Биолакт сладкий для питания детей раннего возраста
кисломолочный продукт для питания детей с 8 месяцев
с 8 месяцев
- Масса нетто: 210 г.
- Срок годности: 20 суток
Молоко стерилизованное для детского питания
Рекомендуются детям с 8 месяцев.
с 8 месяцев
- Масса нетто: 200 г.
- Срок годности: 3 месяца
Молоко для питания детей раннего возраста, обогащенное витаминами А и С
c 8 месяцев
- Масса нетто: 200 г.
- Срок годности: 3 месяца
Кефир для детского питания
Рекомендуются детям с 8 месяцев.
с 8 месяцев
- Масса нетто: 200 г.
- Срок годности: 10 суток
Кефир для питания детей раннего возраста, обогащенный бифидобактериями
с 8 месяцев
- Масса нетто: 207 г.
- Срок годности: 10 суток
Творог для питания детей раннего возраста, 6,0%
В качестве прикорма детям с шести месяцев
с 6 месяцев
- Масса нетто: 100 г
- Срок годности: 10 суток
Творог для питания детей раннего возраста с наполнителем «Яблоко», 5,0%
В качестве прикорма детям с шести месяцев
с 6 месяцев
- Масса нетто: 100 г
- Срок годности: 10 суток
Творог для питания детей раннего возраста с наполнителем «Груша», 5,0%
В качестве прикорма детям с шести месяцев
с 6 месяцев
- Масса нетто: 100 г
- Срок годности: 10 суток
Творог для питания детей раннего возраста с наполнителем «Черника», 5,0%
В качестве прикорма детям с шести месяцев
с 6 месяцев
- Масса нетто: 100 г
- Срок годности: 10 суток
Йогурт для питания детей раннего возраста сладкий, 3,2%
В качестве прикорма детям с восьми месяцев
C 8 месяцев
- Масса нетто: 100 г
- Срок годности: 20 суток
Йогурт для питания детей раннего возраста сладкий с наполнителем «Яблоко», 3,0%
В качестве прикорма детям с восьми месяцев
с 8 месяцев
- Масса нетто: 100 г
- Срок годности: 20 суток
Йогурт для питания детей раннего возраста сладкий с наполнителем «Груша», 3,0%
В качестве прикорма детям с восьми месяцев
с 8 месяцев
- Масса нетто: 100 г
- Срок годности: 20 суток
Йогурт для питания детей раннего возраста сладкий с наполнителем «Абрикос-банан», 3,0%
В качестве прикорма детям с восьми месяцев
с 8 месяцев
- Масса нетто: 100 г
- Срок годности: 20 суток
Йогурт для питания детей раннего возраста питьевой сладкий, 2,8 %
c 8 месяцев
- Масса нетто: 210 г.
- Срок годности: 45 суток
Йогурт для питания детей раннего возраста питьевой «Яблоко — малина», 2,6 %
c 8 месяцев
- Масса нетто: 210 г.
- Срок годности: 45 суток
Йогурт для питания детей раннего возраста питьевой «Клубника — банан», 2,6 %
c 8 месяцев
- Масса нетто: 210 г.
- Срок годности: 45 суток
Йогурт для питания детей раннего возраста питьевой «Лесная ягода», 2,6%
с 8 месяцев
- Масса нетто: 210 г.
- Срок годности: 45 суток
Каша молочная рисовая для питания детей раннего возраста
с 4 месяцев
- Масса нетто: 207 г.
- Срок годности: 6 месяцев
Каша молочная гречневая для питания детей раннего возраста
с 4 месяцев
- Масса нетто: 207 г.
- Срок годности: 6 месяцев
Каша молочная мультизлаковая для питания детей раннего возраста
с 6 месяцев
- Масса нетто: 207 г.
- Срок годности: 6 месяцев
Каша молочная овсяная для питания детей раннего возраста
с 5 месяцев
- Масса нетто: 207 г.
- Срок годности: 6 месяцев
При правильном выборе молока для рациона ребенка, этот напиток станет вкусным помощником в укреплении и развитии детского организма.
Автор: Сигаева Ольга.
Детское против обычного
Многие полагают, что разделение молока на детское и обычное — не более чем хитроумная уловка маркетологов, но это не так.
Обычное магазинное молоко не адаптировано под пищевые потребности малышей до 3 лет. Оно не принесет ожидаемой пользы и может оказаться опасным для здоровья ребенка.
- Содержание фтора и кальция в обычном молоке в 3–4 раза превышает допустимую для детей норму, поэтому создает излишнюю нагрузку на почки и ЖКТ малыша.
- Из-за высокой концентрации казеинового белка увеличивается риск возникновения аллергии и нарушается пищеварение.
- Обычная «молочка» нередко содержит вредные антибиотики, гормоны и ГМО.
Негативный эффект от употребления неадаптированного молока в раннем возрасте может «догнать» ребенка уже во взрослые годы, спровоцировав атеросклероз, сахарный диабет или гипертензию.
Педиатры и детские диетологи рекомендуют предлагать малышам до 3 лет исключительно специальное детское молоко.
Преимущества детского молокаКачество
Сырье для производства детской молочной продукции отбирается только на сертифицированных фермах из экологически чистых зон. Фермы в обязательном порядке регулярно проходят проверки Россельхознадзора и Министерства сельского хозяйства РФ. Все это в совокупности гарантирует, что молоко получено от здоровой коровы без опасных патологий.
Кроме того, сырье должно соответствовать высшему сорту и 2-й группе термоустойчивости (по ГОСТу 32252–2013). К обычному молоку столь строгих требований не предъявляется.
Санитарно-гигиенические показатели
При поступлении на завод и по окончании производства детское молоко проходит подробную проверку на наличие патогенных бактерий, грибков, токсичных элементов и химических загрязнений.
Продукцию производят на отдельных линиях в специально оборудованных цехах с более строгими регламентами стерильности, чем при производстве молока общего потребления.
Микробиологический профиль
Содержание соматических бактерий в молоке для детей должно быть не более 500 тысяч на см3, в то время как аналогичный показатель для «взрослого» молока в 3–5 раз выше.
Упаковка
В качестве тары производители предпочитают удобный и герметичный тетрапак с хорошей асептической обработкой. Данный тип упаковки предохраняет детское молоко от заражения на этапе фасовки и позволяет напитку сохранять свежесть в течение долгого времени.
Согласно п. 2 ст. 35 Технического регламента, объем тары молочных продуктов для деток раннего возраста должен быть не более 0,25 л.
Но далеко не все производители считаются с этим требованием.
Ультрапастеризация
Самый современный и бережный способ термической обработки. Он позволяет полностью уничтожить все патогенные микроорганизмы и споры, но сохранить ценный белок, витамины и минеральные вещества.
Обычное молоко зачастую проходит более примитивную обработку посредством пастеризации.
Жирность
Жирность детского молока — от 2,5 % до 3,5 %. Эта жирность природная, а не полученная за счет соевых концентратов.
Массовая доля белка
Массовая доля белка, в соответствии со стандартом ГОСТ 32252–2013, должна составлять 3 % — оптимальная цифра для растущего организма.
Кислотность
Один из главных факторов свежести детского молока. Градус кислотности растет из-за размножения живых бактерий, сбраживающих молочный сахар в молочную кислоту. Эти процессы приводят к нежелательным изменениям в составе напитка, например к снижению устойчивости белка к термической обработке.
Стандарты ГОСТ диктуют производителям норму кислотности детского молока не выше 19 °Тернера. Для аналогичного напитка общего потребления максимальное значение — 21 °Тернера.
В численном выражении разница кажется несущественной, но на деле она играет серьезную роль для нежного пищеварительного тракта малыша.
Добавочные компоненты
Для большей пользы детское молоко обогащают витаминами A, B1, B2, C и D. Некоторые производители дополнительно насыщают напиток кальцием или йодом.
Способы обработки
Существует три метода термической обработки молока, предназначенного для детей.
Стерилизация
Молоко выдерживается при температуре 100 °С в течение 20–30 минут. При этом наряду со всей патогенной флорой практически полностью погибают и полезные вещества.
В народе этот вид молока называют «мертвым», поскольку он не несет ни вреда, ни пользы.
Пастеризация
Данный вид тепловой обработки бывает:
- длительным (30–60 мин при температуре 63–65 °C);
- коротким (30–60 секунд при 85–90 °C);
- мгновенным (всего несколько секунд при 98 °C).
Пастеризация позволяет с минимальными потерями сохранить витаминно-минеральный состав молока, но не полностью очищает его от спор патогенных бактерий. Такой напиток имеет короткий срок годности и не может считаться полностью безопасным, особенно для детей.
Ультрапастеризация
Наиболее совершенный способ термической обработки молочной продукции.
В процессе ультрапастеризации молоко на 1–2 секунды нагревается до 135–150 °С, а затем резко охлаждается до 4–5 °С. Высокие температуры уничтожают все патогены и бактериальные споры, но сохраняют полезный природный состав напитка.
Срок хранения ультрапастеризованного молока может длиться до полугода, что часто смущает мам и пап. Многие из них полагают, что такой результат достигается за счет консервантов, но это не так. Здесь дело не в химических добавках, а в идеальной асептике.
Ультрапастеризация — гарант высокого качества молока. Сырье, не отвечающее стандартам, сразу сворачивается в процессе данного вида термической обработки.
С какого возраста давать?
Достоверный ответ на этот вопрос можно найти в нормах Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).
- Ребенку на грудном вскармливании начинать знакомство с молоком в качестве основы для кашек и других блюд можно с 9 месяцев.
- Если малыш питается детской смесью, добавлять молоко в его еду можно с 7–8 месяцев.
- Вводить молоко как самостоятельный напиток следует не раньше 1 года и только по согласованию с педиатром.
Авторитет в области педиатрии, доктор Евгений Олегович Комаровский, разделяет позицию ВОЗ по этому поводу.
Советы по выбору
Выбирая молоко для ребенка, удостоверьтесь, что оно подходит вашей крохе по возрасту. Об этом сообщит маркировка.
Затем обратите внимание на состав. Оптимальный выбор — нормализованный или цельный продукт.
Обязательно ознакомьтесь со сроком годности и способом термической обработки. Желательно выбирать пастеризованное или ультрапастеризованное молоко, поскольку в нем живы и витамины, и минеральные вещества. От стерилизованного напитка будет мало пользы.
Дома, вскрыв упаковку, оцените цвет жидкости: при надлежащем качестве он варьируется от насыщенно-белого до нежно-кремового. Напиток не должен быть чрезмерно прозрачным — такое молоко было разбавлено водой или прошло многократную сепарацию.
Экспериментально проверить приобретенное молоко на предмет его качества можно двумя достоверными методами:
- Лакмусовая бумажка. Вам понадобятся лакмусовые бумажки красного и синего цвета. Если при контакте с молоком в течение 1–2 минут красная бумажка сменит свой цвет на яркий синий — в напитке присутствует сода, которую недобросовестные производители добавляют в свою продукцию для замедления скисания. Изменение окраски синей бумажки на яркий красный цвет укажет на примеси кислотных антисептиков, например борной или салициловой кислот.
- Метод химика Сергея Белкова. Тем, кто сомневается в натуральности молока из-за длительного срока хранения, эксперт рекомендует добавить в него закваску и поставить смесь в теплое место. Натуральный продукт быстро сквасится.
Лучшие марки«Агуша»
Торговая марка «Агуша» существует на рынке уже 30 лет. За это время она заслужила доверие не только миллионов российских мам, но и нашего государства, закупающего продукцию данной фирмы для детских молочных кухонь.
Большинство родителей довольны качеством этой марки. Но есть и те, кого смущает цена.
По результатам бактериологических тестов молоко «Агуша» полностью безопасно и соответствует всем установленным в России стандартам.
В ассортименте «Агуши» представлены:
- ультрапастеризованное витаминизированное молоко;
- молоко, обогащенное пребиотиками для улучшения пищеварения малышей;
- детские стерилизованные сливки;
- молочные коктейли;
- детские кашки с разными вкусами и пр.
«Фрутоняня»
«Фрутоняня» — один из крупных российских брендов по производству детского питания. За 10 лет существования эта марка собрала десятки наград за высокое качество и отменный вкус на крупных выставках, всероссийских конкурсах и дегустационных мероприятиях.
В ассортименте:
- простое ультрапастеризованное молоко;
- молоко, обогащенное витаминами;
- специальное молочко «Перед сном».
«Беллакт»
«Беллакт» — белорусская марка с более чем сорокалетней историей. Компания располагает собственным фермерским хозяйством вблизи знаменитого заповедника «Беловежская пуща» с благоприятной экологической обстановкой.
Отзывы родителей положительные и даже восторженные. Но у молока «Беллакт» есть один недостаток — оно проходит стерилизацию.
В ассортименте:
- витаминизированное и стерилизованное детское молоко;
- питьевые йогурты;
- кашки на молочной основе.
«Тёма»
Ключевое правило этой известной марки — абсолютная натуральность продуктов без применения ГМО, консервантов, искусственных ароматизаторов и красителей.
Большинство потребителей выразило доверие к качеству детского молока «Тёма». Но многие сочли его вкус своеобразным, странным и неприятным, а цену — слишком высокой.
В ассортименте:
- натуральное ультрапастеризованное молоко;
- биойогурты с широким выбором вкусов.
«Тотоша»
Это молочко украинского производителя «Люстдорф». Малыши обожают «Тотошу» за приятный вкус и яркую веселую упаковку с очаровательным бегемотом.
Родители довольны ценой и качеством, но многих отталкивает наличие сухого молока в составе.
В линейке продукции есть:
- витаминизированное и обогащенное кальцием молоко;
- коктейли с добавлением какао или клубники.
«На здоровье»
Как и «Тотоша», детское молоко «На здоровье» – ультрапастеризованный продукт украинской фирмы «Люстдорф». Отличается доступной ценой и натуральным, близким к фермерскому, вкусом.
В детской линейке представлены:
- ультрапастеризованное молоко;
- сладкий клубничный коктейль.
«Злагода»
Украинская марка «Злагода» производит бюджетное молоко достойного качества.
Но, во-первых, обрабатывает его посредством стерилизации. А во-вторых, разливает в стеклянную тару и полиэтиленовые пакеты. Прозрачная бутылка не защищает напиток от света, из-за чего в нем разрушаются витамины и минеральные вещества. Тогда как полиэтилен со временем вступает в реакцию с жидкостью.
В ассортименте:
- стерилизованное молоко;
- кашки на молочной основе;
- разнообразные молочные йогурты.
«Депи»
Марка «Депи» родом из Беларуси. Сырье по качеству превосходит российское. Но молоко проходит стерилизацию, что значительно уменьшает его полезные свойства.
Родители хвалят «Депи» за вкус, натуральный состав и цену, которая действительно радует.
В ассортименте этого бренда представлено стерилизованное молоко для деток в возрасте от 10 месяцев.
«Крепыш»
«Крепыш» – бренд известной российской компании «Ростагроэкспорт», продукты которого разработаны под руководством экспертов НИИ детского питания РАСХН.
Надо учитывать, что молоко «Крепыш» подвергается стерилизации, что уничтожает в нем большую часть полезных веществ.
В ассортименте представлено стерилизованное детское молоко — обычное и обогащенное комплексом витаминов.
Сомнительные марки«Лукавица»
По результатам проверки украинской организации «Центр Экспертиз ТЕСТ», молоко данной марки содержит хлопьеобразные элементы и имеет неприятный «хлевный» привкус.
Фирма «Лукавица» не раз попадалась на антибиотиках в составе своей продукции.
«Яготинское»
В молоке «Яготинское» обнаружены антибиотики, следы моющих средств и другие недопустимые компоненты.
Деревенское или магазинное молоко?
По содержанию витаминов и минеральных веществ деревенское молоко, безусловно, лучше фабричного. Тем не менее оно не проходит сертификацию, и зачастую его обсеменённость патогенными бактериями в разы превышает допустимые нормы.
Потенциальный вред такого напитка гораздо выше, чем возможная польза, поэтому педиатры настаивают на выборе в пользу магазинного продукта.
Читайте еще: Разбираем состав детских каш.
Для цитирования: Асрар Мэтин ПИТАНИЕ В РАННЕМ ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ // РМЖ. 1998. №9. С. 4
Статья посвящена проблеме питания детей раннего возраста. Известно, что взгляд на эту проблему различается в зависимости от страны и даже педиатрических школ. В данном обзоре представлен взгляд на проблему американского диетолога. The paper is concerned with nutrition during infancy. Views of this matter are known to vary with countries and even pediatric schools. This review presents the view of the author, an American pediatrician and infancy nutritionist. Мэтин Асрар, магистр естественных наук (в области диетологии), диетолог Американского медицинского центра в Москве
Matheen Asrar, M.S. Sciences (Dietetics), Nutritionist, American Medical Center, Moscow
Рост и физическое развитие каждого ребенка раннего возраста определяются генетическими особенностями, качеством питания матери во время беременности и сбалансированностью питания ребенка после его рождения. Хорошие взаимоотношения, установившиеся между матерью и ребенком с самых первых дней его жизни, не только влияют на формирование желательного пищевого поведения, но и важны ввиду их социальной и психологической значимости. В дополнение к реализации индивидуального потенциала роста и развития начатые в раннем периоде жизни человека профилактические мероприятия, включая диету и образ жизни, как полагают многие клиницисты и диетологи, позволяют снизить риск развития хронических заболеваний в среднем и пожилом возрасте.
Matheen Asrar, M.S. Sciences (Dietetics), Nutritionist, American Medical Center, Moscow
Изменение режима питания
Практика кормления ребенка раннего возраста меняется по мере того, как в научных исследованиях определяются лучшие способы. Кроме того, определенное влияние оказывают средовые, культурные и социально-экономические факторы. Все большее внимание привлекает грудное вскармливание. Понимая ценность женского молока для ребенка раннего возраста, в настоящее время считают нежелательным введение прикорма в рацион ребенка моложе 4 – 6 мес. В последние годы уделяется большое внимание профилактике заболеваний, в связи с чем возникли сомнения относительно того, что изменение характера питания ребенка способствует снижению риска или предотвращению развития хронических заболеваний.
Рост и развитие ребенка
Масса тела и рост. Не считая периода внутриутробного развития, первый год жизни ребенка – время самого быстрого его роста. Каждую неделю в течение первых 4 – 5 мес ребенок прибавляет в массе от 140 до 255 г, таким образом удваивая за это время свою массу при рождении. В оставшийся период первого года жизни ребенок прибавляет от 110 до 140 г каждую неделю, так что к 10 мес его масса утраивается. Масса годовалого ребенка составляет одну шестую массы взрослого человека.
Структура тела. Прибавка в массе происходит за счет увеличения массы воды, тканей мышц и органов, жировой ткани и костной системы организма. При рождении тело на 75% состоит из воды, на 12% – из жира и имеет плохо развитую мускулатуру. К возрасту одного года содержание воды снижается до 60%, содержание жира увеличивается до 24%, увеличивается также масса мышц и костей. С момента рождения и позднее масса жировой ткани у девочек больше, чем у мальчиков.
Системы метаболизма. У детей раннего возраста увеличены частота сердечных сокращений и частота дыхания. Родившиеся в срок дети могут усваивать белки, эмульгированный жир и простые углеводы, например лактозу. К концу первого года жизни почки достигают своей полной функциональной зрелости. У плода также быстро развивается мозг. К четырем годам жизни размер мозга достигает 70% от такового у взрослого человека.
Пищевое поведение. Формирование пищевого поведения зависит от зрелости нервной системы. В момент рождения ребенок способен координировать действия, связанные с сосанием, глотанием и дыханием. Зрение еще не может фокусироваться. Примерно до 3 мес ребенок ритмично сосет с помощью языка, передвигая его вверх – вниз. На 12-16-й неделе характер сосания меняется, и язык двигается взад – вперед, а не вверх – вниз. При попадании пищи на язык ребенок способен втянуть нижнюю губу, когда ложку вынимают изо рта, передвинуть пищу к задней части языка и проглотить. В 6-месячном возрасте у ребенка отмечается лучшая координация движения глаз и кистей рук, он хватает предметы в пределах досягаемости и кладет их в рот. Также развиваются жевательные движения.
Определение состояния питания
Измерения. Каждый конкретный ребенок является для себя самым лучшим контролем. Масса тела, рост, окружность головы и толщина кожных складок являются достоверными показателями физического состояния ребенка.
К другим критериям относятся:
• нормальный уровень гемоглобина для соответствующего возраста;
• постоянная прибавка в массе;
• здоровая гладкая кожа;
• нормальный тонус мышц;
• начало прорезывания зубов в возрасте с 5-6 мес, количество зубов к концу первого года жизни – 6 – 12;
• нормальная экскреция, соответствующая виду вскармливания;
• жизнерадостность, хороший сон.
Каждый конкретный ребенок является для себя самым лучшим контролем. Масса тела, рост, окружность головы и толщина кожных складок являются достоверными показателями физического состояния ребенка. : • нормальный уровень гемоглобина для соответствующего возраста; • постоянная прибавка в массе; • здоровая гладкая кожа; • нормальный тонус мышц; • начало прорезывания зубов в возрасте с 5-6 мес, количество зубов к концу первого года жизни – 6 – 12; • нормальная экскреция, соответствующая виду вскармливания; • жизнерадостность, хороший сон.
Состояние питания
Перекармливание ребенка нежелательно, особенно в тех случаях, когда он чрезмерно прибавляет в массе, поскольку это приводит к увеличению числа жировых клеток и повышенному риску развития ожирения в последующие годы. Игнорирование потребностей ребенка может вызвать дефицитные состояния, такие как белково-калорийная недостаточность.
Потребности
Энергия. Энергетические потребности ребенка раннего возраста составляют 90–140 ккал на 1 кг массы тела. Активным и много плачущим детям требуется больше энергии, чем спокойным.
Белки. В раннем возрасте содержание белка в организме ежедневно увеличивается на 3,5 г. Это приводит к увеличению размеров тела. Женское молоко обеспечивает поступление 2,2 г белка на 1 кг массы тела в сутки.
Углеводы. Нет никаких рекомендованных норм потребления углеводов для детей раннего возраста. Лактоза составляет 40% от общей калорийности женского молока.
Жиры. На долю жиров приходится около 45% от общей калорийности женского молока и большинства детских молочных смесей. Противопоказаны молочные смеси с низким содержанием жиров, так как при их использовании трудно обеспечить достаточное поступление калорий для удовлетворительной прибавки в массе.
Вода. Через кожу детский организм теряет очень много воды, поскольку площадь поверхности тела велика по отношению к его массе. Детям раннего возраста необходимо около 150 мл воды на 100 ккал. Этим потребностям отвечает грудное молоко.
Минеральные вещества и витамины. Потребности организма в кальции, цинке, магнии и витамине С удовлетворяются за счет женского молока. К обычно рекомендуемым добавкам относятся:
– витамин К, назначаемый сразу же после рождения ребенка;
– витамин D – в течение 7 – 10 дней после его рождения;
– железо – на 4-6-м месяце жизни;
– витамин В12, если мать ребенка строго соблюдает вегетарианскую диету.
Сравнение рекомендуемых норм потребления питательных веществ для детей раннего возраста, получающих женское и коровье молоко, а также детские молочные смеси.
Грудное вскармливание
Женское молоко является естественным продуктом питания для ребенка раннего возраста. Для успешного грудного вскармливания ребенка питание матери должно быть сбалансированным.
Необходимо правильно чередовать физические нагрузки и отдых, избегать стрессов в пренатальном периоде и во время лактации.
Преимущества грудного вскармливания
• Женское молоко является наиболее сбалансированным по составу питательных веществ.
• Благодаря наличию в молоке иммуноглобулинов ниже риск серьезных заболеваний и аллергических реакций у ребенка.
• Бифидус-фактор, имеющийся в женском молоке, способствует росту молочнокислых бактерий, обладающих антимикробными свойствами.
• Не возникает необходимости в стерилизации молока.
• Кормление ребенка может быть начато немедленно, как только он проголодается, причем пища уже имеет надлежащую температуру.
• Устанавливается связь между матерью и ребенком. Ребенку тепло, он чувствует себя в безопасности, и у матери возникает чувство удовлетворенности и близости с ребенком.
Противопоказания
Грудное вскармливание невозможно в следующих случаях:
• наличие у матери хронических заболеваний, таких как туберкулез и тяжелая форма анемии, и остропротекающего лихорадочного состояния из-за возможности заражения ребенка;
• наступление другой беременности;
• матери необходимо вернуться к работе, место которой удалено от ее дома;
• ребенок слабый или не в состоянии сосать грудь из-за расщелины неба.
Начало кормления
Кормление грудью лучше всего начинать в течение первых 24 ч после родов. Сосательные движения, производимые голодным ребенком, стимулируют выделение молока. Прозрачный секрет желтоватого цвета, выделяемый в первые несколько дней, называется молозивом. Его состав меняется, и к 10-му дню начинает выделяться зрелое молоко.
Грудному ребенку может быть достаточно молока из одной груди, но, если он еще не наелся, ему следует предложить другую грудь и с нее же начинать следующее кормление. Когда ребенок прекращает сосать, его следует подержать на своем плече, похлопывая при этом по спине, что позволит выйти воздуху, который он мог заглотнуть.
Здоровые дети сами устанавливают график приема пищи. Успех зависит от способности матери определять, когда ребенок хочет есть. Ребенок, который начинает кричать спустя непродолжительное время после кормления, может быть недокормленным, но он также мог заглотнуть слишком много воздуха во время предыдущего кормления или его крик обусловлен какими-то другими причинами.
Ребенку самого раннего возраста, возможно, требуется сначала до 10 – 12 кормлений, но вскоре устанавливается режим кормления с интервалом приблизительно в 3–4 ч. На 2-м месяце жизни ребенка обычно можно прекратить ночное кормление.
Грудной ребенок получает достаточно молока, если он выглядит удовлетворенным к концу 15-20-минутного кормления, быстро засыпает и спит спокойно в течение нескольких часов после этого и удовлетворительно прибавляет в массе каждую неделю. Ребенка следует взвешивать 1 раз в неделю, каждый раз в одном и том же количестве одежды.
Искусственное вскармливание
Сравнение женского и коровьего молока. Женское и коровье молоко одинаковы по своей энергетической ценности и содержанию жиров. Коровье молоко содержит меньше лактозы, аскорбиновой и никотиновой кислот и витамина А, чем женское молоко. Содержание других витаминов в обоих видах молока одинаково и удовлетворяет потребности ребенка. Женское молоко в желудке ребенка створаживается, благодаря чему желудок опорожняется быстрее, чем при употреблении коровьего молока. Сгусток коровьего молока больше по размеру, более плотный и медленнее переваривается; он изменяется под действием нагревания. Около 70% детей в настоящее время получают детские молочные смеси фабричного изготовления.
Некоторые смеси продаются в сухом виде, другие концентрированные и их необходимо разводить водой; одни смеси полностью готовы к употреблению, и требуется только отмерить необходимое количество, другие продаются в одноразовых рожках. Имеются смеси не только для здоровых детей, но и для детей, страдающих непереносимостью лактозы, аллергическими реакциями и врожденными нарушениями метаболизма.
| Питательное вещество | Потребность организма | Женское молоко | Коровье молоко | Молочная смесь | |
| 0 – 6 мес | 6 – 12 мес | содержание в 1000 мл | содержание в 1000 мл | содержание в 1000 мл | |
| Вода, мл | |||||
| Энергия, ккал |
115* |
105* |
|||
| Белки, г |
2,2* |
2,0* |
|||
| Жиры, г | |||||
| Углеводы, г | |||||
| Витамины: | |||||
| А |
340–500 |
||||
| РЕ | |||||
| МЕД, мкг | |||||
| Е, мг |
1,3–3,3 |
5,7–8,5 |
|||
| С, мг | |||||
| В1 мг |
0,4–0,7 |
||||
| В2, мг |
0,6–1,0 |
||||
| РР, мг |
7 – 9 |
||||
| В6, |
0,3–0,4 |
||||
| В12, мкг |
1,5–2,0 |
||||
| Фолиевая кислота, мкг |
50–100 |
||||
| Кальций, мг |
550–600 |
||||
| Фосфор, мг |
440–460 |
||||
| Натрий, мг |
115–350 |
250–750 |
250–390 |
||
| Калий, мг |
350–925 |
425–1275 |
620–1000 |
||
| Магний, мг |
40–50 |
||||
| Йод, мкг |
30–100 |
40–70 |
|||
| Железо, мг |
1,4–12,5 |
||||
| Цинк, мг |
2,0–4,0 |
||||
| * На 1 кг массы тела | |||||
Приготовление детской молочной смеси в домашних условиях
При приготовлении детской смеси из сгущенного молока без сахара можно воспользоваться следующими руководствами.
Молоко. Около 50–65 мл сгущенного молока на 2 кг массы тела ребенка.
Сахар. Сахароза и кукурузная патока легко перевариваются и пригодны для приготовления детской молочной смеси. Декстримальтоза менее сладкая, чем сахар, и используется реже. Не рекомендуется использовать мед из-за возможности ботулизма новорожденных. В течение первых 2 нед к суточному объему смеси добавляют около 15 г сахара. Позднее достаточно добавить 30 г. Добавлять сахар прекращают, когда ребенок начинает получать значительное количество других продуктов.
Жидкость. По достижении 2 мес ребенок получает около 120 мл детской смеси. Этот объем увеличивают каждый месяц на 30 мл, доводя к 6-месячному возрасту максимум до 240 мл.
Интервалы между кормлениями. При их определении следует проявлять гибкость, как и при грудном вскармливании. Детей, получающих молочные смеси, не следует кормить с интервалом менее 3 ч, поскольку коровье молоко остается в желудке ребенка более длительное время.
Стерилизация детской смеси
• Отмеренное количество смеси наливают в тщательно вымытые бутылочки.
• Соски надевают на бутылочки, проверяют интенсивность вытекания молока и накрывают неплотно колпачком для сосок.
• Бутылочки помещают на подставку стерилизатора и добавляют воду до половины их высоты.
• Стерилизатор закрывают, доводят воду до кипения и кипятят 25 мин.
• Бутылки вынимают, слегка охлаждают и хранят в холодильнике.
Процедура кормления
Грудного ребенка следует держать в полулежачем положении. Никогда не следует обкладывать его подушками или допускать, чтобы он ел самостоятельно. Если отверстие в соске велико, ребенок быстро проглатывает смесь, заглатывая при этом воздух, что вызывает дискомфорт и иногда срыгивания.
С другой стороны, если отверстие слишком мало, процесс кормления затягивается. Во время кормления соска должна быть наполнена жидкостью. Не следует ожидать, что ребенок высосет смесь полностью, любое оставшееся количество смеси следует вылить.
Добавки при искусственном вскармливании
Следует добавлять фтор, если водопроводная вода не фторируется. В приготавливаемые в домашних условиях детские смеси следует добавлять 35 мг аскорбиновой кислоты в течение 2 нед с момента рождения. Предпочтительна синтезированная аскорбиновая кислота, поскольку иногда у детей самого раннего возраста возникают аллергические реакции на соки цитрусовых. Аскорбиновую кислоту можно добавлять в смеси или давать вместе с водой. Ребенку в возрасте 4–6 мес дают обогащенные железом каши с тем, чтобы удовлетворить его потребность в железе. При использовании детских смесей, приготовленных на соевом молоке, необходимо добавлять витамин В12, если смесь им не обогащена.
Прикорм
Определение сроков включения твердой пищи в рацион ребенка. В прошлом веке в рацион большинства грудных детей твердую пищу вводили в раннем возрасте. Считалось, что это поможет ребенку спать всю ночь, кроме того, он привыкнет есть разнообразную пищу. Однако до 3–4-летнего возраста ощущение вкуса у детей не развито. Педиатры и диетологи в настоящее время рекомендуют включать прикорм на 4–6-м месяце жизни, поскольку в этом возрасте кишечный тракт менее проницаем для чужеродных белков и меньше риск аллергических реакций.
Детское питание фабричного производства удобно, бактериологически безопасно, цена на него умеренная при значительном разнообразии ассортимента.
Виды прикорма. К концу первого года жизни грудной ребенок получает 300–450 г твердой пищи. Количество грудного молока или детской молочной смеси уменьшается примерно до 3/4 л.
Каши. Предпочтительна обогащенная железом рисовая каша, поскольку она вызывает меньше аллергических реакций, чем пшеница и овес. Сухую кашу смешивают с некоторым количеством детской смеси, делая ее сначала полужидкой, а затем более густой.
Когда прорежутся зубы, можно дать хрустящие гренки и сухое печенье.
Фрукты. Дети охотно едят пюре из спелых бананов, а также другие вареные измельченные фрукты. Соки из апельсина, грейпфрута и винограда сначала разводят водой, а затем дают неразбавленными.
Овощи. Вначале дети более охотно едят пюре из моркови, горошка, зеленых бобов, чем из шпината, свеклы или брокколи.
Продукты, богатые белком. Желток сваренного вкрутую яйца следует размять и смешать с небольшим количеством детской молочной смеси, с кашей или овощами. Белок яйца детям до года не дают, поскольку его трудно переваривать. К 7-му месяцу можно добавить говядину, курицу и рыбу в протертом, измельченном виде. Мясо изредка заменять творогом или пюре из вареной фасоли.
Обычная последовательность введения прикорма в рацион ребенка
От 4 до 6 мес:
сухая детская каша – 2-3 столовые ложки;
протертые неподслащенные фрукты –
2 столовые ложки;
протертые овощи – 2 столовые ложки.
От 6 до 7 мес:
сухая детская каша – 1/4 чашки;
фрукты и овощи – по 3 столовые ложки;
протертое мясо – 2 столовые ложки.
От 7 до 8 мес:
витаминизированная каша для детей – 1/2 чашки;
фруктовое или овощное пюре или
мелко нарезанные фрукты и овощи – по 1/4 чашки;
мясо – 3 столовые ложки;
добавляют гренки, картофель.
От 8 до 12 мес:
каша – 1/2 чашки;
мелко нарезанные фрукты и овощи – по 1/3 чашки;
мясо – 1/4 чашки, мелко нарезанное или протертое;
добавляют размятый желток сваренного яйца,
творог или размятые вареная фасоль или горох.
Проблемы кормления
Колики. Некоторые дети после кормления громко и долго кричат. Обычно это объясняется тем, что ребенок заглотнул слишком много воздуха и не отрыгнул его. Колики иногда возникают из-за того, что ребенок перекормлен, устал или простужен.
Запор. У детей, получающих детские молочные смеси, стул обычно бывает 1 раз в сутки, тогда как у детей, находящихся на грудном вскармливании, – 2-3 раза. Только в тех случаях, когда стул твердый и сухой или дефекация осуществляется с трудом, говорят о запоре. Обычно эту проблему можно решить, давая ребенку ежедневно сок из чернослива.
Чрезмерно концентрированные детские смеси. Смеси иногда разводят недостаточным количеством воды по ошибке или из-за того, что мать ошибочно полагает, что ее ребенок будет лучше накормлен. Почкам требуется дополнительная вода для выведения продуктов обмена, и это вызывает обезвоживание.
Синдром молочной бутылки. Представляет собой кариозное поражение четырех верхних передних зубов. Дети, которым перед сном дают бутылочку вместо соски-пустышки, особенно подвержены этой опасности. Зубы покрываются сбраживающейся жидкостью и могут разрушаться.
Ожирение. Чрезмерная прибавка в массе в раннем детском возрасте сопровождается увеличением числа жировых клеток. Если перекармливание ребенка продолжается на протяжении всего периода детства, то число жировых клеток увеличивается вплоть до подросткового возраста и остается постоянным на протяжении всей жизни. У спокойных детей потребность в энергии ниже, чем у активных.
Консультирование матери
Специалист, консультирующий беременную женщину, должен рассказать ей о преимуществах кормления грудью и кормления детскими молочными смесями, но право свободного выбора остается за женщиной.
Женщина, впервые родившая и кормящая грудью ребенка, иногда нуждается в советах и поощрении со стороны медицинского работника.
Введение в рацион ребенка новых для него продуктов питания
Во время кормления ребенка держат прямо, чтобы облегчить ему проглатывание пищи.
В начале кормления дают очень небольшое количество любого нового продукта (чайную ложку или меньше).
В рацион вводят только один новый продукт за один раз. Ребенку надо дать привыкнуть к этому продукту, прежде чем вводить другой.
• Сначала предлагают пищу жидкой консистенции, постепенно ее делают более густой.
• Никогда не заставляют ребенка съесть больше, чем он хочет.
• Если ребенку не нравится какая-либо пища, ее не дают в течение недели, а затем пытаются предложить ему снова.
Если продукт ему опять не понравится, то его заменяют другим.
• Постепенно разнообразят питание ребенка, предлагая продукты из разных групп.
• Когда ребенок приобретает способность жевать, протертую пищу постепенно заменяют мелко нарезанной.
• Нет необходимости солить или подслащивать пищу. Чрезмерное потребление соли может привести к гипертонии в последующие годы жизни. Потребление сахара может вызвать кариес зубов.
• Не следует показывать ребенку своего отвращения к предлагаемому продукту.
Озабоченность относительно воздействия детских напитков на состояние зубов в детском возрасте заставила Ассоциацию по изучению продуктов питания для детей и диетических продуктов опубликовать сообщение, в котором содержатся следующие рекомендации:
• Всегда следуйте инструкциям по разведению детских молочных смесей.
• Подавайте блюда только во время еды и сокращайте время употребления напитков.
• Никогда не оставляйте детей раннего возраста одних, когда они что-либо пьют.
• Никогда не обмакивайте в напитки соску-пустышку и не давайте их в качестве утешения.
• Поите ребенка из ложки или чашки, но не из бутылочки.
• Не давайте ребенку питье в кровать или в ночное время.
Ваша позиция по отношению к форме тела, пищевым привычкам и физической нагрузке закрепляется у вашего ребенка, что нередко может изменить его генетические задатки. Очень важно помнить о том, что малыш не должен быть ни худощавым как фотомодель, ни пухлым, соответствующим старомодному идеалу здорового малыша.
Рост и масса малыша необязательно определяют его массу в будущем, однако важно контролировать его питание. Подавайте ребенку хороший пример, потребляя сами питательные пищевые продукты.
Литературу можно получить у автора в Американском медицинском центре в г. Москве.
Поделитесь статьей в социальных сетях
