучные изделия;
• соусы – горчица, майонез, хрен, кетчуп;
• какао и шоколад;
• пряные травы;
• крепкий черный чай, газировка, молочные изделия, вино.

Отдельно значится мясо. Его одновременно нужно и нельзя употреблять. Его не рекомендуют для употребления в пищу, ведь оно очень длительный период времени переваривается в кишечнике. Именно все проблемы с пищеварением из-за жирной пищи, в состав которой входит мясо.

Если и есть мясное блюдо, то лишь нежирных видов, например, курицу, крольчатину или индюшатину.

Следует отметить, что по мере применения диеты жарить ничего нельзя. Ингредиенты для питания лишь варят, готовят на пару, запекают в духовке или тушат.

Список разрешенных продуктов для того, чтобы диета при долихосигме у детей и взрослых положительные результаты:

• сухофрукты – изюм, курага, яблоки, инжир;
• рыба – морская, нежирных сортов;
• каши, исключив рис и манную крупу;
• хлеб – черный, зерновой;
• продукты из кисломолочного состава: простокваша, йогурт, кефир, ряженка;
• чай зеленый, травяные настои и отвары из рябины и шиповника;
• сок свежевыжатый – овощной, фруктовый или ягодный (морс), смузи.

Интересным моментом служит капуста – ее очень даже нужно вводить в рацион, и в конце приема пищи. Попадая в желудок в начале еды, она способствует газообразованию. Когда же капуста попадается в конце застолья, то ее свойства, наоборот, улучшают качества переваривания пищи.

Обязательный перечень фруктов при долихосигме включает в себя запеченные груши и яблоки. Блюдо подается как десерт, то же время в состав сладости входит пектин, налаживающий работу желудочно-кишечного тракта и помогающий нейтрализовать запор.

Рациональное питание не только уменьшает симптомы, но на начальной стадии способствует полному излечению от проблемы.

Пищеварительная система маленького ребенка, ввиду своей незрелости, может давать определенные сбои в своей работе. Это проявляется различного рода проблемами, в частности, нарушением стула (запорами).

Запоры у маленьких детей – явление достаточно распространенное, случаются они даже при незначительных изменениях рациона (замена молочной смеси, изменение рациона кормящей мамы).

В том случае, если запоры происходят на регулярной основе, это может привести к развитию таких патологических состояний, как долихосигма кишечника.

Данное явление отмечается примерно у 40% детей младшего возраста. О симптомах и лечении долихосигмы кишечника у ребенка расскажем в статье.

Понятие и характеристика

Долихосигма кишечника представляет собой изменение длины сигмовидного отдела органа, причем толщина его стенок и величина просвета остаются неизменными.

В зависимости от клинических проявлений, данное явление не всегда рассматривается как патология.

Если ребенок не испытывает болезненных ощущений или какого–либо дискомфорта, удлинение сигмовидного отдела кишечника может считаться просто его особенностью. Если же малыш чувствует боль и недомогание – речь идет о патологическом явлении.

При удлинении сигмовидного отдела кишечника возрастает подвижность органа, что приводит к нарушению моторики кишечника, вызывает определенные проблемы с перемещением каловых масс. Развивается один из основных признаков заболевания – запор.

Как проявляется болезнь Гиршпрунга у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

к содержанию ↑ Классификация патологии

В зависимости от того, почему возникло заболевание, принято выделять 2 его формы: врожденную и приобретенную. Врожденная долихосигма возникает еще во внутриутробном периоде развития плода, когда происходят аномалии формирования кишечника ребенка.

Приобретенная форма проявляется в том случае, если в кишечнике образуется несколько новых петель. Связано это, в большинстве случаев, с неправильным питанием малыша, нарушением пищеварительного процесса, когда в кишечнике происходит гниение и брожение пищи.

Существует мнение, что приобретенной формы патологии нет, заболевание проявляется у всех детей с рождения, но протекает в скрытой форме, никак себя не проявляет.

Неправильное питание ребенка приводит к развитию патологии, появлению симптомов. Однако, это утверждение не доказано.

Выделяют так же несколько стадий развития заболевания.

Стадия	Характерные особенности
Компенсированная	Запор у ребенка проявляется периодически, с перерывами в несколько дней. Максимальная продолжительность запора составляет 4-5 дней. Пациент чувствует дискомфорт в области живота, в остальном его самочувствие остается нормальным. Для устранения периодических запоров необходимо использовать клизмы, принимать препараты послабляющего действия.
Субкомпенсированная	Запоры на данной стадии случаются все чаще, продолжительность их более высокая. Ребенок ощущает сильную боль, появляется вздутие, повышенное газообразование. Прием слабительных препаратов не дает должного эффекта.
Декомпенсированная	Болезненные ощущения носят постоянный характер. Каловые массы задерживаются в кишечнике вызывая его вздутие, увеличение в размерах. Постепенно развивается интоксикация организма. Появляются характерные симптомы, такие как возникновение гнойников на коже, значительное недомогание, отсутствие аппетита, тошнота и рвота.

к содержанию ↑ Причины возникновения

Основная причина, способствующая появлению и развитию патологии на сегодняшний день не выявлена.

Однако, установлен ряд негативных факторов, отрицательно сказывающихся на состоянии кишечника, способных привести к возникновению долихосигмы.

К числу таких факторов относят:

1. Заболевания различной природы, перенесенные женщиной в период вынашивания ребенка.
2. Употребление некоторых лекарственных препаратов во время беременности.
3. Наследственную предрасположенность, когда один или оба родителя имели проблемы в работе пищеварительной системы.
4. Некачественное питание ребенка, употребление продуктов, содержащих консерванты, пестициды, другие вредные добавки.
5. Употребление жирной пищи, тяжелой для переваривания.
6. Отсутствие физических нагрузок.

Как лечить дискинезию желчевыводящих путей у детей? Читайте об этом здесь.

к содержанию ↑ Симптомы и проявления

У ребенка, страдающего долихосигмой кишечника, возникают следующие проявления заболевания:

1. Болезненные ощущения в животе, причем ребенок не может определить где именно у него болит, боль ощущается во всем животе, не имеет четкой локализации. Болезненные ощущения становятся более интенсивными при продолжительных запорах.
2. Основной признак заболевания – запор, невозможность нормального опорожнения кишечника. Продолжительность запоров может быть различной, в зависимости от стадии развития недуга. Так, если на начальных стадиях продолжительность запора составляла всего несколько дней, по мере прогрессирования патологии она увеличивается. В тяжелых случаях ребенок не может опорожнить кишечник на протяжении месяца.
3. Признаки интоксикации организма (высыпания, тошнота, рвота). Данные симптомы возникают вследствие того, что в кишечнике накапливаются каловые массы и газы, которые являются токсичными для организма. Невозможность их выведения приводит к развитию отравления.
4. Вздутие живота, урчание.
5. Повышенное газообразование.
6. Отсутствие аппетита, общее недомогание.

к содержанию ↑ Методы диагностики

Ввиду того, что заболевание не всегда проявляется выраженными симптомами, важное значение приобретают специальные диагностические методы, позволяющие в точности установить наличие патологии.

Лабораторные методы	Инструментальная диагностика
общий и биохимический анализ крови; копрограмма; исследование каловых масс на наличие кровянистых элементов и яйца глист.	УЗИ кишечника; рентгенография; ирригография; ректороманоскопия.

Рекомендации по лечению диареи у ребенка вы найдете на нашем сайте.

к содержанию ↑

Лечение

В зависимости от клинических проявлений, стадии развития патологии, особенностей организма маленького пациента, назначают консервативное или радикальное лечение долихосигмы.

Консервативное

Безоперационные методы терапии могут быть различными.

Прежде всего, показана коррекция рациона питания.

Существуют основные правила относительно приема пищи и выбора подходящих продуктов:

1. Важно следить за тем, чтобы ребенок употреблял достаточное количество жидкости (не менее 2-3л. в день). При этом необходимо исключить газированные напитки, так как их потребление только усугубляет проблему. В качестве разрешенных напитков можно рассматривать слегка подслащенную воду с лимоном, некрепкий зеленый чай, обычную питьевую воду.
2. Режим питания должен быть дробным, то есть рекомендуется давать малышу небольшие порции. Перерывы между кормлениями – не более 3 часов.
3. Отдавать предпочтение лучше всего мягкой пище, комфортной для переваривания. Твердые продукты питания лучше всего измельчать (например, в виде пюре).

Существуют продукты, которые запрещено давать ребенку, страдающему долихосигмой. К числу таких продуктов относят:

• жирное мясо и животные жиры;
• крупы и злаковые каши (особенно рисовая и манная);
• сдобную выпечку, мучные и макаронные изделия;
• сладости.

А вот употребление фруктов, овощей, нежирной рыбы, молочных и кисломолочных продуктов, напротив, приветствуется.

к содержанию ↑ Безоперационная терапия

Для достижения скорейшего терапевтического эффекта, помимо диеты, ребенку назначают и другие методы лечения.

Медикаментозная терапия	Физиопроцедуры
Необходим прием препаратов следующих групп: Уменьшающие объем каловых масс. Средства на основе трав, используемые для клизм. Прокинетики. Препараты с послабляющим эффектом.	К числу наиболее распространенных физиопроцедур относят: Иглорефлексотерапию. ЛФК. Лазерную терапию. Ректальную электростимуляцию кишечника.

к содержанию ↑ Показания к операции

В некоторых случаях ребенку назначают хирургическую операцию.

Это необходимо при таких обстоятельствах как:

1. Отсутствие должного результата при консервативном лечении.
2. Ухудшение состояние ребенка при частых рецидивах заболевания, возможность возникновения кишечной непроходимости.

Операция проводится под общим наркозом, объемы оперативного вмешательства могут быть различными, в зависимости от возраста и особенностей организма ребенка, стадии и проявлений заболевания.

к содержанию ↑ Рекомендации доктора Комаровского

Детский врач Е. О. Комаровский считает, что в первую очередь, необходимо обращать внимание на общее состояние ребенка во время запоров. Если малыш хорошо себя чувствует, у него нет никаких жалоб, то не следует волноваться.

Можно дать ребенку слабительное (разрешенное для его возраста), а также слегка скорректировать рацион питания малыша.

Если же запоры сопровождаются сильными болевыми ощущениями, необходимо показать ребенка детскому врачу.

к содержанию ↑ Профилактика

Для того чтобы предотвратить появление заболевания или его рецидивов, необходимо придерживаться следующих правил:

• соблюдать принципы здорового питания;
• больше двигаться;
• потреблять достаточное количество жидкости (воды);
• принимать витаминные препараты (курсами);
• делать ребенку массаж живота.

Долихосигма – болезнь, имеющая весьма неприятные симптомы, в зависимости от стадии его развития.

Патология нуждается в лечении, которое заключается в соблюдении специально разработанного рациона питания, приеме медикаментозных препаратов, использовании других методов лечения.

В некоторых случаях, когда состояние ребенка значительно ухудшается, показано хирургическое лечение.

Диета при запорах у детей от 1 года до 7 лет в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Долихосигма кишечника — это патологическое удлинение сигмовидной кишки. При диагнозе долихосигма диета — одно из главных условий избавления от проблем с ЖКТ и повышения качества жизни больного. Симптомами болезни являются длительные запоры (от 3-х дней), вздутие живота, боли в области кишечника, которые проходят после похода в туалет.

Заболевание встречается как у детей, так и у взрослых, и с успехом корректируется правильно подобранной диетой и соблюдением режима питания.

Режим и правила питания

Питание при долихосигме кишечника как взрослого, так и ребенка с таким диагнозом необходимо сделать дробным, т.е. разбить три привычных приема пищи (завтрак, обед и ужин) на 4-6 приемов пищи в день. Питаться следует одинаковыми небольшими порциями, каждый день в одно и то же время. Категорически не рекомендуется переедать! Такой режим будет способствовать ритмичной работе желудочно-кишечного тракта и уменьшению проявлений болезни.

Каждый прием пищи запускает естественную моторику ЖКТ, поэтому если кушать один раз в день, чем особенно грешат современные занятые люди, пища может начать застаиваться в кишечнике.

Кроме режима питания, больному с долихосигмой необходимо наладить также и питьевой режим.

Для нормальной работы внутренних органов и системы термообмена любому человеку требуется определенное количество жидкости. Если человек выпивает меньше, чем требуется его организму, недостающая жидкость всасывается из ЖКТ, при этом содержимое кишечника становится сухим, затвердевает. Из-за обезвоживания каловых масс начинается запор, а в последствие частички твердого содержимого кишечника могут зацепиться за его стенки, возникают т.н. каловые камни. Это может привести к интоксикации организма, размножению в этих участках патогенных бактерий, ощущению постоянной тяжести в животе.

Среднее количество жидкости, которое должен выпивать взрослый человек, составляет 1,5 литра воды в сутки. При хронических запорах необходимо увеличить количество потребляемой жидкости до 2-2,5 литров в сутки для размягчения каловых масс и более быстрого прохождения пищи по кишечнику. Малышу грудничкового возраста требуется от 100 мл воды на 1 кг веса, в более старшем возрасте около 1 литра в день для ребенка 6-8 лет. Рекомендуется по данному вопросу проконсультироваться со своим педиатром.

Противопоказаниями являются тяжелые заболевания почек, сердечнососудистые проблемы, поэтому перед увеличением приема жидкости всегда лучше проконсультироваться по этому поводу с врачом.

Рекомендуется менять питьевой режим, постепенно каждый день выпивая немного больше воды, чем в предыдущий. Диетологи рекомендуют пить воду за полчаса до приема пищи, либо спустя несколько часов после еды. Возникновение отеков служит признаком того, что объем принимаемой жидкости следует уменьшить. Улучшение состояния ЖКТ и уменьшение проявлений долихосигмы при налаживании питьевого режима может наступить в течение одного-двух месяцев.

Вернуться к оглавлению

Рекомендуемое меню

Диета при долихосигме должна быть направлена на предотвращение запоров и уменьшение времени транзита пищи через ЖКТ. Самое главное правило — пища не должна быть твердой, сухой, состоять из больших кусков, лучше все резать мельче либо тереть на терке и готовить с добавлением жидкости и жиров.

Из напитков, кроме чистой питьевой воды, при данном заболевании может быть рекомендовано употреблять компоты и морсы из свежих и сушеных фруктов, отвар чернослива, овощные и фруктовые соки. Вместо сахара в напитки лучше добавлять натуральный мед.

Можно пить зерновой кофе в теплом виде и свежезаваренный зеленый чай с добавлением молока. Он не должен быть горячим. Для усиления перистальтики кишечника в чай можно добавить немного поваренной соли, буквально на кончике ножа.

Домашний лимонад тоже может быть рекомендован врачами-диетологами при долихосигме.

Лечебным действием для ЖКТ обладает отвар неочищенного овса, он показан для регулярного применения. Если больной собирается ввести в свой рацион минеральную воду, то она должна употребляться в теплом виде. Минеральная вода «Боржоми» и «Ессентуки 17» будет особенно полезна для функционирования пищеварительной системы.

Иногда, наоборот, холодные напитки могут резко усиливать перистальтику и давать желаемый слабительный эффект, в любом случае каждый организм индивидуален, и необходимо самостоятельно проверить реакцию ЖКТ на рекомендованную температуру принимаемой жидкости.

При запорах свежие овощи и фрукты необходимо включать в меню каждый день. Все дело в том, что они содержат клетчатку, которая чрезвычайно полезна для стимуляции работы ЖКТ. Больше всего клетчатки содержит кожура фруктов, листья и стебли растений.

Овощи темно-зеленого цвета содержат ценный минерал магний, который положительно влияет на перистальтику кишечника, поэтому их необходимо регулярно включать в свой рацион. Для детей овощи рекомендуется измельчать в пюре.

В питание следует включить каши из цельных натуральных круп, перед приготовлением их нужно замачивать, важно не переварить кашу при приготовлении, чтобы сохранить все полезные вещества. При варке к сладким кашам можно добавлять сухофрукты, пчелиный мед, очень полезной добавкой станут зеленые овощи. В готовую кашу при долихосигме показано добавление столовой ложки растительное масла — это может быть льняное масло, оливковое и даже обычное подсолнечное масло улучшит функционирование ЖКТ.

Крупы быстрого приготовления с добавлением консервантов не принесут никакой пользы, а вот гречневый продел, бурый или коричневый рис, пшенка и овес могут стать основой рациона.

Тушеные и вареные овощи исключительно полезны при таком патологическом состоянии, как долихосигма. Показан к употреблению картофель, тыква, кабачки, свекла.

Некоторые фрукты при этом заболевании показаны к применению именно в запеченном виде — это яблоки и груши. Особенно это касается рациона детей. Эти продукты содержат пектин, который особенно важен при проблемах с ЖКТ и запорах.

В меню для взрослых и детей необходимо включить такую полезную добавку, как отруби, от 2 столовых ложек в день. Отруби способствуют более быстрому прохождению пищи по желудочно-кишечному тракту.

Пища должна быть приготовлена на пару, можно запекать. Желательно исключить копченые и жареные блюда. Овощные нежирные супы, наоборот, должны быть в меню как можно чаще.

Нежирное мясо и рыбу желательно отваривать или запекать. Творог поможет разнообразить белковое меню.

Отрубной хлеб, ржаной хлеб, хлебцы, сухарики могут быть в рационе при долихосигме.

Еще очень полезный продукт — это тыквенные семечки, они содержат магний, необходимый для ритмичной работы кишечника.

Кисломолочные продукты должны употребляться на ночь, возможно добавление чайной ложки оливкового масла

Вернуться к оглавлению

Запрещенные продукты

• манная крупа;
• белый рис;
• белый хлеб, кондитерские изделия;
• газированные лимонады;
• квас;
• макароны;
• сахар;
• алкогольные напитки, особенно красное вино;
• мясные и рыбные консервы;
• лапша и каша быстрого приготовления;
• майонез, острый кетчуп, приправы, содержащие уксус, хрен и горчицу.

Вернуться к оглавлению

Продукты, при употреблении которых, следует соблюдать осторожность

Шоколад, который так любят дети, при данном заболевании следует ограничить и соблюдать некоторые правила его употребления. Дело в том, что смешиваясь с другой пищей в кишечнике, он может вызвать процессы брожения и задержку эвакуации кишечного содержимого. Его можно кушать после еды, через час после последнего приема пищи, и еще час после шоколадки желудок должен оставаться пустым.

Молоко, черный чай, какао необходимо употреблять с осторожностью, отслеживая свое состояние.Мясо рекомендуется по возможности заменить рыбой, она легче для пищеварения.Из разрешенных десертов возможно несистематическое употребление зефира, ввиду его мягкой консистенции, он не задерживается в кишечнике и не вызывает запоры. Однако желательно не смешивать зефир с другими продуктами, чтобы не вызвать вздутие живота.

Оцените статью: