Содержание
Общее описание болезни
Корь – инфекционная вирусная болезнь острого характера, во время которой поднимается высокая температура, поражаются слизистые поверхности верхних путей дыхания и ротовой полости, возникает конъюнктивит, появляется специфическая сыпь, наблюдается общая интоксикация организма.
Возбудитель – РНК-вирус, быстро погибающий вне нахождения человеческого организма при воздействии на него высоких температур (при кипячении, облучении) и дезинфицирующих средств.
Механизм передачи – вирус проникает в окружающую среду вместе с выделяемой слизью больным при чихании или кашле, со слюной при разговоре, то есть передается корь воздушно-капельный путем.
Источником заболевания является зараженный человек в последние 2 дня инкубационного периода) до 4 дня после высыпания. На 5-ый день высыпания больной считается безопасным для окружающих.
Виды кори:
- 1типичная, для которой характерное тяжелое течение болезни (заражаются не привитые дети и взрослые);
- 2атипичная – заражаются ранее привитые люди, течение болезни в этой форме легкое, при этом стадия высыпания нарушена (высыпания можно увидеть только на лице и шее), инкубационный период длится 21 день (при типичной форме кори он продолжается от недели до двух, но в исключительных случаях длится 17 дней).
Симптомы типичной формы кори:
- День 1 – начало болезни характеризуется быстрым и острым началом, для которого характерно: поднятие температуры тела до 40 градусов, чихание, осиплый голос из-за сухого кашля, боязнь света, насморк, отечность век и красный оттенок конъюнктивы, гиперемия зева, появление пятен красного цвета на мягком и твердом небе (так званая «коревая энатема»);
- День 2 – появляются пятна Филатова-Бельского-Коплика (телесные пятнышки с красной каемкой, возникающие на слизистой ротовой полости возле коренных зубов). Это основной симптом, по которому определяю корь.
- День 4,5 – появление сыпи (экзантемы) на кожных покровах лица, за ушами, на шее; затем на следующий день после этого, сыпью покрывается туловище, а на третий день высыпания (6-7 день болезни) экзантемой покроются разгибательные части конечностей (включая и пальцы). Стоит отметить, что сыпь образуется из мелких папул, которые окружены красным пятном и могут соединятся между собой. Слияние папул — это отличительная черта кори от краснухи.
- День 7-8 (четвертый день после высыпания) – состояние больного нормализуется (температура приходит в норму, сыпь подсыхает, темнеет, шелушится). Причем сыпь сходит по мере того, как она появлялась. Пигментация будет сходить около 10-11 дней.
Важно!
В основном корью болеют дети до 5-ти лет и молодые люди (в детстве не переболевшие корью), которые не были привиты протевокоревой вакциной. У взрослых течение болезни очень тяжелое, часто случаются осложнения.
Корь может давать осложнения в виде нарушений функционирования ЦНС, дыхательной системы и работы ЖКТ (могут развиться: стеноз гортани, ларингит, лимфаденит, первичная коревая и вторичная пневмонии, гепатит, коревой энцефалит).
Больные, у которых наблюдается иммунодефицит тяжело переносят корь. Наибольшее количество случаев со смертельным исходом.
Если матерь ранее болела корью, то у ее малыша на протяжении первой декады (первых трех месяцев) жизни есть иммунитет.
Бывали случаи, когда у новорожденного наблюдалась врожденная корь. Это возникало из-за того, что вирус передался от больной матери к плоду.
Полезные продукты при кори
Во время болезни следует придерживаться молочной и овощно-фруктовой диеты.
При температуре, которая держится на высоком уровне в первые дни болезни, не стоит перегружать организм тяжелой пищей. Для питания хорошо подойдут блюда из молочных и кисломолочных продуктов. Если у больного совсем нет аппетита – ему стоит давать много питья (свежевыжатых соков, клюквенных и брусничных морсов, компотов).
Постепенно (в меру стабилизации температуры), больному нужно вводить в рацион молочные каши, вегетарианские супы, затем можно перейти к обычным кашам, рагу, овощам, фруктам и салатам (пюре) из них. Не стоит забывать и о зелени. Хорошо подойдут листья салата, укроп, петрушка, шпинат.
По улучшению состояния (лучше дождаться когда сыпь начнет сходить) можно добавлять приготовленную на пару, сваренную или тушенную рыбу и мясо не жирных сортов. Для мясных блюд лучше брать диетическое мясо.
После полного исчезновения сыпи и ее пигментации, а, также, всех симптомов болезни, можно переходить на привычный рацион питания. Естественно, питание должно быть здоровым и правильным, содержащим все необходимые организму витаминные и минеральные комплексы.
Средства народной медицины при кори:
- 1Чтобы успокоить больного и утолить боль необходимо пить отвар из липовых цветов. На литр кипятка потребуется 5 столовых ложек сухих цветов липы. Употреблять перед тем, как ложиться спать по полтора-два стакана.
- 2Чтобы быстрее прошла сыпь и была наружной, а не внутренней (на внутренних органах), необходимо пить 4-ре раза в день перед тем, как начать есть, по столовой ложке отвара из корня петрушки или сухих цветов анютиных глаз. Для приготовления двух стаканов отвара потребуется 2 столовых ложки корней/цветов. Настаивать отвар нужно в течении 8 часов хорошенько укутав для держания температуры. После настаивания нужно профильтровать отвар.
- 3Пить как чай заваренные сухие ягоды малины. Можно добавлять мед.
- 4Делать промывание глазам слабым (не крепким) раствором борной кислоты (ее просто следует немного разбавить чистой теплой профильтрованной водой). Им нельзя протирать сыпь.
- 5Чтобы ушли пятна с неба и слизистой щек, необходимо каждые 2 часа полоскать рот отваром ромашки или шалфея – на стакан кипятка брать ложку (столовую) травы.
- 6Чтобы снять шелушение при приеме ванны следует добавлять отруби. Водные процедуры не должны превышать 10-ти минут, оптимальная температура для купания – 34-35 градусов.
- 7При сильном кашле, как чай, нужно пить заваренные корни алтея и солодки, отвары из трав: девясила, ромашки, мать-и-мачехи, цветов календулы, медуницы, чабреца, ягод бузины.
Опасные и вредные продукты при кори
- жирная, твердая, жаренная пища;
- специи: хрен, горчица, перец (особенно красный);
- неживая пища.
Эти продукты раздражают слизистую кишечника, утяжеляют работу ЖКТ, из-за чего организм тратит все силы на переваривание и переработку пищи, а не на излечение болезни.
Рейтинг: 3.0/5, оценок:
Питание при других заболеваниях:
Корь — очень заразная, вирусная инфекция, которая передается воздушно-капельным путем от одного ребенка другому через кашель и чиханье. Детям часто делают прививку от кори, пока им не исполняется 15 лет, наряду с прививками от краснухи и эпидемического паротита. Эта комбинированная вакцинация известна как MMR vaccine и является предметом больших споров из-за предполагаемой связи с аутизмом и расстройством кишечника. В результате некоторые родители предпочитают не делать детям прививку, и в отдельных регионах вакцинация находится на небывало низком уровне. Врачи утверждают, что эпидемия кори может возникнуть, если детям не сделали прививку против этого детского заболевания.
Однако и вакцинации не всегда дают стопроцентную гарантию, и вне зависимости от того, сделали вы ребенку прививку от кори, необходимо узнать, как защитить его от кори и помочь укрепить иммунную защиту.
Симптомы кори у детей
Корь начинается с простуды и кашля, жáра, воспаленных и зудящих глаз, появления небольших красных пятен с белой точкой в центре на внутренней поверхности щек. Они называются пятна Коплика и являются симптомом, который отличает корь от обычной вирусной инфекции. Через 3-5 дней появляется сыпь. Она коричневато-розового цвета и начинает возникать в области ушей, лица и шеи, перед тем как перейти на все тело. Обычно сыпь вызывает легкий зуд, и через 4-7 дней обесцвечивается. Осложнения, которые могут возникнуть после кори, включают ушные и глазные заболевания, пневмонию, а в редких случаях — энцефалит. Больной корью ребенок будет очень плохо себя чувствовать. Ему необходимо соблюдать постельный режим, а освещение в комнате должно быть тусклым, так как глаза могут быть чувствительными к яркому свету.
Основные продукты, применяемые при лечении кори : яблоко, абрикос, гречиха, брокколи, темный рис, капуста, дыня, морковь, турецкий горох, листовая капуста, киви, чечевица, манго, апельсин, мясо домашней птицы, креветки, тыква и тыквенные семечки, семечки подсолнуха, сладкий картофель, кабачок, арбуз. Хотя
с помощью специальной диеты нельзя вылечить корь
, определенные необходимые питательные вещества могут оказывать на болезнь положительное воздействие. Корь истощает запасы витамина А в организме ребенка. Витамин А — растворяемый в воде витамин, который накапливается в печени. Симптомы дефицита витамина А включают куриную слепоту и воспаление век, частые простуды и инфекционные заболевания, язвы во рту, сухость кожи, диарею и перхоть. Исследования, проведенные в развивающихся странах, где питание часто бывает недостаточным, в связи с чем корь представляет серьезную опасность для жизни, показали, что многие смертельные исходы этого заболевания можно предотвратить, если просто включить в рацион витамин А.
Смертельные исходы при кори чрезвычайно редки в развитых странах с хорошим питанием, а рацион по-прежнему играет решающую роль не только в предупреждении, но и влечении этого заболевания.
Витамин А содержится в пище растительного и животного происхождения. Ретинол — животная форма витамина А — в изобилии содержится в жирных молочных продуктах, яйцах, масляной рыбе и печенке. Однако ни один из этих продуктов совершенно не подходит для больного ребенка. Более того, ему просто не захочется есть ни один из вышеперечисленных продуктов в период болезни. Лучший способ повысить уровень потребления ребенком витамина А — это давать ему продукты и напитки, обогащенные растительной формой витамина А — бета-каротином. При необходимости
бета-каротин превращается организмом ребенка в витамин А. Он содержится во фруктах и овощах яркой окраски, таких как абрикос, морковь, калифорнийский орех, тыква, дыня, арбуз, сладкий картофель, манго, брокколи, капуста, листовая капуста и в других зеленых листовых овощах. Бета-каротин также является антиоксидантом, и, значит, он помогает в целом укрепить иммунную систему ребенка, осуществляя борьбу со свободными радикалами, которые являются причиной заболевания. Это особенно важно, когда организм подвержен атаке сильной вирусной инфекции, такой как корь. Продукты, обогащенные бета-каротином, также содержат
витамин С — другой важный антиоксидант, который поможет вашему ребенку бороться с инфекцией. Хорошими источниками витамина С являются: цитрусовые, перец, ягоды, черная смородина, петрушка, брокколи, папайя, манго и яблоко.
Цинк — другое питательное вещество, которое играет важную роль в предупреждении и лечении заболевания. Он помогает мобилизовать запасы витамина А в печени, а также поддерживает рост и развитие белых кровяных телец — активных борцов иммунной «армии», которые помогают защитить вашего ребенка от инфекции. Продукты, обогащенные цинком, включают моллюски, мясо домашней птицы, дичь, постное красное мясо, бобовые растения, семена, орехи и цельные зерна пшеницы. Пока ребенок находится на начальной стадии заболевания, давайте ему разбавленные свежие фруктовые и овощные соки. Помните, что организм детей при высокой температуре очень быстро обезвоживается, поэтому ему необходимо давать пить как можно больше жидкости. Замороженные фруктовые соки домашнего приготовления обладают смягчающим действием, так же как и витаминно-минеральные супы и бульоны.
Избегайте давать ребенку жирную, сладкую пищу, которая тормозит процесс лечения, и молочные продукты, которые могут увеличить риск развития ушных инфекций. Как только ребенок почувствует себя лучше, включите в его рацион немного продуктов, обогащенных витамином А, таких как вареные яйца с тостами — солдатиками из муки крупного помола и разбавленные свежие апельсиновые соки.
Примерные рецепты, помогающие при заболеваниях корью
Яблочно-морковный тоник
Этот замечательный тоник обогащен бета-каротином и витамином С и предназначен для детей, больных корью. Подходит для детей старше 10 месяцев, при условии, что ребенок знаком со всеми ингредиентами. Если же ребенок ни разу не пробовал какой-либо продукт, то введение его во время болезни запрещено.
Ингредиенты на 1 порцию:
- 2 очищенных яблока с вырезанной сердцевиной
- 1 очищенная морковь
- фильтрованная вода или вода из бутылки
Пропустите яблоки и морковь через соковыжималку и разбавьте наполовину водой. Употребите сразу же.
Суп для иммунитета
Этот овощной суп наполнен укрепляющими иммунитет витаминами и травами. Он легко усваивается организмом. Как только ваш ребенок почувствует себя лучше, вы можете добавить к супу готовую курицу или турецкий горох. Подходит для детей старше 10 месяцев, при условии, что ребенок знаком со всеми ингредиентами. Если же ребенок ни разу не пробовал какой-либо продукт, то введение его во время болезни запрещено.
- 1 нарезанная луковица средней величины
- 1 измельченный зубчик чеснока
- 1 столовая ложка чистого оливкового масла
- 1/2 очищенного калифорнийского ореха
- 1 очищенная и нарезанная кубиками морковь
- 1 ломтик имбиря.
- горсть консервированного ячменя
- 1 сладкая картофелина, нарезанная кубиками
- 1 пучок тимьяна
- 850 мл овощного бульона или чистой воды
- 1 головка брокколи
- горсть свежей петрушки
Приготовление:
- Потушите лук и чеснок в оливковом масле, доведя до прозрачного состояния.
- Добавьте все оставшиеся ингредиенты, кроме брокколи и петрушки, и хорошо перемешайте.
- Накройте крышкой и варите 30 минут.
- Добавьте брокколи и поварите еще 5 минут.
- Перед употреблением посыпьте суп петрушкой.
- Если ребенок не любит густой суп, то можете разбавить его.
Рекомендации диетолога Люси Барни. Приведенные рекомендации стоит ис — пользовать только после согласования с лечащим врачом.
Так же на эту тему Вы можете почитать:
Корь – острое инфекционное заболевание, которое проявляется температурой выше 39 градусов, сильной интоксикацией, болью в горле,
кашлем
и характерной
сыпью
. Болезнь вызывается
вирусом
, который проникает в организм через слизистую оболочку рта, носа и глаз. Переболеть корью можно только 1 раз в жизни, после нее в организме вырабатывается стойкий
иммунитет
.
Корь – одна из самых заразных болезней в мире. Заражается практически 100% людей, контактировавших с больным. Случалось, что заражение происходило через вентиляцию. Люди заражались корью от соседа, живущего несколькими этажами ниже.
Хотя мы привыкли считать корь обычной детской болезнью, она очень опасна. Каждый час в мире от нее умирает 15 человек, это составляет 165 000 людей в год. А до 1980 года количество летальных случаев было больше в 20 раз! Особенно высокая смертность в развивающихся странах Африки и Азии. Там с корью связывают 20% детских смертей.
В нашей стране удалось избавиться от крупных эпидемий кори благодаря всеобщей вакцинации. Детям в возрасте 1 и 6 лет делают прививку от кори,
краснухи
и
паротита
. Привитые люди даже если заболевают, то переносят болезнь в легкой форме.
Интересно, что тяжелее всего болеют дети, которые испытывают недостаток витамина А. Поэтому ВОЗ рекомендует принимать его 2 дня во время лечения, чтобы ускорить выздоровление. А вот дети, рожденные переболевшими женщинами, не боятся кори до 6 месяцев, так как имеют врожденный иммунитет, который потом исчезает.
Еще несколько фактов о кори:
- Корь распространена во всех странах и континентах.
- Всплески заболеваемости наблюдаются каждые 8-10 лет, особенно на фоне нынешней моды отказа от прививок.
- Самым опасным считается период с ноября по май.
- Чаще всего болеют дети до 10 лет, которые заражаются в детском саду или в школе.
- Взрослые болеют реже, но заболевание у них протекает тяжелее, и в 30% случаев возникают осложнения.
Возбудитель кори
Вирус кори представляет собой одну нитку РНК, свернутую в спираль. Ее окружает оболочка (капсид) из белков и липидов. А сверху этот организм покрыт еще одной защитной оболочкой с выростами, похожими на шипы. Вирус имеет правильную круглую форму и небольшие размеры 120-230 нм.
Свойства вируса кори:
- Поражает в основном клетки эпителия верхних дыхательных путей, что проявляется в воспалении конъюнктивы, горла, гортани, трахеи. Также корью поражаются клетки нервной системы. С этим связывают сильную интоксикацию, иногда судороги и потерю сознания, воспаление оболочек мозга (менингит). Страдает и слизистая оболочка кишечника, что вызывает расстройство пищеварения.
- Белковые частички оболочки вируса вызывают аллергическую реакцию, которая лежит в основе большинства симптомов болезни: пятна Филатова-Коплика-Вельского на слизистой оболочке щёк и губ, сыпь на коже и слизистой неба.
- Снижение иммунитета, связывают с тем, что вирус поражает лимфоидную ткань и структуры мозга, которые отвечают за иммунные реакции.
- Вирус снижает активность макрофагов, которые считаются пожирателями бактерий и обеспечивают защиту от инфекций. В связи с этим 30% случаев заканчиваются бактериальными осложнениями (пневмониями, отитами, энцефалитами)
- Гемагглютинирующая активность вируса (склеивает эритроциты в хлопья) помогает лаборантам определить вирус кори в крови.
- Гемолитическая активность вируса (вызывает разрушение эритроцитов в крови и сопровождается выделением в кровь гемоглобина) также используется в лабораторной диагностике.
- Вирус вызывает образование многоядерных гигантских клеток. Они появляются в результате слияния соседних клеток в небных миндалинах, лимфатических узлах, слизистой оболочке дыхательных путей. Их функция – производить новые вирусы.
- Возбудитель кори повышает проницаемость капилляров. Через их стенку выходит жидкая составляющая крови, что вызывает насморк, влажный кашель, конъюнктивит, отек на поверхностных участках кожи.
- Полнокровие сосудов и повреждение вирусом их стенок, вызывает кровоизлияния на коже и в глазах.
- Проникая в клетку, вирус кори перестраивает ее таким образом, что она превращается в фабрику по производству новых вирусов. В клетке производятся спирали РНК и белковые оболочки для капсидов.
- Когда вирус попадает в окружающую среду, то гибнет довольно быстро. Он плохо переносит солнечный свет, УФ-облучение, высокие температуры, и любые кислоты и дезрастворы. Самостоятельно погибает через 2-3 часа, поэтому дезинфекцию при кори можно не проводить.
Источником заражения является больной человек. Он становится заразен уже в последние 2 дня инкубационного периода, когда еще нет признаков болезни. Вирус выделяется из организма до 4 дня высыпаний. То есть человек остается опасным для окружающих 7-10 дней. Вирус кори передается по воздуху воздушно-капельным путем, с каплями слюны и слизи, при кашле и разговоре.
Как вирус кори ведет себя в организме Вирус попадает в организм здорового человека через слизистую оболочку дыхательных путей. А оттуда выходит в кровь, которая заносит его в лимфатические узлы и селезенку, где он активно размножается. Это происходит во время инкубационного периода, который длится 7-17 дней.
Поле этого новое поколение вирусов второй раз выходит в кровь и рассеивается по организму. Они поражают кожу, конъюнктиву, слизистую оболочку полости рта, дыхательных путей, кишечника и ЦНС. Вирус кори размножается на отдельных островках, образуя воспалительные инфильтраты. На этих участках происходит разрастание клеток, при этом их оболочки растворяются, и образуются многоядерные клетки.
Симптомы и признаки кори у детей
| Симптом | Механизм развития | Как выглядит |
| Катаральный период у детей длится 3-5 дней | ||
| Лихорадка | Повышение температуры – первый симптом болезни. Температура – это защитная реакция организма на появление вируса кори в крови. | |
| Психомоторное возбуждение | Ребенок становится капризным, плаксивым, раздражительным, плохо спит. Это результат поражения вирусом клеток коры и других структур головного мозга. | |
| Насморк | Через стенки поврежденных вирусом капилляров вытекает жидкость из крови. А слизистая носа вырабатывает особые белки для защиты от вируса. Поражение слизистой оболочки носа, горла вызывает зуд в носу, чихание, боли в горле. Выделения из носа чаще прозрачные слизистые, но могут быть и желтоватые – слизисто-гнойные. |
|
| Кашель | Кашель «лающий» громкий. Голос у ребенка становится осиплым. Это результат воспаления в глотке, которое распространяется и на голосовые связки. Отек и воспаление могут вызвать у ребенка спазм гортани (ларингоспазм). Если малышу стало трудно дышать, немедленно вызывайте скорую! |
|
| Конъюнктивит | Внутренняя оболочка век отекает и пропитывается жидкостью, выходящей сквозь стенки сосудов. Это создает благоприятные условия для развития вирусов и бактерий. Появляются гнойные выделения из глаз. | |
| Светобоязнь | Ребенка раздражает яркий свет. Он жмурится, глаза слезятся. Это проявление воспаления во внутренней оболочке век. | |
| Одутловатость лица | Лицо выглядит отечным в результате воспаления шейных лимфатических узлов, которые поражаются вирусом. Отечность вызвана аллергической реакцией и застоем лимфы и крови в сосудах лица. | |
| Коревая энантема | На 2-4 день болезни на слизистой оболочке твердого и мягкого неба появляются красные пятна. Они не возвышаются над остальной тканью и достигают 0,5 см в диаметре. Через 1-2 дня у ребенка горло становится красным, и пятна сливаются на этом фоне. | |
| Пятна Вельского — Филатова — Коплика | На слизистой оболочке щек возле жевательных зубов появляются небольшие белые пятна. Они плотно фиксированы, немного возвышаются над остальной тканью и окружены узкой красной каймой, напоминают крупинки манной каши. Пятна – участки омертвления пораженных клеток слизистой в очаге размножения вируса. Они являются характерным симптомом кори и появляются на 3-5 день болезни. У детей до года они могут отсутствовать. | |
| Боли в животе | Ребенок отказывается от еды, жалуется на боли в животе. Стул становится учащенным, может появиться рвота. Такие проявления болезни связаны с поражением слизистой оболочки кишечника и его лимфоузлов. | |
| Период высыпаний продолжается 4-5 дней | ||
| Сыпь на коже | Сыпь появляется на 3-4 день после начала болезни. Первые высыпания на лице и за ушами. Постепенно они распространяются на шею, верхнюю часть груди и спины. На 2-й день сыпью покрывается туловище, а на 3-й день ноги и пальцы на руках. Сыпь при кори называется пятнисто-папулёзной экзантемой. На фоне здоровой неизмененной кожи появляются розовые узелки неправильной формы, возвышающиеся над кожей. Папулы кори имеют плоскую поверхность и окружены красноватыми пятнами. Они быстро увеличиваются в размерах и сливаются между собой. Новые высыпания и сопровождаются высокой температурой, кашлем, насморком. С четвертого дня сыпи состояние начинает улучшаться, и ребенок считается незаразным. |
|
| Период реконвалесценции (пигментации) длится 7-10 дней | ||
| Пигментация «грязная кожа» | Через пять дней после начала высыпаний, на месте папул остаются пятна светло-коричневого цвета. Это результат отложения на пораженных участках кожи большого количества пигмента меланина. | |
| Шелушение кожи | Кожа на месте высыпаний шелушится – это скопления отмерших клеток рогового эпителия. Чешуйки при кори мелкие, напоминающие муку. | |
| Улучшение состояния | Температура нормализуется, уменьшается кашель и насморк. Освобождение организма от вируса происходит благодаря появлению в крови противокоревых антител. | |
Корь истощает иммунную систему и на протяжении нескольких месяцев после болезни защита от инфекций ослаблена. В этот период ребенок часто болеет. Поэтому постарайтесь не посещать с малышом массовые скопления людей. Кормите его белковой и витаминной пищей, больше гуляйте на свежем воздухе.
Симптомы и признаки кори у взрослых Люди старше 20 лет тяжелее переносят корь. У них больше элементов сыпи, больше выражена интоксикация и выше вероятность осложнений.
| Симптом | Механизм развития | Как выглядит |
| Катаральный период продолжается 5-6 дней | ||
| Лихорадка | Болезнь начинается с резкого повышения температуры до 38-40 градусов. Частицы оболочки вирусов попадают в кровь и взаимодействуют с лимфоцитами. А те выделяют вещества, которые служат сигналом для гипоталамуса (отдела головного мозга) повысить температуру тела. Лихорадка помогает создать неблагоприятные условия для размножения вируса и ускоряет выработку антител и интерферонов, которые могут победить болезнь. | |
| Интоксикация | Это реакция на попадание в организм вируса, который отравляет нервную систему и вызывает аллергию. Проявления интоксикации головная боль, слабость, нарушения сна, снижение аппетита. | |
| Насморк | Вирусы поселяются на слизистой носа. Для борьбы с ними вырабатывается белок муцин, а из поврежденных капилляров выделяется много жидкости. В этом случае сопли прозрачные, слизистые. Если в борьбу включаются лейкоциты, то выделения из носа становятся желто-зелеными, гнойными. | |
| Навязчивый сухой кашель | Вирус повреждает слизистую оболочку верхних дыхательных путей, и она воспаляется. Это вызывает саднение в горле. Отек гортани становится причиной кашля. Если воспаление распространилось на голосовые связки, то пропадает голос. | |
| Конъюнктивит, который сопровождается светобоязнью и гнойными выделениями | Задняя поверхность век заселяется вирусом. Это приводит к ее отеку, воспалению, покраснению. В склере глаза видны расширенные сосуды и мелкие кровоизлияния, которые появляются из-за поражения капилляров. Светобоязнь – результат воспаления оболочек глаза. Иногда она становится причиной частого непроизвольного моргания. |
|
| Воспаление шейных лимфатических узлов | Лимфатические узлы фильтруют кровь, очищая ее от вирусов. Они активно вырабатывают лимфоциты для борьбы с инфекцией. Повышенная нагрузка на лимфоузел и размножение в нем вирусов приводит к его увеличению и воспалению. | |
| Частый жидкий стул | Поражение слизистой оболочки кишечника и его лимфоузлов нарушают процесс переваривания и всасывания пищи. В результате стул становится частым, кашицеобразным или жидким. | |
| Пятна Филатова-Коплика-Вельского характерный признак кори |
Размножение вируса на слизистой рта происходит на отдельных островках размером 1-2 мм. Ткань на этом месте отмирает, образуются очаги некроза. Они напоминают, приклеившиеся к щекам или деснам, крупинки манки. Пятна белого цвета, немного возвышаются над поверхностью и окружены тонкой красной каймой. Они плотно прикреплены к слизистой. Пятна появляются на 2-3 день болезни и держатся около 5 дней. | |
| Сыпь на слизистой оболочке неба (коревая энантема) | Сыпь во рту в виде красных пятен неправильной формы размером с булавочную головку появляется в тех местах, где интенсивное размножение вируса вызвало расширение капилляров. Энантема появляется на 2-3 день болезни. Еще через 2-3 дня воспаляется и краснеет вся слизистая рта, и пятна становятся незаметными. | |
| Период высыпания продолжается 3-4 дня | ||
| Яркая пятнисто-папулёзная сыпь | Элементы сыпи – яркие розовые образования (без полости внутри) неправильной формы. Они имеют плоскую верхушку и немного возвышаются над поверхностью кожи. Постепенно элементы растут и сливаются между собой, покрывая большие участки на лице. Появление сыпи связывают с воспалительно-аллергической реакцией в верхних слоях кожи. Она сопровождается расширением сосудов и отеком отдельных участков. |
|
| Этапность высыпаний характерный признак кори |
Этапность – характерный признак кори. В первый день сыпь появляется на лбу, за ушами, на лице и шее. Во второй день она распространяется на туловище и руки. А на третий на ноги и пальцы рук. | |
| Кровоизлияния на коже | Небольшие кровоизлияния связаны с повреждением стенки сосудов и выходом крови под кожу. | |
| Тахикардия (учащенное сердцебиение) более 100 ударов в минуту | Вирусы влияют на симпатический отдел нервной системы, который отвечает за повышение ритма сердца. Также они поражают мышцу сердца. | |
| Пониженное артериальное давление (артериальная гипотензия) | Снижение тонуса кровеносных сосудов становится следствием поражения вегетативной нервной системы, которая управляет этим процессом. | |
| Ухудшение состояния | В период высыпаний увеличивается активность вирусов и усиливается отравление организма токсинами. Поэтому в эти дни повышается температура, ухудшается общее состояние: кашель, насморк, слабость. | |
| Период выздоровления (пигментации) продолжается 5-7дней | ||
| Улучшение состояния | Иммунная система определила тип вируса и создала специальные антитела, способные его уничтожить. Их появление сопровождается снижением температуры, уменьшением насморка и кашля. | |
| Угасание сыпи | Сыпь угасает в том порядке, в каком появлялась. Часто пока на ногах появляются новые высыпания, на лице папулы уже темнеют. | |
| Пигментация и шелушение | На месте, где были папулы, активно вырабатывается пигмент меланин, что приводит к появлению светло-коричневых пятен. А отмирание клеток верхнего слоя кожи приводит к ее шелушению. Кожа покрывается мелкими белыми чешуйками, похожими на муку. Кожа приобретает здоровый вид через 7-10 дней. |
|
Диагностика кори Если вы подозреваете, что заразились корью, то необходимо обращаться к врачу-инфекционисту. Лечением кори у детей занимается врач-педиатр.
Часто врач ставит диагноз на основе осмотра. Но необходимо провести еще ряд анализов, чтобы не спутать корь с краснухой, инфекционной эритемой или скарлатиной
Общий анализ крови При кори в крови выявляют такие изменения:
- снижение уровня лимфоцитов, лейкоцитов, моноцитов и нейтрофилов;
- снижение уровня эозинофилов (могут отсутствовать полностью);
- скорость оседания эритроцитов (СОЭ) умеренно повышена.
Иммуноферментный анализ на антитела к вирусу кори Для исследования берут кровь из вены, отделяют ее сыворотку и обрабатывают с помощью специальных ферментов. Для изучения титра антител широко используют – реакцию торможения гемагглютинации (РТГА) и реакцию нейтрализации (РН), реже реакцию радиального гемолиза (РРГ) и реакцию иммунофлюоресценции (РИФ).
Иммуноглобулины М (IgM) – вещества, которые вырабатываются в организме для борьбы с вирусом кори с 3-4 дня болезни. Диагноз кори подтверждают такие результаты:
- 0,12 – 0,18 МЕ/мл – сомнительный результат. Антитела еще не выработались, возможно, с начала болезни прошло недостаточно времени. Необходимо повторить анализ через 10 дней.
- >0,18 МЕ/мл – положительный результат. Организм распознал вирус кори и начал с ним борьбу.
Если титр антител меньше 0,12 МЕ/мл, то организм никогда не встречался с вирусом кори и причиной плохого самочувствия стал другой микроорганизм.
Иммуноглобулины G (IgG) – антитела для борьбы с вирусом кори, которые начинают выделяться со второго дня высыпаний или на 10-14 день после инфицирования. Они сохраняются на всю жизнь, обеспечивая защиту от повторного заражения.
При заражении корью возможны такие результаты:
- 0 — 0,12 МЕ/мл – антител к кори не обнаружено. Болезнь вызвана другим вирусом.
- 0,12 – 0,18 МЕ/мл – сомнительный результат.
- >0,18 МЕ/мл – положительный результат. В организме выработалось достаточно антител для защиты от вируса.
Дополнительные анализы хотя и не могут выявить причину болезни, но много говорят о состоянии организма и возникших осложнениях.
Общий анализ мочи При кори в моче наблюдается:
- примесь белка (микропротеинурия);
- повышение уровня лейкоцитов (лейкоцитурия).
Рентген органов грудной клетки Тени, соответствующие участкам воспаления в легких, свидетельствуют, что корь осложнилась воспалением легких.
Лечение кори Необходимо ли лечение в больнице? Обычно лечение кори проводят дома. Врач будет вас периодически посещать в этот период и следить за течением болезни. Он выпишет вам необходимые лекарства, порекомендует хорошо питаться и пить много жидкости, а также принимать витамины А и С.
Лечение в инфекционном отделении больницы требуется в таких случаях:
- если возникли серьезные осложнения;
- тяжелое течение болезни, сильное отравление организма (интоксикация);
- невозможно изолировать больного от других членов коллектива (в интернате или в армии).
Режим дня при кори
Больному корью необходим постельный режим пока держится температура. По возможности, выделите ему отдельную комнату. Влажная уборка должна проводиться не реже 2-х раз в день. Очень важно, чтобы воздух постоянно оставался свежим, поэтому чаще проветривайте помещение.
Если яркий свет вызывает неприятные ощущения, то задерните шторы, а вечером вместо люстры включайте настольную лампу.
Соблюдайте режим дня. Хотя сон нарушен и появилась бессонница, старайтесь ложиться вовремя. Особенно это касается детей.
Если трудно удержать ребенка в кровати, то разрешите поиграть в спокойные игры, немного посмотреть телевизор, почитайте вместе. Но желательно, чтобы после обеда он поспал.
Диета при кори
Диета при кори должна быть легкой, чтобы не раздражать кишечник и калорийной, чтобы поддерживать силы организма. Очень важно принимать достаточно витаминов А и С, которые улучшат состояние и ускорят выздоровление.
Если есть нарушения пищеварения, то врачи назначают диету №2. Когда работа кишечника нормализовалась, то
диета
№15 поможет восстановить силы.
Еще несколько рекомендаций, которые помогут победить корь
- Пейте много жидкости. Норма взрослого 2,5-3 литра в день, а для ребенка по 100-150 мл/кг в сутки. Соблюдение этого правила помогает вывести из организма вредные продукты жизнедеятельности вирусов, снизить алергизацию организма и не допустить появление осложнений. Пить можно чистую воду, компоты, соки, морсы, чаи.
- Восстановить запасы воды и минеральных веществ помогают готовые растворы для дегидратации Регидрон, Humana Электролит. Приготовить аналогичный раствор вы можете самостоятельно, растворив в литре кипяченой воды 1 ст.л. сахара, 1/2 ч.л. пищевой соды и 1 ч.л. соли.
- В меню должно быть много овощей и фруктов, как в сыром виде, так и в тушеном и вареном. Хорошо подойдут овощные супы с крупами на нежирном мясном бульоне.
- Пища должна быть теплой, но не горячей, чтобы не раздражать воспаленное горло. По этой же причине желательно, чтобы блюда были протертые и полужидкие (супы-пюре или молочные каши). Такая пища легко глотается, не раздражая слизистую оболочку рта.
- Для укрепления иммунитета нужны белковые блюда из нежирного протертого мяса и рыбы (паровые котлеты, паштет или суфле). А также омлеты, творог в натуральном виде или в запеканке с крупами и ягодами.
- В качестве гарнира подойдут любые полужидкие каши: рисовая, гречневая, пшенная.
- Хорошо поднимают иммунитет кисломолочные продукты, особенно кефир, наринэ и домашние йогурты.
- Из питания исключите:
- жесткое, жирное и жилистое мясо;
- животные жиры (сало, кулинарный жир);
- жареные блюда;
- острые специи: острый красный и черный перец, хрен, горчица.
Лечение кори медикаментами Специальных лекарств для борьбы с вирусом кори не существует. Лечение направлено на устранение симптомов и предупреждение развития бактериальной инфекции.
Цитокины Иммунотерапевтические препараты на основе белков используются для лечения и экстренной профилактики, если вы контактировали с больным корью. Они помогают создать иммунную защиту и оказывают противовирусное действие, предотвращая размножение вируса.
Лейкинферон сухой используют для инъекций по 1000 МЕ в/м. Уколы делают ежедневно в течение 3-5 дней.
Противокоревой γ-глобулин. 5 мл препарата вводят внутримышечно однократно.
Антигистаминные препараты Блокируя чувствительные рецепторы, эти средства уменьшают проявления аллергической реакции. Сыпь становится менее обильной, улучшается общее состояние.
Супрастин – по 1 таблетке 3-4 раза в день.
Лоратадин (Кларитин) по 1 таблетке 1 раз в день. Детям 2-12 лет по 5 мл сиропа или по 1/2 таблетки 1 раз в день на протяжении недели
Диазолин по 1 таблетке 3 раза в сутки.
Жаропонижающие средства Нестероидные противовоспалительные средства снижают температуру, помогают избавиться от головной боли и саднения в горле, уменьшают воспаление.
Парацетамол (Панадол, Эффералган) по 1 таблетке 2-3 раза в день, в зависимости от температуры.
Ибупрофен (Нурофен) по 400 мг 3 раза в сутки. Принимать пока держится температура.
Детям эти же препараты назначают в виде сиропов. Дозировка зависит от возраста и веса ребенка.
Витамины Вирус кори нарушает витаминный обмен в организме и разрушает витамин А, что повышает риск осложнений. Поэтому необходим дополнительный прием витаминных препаратов для защиты от свободных радикалов и нормализации работы клеток, поврежденных вирусом.
Витамин А. Для детей старше года и взрослых по 200 000 МЕ вводят 1 раз в день с интервалом в сутки. Для курса достаточно 2-х доз. Для детей до года доза составляет 100 000 МЕ.
Витамин С принимают ежедневно. Детям по 0,2 г а взрослым по 0,6-0,8 г. Курс лечения 7-10 дней. После этого для укрепления иммунитета необходимо в течение месяца принимать витаминный комплекс.
Симптоматические средства От конъюнктивита помогут глазные капли раствор сульфацил натрия. Использовать 2-3 раза в сутки по 1-2 капли в каждый глаз. Длительность лечения 5-7 дней. Этот сульфаниламидный препарат уничтожает бактерии, размножающиеся на веках.
При кашле Амброксол (Лазолван, Халиксол) по 1 таблетке 3 раза в день. Продолжать лечение 7-10 суток. Детям эти же препараты назначают в сиропе по 5-10 мл в зависимости от возраста. Эти средства разжижают мокроту, делая ее менее вязкой и облегчая выведение.
Антибиотики Врач назначит антибиотики, если к кори присоединилась вторичная бактериальная инфекция. Они подавляют рост и размножение бактерий.
Сумамед (Азитромитцин) таблетки (500 мг) принимают 1 раз в день на протяжении 5-7 дней.
Кларитромицин по 500 мг 2 раза в сутки внутривенно капельно. Курс лечения 7-10 дней.
Народные методы лечения кори
Чай из малины. 1 столовую ложку сухой малины заварить стаканом кипятка, укутать и дать настояться в течение получаса. Пить по 150 мл 2-3 раза в день, желательно добавлять мед. Средство помогает снизить температуру и укрепить иммунитет.
Отвар из цветков липы. 1 ст.л. высушенных цветков липы залить 200 мл кипятка и нагревать на водяной бане 10 минут. Принимать по половине стакана перед едой утром и вечером. Флавоноиды, фитонциды и эфирные масла снижают температуру, лечат кашель, устраняют интоксикацию.
Настой фиалки трехцветной. В термос засыпать 2 ст.л. высушенных цветков фиалки и 400 мл кипятка. Настаивать 1-2 часа. Настой процедить и пить на голодный желудок небольшими порциями в течение дня. Фиалка помогает ограничить распространение сыпи, очищает кровь от вируса, снимает боль в животе и снижает температуру.
Чай из калины обыкновенной. 1 столовую ложку сухих ягод калины залить 200 мл кипятка и настаивать в термосе 4-5 часов. Можно использовать свежие ягоды: 2 ложки сырья разомните и залейте стаканом горячей воды. Принимать по 4 ст.л. 3 раза в день. Калина оказывает противовоспалительное действие. Поэтому держите настой во рту, как можно дольше. А высокое содержание витамина С помогает ускорить выздоровление.
Настой из корней петрушки огородной. Свежий или сухой корень измельчить и заварить кипятком из расчета 1 ст.л. сырья на стакан воды. Укутать и настаивать 4 часа. Пить настой по 100 мл 4 раза в день до еды. Такой настой помогает уменьшить сыпь и не допустить слияния ее элементов. А благодаря мочегонному эффекту удается избавиться от токсинов.
Профилактика кори
Эффективна ли вакцина против кори? Вакцина против кори используется в мире больше 50-ти лет. Она безопасна, эффективна и после ее применения риск серьезных осложнений практически равен нулю. Массовая вакцинация превратила корь из смертельно опасной болезни в рядовую детскую инфекцию.
Выпускаются моновакцины, которые содержат только ослабленный вирус кори. Он не может вызвать заболевание, но знакомит организм с корью. После этого иммунная система начинает вырабатывать антитела. И если человек в дальнейшем встречается с больным корью, то заражения не происходит. По тому же принципу действует трехкомпонентная вакцина против кори, краснухи и эпидемического паротита (КПК).
Первую вакцинацию КПК в 12 месяцев проводят всем детям, у которых нет противопоказаний. Но у 15% детей иммунитет после этого может не выработаться. Поэтому вторую прививку делают в 6 лет перед школой. Если вакцинация не была сделана в детстве, то можно провести ее и во взрослом возрасте.
У 5-10% детей возможна реакция на вакцину, напоминающая слабую форму кори:Эти явления могут появиться на 5-15 день после прививки и проходят без лечения за 2-3 дня. В этот период ребенок не заразен и может посещать детский коллектив.
- незначительное повышение температуры;
- насморк;
- кашель;
- конъюнктивит;
- необильная сыпь на лице.
Как обезопасить себя, если кто-то в семье болеет корью? Если вы привиты против кори, то опасность вам практически не грозит. Но все же лучше посоветоваться с врачом. Он может порекомендовать ввести противокоревой иммуноглобулин для профилактики заражения. Это необходимо сделать в первые 5 дней с момента контакта с больным.
Мероприятия, позволяющие ограничить распространение вируса кори. В заключение, напомним еще раз, что если у вас или у вашего малыша поднялась температура, появился насморк, кашель и сыпь, то немедленно обращайтесь к врачу. Вовремя начатое лечение кори убережет вас от опасных осложнений.
- Больной должен оставаться в своей комнате до 4-го дня от начала высыпаний.
- Если у больного есть необходимость выйти, то следует надевать ватно-марлевую или одноразовую маску, закрывающую рот и нос.
- Желательно, чтобы заботу о больном взял на себя переболевший или привитый член семьи.
- Выделите больному отдельную посуду и полотенце.
- Нет необходимости делать дезинфекцию в квартире, так как вирус самостоятельно погибает через 2 часа. Но влажная уборка 2 раза в день обязательна.
- Все члены семьи должны принимать витамины, особенно А и С.
- Если в семье есть не болевший и не вакцинированный ребенок, то ему нельзя посещать детский коллектив с 8 до 17 дня от контакта с больным.
Наиболее часто корью болеют дети. Это инфекционное заболевание легко передается при общении, поэтому эпидемии кори в детских садах бывают нередко. После болезни в организме вырабатывается стойкий иммунитет, поэтому взрослый человек может заболеть корью лишь, если не перенес ее в детстве.
Как питаться при кори?
Во время болезни нередко поднимается высокая температура, появляются высыпания в виде прыщей красного цвета. В лечении используются антибиотики, витамины, другие препараты. Подробно лечении кори можно почиать на сайте helpfast.ru.
Поддержать организм, придать ему сил для борьбы с болезнью поможет правильное питание. Специалисты считают, что оптимальным вариантом для больных корью является молочно-растительные диеты, которые дают возможность не перегружать организм, так как эта пища легко переваривается. Однако в ней содержится много полезных микроэлементов и витаминов, которые помогут восстановить силы.
Во время сильного жара аппетит обычно отсутствует, поэтому потребуется лишь обильное питье. Это могут быть клюквенные или брусничные морсы, компоты, соки. Когда температура снизится, можно приступать к правильному питанию.
В качестве завтрака замечательно подойдут молочные каши или супы.
молочно-растительная диета
Одним из лучших вариантов являются овсяные хлопья. Хорошим блюдом для обеда станет овощной бульон, рагу, пюре из овощей, салаты. Немало пользы принесут листья салата, зелень. Особое внимание следует уделить моркови, так как организм при болезни нуждается в витамине А. Для того чтобы он лучше усваивался, натертую морковь нужно приправлять сметаной или майонезом.
Необходимо включать в рацион больного фрукты или свежевыжатые соки из них. Рыбу и нежирное мясо в меню нужно вводить постепенно. Хорошо подойдут мясо курицы или индейки. Готовить его желательно на пару или варить, можно готовить из мяса фарш, если пища готовится для ребенка.
