Детское питание для недоношенных и маловесных детей

Среди общего числа новорожденных детей недоношенными оказываются около 5-10%. Для этих малышей подбирается специальное питание. Компании, специализирующиеся на продаже детского питания, производят специальные смеси, способные поддержать организм недоношенного младенца. В статье описаны виды смесей для недоношенных детей, а также подробно разобраны преимущества и недостатки каждого продукта.

детское питание для недоношенных и маловесных детейОрганизм недоношенного младенца нуждается в усиленном питании, которое обеспечивается специализированными смесями

Особенности состава

Смеси, употребляемые недоношенными и маловесными детьми, имеют несколько кардинальных отличий от остальных смесей — это объясняется ранним появлением малыша на свет. За время нахождения в утробе он не успел получить те микроэлементы и калории, которые в полном объеме усваиваются детьми, родившимися в срок.

Каждая смесь для недоношенного ребенка содержит:

  1. Много белка. Необходимый для построения клеток материал помогает новорожденному окрепнуть, набрать достаточное количество мышечной массы и жировой клетчатки.
  2. Казеин – быстро усваивается организмом малыша. Этот сывороточный белок легкий и питательный.
  3. Мальтодекстрин с лактозой — данные углеводы легко усваиваются, стимулируют развитие мозговых структур, питают ребенка необходимой в это время энергией.
  4. Микроэлементы и витамины. В смеси находятся витамины A, B, E, K. Состав питательного раствора содержит марганец, железо, медь и йод. Развитие костной системы обусловлено наличием в смеси фосфора и не менее важного для формирования скелета кальция.
  5. Пробиотики. Они представляют собой полезные для ЖКТ малыша микроорганизмы. Благодаря этому пищеварительный тракт работает без перебоев, получая новую облагороженную микрофлору.
  6. Полиненасыщенные кислоты. Они важны для зрительной системы и укрепления иммунитета.

Специализированная молочная смесь обладает повышенным содержанием энергетически насыщенных компонентов. Это способствует стремительному увеличению массы тела малыша. Смеси для недоношенных детей по нормам ГОСТ должны содержать не только известные всем белки, жиры и углеводы, но также Омега-3 и Омега-6 жирные кислоты, стимулирующие развитие мозга и зрительной системы.

Наряду с этими элементами в смесь добавляются нуклеотиды, восстанавливающие иммунитет. С недавних пор все чаще появляются заявления, утверждающие, что содержание пальмового масла в некоторых смесях может стать причиной запора у ребенка, поэтому состав детского питания должен тщательно изучаться.

детское питание для недоношенных и маловесных детейЖирные кислоты Омега-3 и Омега-6 особенно необходимы для активного развития мозговой деятельности и зрения у недоношенных детокСмеси для недоношенного ребенка: какие лучше?

Широкий выбор питательных растворов для малышей с маленьким весом на современном рынке детского питания заставляет каждого родителя задуматься о покупке конкретного товара. Любой производитель стремится выставить свою продукцию в лучшем свете, приводя достаточно веские и обоснованные аргументы. Тем не менее, качественную смесь нужно выбирать не по цене, а по составу. К тому же, одному ребенку больше подойдет одна смесь, а другому – совершенно другая. Чтобы узнать точно, что выбирать, познакомимся с известными марками смесей, содержащих разные элементы и способных благотворно влиять на детский организм.

Список смесей, используемых для кормления недоношенных и маловесных детей:

Название смеси/фирма-изготовитель Состав Плюсы/минусы
Фрисо пре Состав смеси идеально сбалансирован для кормления детей с небольшим весом. В ее составе есть белки, в том числе и казеин, жиры, углеводы, аминокислоты, а также полезные элементы каротин и таурин. Все эти элементы способствуют ускоренному набору веса малыша. Смесь адаптирована под состав грудного молока, что позволяет ей быстро усваиваться пищеварительной системой ребенка. К недостаткам относится высокая цена.
NAN Пре Нан содержит самый большое процент сывороточного белка – около 70%. Среди остальных смесей такой показатель является наивысшим. Преимущества Нан: ребенок быстро набирает в весе, ему нравится вкус смеси Недостатки: в составе имеется пальмовое масло, несбалансированы цинк и медь, приличная стоимость.
Нутрилон Пре В составе имеется много нуклеотидов, а также таких важных элементов, как железо и кальций. Кроме того, в состав включен витамин E. Преимущества: После этой смеси дети срыгивают намного реже, она не вызывает аллергических реакций, способствует стремительному набору массы. Недостатки: Соотношение цинка и меди превышает нормальные показатели.
Нутрилак Пре Состав отличается наличием фолиевой кислоты и легкоусвояемых жиров. Белок в хорошем соотношении, имеется витамин E, предотвращающий развитие анемии. Преимущества: отлично подходит для недоношенных детей, усвоение проходит очень легко. Недостатки: в составе имеется пальмовое масло, смесь не содержит некоторых минералов и витаминов. минимальное содержание фосфора, железа и кальция.
Хумана 0 Адаптирована для детей небольшого веса, имеет в составе элементы для ускорения набора массы. Преимущества: из углеводов имеет в составе лишь лактозу. Кристаллический сахар отсутствует. После приема не наблюдается колик, аллергических реакций и срыгиваний. Недостатки: цена достаточно высокая.
Алпрем (Alprem) Железо и легкоусвояемые жиры – одни из основных компонентов. Смесь хорошо переносится детьми Недостатки: незначительное содержание фосфора и кальция. Продукт низкокалорийный. При норме для недоношенных детей 80 кКал смесь содержит только 70.
Беллакт Особенность состава заключается в содержании нуклеотидов женского молока, а также некоторых витаминов, позволяющих организму ребенка быстро восстанавливаться. Способствует профилактике заболеваний органов дыхания, усваивается очень легко. Минусом является чрезмерное содержание мальтодекстрина.
Надея Отвечает всем требованиям и стандартам Стоит недорого, подходит для малышей более 2 кг. Из минусов – небольшое содержание белка, а также недостаточное количество таурина, низкая калорийность.
Сэмпер Лемолак В составе находится недостаточное количество белка. Имеет сертификат соответствия стандартам ГОСТ. Может использоваться для маловесных доношенных детей. Хорошо переносится детьми с частыми коликами, спазмами и срыгиваниями. Недостатки: наличие пальмового масла и рисового крахмала, который подойдет не каждому ребенку.
Enfamil Prematura Состав отличается достаточным содержанием основных элементов, наличием витамина E. Создан специально для употребления детьми с небольшой массой тела. К плюсам относится гипоаллергенность смеси, отсутствие пальмового масла, отличная переносимость, неспособность вызывать колики.
Хипп пре Отличается содержанием пробиотиков и полезных бактерий. В состав включена лактоза. Преимущества: отсутствие содержания кристаллического сахара, хорошая переносимость детьми, схожесть по составу с грудным молоком. К недостаткам относится низкокалорийность – всего 65 кКал, высокая стоимость.

Какое количество смеси требуется ребенку?

Любому недоношенному ребенку необходимо в короткие сроки набирать массу и постоянно укреплять кости. Смеси для недоношенных и маловесных детей выполняют именно эти задачи. Рацион малыша составляет педиатр. Сколько смеси нужно давать ребенку, зависит от его показателей веса. Ежедневно необходимо давать питательный раствор в количестве до 1/5 от его массы: к примеру, при весе ребенка 2,4 кг ему потребуется каждый день давать 480 г смеси.

На каждой упаковке написаны нормы употребления. Увеличение дозы может негативно сказаться на здоровье малыша, ведь смесь гораздо питательнее грудного молока.

Разработана наиболее оптимальная схема кормления малыша:

  1. Во время первой недели ему следует давать 60 мл 8 раз в сутки;
  2. На протяжении второй недели доза увеличивается до 90 мл при режиме кормления не более 7 раз;
  3. 3-4 недели – кормление производится 6-7 раз в сутки по 120 мл;
  4. С конца первого месяца до конца второго ребенку нужно давать по 150 мл 5 раз в сутки;
  5. С 3 по 4 месяцы ребенку дается 180 мл по 6 раз в день;
  6. С 4 месяцев до полугода малышу рекомендуется давать 200 мл 4-5 раз в сутки;
  7. С полугода ребенок получает от 240 мл 4-5 раз в день.

Известный врач Комаровский считает, что перекармливание крохи способствует раннему ожирению.

Сегодня многим молодым мамам советуют кормить малыша, как только он попросит. Если кроха недоношенный, этой схемы придерживаться нельзя — от слабости он не может просигнализировать о голоде.

Обычно время между кормлениями не превышает 3 часов. То же самое относится к ночным кормлениям. Если же малыш совсем слабый, интервалы между кормлениями придется сократить, однако перекармливания допускать не стоит.

Смеси для недоношенных и маловесных детей выделяют в отдельную группу смесей, так как потребность в питательных веществах и энергии у таких детей отличается по сравнению с обычными новорожденными. Под недоношенными детьми понимаются дети, родившиеся на 28-37 полных недель беременности, массой 1000-2500 г, рост которых составляет 34-45 см.  В зависимости от веса ребенка различают четыре  степени недоношенности, каждая из которых характеризуется своими методами и особенностями питания. Под маловесными детьми понимаются дети, родившиеся в срок, но имеющие массу тела менее 2500 г. Безусловным лидером по полезности и питательности для таких детей будет грудное молоко. В случае невозможности грудного вскармливания используют специальные смеси.

Содержание

Особенности состава

Смеси для недоношенных детей как правило маркируются приставкой «ПРЕ» в названии смеси. Исключение составляет смесь ХиПП ПРЕ, которая рекомендуется для кормления обычных детей с рождения. У компании Эббот для недоношенных детей выпускаются смеси Симилак Неошур и Симилак спешиал кэа.

Смеси для недоношенных детей характеризуются повышенной калорийностью по сравнению со стандартными смесями. Суточная потребность в белке также более высокая. Установлено, что чем выше степень недоношенности ребенка, тем в большем количестве белка нуждается его организм. Использование вместо специализированных смесей обычных адаптированных может привести к более медленному нарастанию мышечной массы ребенком, в то время как доля жировой ткани будет увеличиваться. Итогом будет отставание в темпе и скорости роста.

Международные рекомендации по потреблению белка такими детьми в течение суток составляют 3-4 г/кг массы тела. Большее количество белка приводит к метаболическим нарушениям. Немаловажное значение играет состав белкового компонента смеси – он должен быть с преобладанием сывороточных белков, так как казеин недоношенными детьми плохо усваивается, что ведет к дисбалансу аминокислот. В сухих смесях ПреНАН,  Хумана 0 НА, а также в жидкой готовой смеси  ПреНАН 0 вместо обычного белка используется частично гидролизованный белок, что позволяет повысить его усвояемость и снизить аллергенность.

Важно! Высокое содержание белка в смесях для недоношенных детей позволяет добиться высокой скорости и темпа роста.

детское питание для недоношенных и маловесных детейОптимальное количество жира составляет 6-6,5 г/кг массы тела в сутки. В состав жирового компонента вводят среднецепочечные триглицериды, которые способны усваиваться организмом без воздействия пищеварительного фермента липазы, активность которого в силу недоношенности ребенка может быть снижена. Также обязательными для введения являются арахидоновая и докозагексаеновая жирные кислоты.

Сниженная активность фермента лактазы, расщепляющей лактозу (всего 30% от ее активности у родившегося в срок новорожденного), вынуждает заменять часть лактозы (15-30%) на декстринмальтозу. В целом же рекомендуемое количество углеводов для детей, родившихся раньше срока составляет 10-14 г/кг в сутки.

Особенностью минерального состава таких смесей является повышенное содержание железа и меди, что позволяет снизить риск железодефицитной анемии, поскольку их организм еще не успел сделать достаточного запаса этих элементов. Содержание витаминов также повышенное по сравнению с обычными адаптированными смесями.

О расчете количества питания для недоношенных детей в зависимости от возраста ребенка  калорийным способом читайте в этой статье.

Кроме обычных смесей для недоношенных и маловесных детей, компания Нестле выпускает обогатитель грудного молока ПреНАН FM85. Он позволяет повысить его пищевую и энергетическую ценность. ПреНАН FM85 можно использовать по стандартной схеме разведения или индивидуальной, если предварительно был сделан анализ состава грудного молока, который позволил выяснить норму разведения для конкретного ребенка.

Как долго можно кормить смесями для недоношенных детей

Длительность применения смесей для недоношенных детей определяется количеством белка в смеси. В том случае, если количество белка не превышает 2,2 г/100 мл смеси, она может использоваться до достижения ребенком массы тела 2500 г в качестве единственной смеси. Калорийность рациона при этом не должна превышать 130 ккал/кг. После достижения указанной массы ребенком начинают постепенно давать обычную, но не полностью вытесняя специализированную, а сохраняя ее в количестве 30% от общего количества питания еще на протяжении нескольких недель или месяцев. Эта особенность приводит к необходимости контролировать рацион питания ребенка не только по калорийности, но и по белку, чтобы не перегружать организм ребенка. Длительность такого комбинированного питания определяется степенью недоношенности ребенка. Так в питании глубоко недоношенных детей использование специализированной смеси может сохраняться вплоть до 6-9 месячного возраста в объеме 1-2 кормления в сутки.

При содержании  белка более чем 2,2г/100 мл смеси, специализированная смесь используется до достижения ребенком массы 1800 г. Далее вводится обычная адаптированная смесь с полной заменой специализированной, так как одновременное их использование ведет к превышению количества белка предельно допустимого в течение суток.

Использование специализированных смесей для недоношенных детей до 6 месяцев в небольшом объеме (1/3-1/4 суточного объема) особенно важно для глубоко недоношенных детей, так как позволяет обеспечить их всеми питательными веществами, ускорить рост и предотвратить развитие остеопении (снижении плотности костной ткани).

Список смесей для недоношенных детей массой до 1800 г

Список смесей для недоношенных детей массой свыше 1800 г

Какую смесь для недоношенных детей лучше выбрать

Смеси для недоношенных детей по степени готовности к употреблению делятся на сухие и жидкие. Считается, что жидкие смеси наиболее безопасны, так как являются стерильными и минимализируют риск попадания бактериальной микрофлоры извне в процессе проведения операций по их приготовлению. Таким образом, с точки зрения микробиологической безопасности лучше использовать жидкие смеси для недоношенных детей. В остальном же подбор смеси носит индивидуальный характер и главным образом определяется степенью недоношенности ребенка.

Содержание статьи: Смеси для недоношенных и маловесных детей назначаются в роддоме всем недоношенным и новорожденным детям с малым весом, если невозможно естественное вскармливание грудным молоком. Давайте поговорим о них более подробно, что они представляют из себя, чем отличается их состав, как долго ими можно пользоваться. Новорожденным, появившимся «на свет» раннее положенного срока или с недостаточным весом, меньше, чем 2500 г, требуется специальное вскармливание. Это наиболее актуально для младенцев лишенных молока матери или находящихся на смешанном вскармливание, так как грудное молоко полностью восполняет потребности неокрепшего детского организма. Производители детских молочных смесей разработали отдельную линию лечебных продуктов, предназначенных для решения проблем питания таких малышей — смеси для недоношенных и маловесных детей. Эти смеси имеют повышенную калорийность и пищевую ценность. Смеси для недоношенных и маловесных детей относятся к лечебным, поэтому их может назначить только врач.

Смеси для недоношенных и маловесных детей

При выборе специальной смеси следует обратить внимание на ее название, в котором, как правило, присутствуют:

1. Приставка «пре» или цифра «0» (кроме смеси Хипп Пре, она предназначена для здоровых детей от 0 месяцев).

2. Краткая характеристика продукта (повышенное содержание белков, углеводов, жиров, микроэлементов, витаминов и большей калорийностью).

3. Назначение — для вскармливания детей с массой тела менее или более 1800 г.

Важно! Не стоит ориентироваться только на присутствие в названии приставки «пре», так как она встречается и в названиях стандартных смесей. Следует внимательно изучить показания к применению, указанные на коробке. С нормами прибавки веса у новорожденных вы можете ознакомиться на нашем сайт.

детское питание для недоношенных и маловесных детей

Список названий смесей для недоношенных и маловесных детей

Список смесей для недоношенных детей массой до 1800 г

К ним относятся такие продукты, как:

детское питание для недоношенных и маловесных детей

— Нутрилон Пре 0;

детское питание для недоношенных и маловесных детей

— Энфамил Прематура;

детское питание для недоношенных и маловесных детей

— Фрисопре;

детское питание для недоношенных и маловесных детей

— Similac Special Care;

— Беллакт Пре.

Как только вес малыша достигнет указанного рубежа (больше 1800 г), то его переводят на другие специализированные смеси.

Смесь Энфамил Прематура можно приготовить несколькими способами, исходя из требуемого количества калорий на 100 мл смеси: 67; 81; 40.

Список смесей для недоношенных и маловесных детей массой свыше 1800 г

детское питание для недоношенных и маловесных детей

— Пре НАН;

детское питание для недоношенных и маловесных детей

— Симилак НеоШур;

детское питание для недоношенных и маловесных детей

— Нутрилак ПРЕ;

детское питание для недоношенных и маловесных детей

— Нутрилон Пре 1.

Вскармливание этими смесями продолжается пока вес ребенка не достигнет 2500 — 3000 г. Затем малыша переводят на обычные молочные смеси по возрасту.

Детям, старше одного года жизни, и имеющим дефицит веса также показаны к применению молочные смеси в виде порошка или коктейлей, позволяющие решить эту проблему, например, от Нутриции: Инфатрини, Нутридринк, Нутрини; от Педиашур: Педиашур и Малоежка; специальное питание Nestle Clinutren Junior с 1 года и др.

детское питание для недоношенных и маловесных детей

детское питание для недоношенных и маловесных детей

детское питание для недоношенных и маловесных детей

детское питание для недоношенных и маловесных детей

Отличие смесей для недоношенных и маловесных детей от стандартных смесей и грудного молока

Основные отличия смесей для недоношенных детей или имеющих недостаток веса, от стандартных смесей и грудного молока (на 100 мл смеси готовой к употреблению) представлены в таблице, каждая смесь с названием марки подробно разобрана в следующей таблице.

Показатель Грудное молоко Смесь специальная Смесь стандартная Пояснения про смеси для недоношенных и маловесных детей
Белок, г на 100 мл готовой смеси 0,8-1,2 3,9-2,6 3,4-3,7 Процентное содержание обычных сывороточных белков и казеина такое же как и в обычных молочных смесях 60:40. Исключение составляет продукт Пре НАН. В его состав входит сывороточный белок, смесь является частично гидролизованной, поэтому считается гипоаллергенной и должна применяться у детей со склонностью к аллергии. Она легко усваивается и переваривается.
Жиры, г на 100 мл готовой смеси 3,5 3,9-4,3 3,4-3,7 От 20 до 40% жиров представляют среднецепочечные триглицериды, что способствует уменьшению нагрузки на работу пищеварительного тракта малыша. В составе всех специальных продуктов для увеличения веса содержатся арахидоновая и докозогексаеновая полиненасыщенные жирные кислоты, отвечающие за развитие зрения и нервной системы.
Углеводы, г на 100 мл готовой смеси 7,5 7,5-8,4 7,0-7,7 Они частично представлены мальтодекстрином, а также, значительно уменьшено содержание лактозы, так как недоношеннные и незрелые дети часто имеют лактазную недостаточность из-за недостаточности выработки фермента лактазы.
Калорийность, кал 69 74 – 80 65 – 68 Повышение калорийности в смесях для недоношенных и маловесных детей является ключевым моментом, за счет не ребенок активно набирает вес.

Состав смесей для недоношенных и маловесных детей

Состав белков, жиров и углеводов в сравнение с обычными смесями и грудным молоком вы можете посмотреть в таблице выше.

Что касается других составляющих смесей для набора веса, то они содержат:

— Масло пальмовое. Этот компонент отсутствует в Симилаке и Энфамиле. В продукт Нутрилон ПРЕ входит масло пальмовое структурированное (бета-пальмитат). Остальные смеси этого ряда имеют его в своем составе.

— Пребиотики. Они отвечают за формирование нормальной кишечной микрофлоры, служат профилактической мерой задержки стула у ребенка, как смесь от запора. Пребиотики имеются в составе продуктов Нутрилон ПРЕ и Фрисопре.

— Нуклеотиды. Способствуют нормальному росту и развитию ребенка, формированию у него стойкого иммунитета. Содержат все смеси кроме ПреНАН и Энфамил Прематура.

— Макро- и микроэлементы. В смесях для набора веса эти показатели повышены. Недоношенные дети довольно часто страдают такой патологией, как железодефицитная анемия, из-за того, что ребенок не успел накопить необходимый запас железа внутриутробно, поэтому повышенное содержание меди и железа оказывают благотворное влияние на снижение уровня заболевания. Марганец в этих продуктах содержится в минимальных количествах, так как ослабленный организм малыша не в состоянии его выводить в полном объеме.

— Группа витаминов. Для полноценного развития недоношенному ребенку требуется повышенное получение необходимых витаминов. В составе специальных смесей уровень их содержания значительно выше, чем в стандартных смесях. Сюда входят такие элементы, как:

• витамины A и B11 (карнитин), отвечающие за рост и набор массы тела;

• витамин D и Са (калльций), которые необходимы для формирования костной ткани малыша. Витамин D является профилактическим средством от заболевания рахит;

• витамин B12 и фолиевая кислота служат профилактическим средством заболевания анемией. Играют важную роль в деятельности кроветворной системы.

Недостатки смесей для набора веса

К недостаткам смесей для недоношенных и маловесных детей можно отнести повышенную осмолярность за счет высокой концентрации. Высокая осмолярность приводит к большой нагрузке на почки и работу ЖКТ. Исходя из этого, по достижению малышом необходимого веса (от 2500 г до 3000 г), его переводят на кормление стандартной молочной смесью.

Кроме этого, эти смеси отличаются высокой стоимостью и, как правило, продаются только в аптеках.

Важно! Смеси для недоношенных и маловесных детей относятся к лечебным и поэтому назначение смеси проводится врачом строго по медицинским показаниям и перевод на обычную смесь осуществляется в индивидуальном порядке.

Таблица подробного состава смесей для недоношенных и маловесных детей

Показатель Грудное молоко Пре Нан (Нестле, Швейцария) Нутрилак Пре(Нутритек, Россия) Нутрилон Пре0 (Нутриция, Голландия) Нутрилон Пре1 (Нутриция, Голландия) Фрисопре (Фрисленд Кампина, Голландия) Энфамил Прематура (Мид Джонсон, Голландия) Симилак особая забота (Abbot, США) Симилак Неошур (Abbot, США)
Белок (аминокислоты), г 0,8-1,2 2,3 2,0 2,6 2,0 2,2 2,4 2,2 1,9
Соотношение сывороточных белков к козеину 80:20 частично гидролизованные 60:40 60:40 60:40 60:40 60:40 не уазано не указано
Жиры,г в т.ч. 3,5 4,16 3,9 3,9 4,0 4,3 4,1 4,4 4,0
Триглицериды (кокосовое масло-СЦТ в %) нет 1,25 1,5 0,8 0,8 есть 1,64 есть есть
Линолевая кислота, г есть 0,62 0,76 0,676 0,513 0,49 0,84 0,62 0,56
Линоленовая кислота, г есть 0,066 0,08 0,056 0,071 0,069 0,055 0,09 0,074
Арахидоновая кислота, мг есть есть есть 19 17 20 есть 18 есть
Докозагексаеновая кислота, мг есть есть есть 15 13 20 есть 12 есть
Углеводы, в т. ч. 7,5 8,6 7,8 8,4 7,5 8,2 8,9 8,61 7,7
Лактоза 7,5 5,6 5,0 5,6 5,9 5,9 3,56 3,7 3,7
Мальтодестрин нет 3,0 2,8 2,0 0,8 1,4 5,3 4,9 4,0
Пребиотики есть нет нет 0,8 0,8 0,9 нет нет нет
Минеральные вещества
Кальций, мг 34 99 85 100 87 100 97 146 78
Фосфор,мг 14 54 48 56 47 55 53 73 46
Соотношение 2,42 1,83 1,8 1,8 1,85 1,8 1,8 2,0 1,7
Натрий, мг 19,3 34 31 70 28 31 33 37 25
Калий, мг 55 96 83 80 77 81 100 125 106
Соотношение 2,84 2,9 2,7 1,14 3,8 2,6 3,0 3,4 4/1
Магний, мг 4 8,3 8,7 8,0 7,0 7,8 9,6 10,6 6,7
Железо, мг 0,16 1,2 0,9 1,6 1,2 0,78 1,4 1,5 1,3
Цинк, мг есть 1,0 0,8 1,1 0,9 0,78 0,8 1,2 0,9
Йод, мкг есть 9,0 15 25 20 26 12 17 11,2
Марганец мкг 0,7 6 4,5 10 7 40 41 14 7
Медь, мкг 40 80 80 80 60 75 97 110 89
Селен, мкг есть 1,6 1,4 4,5 1,7 1,6 1,42 1,8 1,6
Витамины
Витамин А, мкг 37 84 68 106 100 71 93 166 103
Витамин D, мкг 1,2 2,0 1,5 3,0 1,7 2,5 1,3 1,2 1,3
Витамин Е, мг 0,63 1,3 1,5 3,5 2,1 4,1 20МЕ 3,3 1,8
Витамин К1, мкг есть 6,4 6,0 6,0 5,9 7,8 10,1 9,7 8,2
Тиамин, мг В1 0,15 0,06 0,05 0,14 0,09 0,12 0,064 0,2 0,164
Рибофлавин, мг В2 0,038 0,07 0,1 0,2 0,15 0,175 0,13 0,5 0,112
Витамин В6, мг 0,022 0,06 0,06 0,12 0,08 0,12 0,06 0,2 0,074
Витамин В12, мкг 0,045 0,24 0,25 0,24 0,22 0,28 0,04 0,45 0,3
Ниацин, мг есть 0,7 0,58 2,4 1,2 3,0 0,68 4,06 1,45
Пантотеновая кислотата, мг есть 0,36 0,3 0,882 0,603 0,8 0,37 1,54 0,6
Биотин, мкг 1,0 1,8 2,6 3,5 3,0 3,3 2,5 30 6,7
Фолиевая кислота, мкг есть 56 45 35 20 48 29 30 19
Витамин С, мг 4,24 13 11,9 17 9,3 19 16 30 11,2
Холин, мг есть 12 7,5 17 13 14 есть 8,1 11,9
Карнитин, мг есть 1,7 1,4 1,8 0,9 3,0 есть 3,4 4,0
Инозитол, мг есть 5,2 4,1 24 3,8 36 есть 3,4 4,5
Таурин, мг есть 6,4 5,1 5,5 4,9 5,9 есть 5,3 5,0
Нуклеотиды, мг есть нет есть 3,2 3,2 3,8 нет 7,2 3,4
Энергетическая ценность, кал 69 80 75 79 74 80 81 83 74
Осмолярность мосм/кг 260-300 225 299 310 330 300 230 297 250

детское питание для недоношенных и маловесных детей

Как долго следует кормить ребенка смесями для недоношенных детей

О длительности применения смесей для недоношенных и маловесных детей судят по количеству белка в составе. Если содержание белка не превышает 2,2 г на 100 мл смеси, то ее следует применять как основное питание до набора ребенком массы тела 2500 г. Калорийность при этом не должна превышать 130 ккал/кг. Когда ребенок достигнет нужной массы тела, то в его рацион постепенно добавляют обычную молочную смесь. В процентном соотношение обычная смесь должна достигать 70% по отношению к лечебной детской смеси, и такое вскармливание может продолжаться на протяжение нескольких недель или месяцев по рекомендации педиатра. При этом следует контролировать общий объем смесей по калорийности и количеству белка, чтобы не перегружать организм малыша. Такое сочетание разных смесей продолжается в зависимости от степени недоношенности ребенка. Например, при глубокой недоношенности ребенка лечебную смесь могут назначить до 6-9 месячного возраста в объеме 1-2 кормления в сутки.

Если содержание белка превышает 2,2 г на 100 мл смеси, то лечебная смесь применяется до тех пор пока ребенок не наберет массу более 1800 г. После этого малыш переводится на адаптированную смесь с полным исключением смеси для недоношенных детей, потому что в них обоих повышено содержание белка и будет превышение допустимой нормы в сутки.

Какая смесь для недоношенных детей самая лучшая

Смеси для недоношенных детей бывают двух видов: сухие и жидкие. Многие мамочки считают, что жидкие смеси удобнее и безопаснее, так как их не надо разводить, и они являются стерильными. Но если же разводить смесь прокипяченной детской водой (которую можно купить в аптеке или магазине), то сухие смеси, так же безопасны и кроме этого экономически выгодны. Предпочтение той или иной специализированной смеси для недоношенных детей определяется степенью недоношенности, весом ребенка и индивидуальными особенностями. По отзывам мамочек и врачей для недоношенных детей лучшей смесью считается Similac Special Care (Симилак Особая забота).

Заключение

Специализированная смесь для недоношенных детей до 6 месяцев, которые не находятся на грудном вскармливание, просто незаменима, так как в ней содержаться все необходимые питательные вещества способные ускорить рост и увеличить вес, а также предотвратить развитие остеопении (снижение плотности костной ткани). Смесь для недоношенных и маловесных детей назначается только врачом после осмотра и выслушивания жалоб мамы.

Запишитесь на приём к врачу в вашем городеКлиники вашего города

Недоношенные дети составляют 5-10% от общего числа рожденных младенцев. Такие малыши нуждаются в особом питании. Производители детского питания выпускают специальные смеси для недоношенных младенцев. В статье собран материал о том, какие существуют смеси для недоношенных детей и в чем особенность подобных продуктов. Также в ней приводится таблица с обзором самых популярных детских смесей для маловесных и недоношенных деток.

Молочная смесь для недоношенных, маловесных детей: особенности состава

Смеси для недоношенных и маловесных детей кардинально отличаются по составу от других детских смесей. Такое разительное отличие обусловлено тем, что преждевременно появившиеся на свет малыши нуждаются в большем количестве калорий и микроэлементов, чем родившиеся в срок дети.

Смеси для недоношенных детей содержат:

  • Большое количество белка. Этот «строительный» материал поможет малышу окрепнуть и развить мышечную и жировую массу.
  • Казеин — это сывороточный белок, который легко и быстро усваивается маленьким организмом.
  • Мальтодекстрин и лактоза. Это легкоусвояемые углеводы, которые придают энергии и развивают мозговую деятельность.
  • Витамины и микроэлементы. В смеси должны быть витамины группы В, А, Е, К, а также железо, медь, йод, марганец. Содержание фосфора и кальция необходимо для укрепления костной ткани малыша.
  • Пробиотики – это полезные бактерии, благодаря которым ЖКТ функционирует без перебоев и «облагораживается» микрофлора кишечника.
  • Полиненасыщенные кислоты, которые очень важны для формирования иммунитета и зрения.

Также специализированная молочная смесь имеет повышенную энергетическую ценность для скорейшего набора веса.

Какие смеси для недоношенных детей лучше — обзор популярных марок детского питания

Сегодня многообразие смесей для маловесных детей заставляют родителей серьезно задуматься перед покупкой детского питания. Каждый производитель старается привести веские аргументы, дабы прорекламировать свой товар. Но, качество смеси зависит не от цены, а от ее состава. Также разным детям могут подходит одни и не подходит другие смеси. Рассмотрим популярные марки, в состав которых входят разные компоненты, которые и влияют на организм малыша.

Обзор смесей для недоношенных и маловесных детей

Название смеси для недоношенных детей/производитель Цена, руб. Состав Достоинства/Недостатки
Фрисо предетское питание для недоношенных и маловесных детей 250 Представленная смесь имеет максимально сбалансированный состав для маловесных деток. В смеси содержатся и белки, включая казеин, и углеводы, жиры, аминокислоты, таурин, каратин, микроэлементы, способствующие скорейшему набору веса крохи. Фрисо Пре адаптирована под грудное молоко и легко усваивается детским организмом.

Из недостатков – высокая стоимость.

NAN Предетское питание для недоношенных и маловесных детей 450 Имеет в своем составе самое большое количество сывороточного белка 70%. Это наивысший показатель среди всех смесей. Также содержит современный жировой компонент. Плюсы: способствует быстрому набору веса, нравится детям.

Минусы: содержит пальмовое масло, в смеси несбалансированное соотношение цинка и меди, высокая стоимость.

Нутрилон Предетское питание для недоношенных и маловесных детей 397-430 Содержит нуклеотиды, кальций и железо в достаточном количестве. А также витамин Е. Плюсы: «быстрая» смесь для недоношенных детей, не вызывает аллергии, после ее употребления дети меньше срыгивают.

Минусы: много меди в соотношении с цинком. 

Нутрилак Предетское питание для недоношенных и маловесных детей 450 Имеет в составе легкоусвояемые жиры, фолиевую кислоту. Хорошее соотношение белка, присутствует витамин Е, отвечающий за предотвращение анемии. Плюсы: прекрасно подходит детям, легко усваивается.

Минусы: содержит пальмовое масло, не содержит достаточного количества минералов и витаминов. Кальций, железо, фосфор содержит в минимальном количестве.

Хумана 0детское питание для недоношенных и маловесных детей 500 Адаптированная смесь для недоношенных, имеющая в своем составе необходимые компоненты для нормализации веса. Плюсы: содержит из углеводов только лактозу, нет кристаллического сахара, отлично переносится детьми, не вызывая срыгиваний, колик, аллергии.

Минус: высокая стоимость.

Алпрем (Alprem)детское питание для недоношенных и маловесных детей 340 Имеет в своем составе легкоусвояемые жиры, железо. Смесь хорошо переносится ребенком.

Из минусов – маленькое содержание кальция и фосфора. Также это малокалорийный продукт (70 ккал). Для недоношенных детей этот показатель должен быть не менее 80 ккал.

Беллакт 243 Особенность этой смеси – содержит нуклеотиды женского молока, а также широкий спектр витаминов, помогающий детям быстро восстановиться. Беллакт предотвращает развитие проблем с дыхательными путями, легко усваивается.

Минус – большое содержание мальтодекстрина.

Надея 250 По составу соответствует всем нормам и стандартам. Смесь достаточно бюджетная.  Подходит для детей, которые весят более 2 кг.

В смеси маловато калорий, белка и таурина.

Сэмпер Лемолак 300 В составе меньше белка, чем нужно. Соответствует всем нормам ГОСТ. Подходит для доношенных детей с малым весом. Плюсы: отлично подходит для детей, у которых наблюдаются колики, метеоризм, частые срыгивания.

Минусы: пальмовое масло, рисовый крахмал подходит не всем детям.

Enfamil Prematura 340-400 В составе преобладает достаточное количество всех компонентов, особенно железа и витамина Е. Разработана специально для маловесных детей. Плюсы: не вызывает аллергию, колики и проблем с животиком, легко переносится, не содержит пальмовое масло.
Хипп Пре 370-450 Содержит пребиотики и полезные бактерии. В состав входит лактоза. Плюсы: не имеет кристаллического сахара, хорошо переносится детьми, повышает иммунитет. Максимально приближена к грудному молоку.

Минусы: высокая цена, низкое содержание калорий – 65.

Сколько смеси должен съедать недоношенный ребенок?

Недоношенным детям важно набирать мышечную массу и укреплять костную систему. Специализированные смеси нацелены на увеличения этих показателей. Педиатр, наблюдающий ребенка, должен сам составить рацион крохи. Количество смеси, которое должен  съедать малыш, зависит от его веса. Ежедневная норма смеси равна 1/5 от массы ребенка. То есть, если кроха весит, например, 2,4 кг, то ежедневная норма для него будет равна 2400/5=480 мл. Следовательно, малыш будет потреблять 480 мл в сутки, т. е. по 60 мл за одно кормление.

Если недоношенный кроха весит менее 1,8 кг, то режим питания указывает врач, исходя из ситуации.

На упаковках смесей пишутся стандартные дозы потребления молока. Увеличивать дозу и кормить каждый час, например, не рекомендуется, так как смесь более питательна и насыщенна, нежели грудное молоко и ее переизбыток может негативно отразиться на организме малыша.

Существует оптимальный расчет количества смеси, которое должно постепенно увеличиваться с ростом и весом крохи.

  • Первую неделю малыша нужно кормить 8 в редких случаях 10 раз в сутки по 60 мл.
  • Вторая неделя – не более 90 мл, при этом режим кормления 6-7 раз.
  • Третья и четвертая неделя – 120 мл по 6-7 раз в сутки.
  • 1-2 месяц — сократить прием пищи до 5-6 раз в сутки, увеличивая дозу смеси до 150 мл.
  • 2-4 месяц – кормить 5-6 раз в сутки по 180 мл за раз.
  • В возрасте от 4-х до 6-ти месяцев следует кормить кроху 4-5 раз в сутки и давать 200-210 мл молока за один прием.
  • После 6-ти месяцев малышу нужно давать 240 мл молока 4-5 раз в сутки.

Мнение специалистов о смесях для недоношенных детей

Светлана Огородникова, врач-педиатр советует:

Современные смеси для недоношенных должны содержать помимо хорошо известных белков, жиров и углеводов такие компоненты, как Омега-3 и Омега-6 жирные кислоты для поддержания развития мозга и зрения, нуклеотиды, помогающие иммунитету. В последнее время стали появляться сообщения о том, что если в смеси содержится пальмовое масло, это может спровоцировать запоры у ребенка. Поэтому состав смеси для искусственного питания детей должен подвергаться детальному изучению, ведь правильное питание — залог здоровья и нормального развития ребенка.

Известный доктор Комаровский говорит о том, что перекармливать смесью малыша не нужно, так как это может стать причиной ожирения крохи:

Сейчас всем молодым мамам рекомендуют кормить новорожденного тогда, когда он сам это попросит. С недоношенными детьми это неприемлемо. Ведь ребенок настолько слаб, что дать маме сигнал о том, что он проголодался, не сможет. Как правило, интервал между кормлениями не должен превышать трех часов. Это касается и ночных кормлений. Если ребенок очень слабенький, то рекомендация может предусматривать более частые кормления, но никакого перекармливания!

 Доктор медицинских наук В. А. Скворцова:

В состав наиболее полно отвечающих потребностям ребенка современных специальных смесей (например, Фрисопре) включены нуклеотиды, что способствует более быстрому соматическому росту и укрепляет иммунную систему детей.

Исключительно важное значение имеет и жирнокислотный состав смесей для недоношенных детей, прежде всего в связи с тем, что у них ограничен эндогенный синтез важнейших длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот — арахидоновой и докозагексаеновой. Последние введены в состав некоторых продуктов (Фрисопре, Пре НАН, Хумана 0-ГА) и играют существенную роль в структуре и функции биологических мембран, являются эссенциальными компонентами фосфолипидов головного мозга, фоторецепторов сетчатой оболочки глаз.

В состав жирового компонента ряда продуктов (Хумана 0-ГА, Пре-Нутрилак, Фрисопре, Пре НАН) входят среднецепочечные триглицериды, которые обеспечивают усвоение жира без действия липазы, высокую абсорбцию жира в кишечнике, лучшее усвоение кальция и цинка.

В углеводном компоненте содержание лактозы несколько снижено во избежание избыточной нагрузки на ЖКТ маловесных детей (для которых характерна ограниченная способность к усвоению молочного сахара). Кроме лактозы, в ряде продуктов (Хумана 0-ГА, Пре-Нутрилак, Пре НАН) присутствует полимер глюкозы — декстрин-мальтоза, а в некоторых — полисахариды в составе глюкозного сиропа (Фрисопре, Пре-Нутрилон).

Энергетическая ценность смесей для недоношенных детей, как правило, несколько выше и находится в пределах 75–80 ккал/100 мл, хотя некоторые продукты предлагается использовать в двух стандартных разведениях, получая при этом либо более, либо менее концентрированное питание (например: Пре НАН, Энфамил, Фрисолак Прематур).

В ХХI веке «поднять на ноги» недоношенного малыша намного проще и практически всегда результат положительный. Просто за ним нужен более тщательный уход и режим питания.

Поделитесь с друзьями:

12 месяцев ago

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *