Питание при гастроэнтерите у детей комаровский

Содержание

Какие продукты вызывают газообразование у детей до года?

Причины газообразования у малышей

Почему у новорожденных детей появляются колики?

  • неверный захват груди во время кормления (с молоком матери дитя глотает воздух);
  • нарушение микрофлоры кишечника у грудничка (прием антибактериальных препаратов мамой);
  • неправильное питание мамы, кормящей ребенка грудным молоком.

Симптомы метеоризма

Как определить, что у ребенка повышенное скопление газов и воздуха в кишечнике?

  1. Малыш нервничает и ведет себя беспокойно без видимых на то причин (температуры нет, только что поел, подгузник чист).
  2. Дитя прижимает колени к животу, плачет и никак не может успокоиться.
  3. Плачет и кричит в вечерние и ночные часы, хотя днем и утром прекрасно кушал и спал.
  4. Звучно испускает газы с неприятным запахом, после этого на некоторое время затихает.
  5. Ребенок побледнел.
  6. Беспокоиться и плакать грудничок начинает через 5 – 10 минут после еды.
  7. Запоры или разжиженный зеленоватый стул.

Рацион мамы после родов

Женщине, кормящей дитя грудным молоком, в первый месяц после его рождения разрешается употреблять в пищу следующие продукты:

  • крупы: гречку, рис, пшено, ячневую кашу, перловку;
  • любые (кроме бобовых культур) овощи, прошедшие термическую обработку;
  • вареное, тушеное, запеченное маложирное мясо;
  • супы на овощных бульонах;
  • кисломолочные продукты средней жирности (кефир, творог, ряженку, сыры, йогурты);
  • компоты из фруктов и сухофруктов;
  • картофель вареный и запеченный;
  • запеченные яблоки, бананы, груши;
  • белый хлеб (лучше черствый).

После того, как ребенку исполнится 1 – 1,5 месяца, разрешается понемногу добавлять в рацион следующие продукты:

  • овсянку на молоке, пшенную кашку;
  • отварные куриные и перепелиные яйца;
  • вареную или тушеную куриную грудку (добавлять осторожно, как и яйца);
  • вареную рыбу, паровую рыбу (маложирные сорта, лучше белую речную рыбу).

Как только малышу исполнилось 3 месяца, маме разрешено есть любую пищу, добавляя ее в свое меню понемногу и следя за реакцией ребенка.

Продукты, вызывающие газообразование у грудничка

Если у ребенка метеоризм, необходимо пересмотреть меню его матери. Научно доказана прямая связь состава грудного молока и питания женщины. Если мать съест продукты, вызывающие у нее сильное газообразование, от боли в животике будет мучиться и дитя. Итак, на период грудного вскармливания (хотя бы на первые 3 месяца, после можно вводить запрещенную пищу малыми дозами) женщине запрещено употреблять в пищу целый ряд продуктов:

  • Цельное молоко способно вызвать аллергию на лактозу. Кисломолочные продукты есть, несомненно, можно и нужно, молоко лучше исключить полностью.
  • Ржаной (черный) хлеб можно заменить цельнозерновыми диетическими хлебцами – витаминов и минералов в них столько же, а клетчатки, вызывающей газообразование, гораздо меньше.
  • Бобовые культуры (кукуруза, горох, фасоль, нут) – это источник растительного белка. Однако на время лактации необходимо от них отказаться. Горох и кукурузу можно заменить соевым сыром.
  • Свежие, квашенные и консервированные овощи и фрукты. Такие продукты разрешено отваривать и запекать. Недостаток витаминов восполняется при помощи витаминных комплексов.
  • Капуста белокочанная.
  • Тесто на дрожжах может вызвать сильный метеоризм у младенца, поэтому в период грудного вскармливания увлекаться пирогами не стоит.
  • Грибы – это источник белка, но они очень трудно перевариваются организмом и с высокой степенью вероятности могут вызвать метеоризм как у мамы, так и у ребенка. Есть их не рекомендовано до окончания лактации.

Как облегчить состояние ребенка при метеоризме?

Кроме исключения из рациона вредных и запрещенных продуктов, малышу можно помочь следующими методами:

  • Массировать живот ребенка по часовой стрелке круговыми несильными движениями. Ногти мамы должны быть коротко подрезаны, кожу можно увлажнить специальным детским массажным маслом.
  • Правильно прикладывать дитя к груди во время кормления (ареола должна быть практически полностью захвачена ребенком, сосок смотрит кверху).
  • Сразу после еды ребенка необходимо подержать в вертикальном положении – это облегчит выход из желудка газов, проглоченных вместе с молоком.
  • При особенно сильных коликах эффективным будет прикладывание теплой грелки или согретой утюгом пеленки к животику плачущего младенца.
  • Ежедневно на 3 – 5 минут необходимо выкладывать грудничка на живот. При этом за ребенком нужно следить: он может уткнуться носом в кровать и задохнуться!
  • Если приступы метеоризма посещают ребенка слишком часто, необходимо обратиться к педиатру, который подберет подходящий препарат для облегчения состояния (Эспумизан, Боботик).

Диета при гастроэнтерите

Одной из самых серьезных патологий пищеварительной системы является острый гастроэнтерит. Чтобы иметь представление о том, что собой представляет данное заболевание, какие симптомы и признаки являются для него характерными и какую роль играет при проведении лечения диета, некоторый объем информации целесообразно рассмотреть более подробно.

Что представляет собой гастроэнтерит

Сам недуг характеризуется развитием воспаления желудочной слизистой и тонкого кишечника. Основной причиной заболевания считается ротовирусная инфекция Reoviridae, которая может попасть в организм посредством бытовых контактов, через немытые фрукты и овощи и даже через воду, особенно если она из под крана. В некоторых случаях инфицирование распространяется на слизистую ротовой полости и глотку. Если воспалительный процесс захватывает толстый кишечник – недуг имеет наименование гастроэнтероколит.

В медицине выделяют острый и хронический гастроэнтерит, а в разговорной речи заболевание называют желудочным гриппом или «болезнью грязных рук». Уменьшить вероятность инфицирования вполне возможно, если стараться не пренебрегать правилами гигиены.

Среди основных симптомов заболевания можно выделить:

  • тошноту, сопровождающуюся приступами рвоты;
  • нарушение стула – понос;
  • возникновение острых болевых ощущений в области живота;
  • общую слабость.

Стоит заметить, что как острый, так и хронический гастроэнтерит является потенциально опасным для здоровья людей, в том числе и детей. Наибольший процент заболеваемости гастроэнтеритом отмечается в малоразвитых странах с низким уровнем социального развития.  И несмотря на то, что заболевание является довольно распространенным, сегодня, благодаря современным методам лечения смертность от него снизилась буквально в разы. И кроме того, если лечение начать своевременно, то после него прогноз вырисовывается достаточно благоприятный при котором можно рассчитывать на полное выздоровление.

Роль диетотерапии при лечении гастроэнтерита

Как ни странно, но главной частью лечебного процесса является диета. От правильной организации питания во многом зависит исход лечения. Причем относится это к любым нарушениям пищеварительной системы. Щадящая диета имеет большое значение и никакие лекарства, таблетки и сверхсовременные методы не помогут если ее не придерживаться. Бесконтрольное питание при гастроэнтерите не допустимо. Именно при помощи диетотерапии удается избавиться от основной симптоматики даже без медикаментозного лечения. Грамотное отношение к пищеварительной системе ускорит процесс восстановления пораженных органов.

Лечить гастроэнтерит, как острый, так и хронический, следует людям любой возрастной категории, не исключая детей. Каждый ребенок должен при этом находиться под наблюдением.

Особенности лечебного питания при гастроэнтерите на начальном этапе

После проведения качественной диагностики гастроэнтеролог разрабатывает схему лечения заболевания в индивидуальном порядке. Назначения могут зависеть от формы гастроэнтерита и степени запущенности процесса. Однако, схема лечения во многих случаях идентична. При первых патологических проявлениях рекомендуется полностью отказаться от приема пищи дня на два, сразу исключить вредные привычки – курение и соблюдать пастельный режим. Во время первого этапа, воды нужно будет пить в достаточном количестве. Жидкость обязательно должна быть теплой: ни в коем случае не горячей и не холодной. В данном случае подойдут неконцентрированные соки, минеральная или очищенная вода, слабо заваренный несладкий чай.

Большое количество употребляемой жидкости позволит избежать обезвоживания организма, особенно при часто повторяющейся рвоте и диарее. Кроме того, такой подход к лечению будет способствовать снижению температуры тела.

Таким образом при помощи диеты можно облегчить состояние пациента, уменьшить нагрузку на больной орган и тем самым приблизить процесс выздоровления.

Комплекс диетотерапии после обострения

Следующим этапом после обострения гастроэнтерита является постепенное введение допустимой пищи в рацион. Делать это нужно небольшими порциями. Больным можно давать кушать ненаваристый куриный бульончик, отварную морковь и картофель. Подойдут в данном случае и печеные яблоки, что порадует ребенка. Если состояние больного остается стабильным и не наблюдается никаких ухудшений, то такая диета должна продолжаться недели две.

После предусматривается постепенное введение в рацион дополнительных продуктов, в перечень которых могут входить каши, отварные овощи и фрукты, вареное мясо и рыба нежирных сортов.

Запрещенные и разрешенные продукты при гастроэнтерите

Диета при гастроэнтерите как для взрослых, так и для детей предусматривает ограничение в питании и отказ от тех продуктов, которые могут навредить здоровью. Срок курса диетотерапии варьируется от одной до двух недель и назначается с целью восстановления ЖКТ и предотвращения хронизации процесса.

Питание при желудочных патологиях во многих случаях одинаковое. Список запрещенных продуктов в себя включает:

  • фрукты и овощи в свежем виде;
  • фасоль, горох и грибы;
  • молоко и молочные продукты;
  • сладкое;
  • жирные, острые и жаренные блюда;
  • копчености;
  • маринованные овощи, соусы, консерванты;
  • кофе;
  • квас;
  • шоколадные конфеты;
  • выпечка, хлеб.

Все эти продукты не только возбуждают аппетит, а и раздражающе действуют на слизистую оболочку желудка и кишечник.  Отказаться во время болезни придется и от алкогольных напитков, независимо от степени крепости.

Перечень продуктов, разрешенных к употреблению во время и после болезни дополняется по мере возможности. Можно кушать каши, сваренные на воде, отварные овощи, нежирное мясо, приготовленное на пару, употреблять нежирный творог, кефир и простоквашу. В первые дни болезни продукты рекомендуется измельчать до кашеобразного состояния.

Что касается детей, то им разрешается включать в рацион детское питание, не исключая тех случаев, когда ребенок уже после грудничкового возраста.

Пища должна быть теплой или комнатной температуры. Нельзя есть сильно горячие или холодные блюда. Очень желательно организовать дробное питание. В течение дня рекомендуется обильное питье, но не во время еды, а после. Ребенок при этом должен находиться под наблюдением родителей.

Если все делать правильно и строго соблюдать рекомендации диетолога, то неблагоприятная симптоматика пройдет после трех дней лечения. Однако, придерживаться диеты нужно будет не менее двух недель.

Ежедневно к нам в организм попадают миллиарды самых разных бактерий, из-за которых наше здоровье, казалось бы, должно подкоситься, мы должны чаще болеть, но нет: природа выдумала огромное количество способов нейтрализации микробов. Среди них и слюна, обладающая бактерицидными свойствами, и желудочный сок, и «хорошие» бактерии в кишечнике – все это составляет защиту нашего организма.

Однако всегда найдутся микробы и вирусы, которые обойдут все защитные барьеры, и человека, ни разу не столкнувшегося с кишечной инфекцией, не существует.

Главная причина таких инфекций очень проста (о ней твердят всем с самого детства, но зачастую мы не обращаем на все уверения взрослых внимания): несоблюдение элементарных гигиенических норм. Ведь нет ничего сложного в том, чтобы помыть руки после улицы и перед едой, правильно хранить продукты, тщательно мыть овощи. Сложного и правда нет, но наша лень часто берет верх над разумом, и потом, уже заболев, мы обычно сожалеем о том, что не следовали простейшим мерам предосторожности.

Какие бывают кишечные инфекции?

Пиком распространенности кишечных инфекций — в особенности среди детей — считается конец лета-осень. Ребенок начинает посещать школу или детский сад, соответственно, частично выпадает из-под родительского контроля, тесно контактирует со сверстниками, которые могут быть носителями той или иной инфекции, и, как следствие, риск заболеть кишечными инфекциями возрастает. Не помыл руки, съел что-то с земли (это все-таки больше касается детей в детском саду) да даже попил из-под крана воду — вот далеко не полный список того, откуда в организме может завестись кишечная инфекция.

Тип кишечной инфекции зависит от ее возбудителя. Ими могут быть бактерии — дизентерийная палочка, сальмонелла, стафилококк, палочка брюшного тифа, вибрион холеры и некоторые вирусы. Одни бактерии живут в воде, другие — в различных продуктах питания, причем не любых, а совершенно конкретных. Например, в случае с сальмонеллой — это яйца, в других случаях источником заражения могут выступить молочные продукты, мясо или немытые овощи.

По данным международных исследований, от 50 до 80% случаев ОКИ у детей обусловлено диареегенными вирусами. В первую очередь к таковым относятся ротавирусы группы А и норовирусы 2-го генотипа. В России частота ротавирусного гастроэнтерита в структуре заболеваемости ОКИ составляет 7–35%, а среди детей до 3 лет — превышает 60%.

Несмотря на превалирование диареегенных вирусов, проблема ОКИ бактериальной этиологии не теряет своей актуальности. Наиболее часто встречающимся бактериальным возбудителем ОКИ у детей являются сальмонеллы; показатели заболеваемости находятся на достаточно высоком уровне (30–35 на 100 тыс. населения), а их доля в структуре ОКИ составляет около 7%.

Наряду с сальмонеллезами в структуре ОКИ бактериальной этиологии сохраняют свою актуальность эшерихиозы. Иерсиниоз и шигеллез в настоящее время встречаются относительно редко и имеют место лишь в 0,9 и 0,3% случаев, соответственно.

Кишечная инфекция: симптомы

Кишечная инфекция (или острый гастроэнтерит) в особенности распространена среди детей, которые, как известно, не придают большого значения нормам гигиены. Основной причиной острых гастроэнтеритов в 80% случаев являются ротавирусы, а также адено- и энтеровирусы. Вирус, попадая в организм ребенка, поражает клетки слизистой оболочки кишечника — энтероциты, которые отвечают за пристеночное пищеварение и всасывание, в результате чего развивается основной симптом заболевания — диарея. Кроме того, нарушается микрофлора кишечника и работа всего желудочно-кишечного тракта в целом. Поэтому у больного ребенка может появится рвота, боли в животе и метеоризм. Указанные клинические проявления появляются внезапно на фоне высокой температуры. При тяжелом течении гастроэнтерита возможно развитие серьезных осложнений на фоне обезвоживания и интоксикации, требующих проведения неотложных мероприятий и даже госпитализации ребенка.

Патологические изменения в составе микрофлоры, вызванные ротавирусом, усугубляют негативное влияние на течение и исход болезни – происходит уменьшение количества полезной микрофлоры, повышается выраженность воспалительных процессов слизистой кишечника, нарастает интоксикация за счет высвобождения токсинов собственной патогенной микрофлоры кишечника.

Так что же делать, если уже столкнулся с кишечной инфекцией? Как восстановить нормальную микрофлору кишечника? Что такое пробиотики и какое влияние они оказывают на организм?

Лактобактерии LGG как спасение от инфекции

Термин «пробиотики» в настоящее время применяют преимущественно для обозначения фармакологических препаратов или биологически активных добавок (БАД), содержащих штаммы одного или нескольких представителей нормальной микрофлоры человека и оказывающих положительное влияние на организм человека. Наиболее изученным пробиотиком, широко используемым в составе продуктов питания и лекарственных препаратах, является L. rhamnosus GG (ATCC 53103), или LGG .

Штамм L. rhamnosus был запатентован в 1985 г. С. Горбачем и Б. Голдиным (аббревиатура «GG» в наименовании штамма взята от первых букв их фамилий). Горбач и Голдин в своем патенте отмечают, что данный штамм устойчив к воздействию соляной кислоты желудочного сока и желчи, поэтому после приема внутрь L. rhamnosus GG остается жизнеспособным при прохождении через ЖКТ, обладает высокой способностью адгезии к эпителию слизистой оболочки кишечника и продуцирует молочную кислоту. Таким образом, лактобактерии LGG являются настоящим спасением для микрофлоры кишечника и для организма в целом.

В чем эффективность LGG?

  1. LGG, как и многие пробиотики, продуцирует антимикробные факторы, которые подавляют активность ряда патогенных кишечных микроорганизмов, в т. ч. Clostridium spp., Pseudomonas spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Staphylococcus и Streptococcus spp.
  2. LGG существенно усиливают барьерную функцию кишечника, противодействующую колонизации организма потенциально патогенными микроорганизмами.
  3. Единственный штамм, который ускоряет выздоровление при инфекционной диарее: на 3 дня снижает продолжительность диареи, сокращает сроки госпитализации, облегчает течение ротавирусной инфекции. В качестве доказательства приведем в пример результаты многоцентрового исследования, охватившего 876 детей и выполненного «рабочей научной группой по изучению диареи» ESPGHAN. Научная группа заключила, что на данный момент LGG – единственный пробиотический штамм, способный снизить риск развития диареи и продолжительность заболевания более 3 дней. Причем наибольший эффект можно достичь, если начать прием пробиотика после появления первых симптомов.
  1. Восстанавливает иммунную защиту организма.
  2. Снижает частоту и выраженность аллергических реакций организма.
  3. Способствует росту бифидобактерий – собственной флоры, что, как следствие, снижает риск повторного заболевания кишечной инфекцией.
  4. Оказывает выраженный противоспалительный эффект.

Таким образом, LGG является эффективным и безопасным пробиотиком, укрепляющим иммунитет и нормализующим кишечную микрофлору. Штамм Lactobacillus rhamnosus GG официально рекомендован для лечения кишечных инфекций у детей и включен в руководство «Тактика ведения острого гастроэнтерита у детей», которое опубликовано Европейским обществом детских гасроэнтерологов, гепатологов, и нутрициологов (ESPGAN) совместно с Европейским обществом детских инфекционистов (ESPID).

Источники лактобактерий LGG

Кисломолочные продукты, содержащие лактобактерии LGG, безусловно, полезны для микрофлоры кишечника, однако не могут быстро и в полной мере ее восстановить, если инфицирование уже произошло. Именно поэтому целесообразность назначения пробиотиков при лечении кишечной инфекции (у детей в особенности) не вызывает сомнений у большинства специалистов – оно является патогенетически обоснованным, безопасным, и в соответствии принципами доказательной медицины относится к самому высокому уровню доказательности — А.

В России на сегодняшний день штамм LGG высокой концентрации (4х109 КОЕ) содержит только Нормобакт L.

Нормобакт L больше, чем просто пробиотик: он не только восстанавливает микрофлору кишечника, но и укрепляет иммунитет. Ребенок реже болеет и быстрее выздоравливает при вирусах, инфекциях и аллергиях .

Рекомендуемая схема приема препарата Нормобакт L: детям от 1 месяца до 3-х лет — по 1 саше в день во время еды курсом 10-14 дней. Детям старше 3-х лет — по 1-2 саше и более в день во время еды курсом 10-14 дней.

________________________

На правах рекламы

Комаровский Е.О. Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников. — 2-е изд., перераб. и доп. — Харьков: Издательство КЛИНИКОМ, 2012. — 592 с., ил. — (Б-ка доктора Комаровского). Усенко Д.В., Плоскирева А.А., Горелов А.В. ОСТРЫЕ КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ В ПРАКТИКЕ ПЕДИАТРА: ВОЗМОЖНОСТИ ДИАГНОСТИКИ И ТЕРАПИИ. Вопросы современной педиатрии. 2014;13(3):12-20. Воротынцева Н.В., Мазанкова Л.Н. Острые кишечные инфекции удетей. М., 2001. 480 с; Мазанкова Л.Н., Горбунов С.Г., Сугян Н.Г., Шапошникова Л.И. Ротавирусная инфекция у детей: особенности течения и терапии. Методические рекомендации для врачей. М., 2012. 32 с. Железова Л.И. Клинико-лабораторные особенности микроэкологических нарушений слизистой толстой кишки при острых кишечных инфекциях у детей. Автореф.дисс. канд. мед. наук. Спб.,2006 Крамарь Л.В., Родионова Н.В., Арова А.А. Микроэкологические особенности кишечного биоценоза детей первого года жизни при острых кишечных инфекциях. Фундаментальные исследования. 2014;2:90-3. Бельмер С.В. Кисломолочные бактерии в продуктах питания: теоретические основы и практическое значение (на примере Lactobacillus rhamnosus GG)//Вопрос современной педиатрии. – 2011. – Том 10. — №3. Андреева И.В. Современные доказательные данные эффективности применения Lactobacillus rhamnosus GG и Bifidobacterium lactis Bb-12 в педиатрической практике//Вопросы современной педиатрии. – 2011. – Том 10. — №1. ,9, 12, 16 Суржик А.В. Влияние пробиотической культуры Lactobacillus rhamnosus GG на иммунный ответ организма. Вопросы современной педиатрии. 2009; 8; 2: 54-58. >, 13 Е.А. Корниенко, Л.Н. Мазанкова, А.В. Горелов, Е.В. Ших, Л.С. Намазова-Баранова, И.А. Беляева. Применение пробиотиков в педиатрии: анализ лечебного и профилактического действия с позиций доказательной медицины. Лечаший врач. 2015; 9. Макарова С.Г., Боровик Т.Э. Дисбиоз кишечника у детей с пищевой аллергией: патогенетические аспекты и современные методы коррекции. ВОПРОСЫ СОВРЕМЕННОЙ ПЕДИАТРИИ. 2008; 7; 2: 82-92. Guarino A., Lo Vecchio A., Захарова И.Н., Сугян Н.Г., Исраилбекова И.Б. Тактика ведения детей с острым гастроэнтеритом на догоспитальном этапе: внедрение международных рекомендаций в практикy педиатра, РМЖ Педиатрия, Мать и Дитя, № 21, 2014, С. 1483-1488. Сравнение наличия и концентрации штамма Lactobacillus rhamnosus GG (в Нормобакте L, листок-вкладыш, свидетельство о государственной регистрации Нормобакт L СГР № KZ.16.01.78.003.E.002243.08.13 от 06.08.2013 г) среди других пробиотических БАДов по списку (листки-вкладыши): Линекс для Детей, Бифиформ Малыш, Бифиформ-Беби, Максилак, Максилак Бэби, Ливео, Бактистатин, Нормоспектрум, Бак-Сет)

опубликовано 21/10/2016 09:20
обновлено 31/10/2016

Кишечные инфекции очень широко распространены среди детей. И это не удивительно, ведь малыши любят познавать мир на вкус, и как только обретают способность хватать ручками различные предметы, первым делом начинают тащить эти предметы в рот. О том, как предотвратить неприятные последствия, как лечить ребенка при кишечной инфекции и что вообще следует знать о ней, рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.

Что это такое

Кишечные инфекции — это не отдельный недуг, а целая большая группа заболеваний, которых объединяют одинаковые симптомы — диарея, рвота, повышенная температура. Вызывать заболевания могут бактерии, вирусы. Заболевание развивается не сразу, а спустя лишь 10-45 часов после попадания в организм патогенного микроорганизма. Наиболее опасными считаются сальмонеллез, дизентерия, стафилококк, холера. Среди вирусных инфекций — лидеры по частоте возникновения энтеровирусная и ротавирусная инфекции.

Иногда болезнь, вызванная тем или иным возбудителем извне, осложняется тем, что начинают «бунтовать» условно-патогенные бактерии, которые живут в кишечнике, например, гемолизирующая кишечная палочка. Пока ребенок здоров, она не проявляет себя, но ослабленный инфекцией организм становится для нее не домом, а полем боя, и микроорганизм начинает паразитировать, ухудшая состояние ребенка.

Доктор Комаровский о проблеме

Стесняться тут нечего, говорит Евгений Комаровский. Даже у самой чистоплотной мамы, даже если она выбирает только лучшие продукты для своего ребенка, малыш вполне может заболеть кишечной инфекцией. По статистике Всемирной организации здравоохранения, ежедневно на планете заболевает этими недугами огромное количество детей. Более 2 миллионов малышей в возрасте до 5 лет ежегодно погибают именно от таких инфекций. Но есть среди официальной статистики и утешительная цифра — 90% всех случаев заболевания кишечными инфекциями среди малышей поддаются быстрому и эффективному излечению без применения каких-либо медикаментов самостоятельно в домашних условиях.

Симптомы большинство родителей прекрасно знают: понос (жидкий стул), тошнота, рвотные приступы, жалобы на боль в области живота. Вот именно на локализацию боли Евгений Олегович рекомендует обращать внимание в первую очередь.

Если бактерии или вирусы поразили желудок, то у ребенка гастрит. Если воспаление развивается в тонком кишечнике — это энтерит, а если поражен толстый кишечник, то можно говорить о колите. Но тут тоже не все просто, и часто у детей диагнозы бывают смешанными — энтероколит, гастроэнтерит.

питание при гастроэнтерите у детей комаровский

Несмотря на то, что кишечные инфекции в народе принято считать «болезнью грязных рук», Евгений Комаровский утверждает, что это было бы слишком просто. Ведь дети могут играть в одной песочнице, кушать одни и те же яблоки, купленные в одном магазине, но один ребенок заболеет, а с другим ничего подобного не случится. Основной риск представляют даже не грязные руки, говорит доктор, а сочетание трех важнейших факторов развития кишечной инфекции: окружение ребенка, пища, которую он ест, и жидкость, которую он употребляет.

Если в его окружении есть человек, который является источником инфекции, достаточно бывает общих игрушек, предметов обихода, малейшего физического контакта, чтобы произошло заражение. В отношении еды проще всего многодетным семьям — там пища долго не хранится, а значит, и риски размножения бактерий непосредственно в продуктах питания снижаются в десятки раз. Качественная вода — общая проблема многих регионов России. Поэтому родителям следует внимательно следить за тем, что малыш пьет, а если вода из-под крана не очень хорошая, лучше кипятить ее даже перед чисткой зубов.

питание при гастроэнтерите у детей комаровский

Чем младше ребенок, тем больше у него шансов заболеть кишечной инфекцией. Комаровский напоминает, что желудочный сок выполняет важную функцию — он уничтожает большинство бактерий и вирусов, которые попадают в организм через рот. Однако у маленьких детей сок имеет меньшую кислотность, чем у взрослых людей, а потому у бактерий и вредоносных агентов вирусного происхождения шансов выжить в детском желудку значительно выше.

Антитела, которые вырабатывает детский организм в ответ на проникновение патогена, не остаются на всю жизнь, как это происходит с ветрянкой. Бактериальные инфекции (стафилококковая или сальмонеллез) одними только антителами к соответствующим возбудителям не победить, требуется медикаментозное лечение. А вот вирусные кишечные инфекции (самая распространенная среди которых — ротавирусная), могут стимулировать появление специфических антител, которые будут довольно долго защищать ребенка от аналогичных патогенов. Долго, но не всегда.

питание при гастроэнтерите у детей комаровский Лечение

В лечение острой кишечной инфекции, по словам Комаровского, главное даже не медикаменты, которыми родители хотят как можно скорее расправиться с болезнетворными микроорганизмами. Куда важнее — создать благоприятные условия для работы иммунитета малыша. Инфекций, которые требуют лечения серьезными антибиотиками, очень мало. В большинстве случаев никакого специального лечения не требуется, подчеркивает доктор. Ребенку нужно просто помочь «продержаться» 3-5 дней, пока его иммунная защита не справится с возбудителем болезни.

Как лечить кишечные инфекции расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Основная опасность в эти дни заключается в риске обезвоживания. В тяжелых случаях умирают не от инфекции, а от обезвоживания, подчеркивает Комаровский. Поэтому обильное питье должно стать главным средством лечения.

питание при гастроэнтерите у детей комаровский

А чтобы не пополнить печальные цифры статистики, о которой говорилось выше, родители должны как дважды два запомнить тревожные симптомы и знать возможные ситуации, когда самолечение полностью должно быть исключено. К врачу, в стационар инфекционной больницы, и как можно скорее, следует отправляться, если:

  • Малыш слишком мал или у него очень интенсивная рвота, в результате чего чадо не получается напоить водой.
  • В кале или рвоте вы заметили примеси крови, даже самые незначительные.
  • Если диарея и рвотные приступы сопровождаются очень высокой температурой. Сильной интоксикацией, появлением чрезмерной бледности, сыпи на кожных покровах.
  • Если же появились признаки обезвоживания. К ним относятся сухость кожи и слизистых оболочек, отсутствие или маленько количество мочи, которую выделяет малыш, сухость языка. Если ребенок не писает более шести часов подряд — это очень тревожный симптом, если он плачет без слез — это тоже признак обезвоживания организма. Внешне заметны запавшие глаза, а у малышей до года — западает и родничок на голове.

Высокая температура тела при кишечной инфекции выполняет важную задачу — стимулирует выработку интерферона, который участвует в иммунной защите. И если обычно ее из этих соображений как раз не рекомендуется снижать без крайней нужды, то при кишечной инфекции отношение к жару должно быть несколько иным.

Евгений Комаровский подчеркивает, что при высокой температуре ребенок больше потеет, дышит ртом, а это приводит к пересыханию слизистых, он дышит чаще, сердце при жаре бьется быстрее. Все это способствует дополнительной потере жидкости. Жар становится лишней нагрузкой на и без того измученный организм ребенка. Обычно Евгений Олегович советует снижать температуру после 38,5, но в случае с кишечными инфекциями поводом для приема жаропонижающего средства (такого, как «Парацетамол») должны стать показания термометра на уровне 37,5.

питание при гастроэнтерите у детей комаровский

В вопросах применения сорбентов при кишечных недугах врачи никак не могут прийти к единому мнению. Всемирная Организация Здравоохранения не советует этого делать, но и доказать, что сорбенты наносят вред детскому организму пока никому не удалось. Доктор Комаровский рекомендует этот вопрос родителям решить самостоятельно или посоветоваться со своим лечащим врачом, который лучше знает ребенка, но подчеркивает, что умеренно употребление сорбентов, скорее, пойдет только на пользу. Сорбенты — это «Бактистатин», «Полисорб», «Энтеросгель» и всем известный активированный уголь.

питание при гастроэнтерите у детей комаровский

Отпаивать ребенка при рвоте и поносе следует специальными препаратами для пероральной регидратации. Если во время гриппа достаточно поить малыша сладким чаем или фруктовым морсом, то в случае кишечной инфекции ребенок во время жидкого стула и рвоты теряет большое количество не только важной для него жидкости, но и минеральных солей, без которых он также не сможет жить.

Именно поэтому компоты лучше оставить на потом. И давать ребенку в больших количествах растворы «Регидрона», «Гидровита», подойдут для восполнения водно-солевого баланса и «Хумана Электролит», и «Маратоник». Все эти препараты представляют собой пакетики с глюкозой и минеральными солями, который достаточно просто растворить в воде и дать ребенку выпить. Не слишком приятно на вкус (солено!), но очень полезно и важно.

питание при гастроэнтерите у детей комаровский

Кормить ребенка в период лечения кишечных инфекций, по словам Комаровского, далеко не полезно. Молочная, мясная пища лишь ухудшает состояние малыша, замедляют выздоровление. Однако если речь идет о детках худощавых, с дефицитом массы тела, то голодать такой ребенок однозначно не должен, это может быть смертельно опасно. Кормить такого ребенка надо так же, как и до кишечной инфекции, привычными ему продуктами, не ограничивать его в пище. Если же карапуз не доходяга, то лучше временно ограничить еду, отдавая предпочтение жидкости (бульону, киселю). Детям старше года лучше всего давать блюда, которые не будут содержать мяса и жирных компонентов. Под запрет попадают молоко, яйца, мясные продукты. Каши лучше всего варить на воде.

Советы

  • Если у ребенка острая кишечная инфекция важно следить за тем, чтобы не возникло обезвоживания. Если с детьми постарше можно контролировать количество выпитого и выделенного, то с грудничками все иначе. Чтобы определить, сколько кроха пописал, Комаровский советует мамам использовать электронные весы. На них нужно взвешивать использованный подгузник. Это даст более-менее точные данные о количестве выделенной жидкости.
  • Не стоит впадать в панику, если у ребенка вдруг стал более жидким стул. Если при этом нет никаких сопутствующих симптомов, то речь, скорее всего, не идет о кишечной инфекции как таковой. Для нее свойственны несколько симптомов вкупе. Комаровский рекомендует не бить тревогу и не начинать самостоятельного лечения «того, не знаю, чего» народными средствами или медикаментами.
  • Активно поить малыша при кишечной инфекции с высоким жаром нужно еще и потому, что наиболее частым осложнением расстройства кишечника является, как это ни странно прозвучит, воспаление легких, говорит Комаровский. Если влаги будет достаточно, слизистые оболочки носоглотки, бронхов, трахеи и легких не пересохнут, и риск пневмонии будет минимизирован.
  • Если финансовые возможности не позволяют купить достаточное количество пакетиков с перорально-регидрационной смесью, Комаровский советует приготовить раствор дома самостоятельно. Рецепт не является самодеятельностью неких доморощенных народных целителей, он официально одобрен Всемирной Организацией Зравоохранения. Для приготовления потребуется литр воды, две столовых ложки сахара, и по одной чайной ложке соды и поваренной соли.
  • Питье для ребенка не должно быть холодным или горячим. В идеале оно должно полностью соответствовать температуре тела, только тогда скорость всасывания такого раствора будет максимальной, что очень важно при лечении кишечной инфекции.
  • Во время болезни расстройством кишечника на фоне снижения аппетита у детей довольно часто вырабатывается ферментная недостаточность. Поэтому как только малышу полегчает, и он попросит есть, не стоит давать ему слишком большой объем пищи или жирные продукты, поскольку ферментов в организме еще недостаточно.
  • Лучшая профилактика — это соблюдение гигиенических требований. Ребенок должен чаще мыть ручки, а мама правильно хранить продукты и поить чадо чистой или кипяченой водой.

Гастроэнтерит — это заболевание, при котором в воспалительный процесс вовлекаются желудок и тонкий кишечник.

Патология требует серьезного отношения к себе, т.к. при поздно начатом лечении и в случаях неадекватно оказанной терапии она влечет за собой развитие тяжелого обезвоживания организма.

Гастроэнтерит у ребенка может носить инфекционный характер или быть алиментарным (связанным с употреблением в пищу несовместимых продуктов питания).

вирусы (особенно ротавирус); бактерии (условно патогенные и патогенные); паразиты (лямблии ).

питание при гастроэнтерите у детей комаровский

Однако заболевание может возникнуть и в результате неинфекционных причин:

Побочные эффекты от применения некоторых медикаментов. Индивидуальная непереносимость определенных продуктов питания (к примеру, лактозы молока). Химические вещества, поступившие в организм с пищей (токсины, содержащиеся в растениях, морепродуктах, грибах). Ответная реакция на новые продукты в рационе. Такая картина часто наблюдается у грудных детей при вводе в меню нового блюда в большом количестве. Резкое изменение питания кормящей матери. В результате могут развиться запоры у новорожденных. дисбактериоз .

Характерные симптомы

Основными признаками патологии являются:

тошнота; мучительная многократная рвота; боль в районе пупка и эпигастральной области; вздутие живота; урчание, метеоризм; диарея ; повышенная температура (показатели могут достигать отметки 40 С); снижение либо утрата аппетита; головная боль. слабость, вялость, головокружение, заторможенность; бледность кожных покровов.

Изначально у ребенка появляется тошнота. Следом за ней возникает многократная рвота. Это симптомы гастрита. Затем к ним добавляется диарея. У некоторых детей может наблюдаться около 20 испражнений в сутки. Они носят кашицеобразный, пенистый характер. Обладают крайне неприятным запахом. Кроме того стул может быть зеленоватым, водянисто-беловатым либо оранжевым. Иногда в испражнениях наблюдается кровянистая слизь.

Многократная диарея и рвота способны спровоцировать у детей обезвоживание организма. О таком состоянии свидетельствуют характерные симптомы: сухая кожа и слизистые.

Читайте также: Зеленый стул у грудничка и у новорожденного

Разновидности патологии

В медицине, если классифицировать по причинам развития недуга, выделяют следующие типы:

Вирусный или инфекционный гастроэнтерит. Заболевание спровоцировано норовирусной либо ротавирусной инфекцией . Бактериальный. Источником патологии могут стать: сальмонелла, протей, стафилококк. шигелла, кишечная палочка и некоторые другие бактерии. Алиментарный. Возникает у старших детей в результате переедания, злоупотребления острой пищей. Аллергический. Данную форму могут спровоцировать продукты питания, медикаменты, химические вещества. Токсический. Возникает в результате отравления организма токсинами животного либо растительного происхождения, химическими веществами, медикаментами.

Вирусный гастроэнтерит классифицируется в зависимости от возбудителя:

Ротавирусный. Патология очень распространена среди детей. Передается инфекция орально-фекальным путем. Коронавирусный. Такой форме заболевания подвержены малыши до 3 лет. Болезнь передается воздушным путем.

По тяжести протекания недуг делят на следующие виды:

Легкая форма. Температура практически не повышена. Диарея, тошнота, рвота – нечастые. Приблизительно до 3 раз в сутки. Признаков обезвоживания нет. Средняя степень. Температура поднимается до 38,5 С. Диарея и рвота происходят до 10 раз за сутки. Наблюдается легкая форма обезвоживания: сухие покровы, жажда. Тяжелая форма. Гипертермия до 40 С. Состояние ребенка тяжелое. Возможна утрата сознания. Диарея, рвота происходят более 10 раз в сутки. Ярко выражена симптоматика обезвоживания: сухость, дряблость покровов кожи, отказ от употребления жидкости, наличие судорог .

Кроме того, в зависимости от течения, гастроэнтерит может быть:

Острый. Патология возникает спонтанно. Чаще всего в результате отравления недоброкачественной пищей. Хронический. Появлению недуга предшествует длительная интоксикация организма неправильным питанием, химическими веществами.

К чему может привести заболевание?

Прогноз при гастроэнтерите благоприятный. Но если болезнь не лечить, то она может спровоцировать неприятные осложнения:

обезвоживание организма; гиповолемический или токсический шок; хронический энтерит; дисбактериоз кишечника; токсическое поражение сердца, печени, почек; септицемию (инфекция разнесется по всему организму); летальный исход.

Диагностика заболевания

С неприятной симптоматикой необходимо обратиться к педиатру. При подозрении на гастроэнтерит он направит ребенка к гастроэнтерологу.

Диагностика болезни основана на выявлении клинической симптоматики и лабораторных методах обследования.

Во время осмотра доктор обратит внимание на наличие диагностических признаков заболевания:

выраженная перистальтика кишечника; мышечная слабость; белый налет на языке ; отечная слизистая глотки; субфебрильная температура.

При средней тяжести патологии наблюдаются симптомы обезвоживания.

Лабораторная диагностика основана на анализах крови, фекалий. Их исследуют на выявление возбудителя заболевания.

Методы лечения

Способов воздействия на возбудителя патологии не существует. Иммунная система на протяжении 5-7 дней самостоятельно выработает специальные антитела, которые уничтожат его. Поэтому лечение гастроэнтерита сводится к борьбе с обезвоживанием и налаживанию работы ЖКТ.

Чтобы компенсировать утрату жидкости необходимо:

Ребенок в любом возрасте должен часто пить. Каждые 15 минут следует давать жидкость в небольшом количестве. Достаточно даже нескольких глотков. Полезны отвар шиповника, минеральная вода (очень важно без газа), свежий компот из сухофруктов. Оптимальный вариант – применение специальных лекарственных средств, позволяющих восстанавливать водный баланс. Одними из лучших считаются Регидрон, Педиалит, Цитроглюкосолан.

Читайте также: Чем лечить кишечные колики у новорожденных

Для нормализации функционирования ЖКТ при гастроэнтерите, также как и при колите у детей. важно придерживаться диеты:

Старшим детям в первый день рекомендуется исключить прием пищи. Если малыш находится на грудном вскармливании, то необходимо ограничить количество прикладываний, но полностью отказываться от кормления не стоит. На 2 день ребенку разрешено дать суп (пюре) из отварных овощей (моркови, картофеля, цветной капусты). Рекомендовано запеченное яблоко. На 3 сутки в рацион включаются паровые котлеты из кролика, курицы. К 4 дню рацион можно разнообразить галетным печеньем, отварными яйцами, рыбой, сухариками. На 5 сутки можно вернуться к обычному питанию. Однако следует воздержаться от цельного молока, жареных, жирных, маринованных и острых блюд. Ребенок должен питаться малыми порциями, но часто. До 6 раз на день.

В зависимости от тяжести протекания и возбудителя патологии, детям может быть назначено медикаментозное лечение. Крайне нежелательно предпринимать его самостоятельно. Лучше всего посоветоваться с врачом, как вылечить недуг. Зачастую назначается следующая терапия:

Абсорбирующие медикаменты: Полиферан, Полисорб, Активированный уголь, Смекта . Пищеварительные ферменты: Абомин, Фестал, Панкреатин, Креон. Пробиотики: Линекс, Аципол, Ацилакт, Бифиформ. Жаропонижающие лекарства: Панадол, Парацетамол, Эффералган, Вибуркол, Ибуфен. Антибиотики (если анализы подтверждают бактериальную природу недуга).

В случае тяжелого протекания недуга ребенка госпитализируют. Малышей до 1 года в большинстве случаев также лечат в стационаре.

Реабилитационный период

После выздоровления ребенка, ему рекомендуется придерживаться специальной диеты №4. Такой рацион питания соблюдается на протяжении 1 месяца.

Если диагностируется хроническая форма гастроэнтерита, то диетическое питание №4 необходимо соблюдать постоянно.

Профилактика патологии

Защитить ребенка от развития недуга несложно. Достаточно придерживаться элементарных правил профилактики:

Соблюдение гигиены. Тщательное мытье рук после визита в туалет и перед принятием пищи. Качественное мытье посуды. В общественных местах лучше использовать одноразовые приборы или индивидуальные. Строго придерживаться технологии приготовления блюд из яиц, рыбы, мяса. Употребление кипяченой воды или бутилированной. Соблюдение условий хранения, сроков скоропортящихся продуктов. Ограничение потребления фаст-фуда.

Доктор обращает внимание

Уделите внимание процессу приготовления пищи для ребенка. Рыба и мясо должны быть хорошо проварены. Это относится и к яйцам. Варите их не менее 20 мин. Только так можно уничтожить сальмонеллу. Кормящей матери следует обязательно соблюдать гигиену. Грудные младенцы часто заражаются при попадании возбудителя с рук или груди матери.

Источник:

Лечим диарею правильно!

На правах рекламы.

Многие мамы, думают, что знают о большинстве детских заболеваний, а вот банальный понос — диарею, как-то упускают из их числа. Представьте, какая паника настигает маму, если при смене подгузника или при мойке горшка она увидит жидкий стул (понос).

Диарея возникает в результате употребления немытых фруктов, недоочищенной питьевой воды, смены климата при путешествии, а также в стрессовых ситуациях, которым подвержены дети. Провоцируют диарею болезнетворные микроорганизмы, получить которые мы можем где угодно. Достаточно поиграть в песочке на детской площадке, а потом съесть яблоко, не помыв перед этим руки, и диарея тут как тут!

Для того чтобы понять, как лечить понос, давайте рассмотрим схему работы кишечника и механизм возникновения диареи. Стенка кишечника образована многочисленными складками, состоящими из миллионов ворсинок, которые, в свою очередь, отвечают за процесс всасывания воды и питательных веществ в кишечнике. Среди множества клеток в кишечнике есть такие, которые вырабатывают слизь — прозрачный гель, служащий защитным барьером кишечника от негативного воздействия различных микроорганизмов и их токсинов.

Вирусы и бактерии, попадая в кишечник, разрушают клетки отвечающие за выработку слизи. Вследствие чего, недостаток слизи приводит к образованию „дыр” — участков кишечника, которые непокрыты защитной слизистой оболочкой. Токсины, выделяемые бактериями, попадают в эти „дыры”, тем самым раздражают кишечник. Чтоб избавится от раздражителя кишечник выделяет жидкость. Так происходит разрушение слизистого барьера кишечника и начинается воспалительный процесс, который может стать причиной длительной диареи.

Первой медицинской помощью выступает прием большого количества жидкости с микроэлементами для восстановления водно-электролитного баланса (регидратационная терапия) и цитомукопротекторов — препаратов, которые защищают стенку кишечника и восстанавливают его слизистую оболочку.

Хорошо зарекомендовавшим себя цитомукопротектором, который, кстати, можно принимать детям уже с первого месяца жизни, является СМЕКТА ®. уникальная кристаллическая структура позволяет ей встраиваться в слизистую оболочку кишечника и способствовать восстановлению поврежденных клеток. Также препарат обладает мощными абсорбирующими и вяжущими свойствами, что дает возможность быстро и эффективно выводить из организма вирусы, бактерии и их токсины.

Чтобы избежать осложнений, лечение острой диареи должно длиться не менее трех дней. Детям от 1 месяца до 1 года достаточно два пакетика в день на протяжении 3 дней, потом 1 пакетик в день (2 пакетика развести в бутылочке с 50 мл воды и давать маленькими порциями на протяжении дня). Доза для детей от 1 года — 4 пакетика в день — 3 дня, потом 2 пакетика в день. Для взрослых — в среднем 3пакетика в день, но доза может быть удвоена в начале лечения.

Помните, что диарея опасна своими последствиями! Так, вследствие поноса, дети раннего возраста особенно подвергнуты риску развития тяжелых осложнений от потери жидкости в организме — обезвоживания.

СМЕКТА ® всегда должна быть в вашей семейной аптечке, а удобная форма выпуска (пакетики) позволяет взять ее с собой в путешествие и иметь постоянно под рукой, ведь диарея всегда настигает неожиданно.

СМЕКТА ® — эффективное и безопасное лечение диареи у детей и взрослых!

опубликовано 22/07/2011 19:57

Источник:

Ротавирусная инфекция

опубликовано 28/11/2006 13:59

Комментарии 20

Всем доброго времени суток.У дочки (2года 6 месяцев) началось все с повышения температуры до 37.5,пропал аппетит,стала вялой. Ночью стошнило и температура стала чуть ниже.Сначала решила,что простудились,но когда начался понос. Благодаря недавно просмотренной передаче из цикла «Школа Комаровского» о ротавирусе,поняла с чем имею дело и начала «военные»действия.Купила тест в аптеке,убедилась-оно.От еды ребенок отказался.Поила регидроном через шприц,потому что из ложки и чашки дочка отказалась принимать лекарства и начинала рвать.Помогли уговорить пить купленные игрушки в наборе,выдавала по одной за каждую чашечку))) Поила узваром с малым количеством меда.С 3-го дня начали потихоньку принимать пищу:жидкое картофельное пюре с добавлением соли,овсяную кашу,отварной рис,несладкие сухари и галетное печенье.Сегодня 6-ой день,малышка чувствует себя уже хорошо,а вот я второй день с легким чувством тошноты и температурой 37,7)))Будем сражаться. Спасибо большое Евгению Олеговичу за информацию и знания,они неоценимы.

24/11/2016 13:55 #

Евгений Олегович,здравствуйте.Пожалуйста,помогите.

Сын вчера съел в Макдональсе картофель фри и выпил сока яблочного (я кляну себя последними словами что повела его туда и это не оправдание мое,а крик души-ЗАЧЕМ. ).Но,эмоции в сторону,»дело» уже сделано ?

Дома он сходил пару раз в туалет-кал был жидкий с твердым.После этого сказал что болит живот в правом боку.Щупаю-говорит что болит бок,под ребрами и в районе пупка.Дала 1/2 чайной ложки энтеросгеля.Температуры не было и сейчас нет,двигается он активно-сгибается,наклоняется и прочая активность как и прежде.Мочится хорошо,боли нет при этом (спросила).Не тошнит и вчера не тошнило.

Спрашиваю про боль-говорит что болит вот здесь,показывает на правый бок,район тазобедренных костей,вот здесь-район пупка.Он меня разыгрывает или это не так? Как я его «выведу» на чистую воду?!

Доктор,ЧТО ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ? Мне надо везти его срочно на УЗИ,сдавать кал,кровь на анализ? Наши хирурги сегодня уже не принимают,закончили,остались платны,но к ним тоже надо попасть.

Я от Вас хочу ответ услышать-ДОВЕРЯЮ Вам,я ребенка тут лечила от насморка и кашля питьем обильным и капала до одури в нос соленую воду,гуляли по 4 часа,в комнате прохладно и влажно относительно (полотенце мочу постоянно)-врач удивленно глаза таращила на меня-КАК ТАК,БЕЗ ОТХАРКИВАЮЩИХ И СИРОПОВ?!

А я вылечила и рада была до слез ? Слава Богу что Вы есть!

Жду ответа с нетерпением (уж,простите) и заранее Вам БОЛЬШОЕ СПАСИБО!!

Сейчас просит есть кашу,ведь она выводит плохие бактерии говорит ? Давать?

Источник:

Кишечные инфекции: как предотвратить?

Ежедневно к нам в организм попадают миллиарды самых разных бактерий, из-за которых наше здоровье, казалось бы, должно подкоситься, мы должны чаще болеть, но нет: природа выдумала огромное количество способов нейтрализации микробов. Среди них и слюна, обладающая бактерицидными свойствами, и желудочный сок, и «хорошие» бактерии в кишечнике – все это составляет защиту нашего организма .

Однако всегда найдутся микробы и вирусы, которые обойдут все защитные барьеры, и человека, ни разу не столкнувшегося с кишечной инфекцией, не существует.

Главная причина таких инфекций очень проста (о ней твердят всем с самого детства, но зачастую мы не обращаем на все уверения взрослых внимания): несоблюдение элементарных гигиенических норм. Ведь нет ничего сложного в том, чтобы помыть руки после улицы и перед едой, правильно хранить продукты, тщательно мыть овощи. Сложного и правда нет, но наша лень часто берет верх над разумом, и потом, уже заболев, мы обычно сожалеем о том, что не следовали простейшим мерам предосторожности.

Какие бывают кишечные инфекции?

Пиком распространенности кишечных инфекций — в особенности среди детей — считается конец лета-осень. Ребенок начинает посещать школу или детский сад, соответственно, частично выпадает из-под родительского контроля, тесно контактирует со сверстниками, которые могут быть носителями той или иной инфекции, и, как следствие, риск заболеть кишечными инфекциями возрастает. Не помыл руки, съел что-то с земли (это все-таки больше касается детей в детском саду) да даже попил из-под крана воду — вот далеко не полный список того, откуда в организме может завестись кишечная инфекция.

Тип кишечной инфекции зависит от ее возбудителя. Ими могут быть бактерии — дизентерийная палочка, сальмонелла, стафилококк, палочка брюшного тифа, вибрион холеры и некоторые вирусы. Одни бактерии живут в воде, другие — в различных продуктах питания, причем не любых, а совершенно конкретных. Например, в случае с сальмонеллой — это яйца, в других случаях источником заражения могут выступить молочные продукты, мясо или немытые овощи.

По данным международных исследовании? . от 50 до 80% случаев ОКИ у детеи? обусловлено диареегенными вирусами. В первую очередь к таковым относятся ротавирусы группы А и норовирусы 2-го генотипа. В России частота ротавирусного гастроэнтерита в структуре заболеваемости ОКИ составляет 7–35%, а среди детеи? до 3 лет — превышает 60%.

Несмотря на превалирование диареегенных вирусов, проблема ОКИ бактериальнои? этиологии не теряет своеи? актуальности. Наиболее часто встречающимся бактериальным возбудителем ОКИ у детеи? являются сальмонеллы; показатели заболеваемости находятся на достаточно высоком уровне (30–35 на 100 тыс. населения), а их доля в структуре ОКИ составляет около 7%.

Наряду с сальмонеллезами в структуре ОКИ бактериальнои? этиологии сохраняют свою актуальность эшерихиозы. Иерсиниоз и шигеллез в настоящее время встречаются относительно редко и имеют место лишь в 0,9 и 0,3% случаев, соответственно.

Кишечная инфекция: симптомы

Кишечная инфекция (или острый гастроэнтерит) в особенности распространена среди детей, которые, как известно, не придают большого значения нормам гигиены. Основной причиной острых гастроэнтеритов в 80% случаев являются ротавирусы, а также адено- и энтеровирусы . Вирус, попадая в организм ребенка, поражает клетки слизистой оболочки кишечника — энтероциты, которые отвечают за пристеночное пищеварение и всасывание, в результате чего развивается основной симптом заболевания — диарея. Кроме того, нарушается микрофлора кишечника и работа всего желудочно-кишечного тракта в целом. Поэтому у больного ребенка может появится рвота, боли в животе и метеоризм . Указанные клинические проявления появляются внезапно на фоне высокой температуры. При тяжелом течении гастроэнтерита возможно развитие серьезных осложнений на фоне обезвоживания и интоксикации, требующих проведения неотложных мероприятий и даже госпитализации ребенка.

Патологические изменения в составе микрофлоры, вызванные ротавирусом, усугубляют негативное влияние на течение и исход болезни – происходит уменьшение количества полезной микрофлоры, повышается выраженность воспалительных процессов слизистой кишечника, нарастает интоксикация за счет высвобождения токсинов собственной патогенной микрофлоры кишечника .

Так что же делать, если уже столкнулся с кишечной инфекцией? Как восстановить нормальную микрофлору кишечника? Что такое пробиотики и какое влияние они оказывают на организм?

Лактобактерии LGG как спасение от инфекции

Термин «пробиотики» в настоящее время применяют преимущественно для обозначения фармакологических препаратов или биологически активных добавок (БАД), содержащих штаммы одного или нескольких представителей нормальной микрофлоры человека и оказывающих положительное влияние на организм человека. Наиболее изученным пробиотиком, широко используемым в составе продуктов питания и лекарственных препаратах, является L . rhamnosus GG (ATCC 53103), или LGG .

Штамм L. rhamnosus был запатентован в 1985 г. С. Горбачем и Б. Голдиным (аббревиатура «GG» в наименовании штамма взята от первых букв их фамилий). Горбач и Голдин в своем патенте отмечают, что данный штамм устойчив к воздействию соляной кислоты желудочного сока и желчи, поэтому после приема внутрь L. rhamnosus GG остается жизнеспособным при прохождении через ЖКТ, обладает высокой способностью адгезии к эпителию слизистой оболочки кишечника и продуцирует молочную кислоту . Таким образом, лактобактерии LGG являются настоящим спасением для микрофлоры кишечника и для организма в целом.

В чем эффективность LGG?

LGG, как и многие пробиотики, продуцирует антимикробные факторы, которые подавляют активность ряда патогенных кишечных микроорганизмов, в т. ч. Clostridium spp ., Pseudomonas spp ., Salmonella spp ., Escherichia coli , Staphylococcus и Streptococcus spp. LGG существенно усиливают барьерную функцию кишечника, противодействующую колонизации организма потенциально патогенными микроорганизмами. Единственный штамм, который ускоряет выздоровление при инфекционной диарее: на 3 дня снижает продолжительность диареи, сокращает сроки госпитализации, облегчает течение ротавирусной инфекции. В качестве доказательства приведем в пример результаты многоцентрового исследования, охватившего 876 детей и выполненного «рабочей научной группой по изучению диареи» ESPGHAN. Научная группа заключила, что на данный момент LGG – единственный пробиотический штамм, способный снизить риск развития диареи и продолжительность заболевания более 3 дней. Причем наибольший эффект можно достичь, если начать прием пробиотика после появления первых симптомов . Восстанавливает иммунную защиту организма . Снижает частоту и выраженность аллергических реакций организма . Способствует росту бифидобактерий – собственной флоры, что, как следствие, снижает риск повторного заболевания кишечной инфекцией . Оказывает выраженный противоспалительный эффект .

Таким образом, LGG является эффективным и безопасным пробиотиком, укрепляющим иммунитет и нормализующим кишечную микрофлору. Штамм Lactobacillus rhamnosus GG официально рекомендован для лечения кишечных инфекций у детей и включен в руководство «Тактика ведения острого гастроэнтерита у детей», которое опубликовано Европейским обществом детских гасроэнтерологов, гепатологов, и нутрициологов (ESPGAN) совместно с Европейским обществом детских инфекционистов (ESPID) .

Источники лактобактерий LGG

Кисломолочные продукты, содержащие лактобактерии LGG, безусловно, полезны для микрофлоры кишечника, однако не могут быстро и в полной мере ее восстановить, если инфицирование уже произошло. Именно поэтому целесообразность назначения пробиотиков при лечении кишечной инфекции (у детей в особенности) не вызывает сомнений у большинства специалистов – оно является патогенетически обоснованным, безопасным, и в соответствии принципами доказательной медицины относится к самому высокому уровню доказательности — А.

В России на сегодняшний день штамм LGG высокой концентрации (4х10 9 КОЕ) содержит только Нормобакт L.

Нормобакт L больше, чем просто пробиотик: он не только восстанавливает микрофлору кишечника, но и укрепляет иммунитет. Ребенок реже болеет и быстрее выздоравливает при вирусах, инфекциях и аллергиях .

Рекомендуемая схема приема препарата Нормобакт L: детям от 1 месяца до 3-х лет — по 1 саше в день во время еды курсом 10-14 дней. Детям старше 3-х лет — по 1-2 саше и более в день во время еды курсом 10-14 дней.

________________________

На правах рекламы

Комаровский Е.О. Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников. — 2-е изд. перераб. и доп. — Харьков: Издательство КЛИНИКОМ, 2012. — 592 с. ил. — (Б-ка доктора Комаровского). Усенко Д.В. Плоскирева А.А. Горелов А.В. ОСТРЫЕ КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ В ПРАКТИКЕ ПЕДИАТРА: ВОЗМОЖНОСТИ ДИАГНОСТИКИ И ТЕРАПИИ. Вопросы современной педиатрии. 2014;13(3):12-20.

Источник:

11 месяцев ago

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *