Питание детей при рахите комаровский

Рахит — диагноз который пугает родителей малышей даже сильнее, чем грипп. С детства у мам и пап в головах прочно засели бабушкины пугающие рассказы о том, что если плохо кушать, то обязательно случится страшный рахит.

Девочки и мальчики подросли, сами стали родителями и уже знают, что рахит с количеством съедаемого не имеет ничего общего, но вопросов от этого меньше не становится, особенно если участковый педиатр при очередном осмотре грудничка горестно вздыхает и говорит, что у малыша состояние близкое к рахиту или вообще уже какая-то степень рахита. О том, что это такое и нужно ли этого бояться, рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.

питание детей при рахите комаровский О болезни

Рахит — заболевание типично детское. Оно связано с недостаточной минерализацией костей, с неправильным образованием костей скелета. Это состояние возникает, когда малыш активно растет, а в его организме патологически не хватает витамина D. Рахит может быть связан с недостатком кальция, фосфора, а также иногда он протекает при совершенно нормальных показателях этих веществ в анализе крови. Заболевание может быть острым, подострым и рецидивирующим, а также имеет три степени тяжести.

Рахит начинается, набирает обороты, а потом сам идет на спад, оставляя врачам на исследование лишь признаки перенесенного заболевания. Вторично недуг развивается достаточно редко, в основном, на фоне тяжелых заболеваний почек, серьезных нарушениях обмена веществ, а также у детей, которым на протяжении длительного времени давали противосудорожные препараты.

Считается, что рахит чаще всего встречается у детей, появившихся на свет зимой или поздней осенью, а также живущих в регионах, климатические условия которых не позволяют часто находиться на солнце, или в регионах с неблагоприятной экологической обстановкой (задымление, загрязненность воздуха, малое количество солнечных дней в году).

Искусственники чаще заболевают рахитом, чем дети, которые питаются грудным молоком, поскольку первые усваивают всего 30% кальция, а вторые — до 70%. Дефицит витамина D нарушает всасывание кальция.

Основной источник этого важного витамина — солнечные лучи, которые попадают на кожу ребенка.

питание детей при рахите комаровский

Классическими признаками рахита медицина считает нарушение сна у грудного ребенка, плаксивость, плохой аппетит, пугливость (когда малыш вздрагивает от громких звуков), потливость, особенно ночную, облысение затылка, которым кроха трется о пеленку или подушку из-за зуда волосистой части головы. Запах пота больного имеет кислый специфический запах. Все эти симптомы свойственные стартовой стадии недуга, которая может продолжаться около месяца.

В активной стадии болезни стартуют различные нарушения костной системы, размягчение костей, деформация, у ребенка может наблюдаться отставание психического и физического развития. Типичные признаки — рахитичные «четки», «браслеты» и «нити жемчуга». Такими красивыми названиями медицина обозначает не очень красивые проявления утолщения перехода хрящевой ткани в костную. «Браслеты» — на ручках, «четки» — на ребрах, «нити жемчуга» — пальцах рук. Еще один наглядный признак называется тоже достаточно поэтично — «Олимпийский лоб». Он проявляется в заметном выпячивании лобной кости вперед.

Потом заболевание идет на спад, оставляя ребенку на всю оставшуюся жизнь последствия рахита — нарушение осанки, деформацию грудной клетки, изменения костей ног. Особенно опасным считается заболевание у девочек, поскольку сужение костей таза, которое может остаться после перенесенного рахита, в будущем может стать причиной трудностей в проведении естественных родов. Таким девушкам и женщинам рекомендована операция кесарева сечения.

питание детей при рахите комаровский Доктор Комаровский о рахите

Современные педиатры очень любят этот диагноз. Во-первых, потому, что он снимает с врача всю ответственность за возможные проблемы в развитии малыша (случиться может что угодно, но ведь предупреждали — рахит же!), а, во-вторых, опровергнуть его так же сложно, как и доказать. При этом доктор ставит диагноз, которого не существует, например, рахит 0-1 степени. Такого заболевания нет, говорит Комаровский. А рахит 1 степени при желании можно найти у девяти из десяти малышей раннего возраста. У 99% из этих ребят признаки рахита пройдут сами собой.

Если врач сообщил вам, что у ребенка рахит и при этом не назначил дополнительных исследований, можно не переживать — рахита нет.

Если у доктора есть основания предполагать настоящий рахит (а этой бывает очень нечасто), то он обязательно даст направление на рентгенологическое исследование костей нижних конечностей и предплечья, порекомендует сдать кровь на содержание витамина D, кальция, фосфора.

питание детей при рахите комаровский

Нигде в мире рахит не диагностируют по таким признакам, как деформация грудной клетки, потливость или нарушение аппетита. А облысение затылка вообще не считается признаком рахита, по словам Комаровского, просто тонкие волосы новорожденного, когда тот начинает крутить головой (к 3-4 месяцам), механически «вытираются» о пеленку, и никаких патологических причин этому искать не надо.

Потливость малыша в 90% случаев связана с неправильным температурным режимом в квартире, где он обитает, а также с тем, что родители его не умеют разумно одевать и в результате просто перекутывают.

Кривоватая грудная клетка вообще может быть наследственной, достаточно внимательно приглядеться к грудине папы, дедушки, прадеда. Если семейной закономерности нет, то опять же нет поводов для волнения, ведь когда потребность в кальции станет меньше, когда рост костей несколько замедлится, все недостатки и кривизна уйдут сами собой.

питание детей при рахите комаровский

Но большинство педиатров упорно не хотят замечать современных мировых стандартов диагностики этого заболевания, продолжают пользоваться в работе информацией, опубликованной у медицинских учебниках 50-летней давности, а потому количество детей, которым из-за одних только потливых ножек и облысевшего затылка вынесли вердикт «рахит», в России на сегодня приближается к 70% от общего числа новорожденных и грудничков, тогда как реальная проблема есть лишь у 1% детей.

питание детей при рахите комаровский Лечение по Комаровскому

Чаще всего врачи, поставившие ребенку рахит, назначают ему ударные дозы витамина D и хвойно-солевые ванны. Такие водные процедуры очень полезны для детского здоровья, но вот к лечению настоящего рахита никакого отношения не имеют, говорит Комаровский. Назначение ударных доз витамина — вообще врачебное преступление. Максимальное количество, которое положено ребенку — не более 500 единиц в сутки или 1 капля водного раствора «Аквадетрим». Передозировка у малыша может вызвать сильную рвоту, диарею, нарушения функции мочевыделения, повышение давления вплоть до развития кардиопатии и кардионевроза.

Если не хочется подвергать ребенка такому риску, не надо бросаться выполнять рекомендации принимать витамин в убойных дозах, к тому же летом, когда прогулки на улице и без того неплохо восполняют дефицит вещества в организме. К дозировке следует относиться более чем разумно.

Прогулки и свежий воздух для ребенка с рахитом (или подозрением на него) очень полезны. В рацион малыша обязательно следует ввести прием каш или смесей с содержанием витамина. Не помешает консультация хорошего детского отропеда, который на основании рентгеновских снимков длинных костей ножек (голени) и предплечья, развеет или подтвердит опасения. Во втором случае он непременно даст свои рекомендации.

питание детей при рахите комаровский

Если рахит связан с недостатком фосфора, кальция, а также дефицитом витамина D, и это подтверждено лабораторными исследованиями, новорожденных лечат холекальциферолом. В зависимости от результатов анализов может быть назначен кальцитриол. Недоношенным детям этого мало, им обязательно рекомендовано принимать глюконат кальция и фосфат калия.

Прогноз для большинства детей с настоящим, а не выдуманным рахитом вполне благоприятный. А вот в чем родителям обязательно следует удостовериться, так это в отсутствии дефицита кальция, он у детей встречается чаще рахита, как вместе с ним, так и отдельно. Если анализы крови показали этот дефицит, то стоит начать давать ребенку препараты кальция в строго определенных возрастных дозировках.

питание детей при рахите комаровский Профилактика

Профилактика рахита не является чем-то дорогостоящим, сложным и затруднительным. А потому ею, говорит Комаровский, надо заниматься в обязательном порядке. Если малыш находится на естественном вскармливании, витамин D должна принимать кормящая мама, ребенок получит свою дозу с молоком.

Искусственникам, особенно родившимся зимой, витамин можно давать с почти самого рождения (со второй-третьей недели), однако если он ест смесь адаптированную, то в ней уже есть это вещество. Как только у ребенка, который питается грудным молоком матери, прикорм составляет около трети суточного рациона, ему нужно давать витамин D, если ему готовят на обычном молоке.

Если детская каша уже имеет его в составе (а большинство таких современных растворимых каш имеют) или готовится на адаптированной смеси, которая тоже содержит этот витамин, то необходимости в отдельном приеме препарата нет.

Получасовое нахождение на солнце в сутки покрывает дневную потребность в витамине D. Если солнца мало (с октября по март в большинстве регионов России), то следует принимать препараты витамина строго в возрастной дозировке. Передозировка этим витамином страшнее, чем его нехватка.

питание детей при рахите комаровский

Подробнее о рахите вы можете узнать из следующей передачи доктора Комаровского.

Содержание

Прием витамина Д маленькими детьми: что советует доктор Комаровский?

Причина развития рахита

Нехватка кальциферола в организме ребенка приводит к развитию такого серьезного заболевания, как рахит. Первые заметные проявления недуга обнаруживаются примерно к 3 месяцам жизни.

Выводы о том, что малышу действительно не хватает «солнечного» витамина и требуется лечение, не могут основываться только на симптоматических проявлениях. Для подтверждения диагноза нужно сделать рентген костей, сдать анализ крови на витамин Д.

Нужен ли дополнительный прием кальциферола?

Витамин Д дополнительно принимать необходимо, считает доктор Комаровский. Но к дозированию препаратов нужно подходить очень серьезно, учитывать все индивидуальные факторы развития ребенка.

В отношении приема профилактических доз мнение доктора Комаровского однозначно. Он считает, что они необходимы каждому грудничку. Но не постоянно. Поскольку одним из способов поступления кальциферола в организм является взаимодействие кожи с лучами солнца, водные или масляные капли витамина Д целесообразно назначать в осенне-зимний период, без учета времени года — в климатических условиях Севера.

Как правильно рассчитать дозировку?

Передозировка витамина Д у грудничков имеет весьма серьезные симптомы и последствия, считает доктор Комаровский. Поэтому необходимо учитывать возраст, питание малыша, условия проживания.

По мнению доктора Комаровского, к профилактике рахита необходимо относиться взвешенно и обдуманно. Проводить ее нужно, учитывая образ жизни и питание крохи, а также множество других факторов. Если врач на основании одного-двух признаков определяет рахит и выписывает лечебные дозы кальциферола, не нужно впадать в панику. В таком случае понадобятся дополнительные исследования, устанавливающие наличие недуга. Если болезнь подтвердится, необходимо срочно начинать лечение для скорейшего устранения ее проявлений.

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Поделитесь своим опытом

Информация предоставляется исключительно в справочных целях.

Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Все права защищены. Копирование материалов только с активной ссылкой на источник

Прием витамина Д маленькими детьми: что советует доктор Комаровский?

Причина развития рахита

Нехватка кальциферола в организме ребенка приводит к развитию такого серьезного заболевания, как рахит. Первые заметные проявления недуга обнаруживаются примерно к 3 месяцам жизни.

Выводы о том, что малышу действительно не хватает «солнечного» витамина и требуется лечение, не могут основываться только на симптоматических проявлениях. Для подтверждения диагноза нужно сделать рентген костей, сдать анализ крови на витамин Д.

Нужен ли дополнительный прием кальциферола?

Витамин Д дополнительно принимать необходимо, считает доктор Комаровский. Но к дозированию препаратов нужно подходить очень серьезно, учитывать все индивидуальные факторы развития ребенка.

В отношении приема профилактических доз мнение доктора Комаровского однозначно. Он считает, что они необходимы каждому грудничку. Но не постоянно. Поскольку одним из способов поступления кальциферола в организм является взаимодействие кожи с лучами солнца, водные или масляные капли витамина Д целесообразно назначать в осенне-зимний период, без учета времени года — в климатических условиях Севера.

Как правильно рассчитать дозировку?

Передозировка витамина Д у грудничков имеет весьма серьезные симптомы и последствия, считает доктор Комаровский. Поэтому необходимо учитывать возраст, питание малыша, условия проживания.

По мнению доктора Комаровского, к профилактике рахита необходимо относиться взвешенно и обдуманно. Проводить ее нужно, учитывая образ жизни и питание крохи, а также множество других факторов. Если врач на основании одного-двух признаков определяет рахит и выписывает лечебные дозы кальциферола, не нужно впадать в панику. В таком случае понадобятся дополнительные исследования, устанавливающие наличие недуга. Если болезнь подтвердится, необходимо срочно начинать лечение для скорейшего устранения ее проявлений.

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Поделитесь своим опытом

Информация предоставляется исключительно в справочных целях.

Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Все права защищены. Копирование материалов только с активной ссылкой на источник

Витамин д детям года комаровский

При недостатке витамина D развивается рахит . Рахит всеми воспринимается как очень страшное слово, почти равное по смыслу слову идиот .

Витамин D (эргокальциферол) регулирует в организме обмен кальция и фосфора. Вырабатывается он в коже под действием ультрафиолетовых лучей. Лучей этих ребенку очень часто не хватает — климатические условия (живем за полярным кругом, родились зимой), недостаточное пребывание на свежем воздухе и т. д. Поскольку профилактика рахита не представляет особых сложностей и не требует значительных капиталовложений, ею непременно следует заниматься хотя бы потому, что вашей дочери совсем не обязательно иметь кривые ноги.

Рахит (гиповитаминоз D) проявляется нарушением образования и развития костей, а в некоторых случаях — различными нарушениями со стороны нервной системы и внутренних органов.

Говоря о пребывании на солнышке, автор имеет в виду попадание на кожу ультрафиолетовых лучей. Следовательно, если вы в шубе, а ребенок в закрытой коляске, то лучше выпить витамин D.

опубликовано 01/03/2010 14:07

Советы родителям. Рахит и витамин D

Уникальные браслеты в стиле Pandora

Рахит -болезнь, вызванная дефицитом витамина D. Поэтому слово рахит, услышанное в поликлинике, воспринимается многими родителями как трагедия. На самом деле болезнь эта -очень редкая. Так почему же слово рахит звучит столь часто? Каковы истинные симптомы рахита? Каковы основные признаки этой болезни? И не менее важный вопрос: кому, когда и сколько витамина D давать для профилактики и где вообще может взять этот витамин маленький ребенок? Откуда ребенку брать витамин D? И может ли возникнуть передозировка витамина D? Попробуем разобраться и ответить на эти актуальные вопросы.

Доктора настаивают на том, что рахит -это болезнь очень редкая, несмотря на то, что на сегодняшний день в каждой поликлинике нашей страны диагноз рахит произносится ежедневно. Поэтому родителя обязательно должны знать простые вещи:

В организме человека происходит обмен кальция и фосфора для того, чтобы у ребенка и взрослого росли кости. Регулятором обмена кальция и фосфора в организме является витамин D. При дефиците витамина D возникает болезнь Рахит.

Особенность витамина D, в отличие от других витаминов, в том, что он может попадать в организм двумя способами: с едой и вырабатывается в коже на солнышке под действием ультрафиолетовых лучей.

Вопрос профилактики рахита также актуален для светлокожих детей. Цвет кожи во многом определяется пигментом меланин. Чем меньше меланина, тем более светлая кожа. Способность кожи вырабатывать витамин D во многом зависит от концентрации меланина. У темнокожих людей витамин D вырабатывается очень плохо, так как меланин мешает коже вырабатывать его. Светлокожему человеку достаточно побыть на солнце совсем немного и у него выработается достаточно витамина D. То есть природа так создала человека, что чем он светлее, тем меньше времени ему нужно быть на солнце, чтобы выработать нужное количество витамина D.

Также доктора обращают внимание на то, что если ребенок находится на естественном вскармливании, то с материнским молоком он получает все необходимое.

Вам также будет интересно:

Рахит у ребенка симптомы, как лечить? Симптомы по Комаровскому

Витамин D незаменим для правильного образования костной ткани, так как он регулирует обменные процессы с участием кальция и фосфора. В организм попадает не только с продуктами питания, но и синтезируется в кожных покровах под воздействие УФ лучей. В связи с этим риск заболеть рахитом сильно возрастает зимой, когда наблюдается дефицит солнечных лучей. Также заболевание может быть вызвано несбалансированным питанием. При некоторых болезнях нарушается способность кишечника усваивать витамин D, что также может привести к развитию рахита.

Факторы, способствующие возрастанию риска заболевания рахитом у грудничков:

Симптомы развития рахита у грудных детей

Наиболее частые признаки для постановки диагноза:

Симптомы рахита по Комаровскому

К клинической картине рахита он относит замедление роста, анорексию, боли в костях, увеличение коленей и запястий, искривление ног и мышечную слабость, частые переломы, утолщение реберно-грудинных сочленений и размягчение черепных костей, рост лобных и теменных бугров.

Все эти симптомы должны также подтвердиться результатами рентгена и анализом на содержание витамина D, кальция и фосфора в крови.

Такие признаки, как излишняя потливость, влажные ножки, беспокойство, вытертый затылок и гипертонус при отсутствии других признаков рахита не служат основанием для назначения препаратов с витамином D, так как не являются симптомами рахита.

Рахит и витамин Д — Доктор Комаровский видео

Согласно доктору Комаровскому люди со светлой кожей, содержащей мало меланина, способны эффективнее и больше вырабатывать в организме витамина D под воздействием солнца.

За здоровьем своих малышей, детей нужно следить очень внимательно! Часто рахит захватывает не только тело, но и ступни ног, в результате чего у ребенка возникает плоскостопие! Узнайте по ссылке как правильно делать ЛФК при плоскостопии у детей

Как только появились первые признаки рахита, необходимо начинать лечение под наблюдением педиатра и вести его до полного излечения.

Главное при лечении – это налаживание здорового режима сна и бодрствования, полноценного отдыха, питания, прогулок на свежем воздухе, массажа и гимнастики. Белки, минеральные вещества, витамины должны присутствовать в рационе в достаточном количестве.

Следует избегать большого количества мучного в диете, так как продукты такого типа ухудшают всасываемость кальция в кишечнике.

Назначают курсы УФ облучения, соляные или соляно-хвойные ванны.

Нельзя оставлять рахит без лечения. иначе его последствия сохранятся на всю жизнь. Среди них могут быть сколиоз, плоскостопие, искривление ног, близорукость. Правильное лечение может быстро привести к улучшению состояния.

Источники:

Комментариев пока нет!

Избранные статьи
Песчаник полезные свойства и противопоказания отзывы

Персик: полезные свойства и противопоказания Сладкие далее.

Иерсиниоз симптомы и лечение

В некоторых случаях болезнь может распространяться на кожу, суставы далее.

Ягода малина полезные свойства противопоказания

Малина Малина — листопадный полукустарник с многолетним корневищем, далее.

Береза полезные свойства и противопоказания

Листья березы -лечебные свойства Береза – далее.

Эндоцервицит симптомы и лечение

Эндоцервицит Эндоцервицит – это далее.

Болят стопы ног причины лечение

Болят ступни ног. Что далее.

Книги о народных средствах лечения рака авторы

Новая книга о лечении рака Краткая история написания далее.

Нужны ли пробиотики после антибиотиков

Чем полезны пробиотики для собак? Собака далее.

Что такое рахит?

Рахит – заболевание, связанное с недостатком витамина Д в организме, нарушением обмена микроэлементов, кальция, фосфора. Отличительная особенность болезни – поражение преимущественно костной системы ребенка.

Чаще всего рахит возникает у малышей до трехлетнего возраста. Это связано с быстрыми темпами роста непосед, повышенной потребностью в витаминах и микроэлементах.

Уже с 4 недель возможно проявление заболевания, но чаще болезнь возникает в первые 2-4 месяца жизни крохи. Иногда признаки рахита у детей появляются после 1 года жизни. В таких случаях возможно тяжелое отставание ребенка в развитие, позднее овладение навыками ходьбы.

Недостаток витамина Д приводит к снижению концентрации кальция в костях. Изменяется структура костей, они деформируются, становятся мягкими, тонкими. Поражения при рахите не ограничиваются костной тканью, нарушается работа нервной системы, внутренних органов.

Хотя по поводу рахита возникает много вопросов, большинство страхов родителей не обоснованы, рахит встречается нечасто. Статистика говорит о 1 случае рахита на 200 тысяч детского населения. Но в случае развития заболевания тяжелые изменения костей носит необратимый характер. Поэтому важно увидеть признаки рахита у грудничков, правильно ухаживать за ребенком, чтобы предупредить заболевание.

Причины и факторы развития рахита у детей

  • Недостаток солнечного облучения. Большая часть витамина Д образуется при попадании солнечных лучей на кожу малыша. Всего 10 % суточной потребности витамина ребенок получает с пищей. Важность и значимость прогулок многие родители недооценивают. Даже в пасмурную погоду достаточно солнечного облучения для выработки витамина Д.
  • Нерациональное питание ребенка. Вскармливание неадаптированными молочными смесями, коровьим, козьим молоком. Современные адаптированные смеси содержат достаточно витамина Д. Но смесь низкого качества, не обогащенная витаминами, может привести к развитию недуга. Та же ситуация с цельным молоком, которое противопоказано детям грудного возраста. Позднее введение прикормов, преобладание вегетарианских блюд в питании малыша. Низкое содержание животного белка в пище крохе не приведет к рахиту моментально. Но послужит предрасполагающим фактором и при недостаточной выработке витамина Д в коже усугубит состояние.
  • Рождение раньше срока. Накопление у ребенка запасов кальция и фосфора происходит в конце беременности. Организм матери не успевает отдать достаточно питательных веществ до 30 недель беременности. С другой стороны, недоношенные дети отличаются быстрыми темпами роста по сравнению с доношенными карапузами. Потребность в микроэлементах у этих детей более выражена.
  • Нерациональное питание беременной женщины. Низкое содержание белка, микроэлементов, витаминов в пище беременной приводит к снижению запасов элементов у новорожденного.
  • Синдром мальабсорбции. Даже если питательных веществ поступает достаточно, организм малыша должен их правильно усвоить. При синдроме мальабсорбции кишечник не работает должным образом, всасывание веществ нарушено.
  • Болезни обмена веществ. Существуют семейные, наследственные болезни обмена веществ. В таких ситуациях заболевание прослеживается у членов семьи, предается от родителей детям.
  • Хронические болезни печени и почек, инфекционные процессы. В случае хронического процесса снижается образование витамина Д.
  • Недостаток двигательной активности. Встречается у детей, перенесших повреждение нервной системы. Это в комплексе с другими факторами может провоцировать развитие рахита у ребенка.
  • Полигиповитаминоз — недостаток множества витаминов и микроэлементов.

Кроме витамина Д в строении костной ткани участвуют и витамины группы В, Е, А, С, микроэлементы. Поэтому при развитии рахита стоит заподозрить недостаток и других питательных веществ.

Признаки рахита

Симптомы рахита у грудничка отличаются в зависимости от периода заболевания, тяжести процесса. Если диагностика рахита на поздних стадиях не вызывает затруднений, то в начале болезни проявления заболевания могут быть стертыми, незаметными.

Чтобы определить рахит у ребенка, нужно разобраться в периодах заболевания, проявлениях болезни в каждом отдельном из них.

Начало заболевания

В первый период заболевание проявляется изменениями со стороны вегетативной нервной системы. Малыш становится беспокойным, потливым, хотя раньше такого не наблюдалось. Возможно вздрагивание, нарушение сна и другие проявления возбуждения нервной системы. Затылок крохи лысеет из-за трения потной головкой о подушку.

Врач обращает внимание на длительный красный дермографизм. К концу первого периода, через 2 – 4 недели, начинают меняться кости черепа. Обращает на себя внимание размягчение и податливость костей по ходу швов черепа. Меняется и мышечный тонус ребенка, часто наблюдается гипотония, снижение мышечного тонуса.

Иногда начальные признаки рахита остаются незамеченными, это может привести к переходу заболевания в период разгара.

Период разгара рахита

В этот период вегетативные нарушения продолжаются и проявляются сильнее. Общее состояние ребенка ухудшается, малыш становится вялым, малоподвижным. Тонус мышц ребенка значительно снижается, появляется разболтанность в суставах, малышу бывает трудно совершить привычные движения.

В период разгара четко выражена симптоматика со стороны костной системы.

  1. Размягчение плоских костей черепа. Размягчение происходит не только по ходу швов черепа, процесс распространяется на теменные, затылочные кости. При надавливании на пораженные участки ощущается податливость, кости напоминают пергамент, пластинку.
  2. Изменение формы черепа. Поскольку кости черепа размягчаются, возникает деформация, асимметрия головы. Костная ткань продолжает образовываться, но не успевает обызвествляться. Голова растет неправильно, становится угловатой. Лобные и теменные бугры выступают более отчетливо, череп приобретает квадратную форму.
  3. Нос малыша кажется седловидным, с запавшей переносицей, а лоб сильно выступает, за что получил название «олимпийский». Глаза кроха широко открывает, возникает пучеглазие, экзофтальм.
  4. Поражаются эмаль зубов ребенка, возникает кариес, нарушается прикус. Темпы прорезывания зубов резко замедляются, а большой родничок закрывается лишь после 2 лет.
  5. Деформация грудной клетки. В результате размягчения костей грудной клетки меняется ее форма. Грудная клетка при рахите выглядит сдавленной с боков. Возможно даже выпячивание грудины вперед, возникает так называемая «куриная» или «килевидная» грудь. Деформируется позвоночник, появляется «рахитический горб», усиливаются физиологические изгибы.
  6. Костная ткань продолжает образовываться неправильно, появляются утолщения на ключицах. Разрастаются и эпифизы костей предплечья, запястье утолщается так, как будто надет «рахитический браслет». Фаланги пальцев также подвержены деформации, создаются «нити жемчуга».
  7. Искривление костей нижних конечностей. Ножки ребенка деформируются, становятся похожи на букву Х или О. Врач ставит диагноз: вальгусная или варусная деформация конечностей. Кости таза меняются редко, а плоскостопие выявляется практически во всех случаях рахита.
  8. Изменения мышечно-связочного аппарата. Мышцы крохи становятся слабыми, дряблыми, живот – распластанным, «лягушачьим». Суставы отличаются разболтанностью, патологической подвижностью, увеличением объема движений, ребенок легко запрокидывает ногу за голову. Малыш отстает в физическом развитии от своих сверстников.
  9. Поражение всех органов. Поражение мышечной и костной ткани влияет на все органы. Диафрагма становится дряблой и не может выполнить свою функцию, нарушается легочная вентиляция. Это проявляется одышкой, легко развиваются заболевания легких, пневмонии.
  10. Страдает и сердечно-сосудистая система. Вялая сердечная мышца не может сокращаться должным образом. Снижается артериальное давление, сердце увеличивается в объеме, пульс учащается.

Период реконвалисценции

В период выздоровления происходит обратное развитие болезни. Постепенно исчезают проявления неврологических расстройств, у малыша прорезываются зубы. Пораженные органы начинают лучше выполнять свою функцию, улучшается общее самочувствие ребенка.

Период остаточных явлений

Тяжелое течение недуга приводит к деформации конечностей, которая сохраняется длительно. Остаточные явления мышечной гипотонии требуют долгой реабилитации и лечения. Такие ситуации встречаются при запущенном, вовремя не распознанном рахите. Последствия могут остаться на всю жизнь ребенка, у детей развивается плоскостопие, сколиоз, нарушается зрение.

Степени тяжести рахита

В зависимости от выраженности клинических проявлений рахита у грудных детей различают 3 степени заболевания.

  • Легкое течение рахита, рахит 1 степени. У младенцев рахит 1 степени протекает достаточно легко, нарушений психомоторного развития не наблюдается. Поражение костной и мышечной ткани выражено слабо и носит обратимый характер при правильном лечении.
  • Рахит средней тяжести, 2 степень рахита. Проявления рахита достаточно выражены, обращает на себя внимание слабость мышц и связочного аппарата. У ребенка нарушаются статические функции, деформируется позвоночник, живот становится большим, округлым, мышцы живота расходятся. Со стороны сердца отмечается слабость, приглушенность сердечных тонов, учащение пульса, анемия. Возможно расстройство пищеварения, дыхания. Такие дети отстают в физическом и психическом развитии.
  • Тяжелый рахит, рахит 3 степени. Отличается тяжелейшими нарушениями со стороны всех органов и систем. Значительно поражена нервная система, ребенок вялый, заторможенный, не реагирует на окружающих.

Костная система больного деформирована, мышцы крайне вялые. Ребенок теряет возможность двигаться, забывает полученные навыки. Серьезно нарушена работа сердце, дыхательной и пищеварительной системы, развивается тяжелая анемия.

Течение рахита

Рахит разделяют не только на периоды и степени тяжести болезни. Клинические проявления заболевания разнообразны, поэтому специалисты выделили в классификацию течение заболевания.

  • Острое течение. Рахит развивается быстро, проявляется это в поражении нервной системы и остеомаляции — размягчении костей. Голова становится угловатой, затылок уплощен, грудная клетка сдавлена с боков, возможно искривление костей голеней. Такое течение характерно для недоношенных детей, детей с нарушенным обменом веществ, перенесших тяжелые инфекционные заболевания.
  • Подострое течение. При подостром течении костная ткань поражается медленно, постепенно. Образование остеоидной ткани повышено, деформировано. Разрастаются теменные и лобные бугры, голова приобретает квадратную форму. Клетки костной ткани откладываются на фалангах, запястьях – «нити жемчуга», «рахитические браслеты». Подострое течение бывает у детей с гипотрофией, при недостаточной профилактике рахита.
  • Рецидивирующее, волнообразное течение. Периоды улучшения непродолжительны, болезнь возникает вновь. Рецидивирующее течение бывает при неправильном, неадекватном лечении рахита.

Диагностика рахита

По мнению врача Комаровского, все перечисленные симптомы и проявления заболевания не позволяют поставить диагноз рахит. Для уточнения нозологии обязательно лабораторное и рентгенологическое подтверждение.

Определить степень нарушения электролитного обмена помогут биохимические анализы крови. При рахите отмечается снижение концентрации кальция и фосфора в крови и увеличение щелочной фосфотазы.

Можно ли с помощью пробы Сулковича поставить диагноз рахит?  Нет, с помощью этого анализа определяют содержание кальция в моче. Анализ хорош для корректировки дозы витамина Д, но как единственный критерий для постановки диагноза использоваться не может.

На рентгенограмме специалист определит, есть ли деформации костей, насколько они выражены, какова структура кости. В норме на снимке структура кости выглядит однородно, при рахите определяются участки с недостаточным и избыточным содержанием минералов. При длительном тяжелом течении болезни наблюдается замена костной ткани соединительной, это свидетельствует о запущенности процесса.

Лечение рахита у грудничков

Для достижения длительного стойкого результата терапия должна включать себя несколько важных моментов.

  • Определение фактора, который вызвал болезнь. Ребенок, которому выставлен диагноз рахит, должен быть всесторонне обследован. Без лечения причины заболевания невозможно полностью избавиться от симптомов болезни.
  • Прием лекарственных препаратов. Для лечения рахита наиболее эффективно использование водного раствора витамина Д3. Дозировка лекарственного средства подбирается специалистом индивидуально. Врачи рекомендуют обязательно проверять содержание кальция в крови ребенка для оценки эффективности терапии. Высокие дозы витамина Д3 приводят к развитию гипервитаминоза, поэтому самолечение рахита недопустимо.
  • Лечение сопутствующих заболеваний.Специалисты определят объем необходимой терапии заболеваний дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной системы. Эти системы поражаются при рахите чаще всего.
  • Правильное питание и регулярные прогулки. Ежедневные прогулки и правильное питание помогут малышу справиться с проблемой. Необходимо ежедневно давать крохе продукты, богатые заветным витамином Д. К ним относится сыр, творог, кисломолочные продукты, печень рыб, морепродукты. Прогулки должны быть регулярными, в любую погоду. Без систематической выработки витамина Д кожей малыша невозможно добиться стойкого результата.
  • Физиотерапевтические процедуры. Массаж, гимнастика укрепляют костно-мышечную систему крохи, помогают бороться с недугом. Курс ультрафиолетового облучения укрепляет костную ткань, улучшает общее самочувствие крохи.

Профилактика рахита

Мамы должны знать, что предупредить рахит достаточно просто. Ребенок должен ежедневно получать необходимую дозу витамина. Для грудничка лучшая профилактика – грудное вскармливание и ежедневные прогулки. Кормящая мать должна хорошо питаться, возможно применение поливитаминных комплексов. В таком случае риск передозировки витамина Д для ребенка сводится к минимуму.

Вовремя введенный прикорм увеличит поступление витамина, а регулярная инсоляция повысит его выработку кожей малыша. Даже в пасмурную погоду достаточно ультрафиолетовых лучей для выработки витамина Д.

Возможно применение лекарственного средства для предупреждения развития болезни. В аптеках легко найти раствор витамина Д3. Но нужен ли препарат ребенку и в какой дозировке, определит только врач.

Почему рахит встречался намного чаще всего 30 лет назад? Доктор Комаровский утверждает, что в то время еще не умели производить синтетический витамин Д. Современные адаптированные смеси содержат достаточно элемента, поэтому рахит стал встречаться крайне редко.

Подводим итоги

Слова «рахит» боится каждая мама, ведь оно влечет за собой множество проблем для ребенка, отставание в развитии и считается практически ругательским. На самом деле большинство страхов родителей беспочвенны, ведь предупредить рахит просто. Достаточно уделять внимание режиму дня ребенка и кормить малыша полезной едой.

Не стоит пренебрегать грудным вскармливанием, ведь природа лучше знает, что нужно малышу. А прогулки с ребенком каждый день в любую погоду должны стать привычкой и ежедневным ритуалом.

Пользуясь простыми советами и рекомендациями, вы сохраните здоровье малыша, поможете крохе развиваться и активно познавать мир.

питание детей при рахите комаровский
Рахитом называют болезнь, которой страдают маленькие дети. Она вызывается нарушением обменных процессов, нехваткой витамина D. Поражает нервную систему и кости. Рахит очень распространенная патология, которой страдают чаще всего дети крупных и экологически неблагоприятных городов северных районов.

Витамин D незаменим для правильного образования костной ткани, так как он регулирует обменные процессы с участием кальция и фосфора. В организм попадает не только с продуктами питания, но и синтезируется в кожных покровах под воздействие УФ лучей.

В связи с этим риск заболеть рахитом сильно возрастает зимой, когда наблюдается дефицит солнечных лучей. Также заболевание может быть вызвано несбалансированным питанием. При некоторых болезнях нарушается способность кишечника усваивать витамин D, что также может привести к развитию рахита.

Факторы, способствующие возрастанию риска заболевания рахитом у грудничков:

  • Рождение зимой или осенью, когда солнечный день короткий;
  • Недостаток пребывания на свежем воздухе с открытым лицом;
  • Нерациональное питание беременной и кормящей грудью мамы;
  • Отсутствие грудного вскармливания;
  • Тугое пеленание;
  • Желудочно-кишечные заболевания;
  • Частые инфекционные заболевания и простуды;
  • Недоношенность;
  • Быстрая прибавка веса.

Симптомы развития рахита у грудных детей

Первые симптомы рахита возникают в результате повреждения нервной системы. Сон становится поверхностным, часто прерывается. Появляется раздражительность и сильная потливость. Мышцы становятся дряблыми, страдают зубы.

питание детей при рахите комаровский

На более поздних стадиях в патологический процесс становятся вовлеченными ткани костей конечностей, грудной клетки и черепа, позвоночник. Возникают различные костные деформации. Могут страдать и внутренние органы.

Наиболее частые признаки для постановки диагноза:

  • Нарушения сна;
  • Плаксивость;
  • Симптом мокрой подушки. Ребенок во время сна обильно потеет, на наволочке появляется мокрое пятно возле головы, потеет лоб во время еды. Эти признаки появляются на 1–2 месяце жизни ребенка;
  • Пот становится кислым, так как нарушается кислотно-щелочной баланс организма;
  • Затылочное облысение. Ночное потоотделение вызывает беспокойный сон, малыш постоянно крутит головкой, что и приводит к вытиранию волос;
  • Распластанность живота и гипотония мышц;
  • Запоздалый рост молочных зубов, нарушение порядка прорезывания. В дальнейшем ребенок часто страдает от кариеса и плохой эмали зубов;
  • Родничок долго не закрывается;
  • Развитие теменных и лобных бугров. Череп становится непропорционально крупным и приобретает кубическую форму;
  • Искривление костей ног, их форма становится Х-образной или О-образной;
  • В областях перехода костной ткани в хрящевую возникают утолщения;
  • Нижняя часть грудины вдавлена. При тяжелых формах рахита возникает заметное выпячивание грудины;
  • Боли в животе, нарушения стула;
  • Частая рвота, срыгивания;
  • Увеличение печени;
  • Анемия и как следствие бледность кожных покровов;
  • Может возникнуть красный дермографизм, т. е. долго держащееся красное пятно после того, как до кожи ребенка дотронулись.
  • У грудных детей из-за рахита наблюдаются задержки в развитии. Они позже начинают держать головку, сидеть, ползать и ходить.

Симптомы рахита по Комаровскому

Комаровский Е.О. детский врач и кандидат медицинских наук, известный автор книг и телепрограмм, посвященных здоровью детей, имеет свой взгляд на симптоматику и лечение рахита. Он придерживается взгляда, что рахит является достаточно редким заболеванием, и большинство признаков, по которым ставится этот диагноз, не являются симптомами развития заболевания, а могут быть вызваны другими факторами.

питание детей при рахите комаровский
К клинической картине рахита он относит замедление роста, анорексию, боли в костях, увеличение коленей и запястий, искривление ног и мышечную слабость, частые переломы, утолщение реберно-грудинных сочленений и размягчение черепных костей, рост лобных и теменных бугров.

Все эти симптомы должны также подтвердиться результатами рентгена и анализом на содержание витамина D, кальция и фосфора в крови.

Такие признаки, как излишняя потливость, влажные ножки, беспокойство, вытертый затылок и гипертонус при отсутствии других признаков рахита не служат основанием для назначения препаратов с витамином D, так как не являются симптомами рахита.

Рахит и витамин Д — Доктор Комаровский видео

Согласно доктору Комаровскому люди со светлой кожей, содержащей мало меланина, способны эффективнее и больше вырабатывать в организме витамина D под воздействием солнца.

Пятиминутное пребывание светлокожего ребенка на солнце вызывает синтез в организме двухнедельной нормы витамина. Также такой фактор, как естественное грудное вскармливание, является гарантией того, что у ребенка не разовьется рахит, так как материнское молоко содержит все необходимые витамины и микроэлементы в нужном количестве.

За здоровьем своих малышей, детей нужно следить очень внимательно! Часто рахит захватывает не только тело, но и ступни ног, в результате чего у ребенка возникает плоскостопие! Узнайте по ссылке как правильно делать ЛФК при плоскостопии у детей.

питание детей при рахите комаровский

Лечение

Как только появились первые признаки рахита, необходимо начинать лечение под наблюдением педиатра и вести его до полного излечения.

Главное при лечении – это налаживание здорового режима сна и бодрствования, полноценного отдыха, питания, прогулок на свежем воздухе, массажа и гимнастики. Белки, минеральные вещества, витамины должны присутствовать в рационе в достаточном количестве.

Следует избегать большого количества мучного в диете, так как продукты такого типа ухудшают всасываемость кальция в кишечнике.

питание детей при рахите комаровский

Обязательно назначается прием витамина D. Нормы его потребления устанавливаются врачом и превышают профилактические дозы, но следует избегать передозировки во избежание интоксикации. Для контроля передозировки регулярно проводят анализ мочи на содержание в ней кальция, т. н. проба Сулковича.

Назначают курсы УФ облучения, соляные или соляно-хвойные ванны.

Нельзя оставлять рахит без лечения, иначе его последствия сохранятся на всю жизнь. Среди них могут быть сколиоз, плоскостопие, искривление ног, близорукость. Правильное лечение может быстро привести к улучшению состояния.

11 месяцев ago

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *