Питание при ротавирусной инфекции у детей 8 лет

Общие правила

В структуре острых кишечных заболеваний (ОКИ), особенно в эпидемический осенне-весенний период до 80% случаев всех заболеваний приходится на ротавирусную инфекцию (ротавирусный гастроэнтерит). Наиболее часто болеют дети до 5 лет, у которых в силу анатомо-физиологических особенностей органов ЖКТ и незрелости факторов иммунной защиты отмечается высокая восприимчивость к возбудителю ротавирусной инфекции (РНК-ротавирусу).

Заболевание при ротавирусе протекает с симптомами поражения ЖКТ — рвотой и жидким стулом (от 5 до 20 раз/сутки), сопровождается различной степенью обезвоживания организма, интоксикацией (повышение температуры до 38-39˚С, сонливость, слабость, вялость, головная боль, потеря аппетита). Позже (респираторная волна заболевания) присоединяется покраснение и боль в горле, насморк и слабый сухой кашель. У взрослых проявления ротавирусной инфекции (РВИ) более смазаны, а в ряде случаев заболевание протекает бессимптомно.

Ведущим компонентом лечения пациентов с ротавирусной инфекцией и особенно детей является лечебное питание. Диета при ротавирусной инфекции, как у детей, так и у взрослых направлена на:

• Обеспечение физиологической потребности организма в пищевых макро/микронутриентах.
• Предотвращение потери жидкости и массы тела.
• Снижение интоксикации.
• Уменьшение воспалительного процесса в ЖКТ.
• Нормализацию функции кишечника и процессов пищеварения, нормализацию микрофлоры кишечника.

Основными принципами диеты при РВИ являются:

• Снижение в первые дни заболевания общего объёма дневного рациона на 15-50% от физиологической нормы.
• Обеспечение организма физиологически нормальным содержанием белка при ограничении жиров, углеводов, соли и общей калорийности рациона.
• Обеспечение щажения органов ЖКТ от механических/химических раздражителей.
• Пища должна быть разнообразной по вкусу и легкоусвояемой, употребляться в теплом виде (35-38 °С), дробно (5-6 раз/сутки).
• Пища отваривается, готовится на пару и протирается/пюрируется.
• В рацион питания включаются низко/безлактозные продукты, а также кисломолочные напитки, обогащенные бифидо/лактобактериями.

Особую значимость приобретает правильно составленная диета при ротавирусной инфекции у детей.

Именно правильно организованное питание детей с ОРВИ является важнейшим условием относительно легкого течения заболевания и быстрого выздоровления. В тоже время, неадекватное питание и нарушение питьевого режима, равно как и длительные ограничения рациона могут ухудшить состояние ребенка. Важно не забывать, что всегда необходимо стремиться к рациону, обеспечивающего физиологически полноценное питание с учетом функционального состояния ЖКТ и возраста ребенка.

Объем и состав диетического питания во многом определяются возрастом ребенка, тяжестью общего состояния, выраженностью и типом диарейного синдрома.

Что касается разгрузки в питании, то при легких формах в первые сутки начала лечения дневной рацион питания уменьшается на 15-20% от суточной возрастной нормы, при средне тяжелых формах — на 20-30%, тяжелых — на 30-50%. Разница в объеме питания должна возмещается за счет употребления жидкости. Для детей грудного возраста, особенно при выраженной диареи и наличии частой рвоты необходим перевод на дозированное кормление с обязательным 6-часовым ночным перерывом. При наличии положительной динамики объем разового кормления начиная со второго дня ежедневно увеличивается на 25-30 мл, а перерывы между кормлениями удлиняются.

Однако, уже на третий – пятый день разгрузки питание ребенка должно быть доведено до возрастной нормы. У детей старше трех лет разгрузку в питании в первый день рекомендуется проводить кефиром из расчета 150-200 мл через каждые 4 часа. У более старших детей и у взрослых в первые дни аппетит практически отсутствует. Нельзя в этот период кормить ребенка насильно. Лучше предложить нежирный куриный бульон, достаточно крепкий несладкий чай. В остром периоде весьма полезна рисовая каша, приготовленная в жидком виде на воде без добавления сливочного масла, соли и сахара, обладающая скрепляющим и обволакивающим действием.

Чтобы уменьшить рвоту и нормализовать пищеварение еду и питье необходимо давать дробно маленькими порциями с небольшим интервалом. С целью предотвращения обезвоживания необходимо предлагать ребенку чистую кипяченную воду/солевой раствор для регидратации (Регидрон). При этом, дети младше 2-х лет должны потреблять 50-100 мл жидкости после каждого случая поноса, а более старшие дети — 100-200 мл. После каждого случая рвоты через 10 минут ребенку необходимо предложить питье, которое следует употреблять медленно, маленькими глотками.

При повышенной температуре для детей до 3-х лет объем свободной жидкости составляет 150 мл/кг веса тела, а старше 3 лет — 80 мл/кг. В качестве жидкости можно рекомендовать некрепкий зеленый чай и травяные чаи на основе ромашки, липы, шалфея, отвар шиповника, ягод черники/малины, столовые негазированные воды, компот из сухофруктов. Для ускорения всасывания жидкости ее температура должна быть близкой к температуре тела.

При выраженном обезвоживании и интоксикации необходима госпитализация и прием энтеросорбентов (Смекта, Полисорб), противодиарейных препаратов (Пробифор, Энтерол, Бифиформ, Бифистим) и препаратов, регулирующих водно-электролитный баланс (Хумана электролит, Регидрон).

Для детей, которые отказываются пить Регидрон можно рекомендовать вариант домашнего водно-волевого раствора. В его состав (на 1 л кипяченой воды) входят: поваренная соль (1 ч. ложка), сода (5 ч. ложки), сахар (3-4 ч. ложки) и 100 г изюма. Приготовление чрезвычайно простое: изюм заливается водой и кипятится в течение часа, процеживают предварительно размяв ягоды. Добавляют остальные ингредиенты, на слабом огне кипятят еще 2 минуты и остужают.

В острый период заболевания из диеты должны быть исключены все продукты/блюда, стимулирующие перистальтику кишечника и способствующие усилению процессов гниения/брожения в кишечнике — в чистом виде сливочное и растительное масло, сырые овощи, кислые, квашеная капуста, редис, сливы, груши.

Из рациона исключаются: ячневая, пшеничная и перловая каша, концентрированные мясные/рыбные бульоны, жирное мясо и рыба (гусь, утка, свинина, лосось), колбасные изделия, бобовые, консервы, сладкие газированные напитки, цельное молоко, черный хлеб, столовая газированная вода. Также исключается свежий белый хлеб, сдоба, макароны, лук, чеснок, редис, белокочанная капуста, редька, огурцы, какао, шоколад.

Ограничения накладываются до нормализации частоты и характера стула. Содержание соли в рационе зависит от выраженности диареи и потери жидкости организмом. При небольшой потери жидкости содержание соли в рационе можно ограничить до 8-10 г/сутки, а при выраженном обезвоживании употребление соли следует увеличить до 18-20 г/сутки.

В остром периоде заболевания в рационе питания должны присутствовать кисломолочные продукты (ацидофильные смеси, нежирный кефир), содержащие лакто/бифидобактерии, которые улучшают процессы пищеварения, стимулируют моторную и секреторную функции кишечника, улучшают усвоение жиров и солей кальция, обладают бактерицидным действием относительно условно патогенной микрофлоры.

Для детей могут использоваться полностью (Нутрилон, Туттели, Фрисолак) и частично адаптированные детские смеси (Малыш, Виталакт), но предпочтение необходимо отдавать пробиотическим лечебно-профилактическим продуктам — Бификефир, Лактофидус, Биолакт, Ацидолакт, Бифилакт. Входящие в их состав бифидо/лактобактерии нормализуют микробиоценоз кишечника, препятствуя прогрессированию дисбактериоза, оказывают иммуномодулирующее действие, участвуют в пищеварении.

При наличии «бродильной диспепсии» и выраженном метеоризме в рацион питания рекомендуется включать низколактозные/безлактозные продукты питания или специализированные детские смеси с нуклеотидами (Симилак, Фрисолак, Энфамил).

Питание после снижения интоксикации и улучшения аппетита расширяется: в меню вводится рыба нежирных сортов, мясо (индейка, кролик говядина в виде котлет, фрикаделек), свежий протертый творог, паровой омлет и яичный желток. Разрешаются сухари из белого хлеба, слизистые крупяные супы с разваренной вермишелью на неконцентрированном курином бульоне, каши (за исключением перловой/пшенной) на разбавленном водой молоке.

Особую значимость в питании детей играют продукты, содержащие пектин, соли кальция и магния (овощи и фрукты — морковь, яблоки и бананы), приготовленные в виде пюре, которые не вызывают побочных эффектов и легко усваиваются в ЖКТ.

Пектин хорошо связывает воду, находящуюся в просвете кишечника, а образующаяся при этом коллоидная масса, продвигаясь по кишечнику, адсорбирует непереваренные пищевые остатки, микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности. Кроме того, под воздействием кислой среды от структуры пектина отщепляется кальций, оказывающий противовоспалительное действие на слизистую кишечника. Важен и бактерицидный эффект, которым эффектом обладают органические кислоты, содержащиеся в овощах/ фруктах, а также дубильные свойства, обладающие вяжущим действием и губительно действующие на патогенную микрофлору. Яблоки рекомендуется давать в запеченном виде. Полезно включать в рацион лимоны и гранаты, чёрную смородину, вишню, чернику, обладающие вяжущим действием и их свежеприготовленные соки.

Пюре из яблок

Диета после ротавирусной инфекции должна продолжаться еще как минимум 2-3 недели после окончания острого периода, а при тяжёлой форме — 2-3 месяца. Рацион питания у детей и взрослых с ослабленной пищеварительной системой после ротавируса в течении нескольких месяцев должен оставаться умеренно щадящим и исключать агрессивные продукты (жирное и жареное, копчёности, кондитерские изделия, мороженое, маринады, кислые продукты, алкогольсодержащие и газированные напитки, продукты, содержащие клетчатку/эфирные масла, крепкие бульоны, специи, лук, редис, кофе, редька, шоколад). Полезен прием таблеток витаминно-минерального комплекса.

Показания

Ротавирусная инфекция (ротавирусный гастроэнтерит) у взрослых и детей.

Разрешенные продукты

• Рацион питания при ротавирусной инфекции включает неконцентрированный куриный бульон и приготовленные на его основе слизистые супы с хорошо разваренной крупой (рис, овсяная, гречневая) и овощами.
• Разрешается подсушенный белый хлеб или сухарики.
• Из мясных продуктов рекомендуется отварное диетическое мясо (телятина, курица, индейка, кролик), приготовленное в виде отварных кусков, котлет, фрикаделек.
• Рекомендуются различные сорта нежирной белой/красной рыбы.
• В качестве гарнира можно использовать крупы (рисовая, овсяная, гречневая), которые необходимо тщательно разваривать, а также различные отварные овощи (картофель, цветная капуста, свекла, морковь, тыква) и огородную зелень, из которых готовят рагу, икру, пюре.
• В рационе питания могут присутствовать: паровой омлет и куриные яйца всмятку, кисломолочные продукты (йогурт без добавок, простокваша, кефир), неострый натертый сыр, свежий перетертый творог.
• Свежие овощи употреблять можно только после выздоровления.
• В рацион питания разрешено включать джем, мед, варенье, мармелад.
• В качестве свободной жидкости можно использовать негазированную щелочную столовую воду, некрепкий зеленый чай, отвар шиповника, клюквенного/брусничный морс, разведенные водой свежеприготовленные соки, чаи на основе ромашки, липы, чабреца, шалфея, чай с малиной/смородиной, компоты из сухофруктов, теплую кипяченную воду с добавлением мёда.

Таблица разрешенных продуктов

	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калории, ккал
Овощи и зелень
кабачки	0,6	0,3	4,6	24
капуста цветная	2,5	0,3	5,4	30
морковь	1,3	0,1	6,9	32
свекла	1,5	0,1	8,8	40
тыква	1,3	0,3	7,7	28
Фрукты
абрикосы	0,9	0,1	10,8	41
авокадо	2,0	20,0	7,4	208
апельсины	0,9	0,2	8,1	36
арбуз	0,6	0,1	5,8	25
бананы	1,5	0,2	21,8	95
дыня	0,6	0,3	7,4	33
лайм	0,9	0,1	3,0	16
лимоны	0,9	0,1	3,0	16
мандарины	0,8	0,2	7,5	33
сливы	0,8	0,3	9,6	42
яблоки	0,4	0,4	9,8	47
Ягоды
брусника	0,7	0,5	9,6	43
клубника	0,8	0,4	7,5	41
клюква	0,5	0,0	6,8	26
облепиха	1,2	5,4	5,7	82
смородина	1,0	0,4	7,5	43
шиповник	1,6	0,0	14,0	51
Орехи и сухофрукты
изюм	2,9	0,6	66,0	264
Крупы и каши
гречневая крупа (ядрица)	12,6	3,3	62,1	313
овсяные хлопья	11,9	7,2	69,3	366
рис белый	6,7	0,7	78,9	344
Кондитерские изделия
варенье	0,3	0,2	63,0	263
джем	0,3	0,1	56,0	238
желе	2,7	0,0	17,9	79
мармелад фруктово-ягодный	0,4	0,0	76,6	293
Сырье и приправы
мед	0,8	0,0	81,5	329
сахар	0,0	0,0	99,7	398
соус молочный	2,0	7,1	5,2	84
соус сметанный	1,9	5,7	5,2	78
Молочные продукты
молоко 1.5%	2,8	1,5	4,7	44
кефир 1%	2,8	1,0	4,0	40
простокваша	2,9	2,5	4,1	53
ацидофилин	2,8	3,2	3,8	57
йогурт	4,3	2,0	6,2	60
Сыры и творог
творог 0.6% (маложирный)	18,0	0,6	1,8	88
Мясные продукты
говядина вареная	25,8	16,8	0,0	254
телятина отварная	30,7	0,9	0,0	131
кролик	21,0	8,0	0,0	156
Птица
курица вареная	25,2	7,4	0,0	170
индейка	19,2	0,7	0,0	84
Яйца
яйца куриные	12,7	10,9	0,7	157
Рыба и морепродукты
икра красная	32,0	15,0	0,0	263
икра черная	28,0	9,7	0,0	203
икра кеты зернистая	31,6	13,8	0,0	251
Масла и жиры
масло сливочное крестьянское несоленое	1,0	72,5	1,4	662
масло кукурузное	0,0	99,9	0,0	899
масло оливковое	0,0	99,8	0,0	898
масло подсолнечное	0,0	99,9	0,0	899
масло топленое	0,2	99,0	0,0	892
Напитки безалкогольные
вода минеральная	0,0	0,0	0,0	—
морс брусничный	0,1	0,0	10,7	41
чай зеленый	0,0	0,0	0,0	—
Соки и компоты
абрикосовый сок	0,9	0,1	9,0	38
морковный сок	1,1	0,1	6,4	28
тыквенный сок	0,0	0,0	9,0	38
шиповниковый сок	0,1	0,0	17,6	70

* данные указаны на 100 г продукта

Полностью или частично ограниченные продукты

• Диета при ротавирусной инфекции предусматривает исключение высоко концентрированных мясных бульонов и блюд на их основе.
• Нельзя употреблять свежий белый и ржаной хлеб, жирное мясо, колбасы, консервы (мясные и рыбные), копчёности, утку, гуся, жаренные или вкрутую сваренные куриные яйца, цельное молоко, сливки, жирные острые сыры, сметану.
• Не рекомендуется употреблять первые блюда, содержащие капусту (щи, борщи), поскольку она способствует вздутию живота и метеоризму.
• Не разрешается включать в рацион белокочанную и цветную капусту, макаронные изделия, бобовые, пельмени, вареники, пшеничную, перловую, ячневую кашу.
• Ограничиваются продукты, богатые клетчаткой и оказывающие раздражающее действие на слизистую ЖКТ (острые приправы, соусы, соленые и маринованные блюда, кетчупы).
• Не рекомендуется употреблять крепкий кофе, спрайт, колу, алкогольные и газированные напитки.

Таблица запрещенных продуктов

	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калории, ккал
Овощи и зелень
овощи пряные	2,8	0,5	5,3	36
овощи бобовые	9,1	1,6	27,0	168
овощи консервированные	1,5	0,2	5,5	30
брюква	1,2	0,1	7,7	37
капуста	1,8	0,1	4,7	27
капуста квашеная	1,8	0,1	4,4	19
лук репчатый	1,4	0,0	10,4	41
огурцы	0,8	0,1	2,8	15
огурцы консервированные	2,8	0,0	1,3	16
огурцы соленые	0,8	0,1	1,7	11
редис	1,2	0,1	3,4	19
редька белая	1,4	0,0	4,1	21
репа	1,5	0,1	6,2	30
сельдерей	0,9	0,1	2,1	12
помидоры консервированные	1,1	0,1	3,5	20
хрен	3,2	0,4	10,5	56
чеснок	6,5	0,5	29,9	143
щавель	1,5	0,3	2,9	19
Фрукты
груши	0,4	0,3	10,9	42
Ягоды
виноград	0,6	0,2	16,8	65
Грибы
грибы	3,5	2,0	2,5	30
грибы маринованные	2,2	0,4	0,0	20
Крупы и каши
кукурузная крупа	8,3	1,2	75,0	337
перловая крупа	9,3	1,1	73,7	320
пшенная крупа	11,5	3,3	69,3	348
ячневая крупа	10,4	1,3	66,3	324
Хлебобулочные изделия
хлеб ржаной	6,6	1,2	34,2	165
Кондитерские изделия
пирожное	3,8	22,6	47,0	397
Шоколад
шоколад	5,4	35,3	56,5	544
Сырье и приправы
горчица	5,7	6,4	22,0	162
кетчуп	1,8	1,0	22,2	93
майонез	2,4	67,0	3,9	627
перец черный молотый	10,4	3,3	38,7	251
соус соевый	3,5	0,0	11,0	58
уксус	0,0	0,0	5,0	20
Молочные продукты
молоко 4.5%	3,1	4,5	4,7	72
сливки	2,8	20,0	3,7	205
Мясные продукты
свинина	16,0	21,6	0,0	259
Птица
курица копченая	27,5	8,2	0,0	184
утка	16,5	61,2	0,0	346
утка копченая	19,0	28,4	0,0	337
гусь	16,1	33,3	0,0	364
Рыба и морепродукты
рыба вяленая	17,5	4,6	0,0	139
рыба копченая	26,8	9,9	0,0	196
рыбные консервы	17,5	2,0	0,0	88
Масла и жиры
жир животный	0,0	99,7	0,0	897
жир кулинарный	0,0	99,7	0,0	897
Напитки алкогольные
водка	0,0	0,0	0,1	235
коньяк	0,0	0,0	0,1	239
пиво	0,3	0,0	4,6	42
Напитки безалкогольные
кола	0,0	0,0	10,4	42
лимонад	0,0	0,0	6,4	26
пепси	0,0	0,0	8,7	38
спрайт	0,1	0,0	7,0	29
чай черный	20,0	5,1	6,9	152
Соки и компоты
томатный сок	1,1	0,2	3,8	21

* данные указаны на 100 г продукта

Меню (Режим питания)

Меню питания при ротавирусной инфекции составляется на основе разрешенных/запрещенных продуктов с учетом рекомендованных способов кулинарной обработки продуктов и дробного режима питания.

Плюсы и минусы

Плюсы	Минусы
Лечебное питание обеспечивает щажение слизистой ЖКТ, оказывает дезинтоксикационное и регидратационное действие.	Диета по основным пищевым нутриентам не относится к полностью сбалансированному питанию, рекомендуется назначать кратковременно.

Отзывы и результаты

Отзывы пациентов, перенесших ротавирусную инфекцию, свидетельствуют, что правильно организованное диетическое питание является важнейшим условием относительно легкого течения заболевания и быстрого выздоровления больных.

• «… В прошлом году осенью наша дочь после посещения садика заболела ротавирусным гастроэнтеритом. Мы сразу и не поняли, чем она больна, думали на пищевое отравление, но, когда понос в первые сутки достиг 12-ти раз вызвали врача. Назначили лечение. От пищи ребенок отказался. Давали обильное питье, через каждый час заставляли ее пить настой шиповника, травяные чаи с ромашкой и липой, минералку, девала клюквенный морс, компот из сухофруктов. Через сутки начала давать слабый куриный бульончик, рисовую жидкую кашу без масла, сахара и соли, далее легкие супчики, кусочек куриного мяса или рыбки. На 4-5 сутки состояние начало улучшаться. В диету добавила кисломолочные продукты и перетертый творог. И только через месяц я начала расширять ей диету»;
• «… Наш 3-х летний ребенок, заразившись от бабушки, у которой был в гостях заболел ротавирусной инфекцией. Заболевание началось с повышения температуры до 38,0˚С, водянистого поноса (10 раз в сутки), рвоты. Стал сонливым, вялым, отказывался от еды. Врач-педиатр диагностировал «ротавирусную инфекцию» и назначил ему лечение. Сказал сколько, как и чем поить ребенка, назначил диету. В первый день объем пищи уменьшили почти в два раза, да он и сам от пищи отказывался, а затем, на вторые сутки начали давать очень слабый куриный бульон, немного рисовой каши и много разной жидкости, в том числе детские кисломолочные продукты, специально купленный Биолакт. Так продолжалось 5 суток, а затем проявления значительно уменьшились, и мы начали понемногу давать ему куриное мясо, творог, варенные фрукты».

Цена диеты

Диетическое питание при ротавирусной инфекции содержит обычные продукты и не является финансово затратным. Стоимость набора продуктов на неделю варьирует в пределах 1400-1500 рублей.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о диетах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об их использовании. Перед применением диеты обязательно проконсультируйтесь с врачом-диетологом.

Переход на особое питание – обязательный аспект лечения ротавируса. Диеты в период заболевания и после него отличаются. Однако и общее у них есть – употребляемые продукты и блюда из них должны способствовать восстановлению ребенка после болезни. О том, чем кормить ребенка при ротавирусной инфекции, расскажем в статье.

Диета у детей до года на естественном вскармливании

Когда у малыша первого года жизни на лицо все симптомы ротавируса, автоматически встает вопрос о том, как быть с грудным вскармливанием. На сегодняшний день мнение врачей разделилось на две группы:

1. Обязательно продолжать кормить грудью, поскольку только мамино молоко может максимально помочь детскому организму справиться с недугом.

   При естественном вскармливании мать вместе с грудным молоком передает крохе не только необходимые питательные вещества, но и антитела, за счет которых формируется будущий иммунитет маленького человека. Молоко содержит в себе особые клетки, которые помогают воспаленному кишечнику быстрее восстанавливаться.

2. Так как при ротавирусе повреждаются клетки не сформировавшегося до конца кишечника, он не может качественно перерабатывать лактозу. Поэтому некоторые педиатры рекомендуют на время отказаться от грудного вскармливания и перейти на безлактозные или соевые адаптированные смеси.

   Однако важно знать, что в период болезни крайне нежелательно «отрывать» малыша от груди и резко переходить на смесь. Кроме этого, зачастую даже после перерыва в 2-3 недели вернуться к полноценному естественному вскармливанию бывает тяжело.

Продолжая кормить ребенка грудью, придерживайтесь нескольких главных рекомендаций:

• Давайте крохе грудь чаще, чем обычно. Еда будет поступать меньшими порциями, за счет чего будет лучше усваиваться. Бывает такое, что ребенок не хочет сосать именно в тот момент, когда вы ему предлагаете. В таком случае кормите по требованию, как и всегда.
• Если ротавирус повлек за собой лактазную недостаточность, педиатр обязательно выпишет препараты, содержащие лактазу:
  • «Лактразе»,
  • «Лактазар»,
  • «Лактаза Беби».

Питание малышей-искусственников до года

У искусственников рацион остается прежним, но меняется частота приемов пищи, а ее привычное количество несколько снижается. Возможно ориентироваться на несколько схем кормления в зависимости от тяжести состояния малыша.

Схемы кормления. Таблица 1

Средней тяжести	7-8 раз в сутки
После заметных улучшений	5-6 раз в сутки

Каждые 2,5-3 часа	60-100 мг
Через 3,5-4 часа	140-200 мг

Рекомендуемые смеси:

• «НАН Кисломолочный»;
• «Нутрилак Кисломолочный»;
• «Humana ЛП»;
• «Humana ЛП+СЦТ»;
• Допустимо кормление кашей, приготовленной на воде.

Схемы кормления. Таблица 2

Очевидные ухудшения с поносом и рвотой	Около 10 раз в сутки

Каждые 2 часа днем, ночью через 6 часов, если выдерживает указанную паузу	10-50 мг

Педиатр может рекомендовать применение специализированных смесей-гидролизатов:

• «Альфаре»;
• «Пептида Тутелли»;
• «Нутрамиген»;
• «Прегестемил».

Осторожно! При таком течении ротавируса необходимо срочно вызвать врача, поскольку данное состояние может нести угрозу для жизни.

Малышей-искусственников разрешено поить глюкозо-соляным раствором во избежание обезвоживания. На литр питьевой воды 1 чайная ложка соли + 1/2 чайной ложки соды + 1 столовая (4 чайных) ложка сахара.

Что можно есть при ротавирусе детям старше года

Малыши старше года, как правило, кушают с общего стола. Все блюда обязательно должны быть свеже- и самостоятельно приготовленными. Особенно в период болезни и ремиссии.

В болезненном состоянии кишечник воспринимает только мягкую, перемолотую еду, без специй и приправ.

Стол больного должен быть исключительно щадящим. При приготовлении лучше использовать либо метод тушения, либо метод варки. Никакой жареной пищи быть не должно.

Старайтесь, чтобы все, что вы даете малышу, быстро и легко усваивалось: брожение и гниение пищи в маленьком желудке недопустимо, поскольку это может еще больше усугубить ситуацию.

Важно! Не нужно заставлять ребенка есть, если он этого не хочет. От привычного объема порций на время тоже придется отказаться. Сокращение на четверть – оптимально. В тяжелых случаях порции уменьшают в половину. В среднем получается около 5-6 приемов пищи в день.

Нельзя забывать об обильном питье, только так можно уберечь малыша от критической потери жидкости. Если он не хочет пить – придется уговорить или использовать нетрадиционные методы питья. Как вариант, можно использовать шприц без иглы, с помощью которого жидкость льется за щеку.

Что можно кушать

Первую неделю разрешено не так много продуктов:

• бульоны на основе птицы;
• мясо, приготовленное путем варки;
• рыбные блюда (их нежирной рыбы);
• каша геркулесовая (на воде) с минимальным добавлением сливочного масла;
• на 6-7 день разрешается манная каша, каши из риса, гречки, сваренные исключительно на воде и протертые через сито;
• омлет;
• творог с минимальной жирностью;
• пшеничные сухари или заварное печенье;
• овощи, приготовленные на пару;
• каши, разбавленные бульоном из овощей;
• бананы. Определить, можно ли банан больному ребенку, поможет педиатр. Как правило, на 3-4 день при ощутимых улучшениях можно постепенно можно возвращать этот фрукт в рацион.

Из напитков допустимо употребление:

• зеленого чая,
• киселя,
• отвара шиповника,
• глюкозо-солевого раствора,
• легкого отвара изюма,
• морса (в период выздоровления).

При снижении или исчезновении симптомов малыш постепенно и очень осторожно возвращается к привычному меню. В протирании через сито необходимость отпадает.

Что запрещено есть

Чтобы максимально снять нагрузку с кишечника, необходимо исключить целый перечень продуктов питания из рациона ребенка старше 1 года.

К «исключенным» продуктам относятся:

• сладости, сдоба. Разрешается только 30-40 граммов сахара в день, например, подсластить чай или компот;
• соки (виноградный, сливовый, абрикосовый), квас, морс;
• свежие и сушеные фрукты, сырые овощи;
• жирное мясо и рыба;
• молочные продукты. Детям после 1 года в остром периоде и после выздоровления безмолочная диета устанавливается более чем на месяц;
• мучные и макаронные изделия;
• каши из ячки, пшена, перловки;
• консервы;
• лук, чеснок, свекла, редиска, редька, шпинат, грибы, щавель, капуста;
• бобы;
• колбасы;
• яйца (яичница и сваренные «вкрутую»);
• специи, острое, жареное, копченое.

Меню при ротавирусе

Основное правило составления меню – питание не должно повторяться изо дня в день, не должно приедаться и быть легкоусвояемым. Очень важно сохранять подобную диету месяц после ротавируса или на срок, определенный педиатром.

Если ребенок находится в стационаре, его рацион определит лечебное питание (столы 4б и 4в). Если он на домашнем лечении, педиатр посоветует придерживаться рекомендованных на данных столах продуктов в рационе малыша.

Диета 4б является умеренным видом питания, чтобы содействовать налаживанию пищеварения. Диета 4в назначается в период выздоровления и обеспечивает полноценное питание с оговоркой на отдельные нарушения функций кишечника. Блюда из этих диет довольно разнообразны при том, что достаточное количество привычных малышу продуктов «под запретом».

Пример меню. Вариант 1

Завтрак	Нежирный творог Чай с сухариком
Обед	Овощной суп + вареная рыба
Полдник	Печеное яблоко, отвар шиповника
Ужин	Овсяная каша + свежеприготовленное пюре (яблочное, морковное или из двух компонентов)

Пример меню. Вариант 2

Завтрак	Рисовая или овсяная каша Кисель и несдобное печенье
Обед	Бульон на индейке + тефтельки на пару с рисом
Полдник	Банан
Ужин	Рыбные котлеты на пару

Пример меню. Вариант 3

Завтрак	Манная каша + чай с сухариком из белого хлеба
Обед	Мясное суфле и тушеная морковь
Полдник	Кисель и сухарик
Ужин	Куриная котлета на пару + компот их сухофруктов

Доктор Комаровский: что кушать при кишечном гриппе

Педиатр Комаровский предлагает одну единственную диету для всех малышей независимо от возраста. Ее принцип в полном исключении всех молочных продуктов из рациона больного ребенка. Это связано с тем, что при ротавирусе уменьшается активность кишечника и он перестает справляться с качественной переработкой лактозы.

Поэтому, по мнению Комаровского, даже молоко матери может спровоцировать ухудшения в состоянии крохи. Доктор не настаивает на полном (на время болезни) переходе на специализированные безлактозные смеси. Но рекомендует хотя бы несколько кормлении заменить на смесь. Такой режим должен соблюдаться около 2-3 недель. На этом лечение закончится, и можно будет восстанавливать грудное вскармливание.

Если малыш первоначально искусственник, то на время болезни привычная смесь заменяется на специальную. Затягивать кормления этими смесями до месяца-двух не стоит. Как только ротавирусная диарея прошла, достаточно для профилактики еще 3-х недель, чтобы организм крохи окреп. Тогда можно возвращаться к привычному питанию.

Детям старше года также не рекомендуется употребление молочных продуктов. Вполне можно заменить их на кисломолочные.

Что можно есть после перенесенной инфекции

Желание родителей как можно плотнее накормить ребенка после выздоровления в корне неправильна и может только навредить ему. Диета сразу после болезни и диета спустя месяц будут несколько отличаться друг от друга.

Главные принципы питания в первые недели после перенесенного вируса следующие:

• ориентировочно три недели не включать в рацион никаких продуктов, содержащих молоко;
• после острой фазы диареи:
  • в 1-й день только сухари,
  • на следующий день прибавляется рисовая каша на воде,
  • далее разрешается гречневая или овсяная каша на воде, картофельное пюре очень жидкой консистенции без сливочного масла и молока;
• обязательно обильное питье (по предписанию с добавлением лекарственных препаратов):
  • «Смекта»,
  • «Регидрон»,
  • глюкозо-солевой раствор,
  • компот из сухофруктов,
  • зеленый чай,
  • отвар шиповника.

Сразу после болезни в течение недели лучше придерживаться примерного меню, которое будет включать такие блюда:

• каши на воде;
• бульоны на мясе птицы нежирных пород;
• овощные протертые супы;
• бульон на телятине;
• фрикадельки из индейки, приготовленные на пару;
• омлет;
• запечённые яблоки;
• морковно-яблочное пюре;
• на седьмой день можно добавлять сливочное масло;
• рыбные котлеты.

Такая диета длится около месяца. Затем в рацион возвращаются маленькими порциями привычные продукты питания. При этом на время, полностью или частично стоит отказаться от:

• острого,
• жареного,
• газированной воды,
• шоколада и сдобных булочек.

Спустя 2-3 недели после болезни начинайте возвращать еду в обычном виде. Врачи, в том числе доктор Комаровский, разрешают сразу после ротавируса употреблять следующие кисломолочные продукты:

• кефир,
• ряженку,
• простоквашу,
• йогурт без химических добавок (живой йогурт со сроком хранения не более 5-ти дней, содержащий исключительно молоко и закваску).

Ребенок ничего не ест после болезни: что делать

Нередки случаи, когда после болезни малыш отказывается от еды, а родители начинают серьезно переживать по этому поводу – силы и так потеряны, надо восстанавливать, а аппетит пропал.

Отказ от еды – признак того, что организм еще не до конца оправился после болезни. Поэтому в таких ситуациях лучше не настаивать и не кормить насильно. Такое родительское поведение в дальнейшем может легко спровоцировать негативное отношение к приемам пищи или рвотные рефлексы при виде еды.

После перенесенной болезни продолжайте больше поить малыша – так микробы быстрее выйдут из детского организма. Очень важно все это время наблюдать за крохой. Если при отказе от еды малыш весел и бодр, активен, не стоит беспокоиться. В скором времени аппетит наладится, а сейчас достаточно лишь предлагать блюда, но не настаивать.

Попробуйте давать более «сытное» питье, а не простую воду. Для этой цели подойдут:

• кисель,
• рисовый отвар,
• ряженка,
• немного подслащенный кефир.

Диета и питание после вируса

С каждым днем ребенок идет на поправку, аппетит возвращается, и можно немного разнообразить скудный диетический стол. Ниже примеры меню, которые помогут сориентироваться в выборе блюд для малыша.

Примерное меню. Вариант 1

Завтрак	Омлет и чай с сухариком
Обед	Куриный бульон с небольшим добавлением риса, картофельное пюре
Полдник	Печеное яблоко, нежирный йогурт без добавок
Ужин	Рисовая каша на воде, рыбная котлета на пару

Примерное меню. Вариант 2

Завтрак	Любая каша на воде со сливочным маслом, морковно-яблочное пюре
Обед	Нежирный суп из телятины, фаршированный перец, приготовленный на пару
Полдник	Компот из сухофруктов, сухари
Ужин	Куриное суфле с тушеными овощами

Примерное меню. Вариант 3

Завтрак	Паровой омлет, некислый творог
Обед	Суп из курицы с крупой и овощами + рыбные фрикадельки
Полдник	Печеное яблоко + отвар шиповника
Ужин	Котлетки из индейки на пару и немного картофельного пюре

Полезное видео

Фрагмент вебинара «Ротавирусная инфекция — болезнь современности?» для родителей в рамках нового социального проекта «МД Класс»:

Заключение

1. Первое, о чем нужно помнить родителям больного ребенка, это водно-солевой баланс. Его нужно поддерживать с помощью как обычного обильного питься, так и лекарств, помогающих регидратации.
2. Диета в период и после болезни должна быть крайне щадящей. Отказ от еды – не повод тревожиться. Воспаленный кишечник таким образом дает сигнал, что не может справляться с перевариванием пищи.
3. Лечебные столы 4б и 4в являются ориентировочными для формирования домашнего меню. Основной их принцип это исключить молочные и прочие «тяжелые» продукты.

Ротавирус получил свое название из-за специфического вида чужеродных агентов, вызывающих его. Его также часто называют кишечной инфекцией или гриппом. Это заболевание носит сезонный характер и появляется чаще всего весной или летом. Методы лечения его обсуждаются на форумах для мам, но о том, какая должна быть диета при ротавирусе у детей, знает не каждый взрослый. Многие родители, стараясь подбодрить заболевшего малыша, дают ему любимые продукты, которые вызывают очередное обострение вируса.

Особенности лечения патологии

От ротавируса пока нет универсального лекарства. Симптомы патологии проявляются через 1-3 суток после заражения. Ее лечат при помощи симптоматической терапии и диеты. Главной ошибкой большинства родителей становится то, что они мало уделяют внимания режиму питания ребенка при этой инфекции.

Изменение рациона в период заболевания позволяет:

• облегчить работу ЖКТ;
• сократить период реабилитации;
• спасти организм от чрезмерной потери жидкости;
• доставить важные для восстановления питательные вещества.

Диета при ротавирусе предполагает дробное питание, при котором еда и напитки подаются минимальными порциями, особенно в первые часы после приступа диареи или рвоты. Большое количество воды может вызывать обратную реакцию. Большинство детей теряют аппетит, но часто просят пить.

Если ваш малыш просит есть, то не стоит сразу давать ему пищу с общего стола. Пищеварение при ротавирусе замедляется, простые блюда раздражают желудок, приводят к очередному приступу. Необходимо соблюдать диету.

Что нужно полностью исключить?

При составлении меню при ротавирусе у детей 4 лет и более старшего возраста, необходимо учитывать, что ряд продуктов усложняет лечение, поэтому их необходимо исключить из рациона.

К ним относятся:

• сахар и кондитерские изделия;
• коровье молоко;
• богатые углеводами блюда.

Эти продукты «подпитывают» инфекционное заболевание, вызывают его очередные приступы.

Негативная реакция со стороны пищеварительной системы также случается при употреблении:

• наваристых супов, бульонов с большим количеством жира;
• макаронных изделий любого вида;
• жирного мяса, полуфабрикатов, колбас и сосисок;
• термически необработанных овощей и фруктов;
• какао, конфет, шоколада;
• сдобной выпечки, свежего ржаного хлеба;
• консервов, копченостей и солений из рыбы, блюда из ее жирных сортов;
• каш из перловой или ячневой крупы, пшена.

Некоторые овощи содержат большое количество клетчатки, раздражающей кишечник. Она усугубит симптомы заболевания, вызовет очередной приступ диареи или рвоты. Чтобы этого не случилось, временно исключите из рациона крестоцветные овощи (капусту цветную и белокочанную, редис), огурцы, лук и чеснок.

Вся пища при ротавирусной инфекции должна подаваться теплой: холодные блюда будут раздражать желудок. Порции должны быть небольшими, не стремитесь накормить ребенка досыта, вместо этого давайте еду до 6-8 раз в день. Важно при этом соблюдать правильный питьевой режим, который поможет оградить малютку от обезвоживания.

Какого питания придерживаться?

До того момента, как ребенка прекратит мучить диарея, всю пищу нужно тщательно измельчать. Для приготовления используйте обработку паром или отваривание.

В первый день после появления симптомов инфекции давайте малышу 4 продукта:

• спелый банан;
• сухарики;
• хорошо проваренный рис;
• яблочное пюре, стимулирующее выделение желудочного сока.

Со второго дня диетическое питание должно включать:

• каши из риса, гречки, манки, приготовленные на овощном бульоне или воде, без жира, сливочного или растительного масла;
• паровой омлет, приготовленный с использованием 1 яйца;
• измельченный до состояния пюре свежий творог без сметаны и сахара;
• бульон из нежирного куска мяса с горстью овощей или риса;
• паровые фрикадельки из тресковой рыбы, куриной грудки или постного мяса;
• яблоки, запеченные в духовом шкафу без кожицы;
• кисломолочные продукты с минимальным процентом жирности;
• подсушенный в духовке мякиш батона;
• небольшое количество овощей, но только вареных;
• фруктовый мармелад, приготовленный самостоятельно или желе из натуральных ягод (химические смеси использовать для его приготовления нельзя).

Небольшое отличие имеет диета при ротавирусе у детей 5 лет. В этом возрасте инфекция переносится сложнее, поэтому необходимо давать чай с сухариками в течение первых 2-3 дней, только потом постепенно возвращайте в рацион остальные продукты, начиная с бульона и отварного риса.

Придерживаться ограничений нужно столько, сколько потребуется организму для восстановления. Чаще всего около недели.

Наибольшие сложности вызывает диета при ротавирсусной инфекции у детей грудного возраста. При ее разработке нужно учесть тип вскармливания. Малышам до года, которые питаются материнским молоком, не нужно ничего менять. Грудное молоко – бесценный источник питательных веществ, которые необходимы крохе для выздоровления. Оно содержит иммуноглобулин А, важнейший элемент для слизистых оболочек пищеварительной системы, поэтому чаще прикладывайте кроху к груди.

При лечении младенцев на искусственном вскармливании действуйте по правилам:

• давайте смесь часто и небольшими порциями;
• выбирайте для питания безлактозные каши и смеси.

На время реабилитации после заболевания стоит прекратить ввод новых продуктов для прикорма в течение месяца. Если кроха уже ест мясомолочные продукты, надо ограничить их количество. Детям на естественном вскармливании можно с 3 дня после начала заболевания давать безлактозную рисовую кашу, а до этого момента ребенок должен питаться только материнским молоком.

Некоторые врачи выступают против естественного вскармливания грудничка при ротавирусной инфекции. Они предлагают на первые 4-5 дней перевести его на безлактозную смесь, а потом постепенно возвращаться к обычному питанию.

Какие напитки выбрать?

Из-за диареи и рвоты, которыми сопровождается эта инфекция, детский организм требует много жидкости. Ребёнок может попросить пить сразу после приступа, но не стоит давать ему большую порцию, а также простую воду.

Диета при ротавирсной кишечной инфекции у детей разрешает следующие напитки.

1. Водно-солевой раствор, содержащий большое количество натрия. Его можно приготовить своими руками или приобрести готовый. Если у вас под рукой не оказалось нужного лекарства, растворите в стакане с водой небольшое количество обычной соли. С ее помощью организм начнет удерживать влагу.
2. Дети младшего возраста отказываются пить подсоленную воду, поэтому можно приготовить им напиток с изюмом. Для этого прокипятите в литре воды треть стакана изюма. Остудите напиток, процедите его через марлю. Отожмите изюм, буквально растирая его, чтобы повысить содержание глюкозы в готовом питье. Добавьте в него 1 ч. л. соли, 0.5 ч. л. соды и 4 ч. л. сахара. Кипятите смесь 2 минуты, подавайте только теплой.
3. При отсутствии у ребенка аллергии можно давать травяной чай из ромашки и мяты
4. Хорошо действует на желудок кисель, но только тот, что вы приготовили из ягод самостоятельно.
5. Для приготовления рисового отвара необходимо 2-4 столовые ложки крупы проварить в литре воды в течение 2 часов. Рис должен окончательно размякнуть. Протрите отвар через сито, чтобы измельчить рис, и добавьте в напиток по щепотке соды и соли.

Описанные напитки должны составлять основу рациона в первые сутки после начала заболевания. Они помогут восстановить пищеварение, спасти организм от обезвоживания. После очередной диареи или рвоты, в течение 3-х часов нужно давать жидкость по столовой ложке каждые 10-15 минут.

Как питаться после выздоровления?

Через неделю малыш чувствует себя абсолютно здоровым. Но это не означает, что можно изменять рацион, переходить сразу на общий стол. Диета после ротавирусной инфекции у детей предполагает ограничения. После выздоровления нужно некоторое время воздержаться от употребления:

• охлажденных напитков, окрошки, мороженого, салатов;
• бобовых, кукурузы, гороха;
• цельного коровьего молока;
• свеклы, из-за грубых пищевых волокон, раздражающих кишечник;
• каши из пшена;
• хлеба из грубой или ржаной муки.

У детей диета после ротавируса должна быть максимально щадящей для того, чтобы не возникли осложнения. Первую неделю после перенесенного заболевания нельзя есть жареную пищу, заменяйте ее запеченными блюдами. Не рекомендуется в этот период давать жирное мясо или рыбу, колбасные изделия.

После ротавирусной инфекции меню должно быть изменено примерно на месяц. Первые 5-7 дней у крохи должен быть максимально ограниченный рацион, а потом еще 2-3 недели используйте переходное меню с легкими блюдами.

После перенесенной болезни нужно придерживаться ясельного рациона, даже если раньше ваш малыш ел те же блюда, что и взрослые. Не добавляйте в пищу специи, майонез, кетчуп. Используйте максимально натуральные продукты, исключите полуфабрикаты. Порции должны быть не слишком большими, разделите дневной рацион на 5-6 приемов пищи.

Заболевания маленьких детей, как правило, заставляют сталкиваться с гораздо большими трудностями. Иммунная система малышей значительно уступает взрослой, а особенности кормления и поведения только добавляют трудностей.

Маленькие больные не всегда могут растолковать собственное самочувствие, а груднички и вовсе способны выражать болевые ощущения одним лишь плачем. Существующая особенность часто становится причиной неверного толкования, слишком поздней диагностики и запоздалого лечения.

При столкновении с опасным ротавирусом в первую очередь встает вопрос о питании. Болезнь считается опасной и предполагает в качестве лечения определенный диетический рацион.

Диета при ротавирусе – обязательный пункт, способствующий процессу выздоровления. Но действительно ли данный вирус так страшен?

Разберем подробнее особенности ротавирусной инфекции и узнаем существующие правила назначаемой диеты.

Что такое ротавирус?

Ротавирус – вирус, поражающий тонкий кишечник человека и вызывающий ротавирусную инфекцию, именуемую кишечным гриппом. Минуя желудок, он оседает на входе в кишечник и начинает активное размножение внутри кишечных клеток – энтероцитов.

Разрушенные клетки высвобождают захватчиков, продолжающих поражать все новые области. Самостоятельно организм способен избавиться лишь от части вирусов при опорожнении кишечника, но основная часть вредителей остается внутри.

Вышедшие же вирусы могут стать причиной заражения следующего несчастного. Чаще всего кишечный грипп поражает детей, взрослые переносят его реже и легче. Первыми симптомами ротавируса выступают кашель, боль в горле, насморк и небольшое повышение температуры.

Их схожесть с признаками ОРВИ мешает вовремя распознать болезнь на первом этапе. С точностью ротавирусную инфекцию можно выявить по ее признакам.

К ним относятся:

• серьезное повышение температуры;
• расстройство стула (жидкий и частый);
• тошнота;
• общее недомогание и вялость.

Заболевание является заразным и при болезни одного человека в опасности все члены семьи.

Причины

Причинами ротавируса служат:

1. Грязные руки. Чистота рук поможет снизить риск распространения уже существующей болезни и избежать заражения в дальнейшем. Ротавирус, вышедший с калом больного все еще представляет опасность.
2. Невымытые фрукты и овощи. Человек с манифестной инфекцией не наблюдает у себя основных симптомов, но является переносчиком и может оставить ротавирус на продуктах. Например, некоторые предпочитают не мыть бананы, объясняя это тем, что шкурку в пищу не употребляют. Это в корне неправильно.
3. Вещи больного. В идеале максимально изолировать пациента от различных контактов и обрабатывать личные предметы кварцем.
4. Проточная вода. Для безопасности нужно пить бутилированную или кипяченную, так как даже сотрудники водоканала не застрахованы от опасной болезни.

В чем опасность?

Опасность ротавируса заключается в быстром и легком распространении. Вирусы передаются воздушно-капельным путем, поэтому при одном заболевшем в детском саду в скором времени заразится вся группа.

Также стоит отметить активность ротавируса внутри организма и возникающую интоксикацию. Побороть болезнь возможно только при помощи правильного лечения – соблюдения диеты.

Цель диеты при ротавирусной инфекции

Диета – основной метод лечения ротавируса. Она помогает бороться с обезвоживанием, которое особо опасно для детского организма и может привести к летальному исходу.

Для быстрой победы над вредоносным вирусом необходим полный пересмотр питания.

Диета поможет:

• минимизировать нагрузку пищеварительных процессов;
• снабдить ослабленный организм важными питательными веществами;
• сократить период болезни.

К рекомендуемой диете нужно относиться со всем вниманием, так как только она дает гарантию выздоровления.

Существующие препараты могут лишь временно подавлять существующие признаки ротавируса, но полное выздоровление они не гарантируют. Диета же является стопроцентной гарантией поправки заболевшего.

Принципы питания при кишечном гриппе

Для результативной борьбы с гриппом рекомендуется соблюдать основные правила диеты:

1. Разделяйте дневную норму на несколько приемов. Дробное питание – залог быстрого восстановления сил.
2. Уменьшайте порции. Количество еды следует сократить из-за вялого состояния и неспособности желудка справляться с былыми количествами. При полном отсутствии аппетита больному следует давать, разрешенные диетой, куриный бульон или теплые напитки.
3. Придерживайтесь отварной и приготовленной на пару еды. Она снижает воздействие на раздраженные участки слизистых желудка и кишечника.
4. Измельчайте пищу перед употреблением, уменьшая нагрузку на ЖКТ.
5. Исключите молочку. Она создает среду благоприятную для размножения бактерий.
6. Старайтесь пить много жидкости для восстановления водного баланса.
7. Из напитков отдайте предпочтению крепкому чаю без сахара, киселям и водно-солевым растворам с натрием, позволяющим предупредить потерю жидкости.

При острой кишечной инфекции наблюдается сильная интоксикация организма. Обильная потеря воды может привести к серьезным последствиям, поэтому следует купить в аптеке регидратационные препараты. Они восстанавливают водно-солевой баланс и помогают в дальнейшей борьбе.

Дети, переносящие ротавирус с более серьезными последствиями, испытывают острые приступы диареи и рвоты. При частом опорожнении кишечника и желудочных спазмах ребенка лучше перевести на суточное голодание, не забывая давать больному, разрешенные диетой напитки.

Питания, рекомендуемого назначенной диетой, следует придерживаться весь период болезни и неделю после подавления основным симптомов.

Особенности питания для грудных детей

Дети, в особенности груднички, больше всего страдают от ротавирусной инфекции. Наблюдаемые признаки протекают серьезнее, чем у взрослого. Отмечается сильный жар и продолжительная рвота.

Для лечения следует:

• сохранять грудное вскармливание, способствующее выработке недостающих витаминов;
• временно исключить прикорм и любое искусственное кормление, заменяющее материнское молоко, так как ротавирус вызывает непереносимость лактозы;
• ввести мятный и имбирный чай для борьбы с тошнотой и болевыми ощущениями в животе.

После избавления от симптомов малыша можно перевести на легкие бульоны, овощные соки и пюре, разрешенные диетой.

Для восстановления кишечной микрофлоры рекомендуется добавлять в пищу натуральные йогурты.

Запрещенные во время болезни продукты

Во время диеты стоит исключить ряд продуктов, создающих благоприятную среду для развития бактерий. Также не стоит употреблять в пищу то, что может стать причиной метеоризма. Не подойдет при диете и пища, богатая клетчаткой, так как она даст сильную нагрузку на изможденный организм.

На время диеты откажитесь от:

• молочки;
• огурцов и бобовых;
• чеснока и лука;
• редиса, редьки, цветной и белокочанной капусты;
• жирных бульонов и супов;
• сахаросодержащих изделий (натуральный какао, шоколадки, конфеты);
• свежего черного хлеба и сдобных изделий;
• высокоуглеводных круп (пшенка, перловка) и макарон;
• консерваций, полуфабрикатов и фастфуда;
• любой копченой, соленой и жирной пищи;
• напитков, содержащих кофеин.

Разрешенные диетической программой продукты

На время диеты предпочтение стоит отдать максимально полезной и легкоусвояемой пище. Все разрешенные диетой продукты обязательно должны проходить термообработку. На время ротавируса категорически запрещается жарить или запекать еду до образования корочки.

В меню больного, придерживающегося диеты, можно включать:

• рисовые и манные каши без добавления молока и специй;
• легкие бульоны;
• паровые омлеты;
• перетертый домашний творог;
• котлеты или фрикадельки из филе рыбы и нежирного мяса, приготовленные на пару;
• пюрированная отварная морковь;
• пюре из картофеля;
• натуральный мед и домашнее варенье;
• запеченные яблочки без кожуры;
• домашний мармелад из фруктов;
• сухарики домашнего приготовления из белого пшеничного хлеба (только мякиш).

Рекомендованные напитки

При лечебной диете показано обильное питье для сохранения водного баланса и защиты от обезвоживания.

При диете из напитков разрешаются:

• чай с крепкой заваркой;
• рисовые отвары;
• кисели;
• натуральное какао на воде;
• отвары из ягоды (малина, смородина, черника);
• водно-солевые растворы.

Рекомендуемые диетой напитки легко приготовить в домашних условиях. Ингредиенты, входящие в их состав, доступны в любое время года и достаточно бюджетные по цене. Ознакомьтесь с предложенными ниже рецептами и попробуйте на практике.

Рисовый отвар

Ингредиенты:

• рис – 2 ст.л.;
• пищевая сода – щепотка;
• соль – 0,5 ч.л.;
• вода – 3 л.

Приготовление:

1. Замочите рисовую крупу в холодной воде на полдня.
2. Отварите рис в воде до мягкого, кашеобразного состояния примерно 1 час.
3. Процедите полученный отвар через марлю, добавив соду и соль.

Изюмный отвар

Ингредиенты:

• вода – 1 л;
• соль – 1 ч.л.;
• сахар – 4 ч.л.;
• питьевая сода — 0,5 ч.л.
• изюм — ⅓ ст.

Приготовление:

1. Прокипятите изюм в воде в течение часа.
2. Процедите остывший отвар.
3. Остатки изюма тщательно отожмите для насыщения отвара глюкозой.
4. Вмешайте в напиток соль, сахар и соду, прокипятите 2 минуты и остудите.

Черничный компот

Ингредиенты:

• вода – 1 л;
• сушеная черника – 3 ст.л.;
• сахар – 35 г.

Приготовление:

1. Всыпьте чернику в кипящую воду и уваривайте на умеренном огне до мягкости.
2. Процедите остывший компот и перетрите оставшиеся ягоды для высвобождения глюкозы.
3. Добавьте сахарный песок и подавайте теплым.

Примерное меню диеты при ротавирусной инфекции

Диета представляет полный отказ от опасных для здоровья продуктов и предполагает комбинирование разрешенных. Для экономии времени и собственного кошелька рекомендуется составить недельное меню и приобрести список нужных ингредиентов единовременно.

Ежедневный рацион, предписанный диетой при ротавирусной инфекции, может выглядеть следующим образом:

Прием пищи	Блюда
Завтрак	манка или каша из рисовой крупы на воде; чай с домашними сухариками или фруктовой пастилой.
Ланч	пюре из моркови или яблока; кисель.
Обед	овощной или куриный бульон; паровые котлетки или фрикадельки из куриной грудки или нежирных сортов рыбы; шиповник.
Полдник	печеные яблоки; компот из сушеных фруктов или ягод.
Ужин	паровой омлет, фаршированные перцы или рагу из овощей; чай.

Рецепты

Озадачившись составлением меню во время диеты, воспользуйтесь одним из предложенных рецептов. Они помогут визуально представить предполагаемое диетой меню и облегчат выбор продуктов на время острых симптомов. Также блюда помогут сделать диету не только полезной, но и вкусной.

Рагу из овощей

Ингредиенты:

• морковь – 2 шт;
• баклажан – 1 шт;
• помидор – 3 шт;
• кабачок – 1 шт.

Приготовление:

1. Нарежьте овощи мелким кубиком, с помидоров удалите кожуру.
2. Тушите под крышкой по мягкости, при необходимости добавьте немного воды.

Фаршированные перчики

Ингредиенты:

• перец сладкий – 4 шт;
• баклажан – 1 шт;
• кабачок – 1 шт;
• морковь – 1 шт.

Приготовление:

1. Очистите перцы от семян, срезав верхние части с хвостиками.
2. Мелко нашинкуйте оставшиеся овощи и перемешайте.
3. Поместите овощную смесь в перцы.
4. Выложите в пароварку и готовьте 30 минут.

Запеченные овощи с куриной грудкой

Ингредиенты:

• грудка куриная – 1 шт;
• помидор – 2 шт;
• морковь – 2 шт;
• вода минеральная.

Приготовление:

1. Несколько раз надрежьте грудку поперек.
2. Залейте курицу минеральной водой и оставьте на 30 минут.
3. Овощи нарежьте длинными полосками.
4. Слейте воду и поместите размягченное филе в фольгу. Добавьте овощи.
5. Отправьте в духовой шкаф на 30 минут при 180°.

Яблочно-морковное пюре

Ингредиенты:

• яблоко – 2 шт;
• морковь – 3 шт;
• мёд – 1 ч.л.;
• корица.

Приготовление:

1. Отварите морковку до мягкости.
2. Запеките яблоки и очистите от шкурки и семян.
3. Измельчите морковь и яблоки блендером до пюреобразного состояния.
4. Добавьте немного корицы и мёда, перемешайте.

Диета после кишечного гриппа

Ротавирусная инфекция может наблюдаться у больного от одной до двух недель. Однако даже после полного исчезновения всех тревожных симптомов не спешите возвращаться от соблюдаемой диеты к привычному рациону.

Пораженные участки слизистых заживают более длительный период, поэтому для их восстановления требуется дополнительное время.

В течение одного-двух месяцев рекомендуется прежнее меню, предписанное диетой, с постепенным включением в него новых продуктов:

1. Добавляйте другие виды мяса, но используйте прежние методы обработки (варка, запекание, готовка на пару).
2. Позднее включите овощи, запрещенные ранее диетой, предпочитая отварные варианты.
3. Пробуйте фрукты, но не в сыром виде.
4. Старайтесь как можно дольше отказываться от сладкого, алкоголя и газировки.
5. Для восстановления микрофлоры кишечника на последнем месяце вводите кисломолочные продукты. Они обязательно должны быть свежими и обладать небольшим сроком годности.

Сладкое и выпечку вводите в последний момент, отдавая предпочтения домашнему мармеладу и мёду. При сильном желании съесть запретное можно попробовать изделия домашнего приготовления.

В этом случае есть возможность проконтролировать состав изготовляемых вкусностей и сделать их максимально полезными и безопасными даже для правил, установленных диетой.

Заключение

В качестве заключения стоит отметить, что несмотря на опасность кишечного гриппа его можно попытаться избежать благодаря профилактическим мерам. Но из-за легкости передачи и большого радиуса распространения ротавируса лучше всегда быть готовым к возможным последствиям.

Рекомендуется:

1. Настороженно относиться к возникшим симптомам ОРВИ. Позднее они могут оказаться замаскированным ротавирусом. Детсадовца и школьника лучше оставить дома при возникновении насморка, боли в горле или небольшой температуры. Таким образом вы не только обезопасите собственного ребенка от возможных осложнений, но и не дадите ротавирусу перейти к другим детям.
2. При опознании кишечного гриппа пить по чуть-чуть, но часто. Небольшой интервал в 10 минут, сопровождающийся парой глотков, поможет избежать дегидратации и приступов тошноты.
3. Хранить в семейной аптечке препараты, помогающие восстановить водный баланс (Регидрон, Гидровит и пр.).
4. Не устраивать промывание желудка. Уже существующий отток витаминов и минералов из пораженного организма только усилится, что приведет к травме внутренних органов и усугублению ситуации.
5. Максимально долго придерживаться рекомендуемой диеты. Лечебная диета не только устранит тревожные симптомы, но и поможет общему восстановлению ослабленного организма.
6. Не пользоваться народными рецептами и средствами, а вызвать врача. Специалист не только поможет с постановкой точного диагноза, но и подберёт правильное лечение и диету с учетом особенностей любого организма.